กระแทกเหงือก

คำจำกัดความ - รอยขีดข่วนบนขอบเหงือกคืออะไร?

รอยกระแทกบนเหงือกอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานและผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นได้ในช่วงปลายเดือนหรืออาจปรากฏขึ้นอย่างรุนแรงหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการรักษาทางทันตกรรมครั้งก่อน
กระบวนการอักเสบอาจทำให้เหงือกบวมและอาจมีการกระแทกหรือก้อนที่เหงือก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการกระแทกที่เต็มไปด้วยของเหลว (เช่นหนอง) และการกระแทกที่แข็งหรือนิ่มบนเหงือก

สาเหตุ

การอักเสบมักเป็นสาเหตุของการกระแทกบนหินฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรักษารากฟันหรือการผ่าตัดส่วนปลาย

ด้วยการรักษารากฟันเส้นประสาทฟันที่อักเสบจะถูกลบออกและทำความสะอาดคลองประสาทแล้วอุดด้วยวัสดุอุดรากจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่แบคทีเรียจะยังคงอยู่ที่ปลายรากและติดเชื้อที่กระดูกโดยรอบและเยื่อปริทันต์ การติดเชื้อไม่สามารถหลบหนีได้ในขณะนี้และเหงือกจะบวมในบริเวณนี้และมีตุ่มหนอง การกระแทกนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกดทับอย่างรุนแรง

แม้ว่าจะมีการผ่าตัดปลายรากซึ่งปลายรากที่อักเสบจะถูกกำจัดออกไปในขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่แบคทีเรียที่อยู่ในกระดูกโดยรอบสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบด้วยการต้มในภายหลัง

อีกสาเหตุหนึ่งของการกระแทกที่เหงือกคือการบาดเจ็บภายนอกตัวอย่างเช่นจากการแปรงฟันมากเกินไปและใช้แรงกด การอักเสบที่เหงือกซึ่งเป็นผลมาจากสิ่งเร้าทางกลรวมถึง epulides ด้วย อาจเป็นสีอ่อนและแดงหรือแดงซีดและสัมผัสยาก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นจากการใส่ฟันปลอมและในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นที่เหงือก เฉพาะเมื่อพวกเขาใหญ่ขึ้นเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นพวกเขา epulides ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน

ช่องเหงือกและโรคปริทันต์ล้วนอาจทำให้เกิดการอักเสบและอาจทำให้เหงือกนูนได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การอักเสบของเหงือก
• การอักเสบหลังการผ่าตัด apicectomy

ชนที่ขากรรไกรบน

การกระแทกที่เหงือกในขากรรไกรบนในตอนแรกอาจไม่เจ็บปวดและไม่มีใครสังเกตเห็น
รากฟันในขากรรไกรบนติดกับรูจมูกขากรรไกรบน หากฟันที่อักเสบเป็นตัวกระตุ้นหนองมักจะหลุดเข้าไปในไซนัสขากรรไกรที่อยู่ใกล้เคียงก่อน มีโพรงที่เต็มไปด้วยหนองเฉพาะเมื่อหนองต้องหลุดออกไปอีกครั้งและการอักเสบลุกลามต่อไปโดยทั่วไปจะมีอาการปวดกดทับอย่างรุนแรงซึ่งจะไปถึงตาได้

ในช่วงเวลานี้รอยบุ๋มมักก่อตัวขึ้นบนเหงือกใกล้กับฟันที่ได้รับผลกระทบ ไซนัสขากรรไกรบนที่อักเสบโดยไม่มีฟันที่เป็นโรคอาจทำให้เกิดอาการบวมหรือนูนที่ขากรรไกรบนได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะมีอาการบวมค่อนข้างมากซึ่งสามารถมองเห็นได้จากภายนอก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การอักเสบของราก
• การอักเสบภายใต้ฟันปลอม

ชนที่ขากรรไกรล่าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขากรรไกรล่างการใส่ฟันปลอมอาจทำให้เกิดรอยนูนที่เหงือก ฟันเทียมในขากรรไกรล่างมักจะมีการยึดและพอดีที่แย่กว่าขากรรไกรบนมากและมักจะหลุดไปเหนือสันถุง สิ่งนี้ก่อให้เกิดสิ่งเร้าที่ผิดธรรมชาติและจุดกดทับเหงือก ภาระทางกลนี้จะนำไปสู่ ​​epulis เนื้อเยื่อบวมที่เหงือก

