อายุรศาสตร์

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่

บทนำ

อาการของมะเร็งลำไส้โดยทั่วไปมักไม่เป็นไปตามลักษณะ น่าเสียดายที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกไม่มีอาการที่น่าเชื่อถือที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้อย่างง่ายดาย

อาการทั่วไปในมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเป็นเลือดในอุจจาระ โรคนี้มักเกิดกับมะเร็งทวารหนัก ที่นี่เลือดมัก (bright-) สีแดงและดูง่าย คติประจำใจคือยิ่งมะเร็งอยู่ในลำไส้สูงเท่าไหร่เลือดในอุจจาระก็จะมีสีเข้มขึ้นหรือเป็นสีดำ อย่างไรก็ตามข้อความนี้ใช้ไม่ได้เสมอไปในทุกกรณี! นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าไม่มีเลือดในอุจจาระก็ไม่ได้เป็นสัญญาณว่าไม่มีอะไรอยู่เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเติมเลือด

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้อย่างกะทันหันในช่วงอายุ 40 ปีก็สามารถสังเกตได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจรวมถึงการสลับไปมาระหว่างอาการท้องร่วง (โรคท้องร่วง) และการอุดตัน (ท้องผูก) เป็น. การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและท้องอืดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การถ่ายอุจจาระในเวลาเดียวกันก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็ไม่จำเป็นเช่นกันนอกจากนี้สัญญาณเตือนคือการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งนำไปสู่กลิ่นเหม็นเน่าของอุจจาระ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เลือดในอุจจาระ เช่น การเคลื่อนไหวของลำไส้ดำ

สัญญาณระยะเริ่มต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่

สาเหตุหนึ่งที่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่สำคัญและพบได้บ่อยในปัจจุบันคือความจริงที่ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกโดยไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง สัญญาณไม่ได้ทำให้หลายคนคิดถึงมะเร็งลำไส้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีส่วนร่วมในการตรวจเชิงป้องกันและปรึกษาแพทย์หากคุณสงสัย

สัญญาณของมะเร็งลำไส้ในระยะแรกอาจเป็นอาการทั่วไปเช่นไข้อ่อนเพลียหรือประสิทธิภาพลดลงพร้อมกับความซีดของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น อาจมีน้ำหนักลดลงโดยไม่รู้ตัว

การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเรื่องปกติ การเคลื่อนไหวของลำไส้อาจบ่อยขึ้นหรือปรากฏในรูปแบบ "ดินสอบาง" ในบางครั้งอุจจาระที่มีกลิ่นเหม็นจะเกิดขึ้นในช่วงต้น อาการท้องอืดและเสียงดังของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

คุณรู้จักมะเร็งลำไส้ได้อย่างไร?
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่:

อาการท้องผูกหรือท้องร่วง
การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่บางเฉียบบ่อยหรือมีกลิ่นเหม็น
เลือดในอุจจาระ
เมือกในอุจจาระ
ปวดท้องจนถึงตะคริวในลำไส้
ความมีลม
ลดน้ำหนัก
สูญเสียความกระหาย
การสูญเสียสมรรถภาพความเหนื่อยล้าความซีด

อาการของมะเร็งทวารหนัก

หากมะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่ในทวารหนักเช่นส่วนสุดท้ายของลำไส้อาจมีอาการแยกจากกัน ซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่เลือดในอุจจาระเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคราบเมือกด้วย

สิ่งสำคัญคือเลือดในอุจจาระอาจมาจากโรคริดสีดวงทวารได้ อย่างไรก็ตามต้องไม่เลิกใช้สารผสมในเลือดดังกล่าว แต่ต้องตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่แม้ว่าจะมี hemorroid ในเวลาเดียวกันก็ตาม สิ่งสำคัญคือไม่สามารถมองเห็นเลือดในอุจจาระได้ด้วยตาเปล่าเสมอไป มีการทดสอบพิเศษสำหรับสิ่งนี้เช่นการตรวจเลือดทางอุจจาระซึ่งจะตรวจหาเลือดในอุจจาระ

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย เลือดในอุจจาระจากโรคริดสีดวงทวาร

อาการอีกอย่างที่สามารถพูดถึงมะเร็งลำไส้ตรงบริเวณทวารหนักคือ "เก้าอี้ดินสอ" การลดลงของลูเมนในลำไส้ที่เกิดจากมะเร็งส่งผลให้อุจจาระบางลง การเคลื่อนไหวของอุจจาระและลมบ่อย ๆ และโดยไม่สมัครใจก็เกิดขึ้นในบริบทนี้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งทวารหนักการแข็งตัวและการเคลื่อนตัวของลูเมนของลำไส้อาจคลำได้ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งของทวารหนัก

