แบคทีเรียในเลือด - อันตรายแค่ไหน?

บทนำ

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือด (bacteremia) เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยและอาจเกิดขึ้นจากกิจกรรมที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการแปรงฟัน หลักฐานเพียงอย่างเดียวของพวกเขาไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา

ปฏิกิริยาทางกายภาพของระบบภูมิคุ้มกันที่ตรวจพบแบคทีเรียหรือสารพิษในเลือดพร้อมกันจะต้องได้รับการรักษาทันที เป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อความล่าช้าใด ๆ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหมายถึงโอกาสในการรอดชีวิตที่เลวร้ายลงประมาณร้อยละแปดต่อชั่วโมง

ภาวะติดเชื้อรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคหรือสารพิษแพร่กระจายในร่างกายและแพร่กระจายไปยังอวัยวะ ในกรณีเช่นนี้มีความล้มเหลวเฉียบพลันอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะที่สำคัญบางครั้ง นอกเหนือจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต (โดยทั่วไปคือ "ช็อก") ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและภาวะไตอยู่ในเบื้องหน้า

คนหนึ่งพูดถึงภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสียเมื่อไม่ใช่แค่อวัยวะเดียว แต่หลายอวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป สาเหตุพื้นฐานคือการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อไตปอดและตับ

จะมีอาการอย่างไรหากมีเชื้อแบคทีเรียในเลือด?

แบคทีเรียในเลือดอาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับจำนวนแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดและระยะเวลาที่พวกมันอยู่ที่นั่น แม้หลังจากแปรงฟันอย่างแรงแล้วแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน

นอกจากนี้แบคทีเรียมักจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็วโดยร่างกาย หากแบคทีเรียจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดสิ่งนี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากความเหนื่อยล้าหรือความรู้สึกเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามร่างกายสามารถตอบสนองต่อแบคทีเรียจำนวนมากในเลือดโดยมีอาการรุนแรงเช่นไข้หรือปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง โดยปกติเรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ควรสังเกตว่าเป็นเรื่องยากที่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดในร่างกายที่แข็งแรง ดังนั้นการติดเชื้อเฉพาะที่เช่นเหงือกอักเสบมักจะต้องมีความสำคัญมากกว่า การติดเชื้อดั้งเดิมนี้จะทำให้เกิดอาการเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: อาการเลือดเป็นพิษ

แบคทีเรียในเลือดหากคุณมีไข้สูง

การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดไม่สามารถระบุได้ชัดเจนในระยะแรกเสมอไป อาการต่างๆเช่นไข้สูงนั้นไม่ได้ระบุไว้ในตอนแรก ซึ่งหมายความว่าอาการของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ยังมีไข้สูงเช่นการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่

โดยปกติแล้วจะมีการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไป อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ดีกว่า 38 ° C ภายในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหนาวสั่นในเวลาเดียวกัน

นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของไข้อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อาจรวมถึงชีพจรและอัตราการหายใจที่สูงการเปลี่ยนแปลงสติความเจ็บปวดที่ไม่แน่นอนในส่วนต่างๆของร่างกายและสัญญาณของการอักเสบที่บริเวณที่มีการติดเชื้อเดิม แต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไม่ได้เกี่ยวข้องกับไข้สูงเสมอไป ในบางคนอุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่าปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง สาเหตุของไข้

แบคทีเรียในเลือดและอาการปวดข้อ

แบคทีเรียในเลือดสามารถเชื่อมโยงกับอาการปวดข้อได้จากหลายสาเหตุ แบคทีเรียสามารถติดเชื้อที่ข้อต่อก่อนแล้วจึงเข้าสู่กระแสเลือดจากการอักเสบในท้องถิ่นนี้ ข้อต่อที่ติดเชื้อเจ็บปวดมากอาจเป็นสีแดงและบวม ในทางกลับกันก็เป็นไปได้ว่าแบคทีเรียในเลือดสามารถติดเชื้อที่ข้อต่อได้ ในกรณีนี้แบคทีเรียจะพัฒนาในเลือดก่อนจากนั้นข้อต่อจะได้รับผลกระทบ Borrelia อาจส่งผลต่อข้อต่อ นี้เรียกว่า Lyme arthritis

Borrelia มักจะเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบผ่านทางเลือด แบคทีเรียไม่จำเป็นต้องอยู่ในข้อต่อเสมอไปเพื่อก่อให้เกิดความเสียหาย ในสิ่งที่เรียกว่าโรคไขข้ออักเสบข้อต่อจะอักเสบหลังจากเอาชนะโรคแบคทีเรียได้ โดยทั่วไปสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโกโนคอคกี้หรือที่เรียกว่าหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมหรือหลังการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ไม่ใช่เชื้อโรคที่โจมตีข้อต่อ แต่เป็นระบบภูมิคุ้มกัน ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น เชื้อโรคสามารถตรวจพบได้ในเลือด แต่ไม่จำเป็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการปวดข้อ

แบคทีเรียในเลือดติดต่อได้หรือไม่?