เอพูลิสอาจมีลักษณะกลมหรือคล้ายเห็ดและมีความแตกต่างระหว่างรูปแบบการอักเสบซึ่งมักจะมีลักษณะเป็นสีแดงและอ่อนนุ่มหรือรูปแบบที่ไม่อักเสบซึ่งมักจะมีสีชมพูอ่อนและแข็ง ทั้งสองควรได้รับการตรวจโดยทันตแพทย์ในกรณีใด ๆ เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ของขากรรไกร ช่องเหงือกที่อักเสบมักพบได้บ่อยในขากรรไกรล่างและอาจสังเกตเห็นได้ชัดว่าเป็นรอยบุ๋ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันคุดในขากรรไกรล่างที่อยู่ระหว่างการพัฒนาทำให้เกิดการอักเสบดังกล่าวช่องเหงือกอักเสบและฝีที่เกิดขึ้นเรียกว่าฝีในกระเป๋าปริทันต์ในกรณีนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของฟันคุด

อาการที่เกิดร่วมกัน

การที่เหงือกอักเสบอย่างรุนแรงมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกกดดันในบริเวณนี้
หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปการกระแทกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมากและอาจทำให้เป็นไข้ได้ การมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือรสชาติไม่ดีในปากไม่ใช่เรื่องแปลกและอาจมีเลือดออกที่เหงือกเมื่อแปรงฟัน การกระแทกอาจ จำกัด การเคี้ยวหรือกลืน

ความเจ็บปวด

อาการปวดเนื่องจากการกระแทกที่เหงือกมักบ่งบอกถึงการอักเสบของรากฟันหรือผลจากการรักษารากฟันครั้งก่อน
โรคปริทันต์เช่นเหงือกร่นและเหงือกร่นสามารถกระตุ้นให้เกิดการกระแทกที่เจ็บปวดได้เช่นกัน ในช่วงแรกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความรู้สึกตึงเครียดซึ่งจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งอาการปวดหมองคล้ำเกิดขึ้น ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจากนั้นจะรู้สึกกดและเคาะ ความอบอุ่นหรือการนอนราบอาจทำให้อาการปวดแย่ลง

อ่านเพิ่มเติม: กระเป๋าปริทันต์ - รับรู้และรักษา

ต้ม

อาการเดือดเกิดจากการอักเสบในกระดูกและฟัน ฝีที่เรียกว่าพัฒนาขึ้น
ฝีเป็นจุดสำคัญของการอักเสบที่แยกได้จากเนื้อเยื่อรอบ ๆ การก่อตัวของหนองเป็นปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อเชื้อโรค กระดูกโดยรอบอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและอาจมีการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้นในบริเวณนี้ ด้วยการต้มที่เหงือกฟันที่เป็นโรคมักเป็นสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฝีบนฟัน

กระแทกเหงือกโดยไม่เจ็บ

ในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวของการกระแทกที่เหงือกไม่ต้องรู้สึกเจ็บปวด
โดยปกติแล้วจะไม่มีใครสังเกตเห็นการกระแทกหากไม่ติดไฟหรือหากการอักเสบพบวิธีระบายแล้ว รูทวารสามารถพัฒนาโดยที่สารคัดหลั่งอักเสบและหนองสามารถระบายออกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกช่องทวารเหงือกไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

บ่อยครั้งที่การรักษาที่เหมาะสมมักจะเริ่มช้าเกินไปและอาการจะรุนแรงขึ้นและจากนั้นก็เจ็บปวด
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับการกระแทกที่ไม่เจ็บปวดในขั้นต้นของเหงือกอาจเป็นการอักเสบที่ขากรรไกรบน เนื่องจากความใกล้ชิดกับไซนัสขากรรไกรการหลั่งของการอักเสบในขั้นต้นจะหลุดเข้าไปในไซนัสขากรรไกรและในตอนแรกจะไม่มีใครสังเกตเห็นหรือตีความผิด อาการนี้จะแย่ลงอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้รับการรักษาและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในเวลาต่อมา
Epulides สามารถเกิดขึ้นได้ที่เหงือก ตามกฎแล้ว epulides มักจะพัฒนาอย่างไม่ลำบากและผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างช้า เกิดจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือจากการกดทับที่เกิดจากการใส่ฟันปลอม รู้สึกแข็งหรือนิ่มและไม่มีหนองหรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: รูบนฟัน

การวินิจฉัยโรค

การกระแทกที่เหงือกอาจสร้างความเจ็บปวดได้มากจึงแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์
ทันตแพทย์สามารถประเมินและวินิจฉัยโรคของฟันและขากรรไกรโดยใช้ภาพเอกซเรย์ บ่อยครั้งที่การเอกซเรย์ธรรมดาก็เพียงพอแล้ว แต่หากการกระแทกอยู่ที่ขากรรไกรบนและรูจมูกขากรรไกรอาจเกี่ยวข้องภาพสามมิติ (CT, DVT) จะมีความแม่นยำและเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยมากกว่า การตรวจครั้งแรกยังรวมถึงการมองเข้าไปในปากและการตรวจฟันแต่ละซี่เช่นการตรวจสอบความมีชีวิตชีวา

