จักษุวิทยา

การรักษาต้อกระจก

ต้อกระจกควรผ่าตัดเมื่อใด:
ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการขุ่นมัวเพียงเล็กน้อยของเลนส์ในตอนแรกทวีความรุนแรงมากขึ้นและค่าสายตา (ซึ่งพิจารณาจากการทดสอบสายตา) เสื่อมลงอย่างมาก
การผ่าตัดต้อกระจกจึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาและหากต้อกระจกเป็นโรคตาเพียงชนิดเดียวมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี ขั้นตอนภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นเพียงภาระเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยและโดยปกติจะไม่เจ็บปวด
ปัจจุบันการผ่าตัดต้อกระจกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดและประมาณ 600,000 การผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการกับเลนส์ตาในเยอรมนีทุกปี

หลักสูตรการรักษา

เลนส์ที่ขุ่นมัวถูกผ่าตัดออกจากดวงตาและมักจะถูกแทนที่ด้วย "เลนส์แก้วตาเทียม" ที่ทำจากพลาสติก
จักษุแพทย์ปฏิบัติการจะทำการตรวจเบื้องต้นอย่างละเอียดจากนั้นจะคำนวณดัชนีหักเหของเลนส์ (เทียม) ใหม่โดยใช้อัลตราซาวนด์
กำลังของเลนส์นี้ได้รับการปรับเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นทั้งใกล้หรือไกลหลังการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้แว่นตา อย่างไรก็ตามการทำนายเงื่อนไขการหักเหของแสงหลังจากการผ่าตัดนั้นเป็นไปไม่ได้
เริ่มแรกผ่าตัดเพียงข้างเดียวแม้จะมีต้อกระจกทั้งสองข้าง แพทย์ที่รับผิดชอบจะเป็นผู้พิจารณาว่าการผ่าตัดตาที่สองควรปฏิบัติตามเมื่อใด
เนื่องจากการผ่าตัดมักจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยอาจ - หลังจากปรึกษากับศัลยแพทย์ - รับประทานอาหารเบา ๆ ในวันเดียวกัน
เนื่องจากดวงตาได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยจึงสังเกตเห็นการผ่าตัดน้อยมากถ้าเลย อย่างไรก็ตามการฉีดยาชาที่อยู่ใกล้หรือใกล้กับดวงตาอาจทำให้การเคลื่อนไหวของตาเปลือกตาและการส่งผ่านภาพถูก จำกัด ชั่วคราว

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการรักษา?

เลนส์ตาซึ่งอยู่ด้านหลังรูม่านตาประกอบด้วยหลายส่วน นิวเคลียสที่อยู่ตรงกลางของเลนส์จะแข็งตัวตลอดชีวิตและมีเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนนุ่มอยู่รอบ ๆ
โดยรวมแล้วเลนส์จะถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลเลนส์ซึ่งปกคลุมด้วยเส้นใยที่เรียกว่าโซน (เส้นใยยืดหยุ่น) ติดอยู่กับตัวฉายรังสีของดวงตาหลังม่านตา ปัจจุบันการผ่าตัดต้อกระจกไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเอาเลนส์ที่ขุ่นมัวออกไปทั้งหมดอีกต่อไป แต่ควรทิ้งช่องเลนส์ด้านหลังและด้านข้างไว้ในดวงตาถ้าเป็นไปได้
ประเภทของการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการสลายต้อกระจกซึ่งแคปซูลเลนส์จะเปิดออกในรูปแบบของดิสก์ที่ด้านหน้าผ่านรอยบากเพียงไม่กี่มิลลิเมตรผ่านกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด
จากนั้นนิวเคลียสของเลนส์ที่แข็งกว่าจะถูกทำให้เป็นของเหลวด้วยอัลตราซาวนด์และดูดออกพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอ่อนของเลนส์ แคปซูลเลนส์ที่ล้างออกด้วยวิธีนี้จะเต็มไปด้วยเลนส์เทียมชนิดอ่อนพับขนาดเล็ก (ที่เรียกว่าเลนส์พับ) ผ่านทางรอยบากเล็ก ๆ
หรืออีกวิธีหนึ่งคือการขยายแผลขนาดเล็กก่อนหน้านี้และกางเลนส์ออกและดันเข้าไปในแคปซูลเลนส์
หลังจากการผ่าตัดจะใช้ผ้าพันแผลครีมและอนุญาตให้ผู้ป่วยลุกขึ้นทันทีและรับประทานอาหารอ่อน ๆ

ขึ้นอยู่กับเวลาและหลักสูตรของการรักษาผ้าพันแผลจะถูกเปลี่ยนในตอนบ่ายหรือรอจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้น
สามารถรักษาขั้นตอนนี้ให้หายขาดได้ภายใน 4-6 สัปดาห์หลังการรักษาแม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีมุมมองที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดทันทีหลังการผ่าตัดมากกว่าเดิมก็ตาม
ด้วยเหตุนี้การปรับอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น (แว่นตาหรือสิ่งที่คล้ายกัน) จึงสมเหตุสมผลตั้งแต่จุดนี้เป็นต้นไปเพราะก่อนหน้านั้นสายตาจะยังคงมีความผันผวนมากเกินไป