เพื่อให้สามารถชี้แจงคำถามนี้ได้อย่างชัดเจนสิ่งสำคัญอันดับแรกที่ต้องตระหนักว่าการติดเชื้อนั้นหมายถึงการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ออกฤทธิ์หรือแฝงไปยังสิ่งมีชีวิตอื่นเช่นร่างกายมนุษย์ หากเชื้อโรคยังคงอยู่ในสิ่งนี้และสามารถเพิ่มจำนวนได้สิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นซึ่งสามารถตามมาด้วยการแสดงออกของภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง การมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อติดต่อกับผู้ป่วยนั้นไม่ได้มีความเด่นชัดอย่างเท่าเทียมกันสำหรับทุกโรคและในทุกระยะของโรค แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการขับออกของเชื้อโรคที่ออกฤทธิ์โดยผู้ป่วย โดยหลักการแล้วคนป่วยทุกคนที่ทำงานได้“ เชื้อโรคสามารถติดต่อได้โดยไม่คำนึงถึงภาพรวมทางคลินิก

การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ติดเชื้อมักเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและการขับถ่ายของผู้ป่วยตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายของไวรัสหวัดผ่านทางสารคัดหลั่งของเยื่อเมือกในจมูกและลำคอที่เกิดจากความเย็นซึ่ง ได้แก่ ขับออกโดยการจามและไอ

การแพร่เชื้อและการติดเชื้อที่ตามมาสามารถทำได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยด้วยมือข้างเดียว แต่ยังสามารถติดต่อทางอ้อมกับสารคัดหลั่งในร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องเช่นทางมือจับประตู ตัวอย่างอื่น ๆ ของโรคที่การขับถ่ายของผู้ป่วยติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือกระเพาะอาหารหรือโรคลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียนหรือท้องร่วง

โรคเช่นเอชไอวีมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตรวจหาเชื้อโรคในเลือด ในกรณีเหล่านี้การสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยถือได้ว่าเป็นโรคติดต่อและการแพร่เชื้อทางผิวหนังที่ไม่ได้รับบาดเจ็บไม่น่าเป็นไปได้มาก สถานการณ์นี้คล้ายคลึงกับเชื้อโรคส่วนใหญ่ที่สามารถตรวจพบได้ในเลือด ดังนั้นบุคคลที่ตรวจพบแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ในเลือดเป็นบวกโดยหลักการแล้วจะติดเชื้อและมีความเสี่ยงที่ผู้อื่นจะติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าโดยปกติการแพร่กระจายของเชื้อโรคเหล่านี้ทำได้โดยการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายเท่านั้นโดยเฉพาะเลือดของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดโดยทางอ้อมผ่านการล่าอาณานิคมและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงเข้าสู่กระแสเลือดในภายหลังมักจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเนื่องจากในกรณีเหล่านี้การติดเชื้อของเชื้อโรคอาจมาจากเลือดและโดยหลัก เนื้อเยื่อที่เป็นอาณานิคม ให้เรากลับไปที่ตัวอย่างของโรคปอดบวมที่กล่าวไปแล้วข้างต้น: ในกรณีนี้การติดเชื้อของเชื้อโรคในผู้ป่วยรายนี้ไม่เพียง แต่มาจากเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหลั่งของหลอดลมและลำคอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดซึ่งเขามักจะขับออกทาง ไอแรง

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่แบคทีเรียอยู่ในเลือดอาจแตกต่างกันไป หากแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยถูกชะล้างเข้าไปในเลือดสิ่งเหล่านี้มักจะถูกกำจัดโดยร่างกายทันที สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นระหว่างไปพบทันตแพทย์ แบคทีเรียมักเข้าสู่กระแสเลือดจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อในท้องถิ่น ตัวอย่างเช่นการอักเสบของเหงือกหรือต่อมทอนซิล หากการอักเสบยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานแบคทีเรียอาจเข้าสู่กระแสเลือดซ้ำ ๆ ในกรณีนี้แบคทีเรียสามารถตรวจพบได้ในเลือดจนกว่าจะรักษาจุดโฟกัสเดิมของการติดเชื้อได้สำเร็จ

