Amitriptyline และแอลกอฮอล์ - อันตรายแค่ไหน?

บทนำ

ในการเชื่อมต่อกับยาซึมเศร้าโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ร่วมด้วย

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและแอลกอฮอล์ก็ไม่ค่อยเข้ากัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ระงับประสาทเช่นคุณสมบัติที่สงบเงียบปริมาณแอลกอฮอล์เพิ่มเติมสามารถทำให้ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้นได้
นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการตอบสนองลดลงเนื่องจากประสิทธิภาพของจิตใจและมอเตอร์มี จำกัด
ตัวอย่างเช่นการขับขี่ยานยนต์และการใช้เครื่องจักรเป็นสิ่งต้องห้ามในกรณีนี้โดยเด็ดขาด
ยากล่อมประสาทที่มีส่วนประกอบในการระงับประสาท ได้แก่ tricyclic antidepressants (NSMRI) amitriptyline, trimipramine และ doxepin รวมถึงยาซึมเศร้า tetracyclic (? 2 antagonists) mianserin และ mirtazapine สารออกฤทธิ์ที่ช่วยผ่อนคลายมีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการซึมเศร้ากระสับกระส่ายและความผิดปกติของการนอนหลับ

เกิดอะไรขึ้นในสมองหลังจากดื่มแอลกอฮอล์?

ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์สารส่งสารและระบบรับต่างๆในสมองจะถูกปรับ
ความเข้มข้นของโดปามีนเพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นซึ่งมีอิทธิพลสำคัญต่ออารมณ์ของผู้คน
คุณรู้สึกถูกยับยั้งมากขึ้นและอารมณ์ของคุณจะดีขึ้นเมื่อระบบการให้รางวัลของร่างกายทำงานมากขึ้น
ผลที่ตามมาคือต้องการแอลกอฮอล์มากขึ้นเพื่อรักษาสภาพนี้ ผลของยากล่อมประสาทเป็นสื่อกลางผ่านตัวรับ GABA GABA เป็นตัวส่งสัญญาณยับยั้งที่แข็งแกร่งที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นโดยทางอ้อมและเกิดความบกพร่องในการทำงานของมอเตอร์และการชะลอตัวทางกายภาพ
ประสิทธิภาพของหน่วยความจำก็ลดลงเช่นกันสิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยฟังก์ชันตัวรับกลูตาเมตที่ลดลง กลูตาเมตเป็นสารกระตุ้นที่สำคัญที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง
อะดรีนาลีนตอนเหนือและเซโรโทนินซึ่งเป็นตัวส่งสัญญาณกลางที่สำคัญอีกสองตัวจะลดความเข้มข้นลงซึ่งจะอธิบายถึงพฤติกรรมก้าวร้าวและซึมเศร้าของผู้ติดสุรา
นอกจากนี้ยังมีการหลั่งเอนเคฟาลินและเอนดอร์ฟินมากขึ้นสิ่งเหล่านี้ส่งเสริมพฤติกรรมเสพติดและมีฤทธิ์ระงับความเจ็บปวด

Amitriptyline และแอลกอฮอล์

หากดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline สามารถทำได้ การโต้ตอบที่ไม่ผิดพลาด กำหนด
สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ พฤติกรรมการดื่มของบุคคล (การละเมิดแอลกอฮอล์ในทันทีหรือเรื้อรัง) จาก อายุ, เพศ และผู้คนสามารถสลายยาในร่างกายได้เร็วเพียงใด
เภสัชพลศาสตร์ขึ้นมา ผลเสริมซึ่งกันและกัน ของสารออกฤทธิ์ทั้งสอง (เอทานอลและอะมิทริปไทล์)
เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบประสบการณ์ก ความใจเย็นที่แข็งแกร่งของ อาการง่วงนอน จนถึง สถานะโคม่าที่เป็นอันตราย ก็เพียงพอแล้ว พวกเขายังต้องคำนึงถึงข้อ จำกัด ของจิต
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ต้องสังเกตคือหนึ่ง เพิ่มความไวต่อการชัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดอาการถอน) ความดันโลหิตลดลง และ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ.
ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น ท้องผูก จนถึง ลำไส้อุดตัน เป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการบำบัดด้วยยาซึมเศร้าไตรโคไซด์หรือ 2 คู่อริและอาจแย่ลงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกัน
ที่ พิษจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน จากการศึกษาบางชิ้นเราต้องคาดหวังว่าไฟล์ ขยายระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ amitriptyline ในร่างกาย. cytochromes ที่เรียกว่ามีหน้าที่ในการสลายตัวของ tricyclic antidepressants ในสิ่งมีชีวิต แอลกอฮอล์ยังถูกทำลายลงบางส่วนผ่านระบบเอนไซม์นี้ โดยมากเกินไป การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างเฉียบพลัน ดังนั้นไซโตโครเมสจึงเป็นเช่นนั้นสำหรับ ยับยั้งการย่อยสลาย Amitriptyline.

การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ อย่างไรก็ตามในปริมาณที่ต่ำกว่าแสดงให้เห็นภาพที่แตกต่างกัน: มีการสร้างไซโตโครมเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งมีชีวิตได้ปรับตัวให้ต้องสลายแอลกอฮอล์มากขึ้นผ่านระบบไซโตโครม นอกจากนี้ยังนำไปสู่ เร่งรื้อ ของ amitriptyline และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญผ่านทางไซโตโครเมส ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาสั้นลงและมีผล จำเป็นในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้สามารถบรรลุผลการรักษาเดียวกัน

Amitriptyline และการติดแอลกอฮอล์

บางครั้งมันก็เกิดขึ้นได้ คนซึมเศร้ายังติดเหล้า (comorbidity) ในกรณีนี้ระยะซึมเศร้าของผู้ป่วยจะกินเวลานานกว่าปกติและในผู้ติดสุราแห้งระยะซึมเศร้าจะเพิ่ม เสี่ยงต่อการกำเริบของโรค. ประสิทธิผลของยากล่อมประสาทต่างๆในบริบทของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามวิธีการที่ดีประสบความสำเร็จด้วยการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วย sertraline, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) และ naltrexone ซึ่งเป็นตัวต่อต้าน opioid
สำหรับการรักษาอาการถอนเล็กน้อยมักใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ขนาดต่ำเป็นครั้งคราว แต่นี่คือ Doxepin เป็นที่นิยมในการบำบัดด้วย amitriptyline