Biliopancreatic Diversion

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การลดขนาดกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารแบบแขนเสื้อ Roux En Y บายพาสลำไส้เล็กแบบทางเดินน้ำดีตาม SCOPINARO การผันน้ำในช่องท้องด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นบอลลูนกระเพาะอาหารเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร

Biliopancreatic ผันตาม Scopinaro

หลักการของการเบี่ยงเบนทางท่อน้ำดีคล้ายกับการบายพาส Roux en Y ได้รับการพัฒนาโดย Nicola Scopinaro ชาวอิตาลีในปีพ. ศ. 2519 วิธีนี้ยังมีความต้องการมากและต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์

ขั้นตอน

เทคนิคนี้ยังรุกรานและซับซ้อนกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือรัดกระเพาะ อย่างไรก็ตามการลดน้ำหนักก็มากเช่นกัน ในการเปลี่ยนทางเดินน้ำดีกระเพาะอาหารจะถูกทำให้เล็กลงและส่วนล่างจะถูกลบออก กระเพาะอาหารยังคงมีปริมาณที่เหลืออยู่ 200-250 มล.

กระเพาะอาหารใหม่ถูกเย็บด้วยห่วงของลำไส้เล็ก ลำไส้ชิ้นใหญ่ถูกทิ้งไว้เพื่อให้ร่างกายมีโอกาสดูดซึมไขมันและคาร์โบไฮเดรตจากอาหารน้อยลง เนื่องจากร่างกายยังต้องการน้ำย่อยในการย่อยอาหารจึงต้องเคลื่อนย้ายลำไส้เล็กอีกวง สิ่งนี้เชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนบน (ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น) ซึ่งน้ำผลไม้จะเข้าสู่ส่วนที่มาจากกระเพาะอาหาร น้ำย่อยและอาหารจึงมีเส้นทางร่วมกัน (ช่องทั่วไป) ประมาณ 50 ซม. วิธีนี้ช่วยลดน้ำหนักได้สองเท่า

การเบี่ยงเบนของน้ำดีทำให้เกิดความรู้สึกอิ่มก่อนหน้านี้เนื่องจากกระเพาะอาหารเล็กลงและมีการบริโภคอาหารน้อยลงเนื่องจากเส้นทางที่สั้นลงผ่านลำไส้เล็ก ปัญหาเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนของ biliopancreatic คือ forestomach ไม่มีกล้ามเนื้อหูรูด โดยปกติจะควบคุมว่าอาหารจะออกจากกระเพาะอาหารได้เร็วแค่ไหน ถ้าไม่มีมันเรียกว่า ดาวน์ซินโดรม. น้ำตาลออกจากกระเพาะอาหารเร็วเกินไปและร่างกายไม่สามารถควบคุมได้เร็วพอ สิ่งนี้นำไปสู่อาการคลื่นไส้และเหงื่อออก แม้หลังการผ่าตัดจะต้องเสริมวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ ไปตลอดชีวิต

Billiopancreatic ผันด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น

biliopancreatic diversion กับ duodenal switch นั้นขึ้นอยู่กับการผัน biliopancreatic ผลกระทบต่อการลดน้ำหนักไม่มากนัก แต่ข้อเสียเช่นกลุ่มอาการทิ้งที่อธิบายไว้ข้างต้นจะถูกกำจัดออกไป
ด้วยเทคนิคการผันน้ำทางน้ำดีนี้จะทำให้เกิดท้องแขนที่เล็กลงโดยที่กล้ามเนื้อหูรูดที่เต้าเสียบจะยังคงอยู่ ท้องแขนเสื้อนี้มีปริมาตรประมาณ 80-120 มล. กระเพาะของแขนเสื้อถูกเย็บกลับเข้าไปในห่วงของลำไส้เล็ก
ส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นจะปิดและส่วนล่างจะถูกเย็บไปที่ส่วนล่างของลำไส้เล็กเพื่อให้น้ำย่อยยังคงสามารถเข้าไปในอาหารได้ เส้นทางทั่วไปของอาหารและน้ำผลไม้ (มา Channel) อยู่ที่ประมาณ 100 ซม. เช่นเดียวกับวิธีการอื่น ๆ ที่กล่าวมาต้องเสริมวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ หลังจากการผ่าตัดนี้