สาเหตุที่แท้จริง

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือดไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับอาการนับประสาอะไรกับภาพทางคลินิกที่ร้ายแรง หากมีแบคทีเรียอยู่ในเลือดสิ่งนี้อาจมีตั้งแต่ภาพที่ไม่มีอาการไปจนถึงภาวะเลือดเป็นพิษที่คุกคามชีวิต (ภาวะติดเชื้อ) ด้วยความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนก็เพียงพอแล้ว

โดยหลักการแล้วแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้หลายวิธี เหนือสิ่งอื่นใดควรสังเกตว่าแบคทีเรียเข้าสู่เลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงหรือไม่หรือเข้าไปอยู่ในเนื้อเยื่อก่อน โดยทั่วไปแบคทีเรียสามารถเข้าสู่เลือดของคนได้โดยการเปิดหลอดเลือดโดยตรงเช่นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เปิดหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะหลอดเลือดโดยเจตนาในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ ตัวอย่างทั่วไปของการแทรกซึมโดยตรงของเชื้อโรคแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดคือการกลืนกิน คลอสตริเดียมเตทานิ อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่อแผลเปิดสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อน

แบคทีเรียยังสามารถตั้งรกรากอยู่ในเนื้อเยื่อได้ แต่ส่วนใหญ่จะถูกกินโดยทางอื่น (อาหารการหายใจ) และก่อให้เกิดโรคเช่นปอดบวมซึ่งเชื้อโรคสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอ่อนแอลงมากจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และระบบภูมิคุ้มกันของเขามีเชื้อโรคที่ก่อให้เกิด "ล้นหลาม“ เป็นอย่างนั้นกระบวนการนี้จึงน่ากลัว

การถ่ายโอนแบคทีเรียในช่องปากหลังหรือระหว่างการแปรงฟันมักไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้ลิ้นหัวใจอักเสบได้เช่นกัน โดยปกติตัวอย่างที่ไม่เป็นอันตรายนี้จะแสดงให้เห็นว่าการตรวจจับแบคทีเรียในเลือดของผู้ป่วยแตกต่างกันอย่างไร

แบคทีเรียอีโคไล

E. Coli เป็นแบคทีเรียที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ตามธรรมชาติแม้กระทั่งในคนที่มีสุขภาพดี ในการศึกษาบางชิ้น E. Coli เป็นแบคทีเรียที่พบมากที่สุดในเลือด E. Coli เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอาการท้องร่วง มีเชื้ออีโคไลหลายสายพันธุ์ ในขณะที่หลายคนไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์และไม่ออกจากลำไส้ แต่คนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ หากเชื้อ E. Coli เข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่แบคทีเรียไม่จำเป็นต้องเข้าสู่กระแสเลือดเสมอไป บ่อยครั้งที่สารพิษที่ผลิตโดย E. Coli เข้าสู่กระแสเลือดเท่านั้นไม่ใช่แบคทีเรียเอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Escherichia coli

แบคทีเรียในเลือดหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดจะเพิ่มขึ้น ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะมีการนำวัสดุแปลกปลอมเข้ามาและทำลายโครงสร้างของร่างกายบางส่วน การติดเชื้อในโพรงจมูก (การติดเชื้อในโรงพยาบาล).

ดังนั้นจึงเรียกว่าภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียที่เกิดขึ้นจริงในลำไส้เช่นอีโคไลสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากการผ่าตัดในช่องท้อง จากนั้นก็พูดถึงการติดเชื้อจากภายนอกซึ่งแบคทีเรียในร่างกายของคุณเองจะไปถึงที่อื่น

ทุกแผลหลังผ่าตัดมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นจากการที่เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด การติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากภายนอกร่างกาย แต่ยังเกิดจากเชื้อโรคภายนอก (จากภายนอก) นอกจาก enterococci แล้วเชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ Staphylococcus aureus (โดยเฉพาะ MRSA) และ enterobacteria

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายที่ใส่เข้าไปเช่นข้อต่อข้อเข่ารวมทั้งการแทรกแซงในช่องท้องหรือที่หัวใจมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ในกรณีที่ดีที่สุดอาการที่เกิดขึ้นจะได้รับการยอมรับในไม่ช้าและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมสเปกตรัมที่กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ละชั่วโมงเพิ่มเติมที่ผ่านไปทำให้โอกาสในการรอดชีวิตแย่ลง

