ช่องท้องเฉียบพลัน

อังกฤษ: ช่องท้องเฉียบพลัน, ช่องท้องผ่าตัด

คำพ้องความหมาย

ช่องท้องเฉียบพลัน

การเริ่มต้นของช่องท้องเฉียบพลัน

รุนแรง = เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันในระยะสั้นเทียบกับเรื้อรัง
ท้อง = ช่องท้องช่องท้อง

ภายใต้ ช่องท้องเฉียบพลัน คนหนึ่งเข้าใจว่าเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน โรคในช่องท้อง. มักเริ่มต้นด้วยการโจมตีที่รุนแรงและฉับพลัน อาการปวดท้อง จับมือกัน. หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะเป็นอันตรายต่อปัจจัยสำคัญของผู้ป่วย

ช่องท้องเฉียบพลัน ตัวเองไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงที่คุกคามร่างกายอย่างรุนแรง (เป็นอันตรายถึงชีวิต)

เวอร์ชั่นสั้น

ช่องท้องเฉียบพลัน แสดงถึงภาวะฉุกเฉินอย่างไรก็ตามช่องท้องเฉียบพลันไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงที่ดูเหมือนเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง
เช่น สาเหตุที่แท้จริง มีเหตุการณ์มากมายเกิดขึ้นในช่องท้องเฉียบพลัน ช่วงเหล่านี้จาก ไส้ติ่งอับเสบเหนือทะลุ (การเจาะ) ของอวัยวะกลวง (ระบบทางเดินอาหาร) ถึงเลือดออกหลังการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุ) การอักเสบยังเป็นตัวเลือก

สิ่งที่อันตรายเกี่ยวกับช่องท้องเฉียบพลันคือการอักเสบของช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งยากที่จะควบคุมและกลายเป็นเลือดเป็นพิษอย่างรวดเร็วพร้อมกับความล้มเหลวของอวัยวะ
อาการหลัก ได้แก่ ปวดคลื่นไส้อาเจียน
เมื่อวินิจฉัย "ช่องท้องเฉียบพลัน" นอกเหนือจากอาการที่แสดงโดยผู้ป่วยแล้วการถ่ายภาพมีความสำคัญอย่างยิ่ง
อัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่นี่ ตัวอย่างเช่นสามารถวินิจฉัยของเหลวหรืออากาศในช่องท้องได้ หากคุณเห็นสิ่งที่เรียกว่าของเหลวอิสระอาจเป็นเลือดสิ่งที่เรียกว่าอากาศอิสระทำให้การเจาะ (การเจาะ) ของอวัยวะกลวงเป็นไปได้

ไม่มีข้อควรระวังในการป้องกันโรคช่องท้องเฉียบพลัน ควรหลีกเลี่ยงโรคประจำตัว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อากาศในช่องท้อง

อาการ / ข้อร้องเรียน

เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด อาการช่องท้องเฉียบพลัน นี่คือความเจ็บปวด หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีความรุนแรงมากการเจาะทะลุ (การพัฒนาเช่น การเจาะกระเพาะ / การเจาะลำไส้) ข้างหน้า. ในกรณีของอาการปวดจุกเสียดที่เกิดขึ้นในการโจมตีเหมือนคลื่นสิ่งกีดขวาง (การอุดตันเช่น Ileus = ลำไส้อุดตัน) คิด.

ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก:

  • ไข้
  • ความเกลียดชัง
  • อาเจียน
  • โรคท้องร่วง
  • ท้องผูก และ
  • ความเจ็บปวด,

ซึ่งฉายในบริเวณผิวหนังบางส่วน ผู้ป่วยมีสิ่งที่เรียกว่า ความตึงเครียดในการป้องกัน บน: ท้องแข็งเหมือนกระดาน. กล้ามเนื้อหน้าท้อง ตึงเครียดขึ้น คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อหิวาตกโรค