หัวข้อที่คล้ายกันที่คุณอาจสนใจ: เหงือกบวม

รอยบุ๋มบนฟันหลังการรักษารากฟัน

ฟันคุดอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ขากรรไกรครั้งแล้วครั้งเล่า
หลังจากการรักษารากฟันแล้วแบคทีเรียที่หลงเหลือยังคงอยู่ที่ปลายรากและติดเชื้อที่เยื่อปริทันต์อีกครั้งจากนั้นจะเกิดรอยนูนที่เหงือกและต้องรักษาฟันอีกครั้ง โดยปกติแล้วจะมีการผ่าตัด apicectomy หรือให้ยาปฏิชีวนะก่อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รักษารากฟัน

การรักษา

ทันตแพทย์จะวินิจฉัยว่ามีรอยบุ๋มบนเหงือกและการเอกซเรย์ก็ช่วยได้เช่นกัน

การต้มเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและมักได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยยาปฏิชีวนะ (เช่นAmoxicillin®หรือClindamycin®) การอักเสบในบริเวณนี้ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและยาระงับความรู้สึกไม่สามารถทำงานได้ การรักษาฟันโดยไม่เจ็บปวดจะทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ในหลักสูตรเพิ่มเติมควรกำจัดสาเหตุที่นี่

หากการกระแทกเกิดจากฟันที่มีการอักเสบของรากฟันควรเริ่มการรักษารากฟัน จากนั้นการกระแทกบนเหงือกจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการอักเสบและการหลั่งหนองสามารถไหลออกมาเหนือฟันได้ ในกรณีของฟันที่ได้รับการรักษารากฟันแล้วสาเหตุนั้นไม่ง่ายที่จะแก้ไขความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการตัดปีกมดลูก การบรรเทาอาการอาจเป็นการเปิดฝาต้มและล้างฆ่าเชื้อตามมา (เช่นChlorhexidin®)

ในกรณีที่กระเป๋าเหงือกอักเสบควรทำความสะอาดกระเป๋าให้สะอาดก่อนจากนั้นจึงใส่ยาเฉพาะที่พร้อมกับยาทาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ (เช่นDontisolon®) นอกจากนี้แนะนำให้ใช้ยาเม็ดบรรเทาอาการปวดเช่นIbuprofen® หากการกระแทกบนเหงือกเป็น epulis สามารถผ่าตัดเอาออกได้ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคขากรรไกรอื่น ๆ

การเยียวยาที่บ้านเหล่านี้สามารถช่วยได้

ในกรณีของการต้มการล้างด้วยชาคาโมมายล์หรือน้ำยาบ้วนปากที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา (เช่นCHX®) สามารถช่วยและบรรเทาอาการได้เล็กน้อย ยังกล่าวกันว่าน้ำมันกานพลูมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดเมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ซับน้ำมันด้วยสำลีก้านแล้วตบเบา ๆ ในบริเวณที่มีอาการ สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน
กล่าวกันว่ากระเทียมและหัวหอมมีผลคล้ายกัน ในกรณีของการอักเสบที่เป็นหนองในขากรรไกรไม่ควรนอนราบเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในท่านอนจะทำให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดมากขึ้นและอาจนำไปสู่ความอบอุ่นและทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้น

ความร้อนจะเพิ่มความเจ็บปวดดังนั้นแผ่นทำความเย็นจากตู้เย็นจึงช่วยได้ อย่าวางแผ่นทำความเย็นลงบนผิวหนังโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ ห่อแผ่นทำความเย็นด้วยผ้าชาบาง ๆ หรือผ้าเช็ดครัวจะดีกว่า น่าเสียดายที่การเยียวยาที่บ้านสามารถบรรเทาอาการได้และทำให้อาการปวดลดลงได้เล็กน้อยไม่ได้นำไปสู่การรักษาและแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์

ระยะเวลา

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแพร่กระจายของการอักเสบที่ทำให้เกิดการกระแทกที่เหงือก
ไม่สามารถระบุเวลาที่แน่นอนได้ที่นี่ หากใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเบื้องต้นมักใช้เวลา 2-3 วันจึงจะมีผล โดยปกติแล้วอาการจะดีขึ้นมากหลังจากการรักษาครั้งแรกที่ทันตแพทย์และก้อนเนื้อหายไป หากการกระแทกบนเหงือกมีสาเหตุอื่นและเป็นเอพูลิสก็สามารถเติบโตโดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังการผ่าตัดโดยปกติบริเวณเหล่านี้จะไม่มีอาการทันทีหลังการรักษา