หากระบุจุดเน้นของการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อลบโฟกัส

แบคทีเรียในเลือดหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

โอกาสที่แบคทีเรียจะปรากฏในเลือดจะเพิ่มขึ้นหลังการทำเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ (เซลล์วิทยา) ซึ่งควรจะต่อสู้กับการเติบโตของเซลล์ของเซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่มุ่งไปที่เซลล์เนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ของร่างกายด้วย เซลล์ที่แบ่งอย่างรวดเร็วอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันและการสร้างเลือดในไขกระดูกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ต้องตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด โฟกัสเป็นพิเศษอยู่ที่เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ในการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันของเรา เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มักจะประกาศตัวเองครั้งแรกด้วยอาการไข้ การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเปลี่ยนเป็นภาวะติดเชื้อได้เร็วขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หากเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระหว่างการรักษา มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อที่นี่ ด้วยวิธีนี้การโจมตีของภาวะติดเชื้อจะได้รับการยอมรับโดยเร็วที่สุด

โปรดอ่านหัวข้อของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

โรคที่เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อ

มีภาพทางคลินิกมากมายที่เชื่อมโยงกับการตรวจหาแบคทีเรียในเลือดอย่างแยกไม่ออก

• ตัวอย่างแรกคือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ลิ้นหัวใจอักเสบ) ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ป่วยก่อนหน้านี้มักจะผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วย การอักเสบของหัวใจที่ได้รับผลกระทบเกิดจากการสะสมของเชื้อโรคแบคทีเรียในเลือดที่ลิ้นหัวใจซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับลิ้นที่เปลี่ยนไป / มีแผลเป็น แบคทีเรียเหล่านี้พบสภาวะการเจริญเติบโตที่ดีที่ลิ้นหัวใจเนื่องจากพวกมันถูกชะล้างโดยเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารอยู่ตลอดเวลา เยื่อบุหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นจากขั้นตอนทางทันตกรรมที่รุกรานเนื่องจากแบคทีเรียจำนวนมากจากช่องปากสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการบาดเจ็บและการเปิดเหงือกด้วยการไหลเวียนของเลือดที่ดี ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเช่นลิ้นหัวใจเทียมและควรดำเนินการหลังการทำฟัน อาการโดยทั่วไปเป็นสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อเช่นไข้ แต่การปรากฏตัวของเสียงพึมพำหัวใจใหม่ ๆ ที่ไม่ทราบมาก่อนหน้านี้รวมทั้งสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิก โดยปกติหากเกิดการอักเสบของลิ้นหัวใจจากเชื้อแบคทีเรียการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

• มีการกล่าวถึงการปรากฏตัวของโรคบาดทะยักหรือที่เรียกว่าบาดทะยักซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจหาแบคทีเรียในบาดแผลเปิดและการปล่อยพิษที่ทำลายเส้นประสาท ขั้นต้นนี้นำไปสู่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือเหงื่อออก เฉพาะในหลักสูตรต่อไปเท่านั้นที่จะปรากฏอาการอัมพาตแบบกระตุกซึ่งกล้ามเนื้อเป็นตะคริวในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้และผู้ป่วยจะไม่มีโอกาสคลายกล้ามเนื้ออีกต่อไป อันตรายเฉียบพลันต่อชีวิตเกิดขึ้นเช่นเมื่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบเช่นกัน ภาพทางคลินิกถูกกระตุ้นโดยพิษในเลือดดังนั้นนอกเหนือจากสารที่ทำให้ผ่อนคลายแล้วยังมีการใช้ยาแก้พิษในการรักษาอีกด้วย ตรงกันข้ามกับ คลอสตริเดียมเตทานิซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านบาดแผลเปิดแบคทีเรีย Tropheryma whipleii ในตอนแรกจะปล่อย "ท้องถิ่น“ โรคกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบนส่วนใหญ่ดูดซึมทางปาก เชื้อโรคเกิดจากเซลล์ของระบบป้องกันของร่างกายเอง มาโครฟาจกินเข้าไปยังคงอยู่ในเยื่อเมือกและทำให้เกิดปัญหากับการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร เป็นผลให้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุลำไส้และประการที่สองแบคทีเรียจะซึมเข้าสู่กระแสเลือด แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดและส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ อีกมากมาย สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเฉพาะของอวัยวะเพิ่มเติมเช่นปัญหาข้อต่อหรือหายใจถี่เพิ่มขึ้นระหว่างออกกำลังกาย ภาพทางคลินิกของโรค Whipple ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยการบำบัดตามอาการจะดำเนินการโดยการให้ยาเช่นวิตามินที่ไม่สามารถดูดซึมชั่วคราวผ่านเยื่อบุลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงได้อีกต่อไป
• ตัวอย่างสุดท้ายที่น่ากลัวเป็นพิเศษของโรคที่เกี่ยวข้องกับการตรวจพบแบคทีเรียในเลือดเรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เรียกขานเลือดเป็นพิษด้วย เรียกว่าซึ่งในระหว่างการตอบสนองของระบบป้องกันของร่างกายจะมาพร้อมกับความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยปกติจะขึ้นต้นด้วย "ไม่เป็นอันตราย“ โรคเฉพาะที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่ควบคุมไม่ได้เพื่อให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด ปฏิกิริยาที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นจริงในที่สุด ปัญหาหลักของการเป็นพิษในเลือดคือมักเกิดขึ้นจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในตอนแรก (ไข้, รู้สึกป่วย) ได้รับการยอมรับว่าล่าช้ามาก ในขณะเดียวกันการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันก็ก้าวหน้าไปมากดังนั้นผู้ป่วยจึงมีอาการช็อกอยู่แล้วเช่นความดันโลหิตลดลงและชีพจรเพิ่มขึ้น ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุดเพื่อให้การไหลเวียนของผู้ป่วยมีเสถียรภาพต่อสู้กับแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะและลดความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของอวัยวะที่สำคัญเช่นปอดไตหรือตับ