ภาวะแทรกซ้อน

"ช่องท้องเฉียบพลัน" แสดงถึงอาการทางคลินิก กรณีฉุกเฉิน และต้องได้รับการวินิจฉัยทันทีและการบำบัดที่เหมาะสมหากทราบสาเหตุ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นมีความหลากหลายมากพอ ๆ กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของช่องท้องเฉียบพลัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนดโดยทั่วไป

โดยทั่วไปการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องต่างๆเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือลำไส้อักเสบอาจนำไปสู่ การเจาะของอวัยวะ มา. ซึ่งหมายความว่ามีรูก่อตัวขึ้นที่ผนังของอวัยวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหลบหนีของสารพิษและแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือที่เรียกว่า โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ หรือทำให้เลือดเป็นพิษ ภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่นการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนตับอ่อนอักเสบอาจทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) หรือช็อกจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

การอุดตันของลำไส้ (ileus) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่นำไปสู่การวินิจฉัยการทำงานของช่องท้องเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) ซีคัม (ไส้ติ่งอักเสบ) หรือเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) รายการของภาวะแทรกซ้อนมีมากดังนั้นจึงมี ดำเนินการอย่างรวดเร็ว และการชี้แจงสาเหตุของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" แต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องต่างๆเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือการอักเสบของลำไส้อาจทำให้อวัยวะทะลุได้ ซึ่งหมายความว่ามีรูก่อตัวขึ้นที่ผนังของอวัยวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหลบหนีของสารพิษและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเลือดเป็นพิษ ภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่นการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนตับอ่อนอักเสบอาจทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) หรือช็อกจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

การอุดตันของลำไส้ (ileus) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่นำไปสู่การวินิจฉัยการทำงานของช่องท้องเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) ซีคัม (ไส้ติ่งอักเสบ) หรือเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) รายการของภาวะแทรกซ้อนมีมากดังนั้นจึงมี ดำเนินการอย่างรวดเร็ว และการชี้แจงสาเหตุของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" แต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุของช่องท้องเฉียบพลัน

สาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันมีมากมาย

เพื่อให้ภาพรวมบางอย่างเราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในไฟล์ ช่องว่างในช่องท้อง, ใน พื้นที่ Retroperitoneal และใน ช่องว่างภายนอก เป็นภาษาท้องถิ่น
อวัยวะจาก เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ถูกเคลือบเช่น กระเพาะอาหาร, ตับ, ม้าม และอวัยวะอื่น ๆ บางส่วนอยู่ในช่องท้อง ช่องว่างด้านหลังเรียกว่าช่องว่างย้อนยุค สถานที่อื่น ๆ ทั้งหมดเรียกว่า extraperitoneal ซึ่งหมายถึงบางอย่างเช่นภายนอกช่องว่างภายในช่องท้อง
ด้วยความช่วยเหลือของเงื่อนไขเหล่านี้ระบบบางอย่างสามารถนำมาสู่สาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันได้

นอกจากนี้ยังมีรูปภาพทางคลินิกบางอย่าง ค่อนข้างปกติสำหรับเด็ก ผู้ป่วยและ อื่น ๆ เพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า อดทน.

สาเหตุสำคัญของก ช่องท้องเฉียบพลันในผู้ป่วยอายุน้อยที่อยู่ในช่องท้อง ได้แก่ :

  • ไส้ติ่งอับเสบ (การอักเสบเฉียบพลันของ vermiformหรือเรียกขานว่า ไส้ติ่งอับเสบ ที่รู้จักกัน)
  • (ทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหารอักเสบ),
  • ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี)
  • และอีกอันสำหรับผู้หญิง adnexitis (การอักเสบของ ท่อนำไข่จาก รังไข่ และเนื้อเยื่อรอบข้าง)

ที่ ผู้สูงอายุ ไส้ติ่งอักเสบมักมีบทบาทรองลงมาเป็นสาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว
สำหรับผู้สูงอายุก diverticulitis (การอักเสบของโหนกที่ผนังลำไส้) หรือก Mesenteric infarction (การอุดเฉียบพลันของหลอดเลือดในลำไส้) ให้แน่ใจว่ามีช่องท้องเฉียบพลัน