อาการอื่น ๆ

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อาจรวมถึงสมรรถภาพโดยทั่วไปลดลงและความเหนื่อยล้า อาการ B ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในมะเร็งหลายชนิดอาจเกิดขึ้นได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่
ซึ่งรวมถึง:

การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ (ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเอง)
ไข้และ
เหงื่อออกตอนกลางคืนระหว่างที่เปลี่ยนผ้าปูเตียงหรือผ้าปูเตียงตอนกลางคืน
อาการซีดโดยทั่วไปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) และอาจมีไข้เล็กน้อย โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการสูญเสียเลือดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ปัญหาคืออาการเหล่านี้ไม่เคยมีมาก่อนและอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ เป็นผลให้อาการเหล่านี้มักไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสัญญาณเตือนในช่วงเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสม

ปวดเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักนำไปสู่ความเจ็บปวดในระยะหลังเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องและสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่เล็ก ๆ และในบริเวณทั้งหมด ความเจ็บปวดมักแสดงออกด้วยตัวละครที่น่าเบื่อ อย่างไรก็ตามในระยะลุกลามการตีบของลำไส้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากมีการแพร่กระจายอยู่แล้วสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ สถานที่ทั่วไปในร่างกายคือกระดูกสันหลัง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

ปวดมะเร็งลำไส้ใหญ่
ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และการพยากรณ์โรค

อาการท้องอืดเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้เปลี่ยนแปลงเยื่อบุลำไส้และลำไส้ ลำไส้เป็นอาณานิคมตามธรรมชาติด้วยแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายต่อลำไส้และสนับสนุนการดูดซึมส่วนประกอบบางอย่างจากอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างแบคทีเรียและลำไส้ เป็นผลให้ก๊าซถูกปล่อยออกมามากขึ้นและเกิดอาการท้องอืด สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงเป็นเสียงดังของลำไส้และมักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับมูกและเลือดที่สะสมในอุจจาระ

เสมหะเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มูกในอุจจาระอาจเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ได้ แต่ไม่จำเป็น (จับใจ) สัญญาณของการเจ็บป่วย ลำไส้ที่แข็งแรงยังผลิตเมือกเพื่อให้อุจจาระนุ่มนวลขึ้น อย่างไรก็ตามมักจะมองไม่เห็นเมือกจำนวนเล็กน้อยเหล่านี้ในห้องน้ำหลังจากการขับถ่าย เมือกจำนวนมากสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆของลำไส้ได้ ไม่ใช่โรคร้ายเสมอไป

ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถแยกความแตกต่างของมะเร็งได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับเซลล์เดิมที่เสื่อมสภาพและพัฒนาเป็นเนื้องอกต่อไปเนื้องอกจะแสดงคุณสมบัติที่แตกต่างกัน ดังนั้นไม่ใช่มะเร็งทุกชนิดที่นำไปสู่การผลิตเมือกเพิ่มขึ้น

ในมะเร็งลำไส้มักมีมูกไม่เพียง แต่มีเลือดปนอยู่ในอุจจาระด้วย เมือกไม่เพียง แต่หลุดออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เท่านั้น แต่ยังอยู่ในระหว่างนั้นด้วย นี่เป็นเรื่องที่ไม่สบายใจมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากสังเกตเห็นการหลั่งเมือกมากผิดปกติขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้

อาเจียนเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในระยะลุกลามของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน การเติบโตของเนื้องอกนำไปสู่การรบกวนทางเดินในลำไส้ที่เพิ่มขึ้น อาหารจะสะสมในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นเนื่องจากมันถูกผลักไปข้างหน้าอย่างช้าๆผ่านลำไส้ ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของลำไส้สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

เหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

นอกเหนือจากอาการไข้และการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์แล้วเหงื่อออกตอนกลางคืนก็เป็นส่วนหนึ่งของอาการ B คนหนึ่งพูดถึงเหงื่อออกตอนกลางคืนเมื่อคน ๆ นั้นเหงื่อออกอย่างหนักในตอนกลางคืนจนต้องเปลี่ยนเสื้อที่เปียกชุ่มหรือแม้แต่ต้องทำเตียงใหม่

อาการเหงื่อออกตอนกลางคืนอาจเป็นอาการของโรคร้ายทั้งหมดรวมทั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่ มันมาจากการหยุดชะงักของการควบคุมอุณหภูมิปกติตัวอย่างเช่นการปล่อยสารส่งสารบางชนิดโดยเนื้องอก

อย่างไรก็ตามอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนยังเกิดขึ้นโดยไม่มีมูลค่าของโรคหรือในบริบทของโรคอื่น ๆ เช่นในกรณีของการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง หากเหงื่อออกตอนกลางคืนยังคงมีอยู่อย่างกะทันหันและเป็นเวลานานแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ เพิ่มให้กับเหงื่อออกตอนกลางคืนเช่นการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์หรือ - เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ - เลือดในอุจจาระเปลี่ยนนิสัยการอุจจาระหรือน้ำมูก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เหงื่อออกตอนกลางคืน - ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตราย?

อาการปวดหลังเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังในระยะลุกลามได้ กรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายของกระดูกเช่นมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายที่แน่นอนอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากยังบีบอัดบริเวณโดยรอบและสามารถกดทับเส้นประสาทและอวัยวะใกล้เคียงได้ อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โดยพื้นฐานแล้วอาการปวดหลังไม่ใช่อาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ที่พบบ่อยมากคือเลือดและมูกในอุจจาระรวมทั้งพฤติกรรมการอุจจาระที่เปลี่ยนไป อาการปวดหลังมักเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีและการสึกหรอดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถแยกแยะได้ว่าโรคร้ายอยู่เบื้องหลังอาการโดยไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างละเอียด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการปวดหลังเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการระยะสุดท้าย

หากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นการเข้าทำลายอาจมากจนลำไส้อุดตันอย่างสมบูรณ์และนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ (อืด) กำลังมา. ในระยะต่อมาอาจทำให้อาเจียนพร้อมอุจจาระได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเป็นตะคริวและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเหมือนชักได้

ในระยะลุกลามและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสุดท้ายของโรคอาการปวดมักพบได้บ่อยขึ้น อาการปวดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในบริเวณช่องท้อง (มะเร็งลำไส้) หรือในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (มะเร็งของทวารหนัก) ข้างหน้า. อาการปวดหลังจึงมีผลต่ออาการปวดหลังและมักไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ในระยะแรก

หากมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว (การแพร่กระจาย) อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับอวัยวะและขอบเขต

สิ่งสำคัญคือในช่วงเริ่มต้นของโรคมักจะไม่มีอาการชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการและข้อร้องเรียนเกิดขึ้นในระยะสุดท้าย น่าเสียดายที่มักจะสายเกินไปและมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ลุกลามไปไกลแล้ว เนื่องจากสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าเหล่านี้ซึ่งมักจะขาดหายไปจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระวังการตรวจการตรวจจับล่วงหน้าในเวลาที่เหมาะสมและเหนือสิ่งอื่นใดคือต้องมีสัญญาณที่ชัดเจนและไม่เป็นไปตามปกติในเวลาที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: มะเร็งลำไส้ระยะสุดท้าย

สรุป

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการเป็นเวลานานและมีอาการของโรคเพียงเล็กน้อยในระยะต่อไป ลักษณะอาการส่วนใหญ่คือเลือดในอุจจาระซึ่งเกิดจากการเป็นแผลที่ผิวเนื้องอก เลือดสามารถสะสมบนอุจจาระหรือผสมกับอุจจาระได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในรูปแบบของเลือดที่ซ่อนอยู่ (ลึกลับ) เลือดที่ซ่อนอยู่นี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบพิเศษ (การทดสอบ Haemoccult) ในระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคดำเนินไป บ่อยครั้งอาการท้องร่วง (ท้องร่วง) และท้องผูก (ท้องผูก) สลับกัน การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอุจจาระเช่น "อุจจาระดินสอ" และ "มูลแพะ" พบได้น้อยลงเนื่องจากมีการบีบรัดตัวของเนื้องอกในลำไส้อย่างแรง หากเนื้องอกแสดงการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางในระยะยาวซึ่งแสดงให้เห็นจากความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพที่ไม่ดี

เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกเกือบทุกชนิดการลดน้ำหนักอย่างมาก (เนื้องอก cachexia), อุณหภูมิสูง (ไข้เนื้องอก) และมีอาการปวดบริเวณเนื้องอก มีการตั้งรกรากของเนื้องอกในตับแล้ว (การแพร่กระจายของตับตับบวมและสูญเสียการทำงานซึ่งส่งผลให้ผิวหนังเหลือง (ดีซ่าน) แสดง หากมีการทรุดตัวของเนื้องอกในระบบโครงร่าง (การแพร่กระจายของโครงกระดูก) อาการปวดกระดูกเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับลักษณะความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรงเป็นพิเศษ การแพร่กระจายในปอดบางครั้งทำให้หายใจถี่ (Dyspnea), ไอเป็นเลือด (อาเจียนเป็นเลือด) และปอดบวม (โรคปอดอักเสบ).