โรคปริทันต์

ปริทันต์อักเสบคือการอักเสบของปริทันต์ สิ่งนี้มักถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานแบคทีเรียจึงสามารถเข้าไปในเลือดได้ซ้ำ ๆ เป็นผลให้ร่างกายต้องเผชิญกับความเครียดอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจส่งผลร้ายมากมาย ปฏิกิริยาการอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือหัวใจวายเหนือสิ่งอื่นใด ดังนั้นจึงควรรักษาปริทันต์อักเสบถ้าเป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคปริทันต์

ยาปฏิชีวนะตัวไหนช่วย?

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะใช้กับแบคทีเรีย ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการบำบัดแบคทีเรียในเลือด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่ายาปฏิชีวนะทุกชนิดจะใช้ได้ผลกับแบคทีเรียทุกชนิด การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายยังนำไปสู่การแพร่กระจายของแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มมากขึ้น จึงไม่ชัดเจนว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดกับแบคทีเรียในเลือด ในการแก้ปัญหานี้เลือดจะถูกดึงออกมาก่อนเพื่อให้แบคทีเรียสามารถแยกและเติบโตได้ จากนั้นคุณสามารถทดสอบความต้านทานของแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างปลอดภัยว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพในกรณีเฉพาะ หากไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับขั้นตอนดังกล่าวสามารถให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนวณหรือเชิงประจักษ์ได้เช่นกัน ที่นี่คุณเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคทั่วไปของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านช่องทางใด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การบำบัดพิษในเลือด

การวินิจฉัย

การปรากฏตัวของแบคทีเรียก่อโรคในเลือดของผู้ป่วยทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้นที่เรียกว่า วัฒนธรรมเลือดเป็นไปได้หลังจากนำออกจากหลอดเลือดดำ การเพาะเชื้อจากเลือดใช้ในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่อาจอยู่ในเลือด ตามหลักการแล้วเลือดจะถูกดึงออกมาในช่วงเริ่มต้นของการเพิ่มขึ้นของไข้เนื่องจากมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแบคทีเรียในเลือดเพื่อให้ความน่าจะเป็นของการตรวจพบในเชิงบวกและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น นอกจากนี้ควรรับประทานหลาย ๆ ครั้งโดยเว้นช่วงอย่างน้อย 30 นาที ที่นี่มีการใช้ขวดพิเศษและปราศจากเชื้อซึ่งมีสารอาหารที่เหมาะสมในมือข้างหนึ่งและแบบแอโรบิค (ด้วยออกซิเจน) หรือแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ด้วยการยกเว้นออกซิเจน) มีส่วนผสมของก๊าซที่แบคทีเรียต้องการ เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่มีความรู้เกี่ยวกับเชื้อโรคเลยขวดเพาะเลี้ยงแบบแอโรบิคอย่างน้อยหนึ่งขวดและขวดเพาะเลี้ยงแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะเต็มไปด้วยเลือดของผู้ป่วยเสมอ หลังจากที่พวกมันถูกนำไปและขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยาแล้วตัวอย่างจะถูกวางไว้ในตู้อบที่อุณหภูมิของร่างกาย (ประมาณ 37 ° C) เก็บไว้เพื่อให้แบคทีเรียที่เป็นไปได้เติบโตในขวดเพาะเลี้ยง

ตรวจพบการเติบโตของแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษที่สร้างสัญญาณเตือนแม้ว่าส่วนผสมของก๊าซที่อยู่ในขวดจะเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการเติบโตของแบคทีเรีย หากเพาะเชื้อได้สำเร็จสามารถระบุและทดสอบความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

เมื่อตรวจเลือดโดยใช้การเพาะเชื้อจากเลือดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้เช่นหากมีการปนเปื้อนของเชื้อโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อได้รับเลือด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจไม่พบแบคทีเรียเนื่องจากมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษจึงไม่สามารถอยู่รอดได้โดยขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการในขวดเพาะเลี้ยง นอกจากนี้ผลลัพธ์อาจเป็นลบหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วหรือหากเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคไม่ใช่แบคทีเรีย

แบคทีเรียในเลือดในเด็ก

แบคทีเรียในเลือดของเด็กเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยทารกถึง 3 ปีแม้ว่าพวกเขาจะสามารถแสดงออกได้ในวงกว้างเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่จากสภาพที่ไม่มีอาการไปจนถึงภาพทางคลินิกที่รุนแรงในบริบทของปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบไปจนถึง เริ่มมีอาการติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับอายุการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและสถานะการฉีดวัคซีนของเด็กภาพทางคลินิกที่คุกคามจะถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียประเภทต่างๆในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเห็นได้ชัดว่าการลดลงของสิ่งที่เรียกว่าการป้องกันเครือข่าย (การมีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคหลายชนิดที่ถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ลูกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์) หลังจากเดือนที่สามของชีวิตสเปกตรัมของเชื้อโรคเช่น Echerichia coli (เชื้อโรคในลำไส้) หรือเชื้อซัลโมเนลลาเป็นแบคทีเรียที่มีปอด (Streptococcus pneumoniae) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Neisseria meninigtidis) สามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหว

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes การทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถทำได้ที่บ้าน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้บทความของเรา: การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Streptococcus

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียที่เข้าไปในเลือดนั้นแตกต่างในเด็กจากผู้ใหญ่เพียงไม่กี่ประการ: เหนือสิ่งอื่นใดทารกสามารถเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 36 ° C แทนที่จะเป็นไข้ หากเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Neisseria meningitidisซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ไม่เพียง แต่รวมถึงไข้ แต่ยังรวมถึงการพัฒนาของ petechiae (เลือดออกขนาดเล็กขนาดหัวเข็มหมุดเข้าสู่ผิวหนัง) โดยการถ่ายโอนเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดสู่ภาพทางคลินิก

โปรดอ่านหัวข้อของเราด้วย:

• ไข้ในเด็กวัยหัดเดิน
• เลือดเป็นพิษในเด็ก

แบคทีเรียในเลือดของทารก

การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดในทารกเรียกอีกอย่างว่าภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด เด็กที่คลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับผู้ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อภายนอกโดยเฉพาะ

ก "การติดเชื้อในช่วงต้น"ถูกกระตุ้นก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรโดยปกติจะเป็นแบคทีเรียในลำไส้ E.coli หรือ B-streptococci A"ภาวะติดเชื้อในช่วงปลาย"ในทางกลับกันจะเกิดขึ้นหลังคลอดไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์โดยส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียจากช่องทางคลอดของมารดาด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงหลังคลอดเด็กแรกเกิดจะได้รับภูมิคุ้มกันเงินกู้ที่เรียกว่าจากแม่ ("การป้องกันรัง") แอนติบอดีจากแม่จะถูกส่งต่อไปยังทารกผ่านทางรกในระหว่างตั้งครรภ์และผ่านทางน้ำนมแม่ในระหว่างให้นมบุตร

หากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ไม่ได้รับการต่อสู้อย่างเพียงพอก็สามารถแพร่กระจายในเลือดได้ ระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีการสูญเสียการทำงานของอวัยวะสำคัญอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ทันทีที่สงสัยว่ามีแบคทีเรียในเลือดของทารกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ "เชิงประจักษ์" จะเริ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่ายังไม่สามารถระบุแบคทีเรียต้นแบบได้อย่างแม่นยำและดังนั้นการบำบัดจึงมุ่งตรงไปที่แบคทีเรียที่พบมากที่สุดในทารกแรกเกิด