นอกจากนี้คุณสามารถ สำหรับทั้งเด็กและผู้สูงอายุ สาเหตุต่อไปนี้เกิดขึ้น:

  • แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร),
  • แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น),
  • การเจาะแผล (การเจาะผนังของอวัยวะกลวงที่เกิดจากแผล)
  • หนึ่งบีบ ไส้เลื่อน,
  • มีเลือดออก,
  • ลำไส้อุดตัน (อืด),
  • ฝัน ขณะที่พวกเขาอยู่ภายใต้ อุบัติเหตุ อาจเกิดขึ้น
  • โรคทางนรีเวชเช่นก การตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การบิดของรังไข่ (การหมุนของรังไข่)

สาเหตุสำคัญของช่องท้องเฉียบพลันนั้น ตั้งอยู่ในพื้นที่ retroperitoneal คือ:

  • ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน),
  • โรคระบบทางเดินปัสสาวะเช่นก อาการจุกเสียดของไต, หนึ่ง จุกเสียดท่อไต หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ),
  • โรคที่เกิดจาก ระบบน้ำเหลือง ออกไป
  • หรือโรคที่บริเวณหลอดเลือดเช่นก Mesenteric infarction หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การอุดตันของหลอดเลือดดำ Mesenteric.

สาเหตุของช่องท้องเฉียบพลัน ตั้งอยู่นอกโลก คือ:

  • โรคหัวใจในฐานะที่เป็น หัวใจวาย (ที่นี่โดยเฉพาะกล้ามเนื้อผนังหลัง)
  • โรคของปอดในฐานะที่เป็น การติดเชื้อในปอด (โรคปอดอักเสบ),
  • สวะ (พิษ) และ
  • โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ:
    ตัวอย่างของความผิดปกติของการเผาผลาญจะเป็น ketoacidosis เบาหวาน มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและเลือดเป็นกรดมากเกินไป เหตุผลคือก การขาดอินซูลิน. ความไม่สมดุลของการเผาผลาญที่ร้ายแรงนี้อาจเป็นได้ Pseudoperitonitis ซึ่งมีชื่อเพราะความคล้ายคลึงกันของอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โดยทั่วไปมักกล่าวกันว่าสาเหตุที่เกิดจากภายนอกช่องท้องหลอกเฉียบพลัน“ เพราะมันแสดงเฉพาะอาการของช่องท้องเฉียบพลัน

นอกจากการจำแนกสาเหตุที่แสดงไว้ที่นี่แล้วยังสามารถจัดเรียงสาเหตุตาม "โครงการ Quadrant"จัดระเบียบ. ที่นี่ช่องท้องแบ่งออกเป็นสี่ส่วนเพื่อให้ได้ภูมิภาคต่อไปนี้:

  • ช่องท้องส่วนบนขวา,
  • ช่องท้องด้านซ้าย,
  • ท้องน้อยด้านขวา
  • และ ช่องท้องด้านซ้าย

แพทย์สามารถใช้ความรู้ทางกายวิภาคของเขาเพื่อสันนิษฐานการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่อยู่ในบริเวณที่ปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลความเจ็บปวด

สรุป อาจกล่าวได้ว่าช่องท้องเฉียบพลันเกิดจากหนึ่งในโรคต่อไปนี้มากกว่า 90% ของกรณี:

  • ไส้ติ่งอับเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ),
  • การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ),
  • การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ),
  • การอักเสบของส่วนที่ยื่นออกมาบนผนังลำไส้ (Diverticulitis)
  • การแตกของผนังลำไส้เป็นแผล ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (การเจาะแผล),
  • หนึ่ง ลำไส้อุดตัน (อืด)
  • และก อาการจุกเสียดของไต.

อืด

ileus คือการหยุดชะงักของทางเดินในลำไส้ที่เกิดจากการอุดตันหรืออัมพาตของลำไส้ อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของ ileus ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในลำไส้อาจทำให้เกิดการอุดตัน ในทางกลับกันอัมพาตของลำไส้อาจเป็นผลมาจากโรคเบาหวานหรือจากการอักเสบในช่องท้องเช่นในไส้ติ่งอักเสบ

โดยทั่วไป ileus มีแนวโน้มที่จะปวดท้องแบบกระจายมากกว่า นี่คือความเจ็บปวดที่กระจายไปทั่วช่องท้องและไม่ได้กระจุกตัวอยู่ในบริเวณเฉพาะ นอกจากนี้อาจเกิดอาการอาเจียนทางอุจจาระ สิ่งนี้เรียกว่า miserere นอกจากนี้ยังสามารถปรับเก้าอี้และลมได้

การเอกซเรย์และอัลตร้าซาวด์เช่นเดียวกับการตรวจช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเหมาะสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว หากลำไส้ปิดโดยกลไกมักจะมีการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อฟื้นฟูทางเดินของลำไส้อย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องท้องเลือดเป็นพิษและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ลำไส้อุดตัน

การวินิจฉัยโรค

ความเป็นไปได้ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อวินิจฉัยช่องท้องเฉียบพลัน

ช่องท้องเฉียบพลันเป็นหนึ่งเสมอ สถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งใน การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ควรทำ

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นได้ด้วยคำถามที่แม่นยำเพียงไม่กี่ข้อสำหรับผู้ป่วยและความช่วยเหลือบางอย่าง

เหนือสิ่งอื่นใดที่เด็ดขาด การพูดคุยของผู้ป่วย (anamnese) ซึ่งควรกล่าวถึงประเด็นต่อไปนี้เป็นพิเศษ:

  • การแปลความเจ็บปวดและการฉายรังสีของความเจ็บปวด
  • ความรุนแรงของอาการปวด
  • ลักษณะอาการปวด (เช่นหมองคล้ำหรือจุกเสียด)
  • เริ่มมีอาการปวด
  • หลักสูตรแห่งความเจ็บปวด

อาการปวดจุกเสียด สามารถอ้างอิงถึง โรคนิ่ว, หนึ่ง ลำไส้อุดตัน หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง หินในท่อไต เป็น

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง, พูดสำหรับ แผลอักเสบตัวอย่างเช่นไฟล์ ภาคผนวก (ไส้ติ่งอับเสบ), ของ ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) จากส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ที่เรียกว่า diverticula (diverticulitis) หรือ ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ).

นอกจากนี้ยังควรเปิด อาการที่เกิดร่วมกัน อย่างไร ความเกลียดชัง และ อาเจียน, โรคท้องร่วง หรือ การเก็บอุจจาระ, สูญเสียความกระหาย, ไข้ จะได้รับ.
นอกจากนี้สำหรับผู้หญิงควร ประจำเดือน ที่จะมาพูดคุยกัน
นอกจากนี้หลังจากนั้น ยาที่รับประทาน, การดำเนินการก่อนหน้านี้ และตอนใด ๆ ที่เกิดขึ้นแล้วพร้อมกับอาการเดียวกันจะถูกถาม

หมอก็ทำอย่างใดอย่างหนึ่ง การตรวจร่างกาย ผ่านที่ ท้อง ของผู้ป่วย ดู (การตรวจสอบ), Bugged (การตรวจคนไข้), เคาะ (การเคาะ) และ สแกน (คลำ) ควรจะเป็น.
นอกจากนี้ยังควรมีไฟล์ การสำรวจสภาพทั่วไป เกิดขึ้นเพราะแม้จะเป็นเช่นนั้น ท่าที หรือ สีผิว สามารถให้เบาะแสเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของช่องท้องเฉียบพลัน
ท้ายที่สุดคือหนึ่ง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลดังนั้นการตรวจทางทวารหนักจึงเป็นส่วนสำคัญ

ต่อจากนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้อง เลือดวาดซึ่งตัวอย่างเช่นบ่งบอกถึงระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น (โปรตีน C-reactive [CRP]) และ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)) ถูกตรวจสอบ

นอกเหนือจากการให้คำปรึกษาผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิกแล้วคุณยังสามารถ ขั้นตอนการถ่ายภาพ ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของอาการ:

  • อัลตราโซนิก:
    วิธีการถ่ายภาพที่สำคัญที่สุดคือ ล้ำเสียง (Sonography) เนื่องจากสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและมีให้บริการเกือบทุกที่ในปัจจุบัน
    ตัวอย่างเช่นสามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่า ของเหลวฟรีในช่องท้อง นำเสนอ.
    การสะสมของของเหลวที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องฟรีพูดถึง น้ำในช่องท้องหรือเรียกขานว่า น้ำในช่องท้อง ที่กำหนด
    นอกจากนี้ไฟล์ อวัยวะภายในเช่นไฟล์ ตับสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์
    การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์อาจเป็นปัญหาได้ในผู้ป่วยโรคอ้วนหรือผู้ป่วยที่มีก๊าซสะสมในระบบทางเดินอาหารมากเกินไป (อุตุนิยมวิทยา)
  • การวินิจฉัยมาตรฐานยังเป็นการเอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) และช่องท้อง (การบันทึกภาพรวมหน้าท้อง).
    อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)
  • เฉพาะในเด็กเท่านั้นเพื่อลดการได้รับรังสีโดยปกติแล้วจะไม่ได้รับการถ่ายภาพรวมของช่องท้อง
    ขณะถ่ายภาพหน้าท้องผู้ป่วยจะอยู่ในท่ายืนหรือนอนราบขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา
    เมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายภาพรวมช่องท้องจะแสดงอากาศว่างโดยเฉพาะในช่องท้องซึ่งจำเป็นสำหรับการเจาะหรือการเจาะ การเจาะ) ของลำไส้หรืออวัยวะกลวงที่มีอากาศเช่นถุงน้ำดี
    นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยลำไส้อุดตัน (ileus) ได้ การวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้จะประสบความสำเร็จโดยเฉพาะในตำแหน่งด้านข้างขวา
    หากคุณต้องการตรวจสอบว่าทางเดินอาหารเปิดอยู่หรือไม่หรือมีการเจาะทะลุสามารถเอกซเรย์ได้หลังจากให้สารสื่อความเปรียบต่างที่ละลายน้ำได้
    ภาพหน้าอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้ดังนั้นจึงควรดำเนินการ ตัวอย่างเช่นการแตกหักของกระดูกซี่โครงส่วนลึกอาจทำให้ตับหรือม้ามฉีกขาดได้
  • ปัจจุบันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้น (MS-CT) มีบทบาทสำคัญโดยใช้เวลาตรวจสอบสั้น ๆ ข้อเสียที่นี่คือการได้รับรังสีที่สูงขึ้น
  • ล้างหน้าท้อง (ล้างทางช่องท้อง) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่เบาะหลังเนื่องจากตัวเลือกที่กล่าวถึงข้างต้น
    อีกสาเหตุหนึ่งคือในหลาย ๆ กรณีอาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากสถานการณ์บางอย่างเช่นการยึดติดหรือการตั้งครรภ์
    ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการชลประทานในช่องท้องช่องท้องจะถูกเจาะที่กึ่งกลางใต้สะดือ ตอนนี้วิธีแก้ปัญหาที่อุณหภูมิร่างกายสามารถนำเข้าไปในช่องท้องได้แล้วซึ่งท้ายที่สุดจะไหลกลับเข้าไปในขวดด้านนอก สามารถประเมินของเหลวที่ล้างออกได้ที่นี่ ควรมีความชัดเจนและไม่มีสี
  • ภาพสะท้อน (การส่องกล้อง) มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการบำบัด พวกเขาไม่เพียง แต่สามารถระบุสาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันได้เท่านั้น แต่ยังสามารถบำบัดได้โดยตรงโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุ
  • หากสงสัยว่ามีปัญหาในบริเวณหลอดเลือดแพทย์สามารถจัดให้มีการแสดงภาพรังสี (angiography) เพื่อดำเนินการ หากจำเป็นปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยตรงด้วยการถ่ายภาพหลอดเลือด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ angiography ได้ที่นี่

  • นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการส่องกล้องสำรวจซึ่งเครื่องมือทางแสงจะถูกนำเข้าไปในช่องท้องผ่านช่องเล็ก ๆ ในผนังหน้าท้องซึ่งสามารถใช้ตรวจอวัยวะและช่องท้องที่ว่างได้ การแทรกแซงการรักษาสามารถทำได้โดยตรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพในมือ

หากไม่มีเครื่องมือวินิจฉัยใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการตัวเลือกสุดท้ายคือสิ่งที่เรียกว่า laparotomy เชิงสำรวจเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน การเจาะทะลุช่องท้องคือการเปิดช่องท้องผ่านการผ่าหน้าท้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดสาเหตุต่างๆสามารถพิจารณาได้ การแบ่งเป็นรูปสี่เหลี่ยม สำหรับอาการปวด (โดยเฉพาะ) ใน ช่องท้องส่วนบนขวา ตัวอย่างเช่นโรคต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • ความผิดปกติที่ส่งผลต่อตับและ / หรือถุงน้ำดี
    • โรคนิ่ว
    • การอักเสบของถุงน้ำดี
    • ตับติดขัด
  • โรคที่มีผลต่อไต
    • นิ่วในไต
    • ติดขัด / อักเสบ ไต
    • แต่ยัง ปอด หรือ ลำไส้ อาจป่วยได้

คือ ช่องท้องด้านซ้าย ได้รับผลกระทบโรคต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุ:

  • ที่นี่ด้วย ตับปอด และ ลำไส้
  • นอกจากนี้ ม้าม และตับอ่อน
    • กล้ามเนื้อม้ามโต การแตกของม้าม
    • ปวดม้าม
    • การอักเสบของตับอ่อน

ใน หน้าท้องส่วนล่างขวาและซ้าย มาเหนือสิ่งอื่นใด

  • โรคลำไส้ และ
  • โรคใน ระบบสืบพันธุ์ เข้าสู่การพิจารณา

การบำบัดช่องท้องเฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันการบำบัดยังมุ่งไปในทิศทางที่แน่นอน ไม่ว่าในกรณีใดจุดมุ่งหมายคือเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (ป้องกันความล้มเหลวของอวัยวะ) และเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรอดชีวิต
อาจต้องคาดหวังว่าคุณภาพชีวิตจะลดลง มาตรการทั่วไปเช่นการเปลี่ยนปริมาตร (เลือดและ / หรือของเหลว) และการใส่ท่อทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้ในขั้นต้น การให้ออกซิเจนเป็นหนึ่งในมาตรการเร่งด่วน การเข้าถึงหลอดเลือดดำอย่างน้อยสองครั้งควรให้แน่ใจว่าได้รับยาและปริมาณ
พารามิเตอร์ที่สำคัญทั้งหมด (ความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจปริมาณออกซิเจนในเลือด) จะต้องถูกเก็บไว้ในจอภาพและอาจนำไปสู่วิถีทางสรีรวิทยา การผ่าตัดมักทำเมื่อมีช่องท้องเฉียบพลัน การให้ยาปฏิชีวนะก็เป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดเช่นกัน

แนวทาง

หากสงสัยว่ามีช่องท้องเฉียบพลันก แนวทางที่เป็นระบบและรวดเร็ว จำเป็น นั่นหมายถึงช่องท้องเฉียบพลันต้อง "ออกฤทธิ์เฉียบพลัน" เพราะ การตัดสินใจที่รวดเร็ว จะต้องพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการดำเนินการหรือไม่
ในการเริ่มต้นมักจะเป็นเช่นนั้น การพูดคุยของผู้ป่วย (Anamnesis) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของการร้องเรียน
มาแล้ว การตรวจทางคลินิก ของผู้ป่วยซึ่งไม่เพียง แต่ การตรวจช่องท้อง และ การตรวจทางทวารหนัก มีบทบาท แต่ก็เช่นกัน สถานการณ์ทั่วไป และ สถานการณ์การไหลเวียนโลหิต (อัตราการเต้นของหัวใจ และ ความดันโลหิต) บุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความเคารพ
นอกจากนี้ยังเป็น เลือด และ ปัสสาวะ การตรวจสอบ
สำหรับผู้ป่วยหญิงก การทดสอบการตั้งครรภ์ จะดำเนินการ
ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคเครื่องมือเพื่อทำแผนที่สถานการณ์ที่แน่นอนในช่องท้อง รวมถึง:

  • การบันทึกภาพรวมหน้าท้อง ดังนั้นการตรวจเอ็กซ์เรย์ขณะยืนและนอนตะแคงซ้าย
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonography)
  • และยังเป็นหนึ่ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

นอกจากนี้การเอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการภายนอกช่องท้อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของแพทย์ที่เข้ารับการตรวจนอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมได้สิ่งสำคัญคือการใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคจะไม่ส่งผลให้เกิดความล่าช้าเนื่องจากมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการในกรณีของช่องท้องเฉียบพลัน ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดนี้แม้จะมีอาการปวดเด่นชัด แต่ก่อนที่จะไม่ทราบสาเหตุของช่องท้องเฉียบพลันก็ไม่ควรให้การบำบัดด้วยความเจ็บปวด สิ่งนี้สามารถปกปิดอาการที่เป็นเบาะแสสำคัญของสาเหตุและปกปิดการเสื่อมสภาพของสภาพ

หลังจากผ่านการซักประวัติการตรวจทางคลินิกและขั้นตอนการถ่ายภาพ ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการผ่าตัด.
ในช่วงเริ่มต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีสายสวนสองเส้นวางไว้ในเส้นเลือดสองเส้น (IV access) เพื่อให้ของเหลวและยาได้รับอย่างรวดเร็วหากจำเป็น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ช่องท้องเปิดระหว่างการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของแผลในช่องท้อง (laparotomy) หรือขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนั่นคือชนิดของ การส่องกล้องจะดำเนินการ
นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุมีหนึ่ง การบำบัดความเจ็บปวด, การรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดเพื่อสนับสนุนระบบไหลเวียนโลหิต, จัดทำดัชนี

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคในช่องท้องเฉียบพลันไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากสามารถก่อให้เกิดโรคได้จำนวนมากจึงเป็นสิ่งสำคัญในทางทฤษฎีที่จะต้องป้องกันสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด
แต่คุณจะป้องกันได้อย่างไร ไส้ติ่งอับเสบ? ในทางตรงกันข้ามสามารถหลีกเลี่ยงการเจาะที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วโดยใช้มาตรการในการรักษาในเวลาที่เหมาะสม
ด้วย โรคนิ่วในถุงน้ำดี สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล คำแถลงทั่วไปเกี่ยวกับการป้องกันโรคของ ช่องท้องเฉียบพลัน ไม่สามารถพบได้

พยากรณ์

ช่องท้องเฉียบพลันเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

การพยากรณ์โรคของ ช่องท้องเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือช่องท้องเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินและจำเป็นต้องดำเนินการทันที
แพทย์อาจต่อสู้เพื่อชีวิตของผู้ป่วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของอาการที่มีอยู่
การแตกของม้าม หลังจากเกิดอุบัติเหตุเป็นเรื่องยากที่จะจับมากกว่าหนึ่ง ไส้ติ่งอับเสบ. ไม่สามารถระบุคำชี้แจงทั่วไปได้ที่นี่เช่นกัน