แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

คำนิยาม

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็นการอักเสบ แผลเยื่อเมือกในลำไส้ ในพื้นที่ของ ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็กที่อยู่ถัดจากกระเพาะอาหาร แผลเช่นแผลขยายไปเหนือชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อบุลำไส้เล็ก (ลามิน่ามัสคิวลิสมูโคเซ) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเมื่อเป็นแผล หลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงในผนังขณะที่มันโจมตีเช่นกัน เลือดออกหนัก มาได้. ในบางกรณีอาจนำไปสู่ความก้าวหน้าได้ ผนังลำไส้ มา.

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อยู่ในกลุ่มของ โรคแผลในกระเพาะอาหารจึงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด แผลในกระเพาะอาหาร เกี่ยวข้องเนื่องจากมีกลไกการเกิดโรคเดียวกัน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะเกิดบ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารประมาณห้าเท่า

โดยปกติแผลจะอยู่ที่ผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นนั่นคือ หลังช่องท้อง

การรักษา

เป้าหมายของการบำบัดคือหนึ่ง เร่งการรักษา ของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในขณะเดียวกัน Kลดภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดให้น้อยที่สุด ต้องการ. การบำบัดประกอบด้วยด้านทั่วไปการรักษาและการผ่าตัด

การบำบัดทั่วไปเป็นรากฐานที่สนับสนุนสำหรับการบำบัดด้วยยาและช่วยป้องกันการเกิดซ้ำในระยะเวลาอันยาวนาน จุดสำคัญที่สุดอยู่ที่นี่ งดนิโคตินค่ะ. แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว การปรับอาหาร การรักษาสามารถเร่งและลดอาการปวดได้ (ดูอาหาร) ยาแก้ปวดเช่น ASA (เช่นAspirin®) หรือ ibuprofen - ถ้าเป็นไปได้ - ควรหยุดใช้หรือโดยวิธีอื่น ยาแก้ปวดกระเพาะน้อยลง แทนที่ซึ่งสามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยยานั้น แก้กรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลาม หรือลดระดับการศึกษา บทบาทที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมีอยู่ที่นี่ PPIs (สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น. pantoprazole, omeprazole) ว่า ลดการสร้างกรดในกระเพาะอาหารโดยตรง. ยาอื่น ๆ เช่นยาลดกรด (การทำให้กรดเป็นกลาง) หรือตัวรับฮิสตามีน -2-receptor antagonists (การสร้างกรดลดลง) แทบจะไม่มีบทบาทในปัจจุบัน

กลายเป็น การติดเชื้อ Helicobacter pylori ตรวจสอบแล้ว a การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (การบำบัดแบบสามครั้งแบบ "อิตาลี" หรือ "ฝรั่งเศส") ดำเนินการรอบ ๆ รักษาการติดเชื้อด้วย Helicobacter pylori. แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะหายเป็นปกติในภายหลังโดยไม่มีปัญหาใด ๆ กลายเป็น ไม่มีการติดเชื้อ Helicobacter pylori พิสูจน์แล้วตามกฎกการบำบัดสี่สัปดาห์ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ริเริ่ม หากมีการกลับเป็นซ้ำเช่นการกลับเป็นซ้ำของแผลการรักษานี้สามารถดำเนินการต่อได้หลังจากคำแนะนำทางการแพทย์

เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาด้วยยาที่ สามารถรับประทานยาจนจบได้ตามที่กำหนดแม้ว่าอาการจะลดลงแล้วก็ตามเพื่อให้แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ แนะนำให้ใช้การบำบัดเป็นระยะ ๆ ในบางกรณีเท่านั้นเช่นรับประทานยาเมื่อมีอาการและหยุดเมื่ออาการบรรเทาลง ด้วยรูปแบบของการบำบัดนี้การตรวจดูแผลโดยการส่องกล้องเป็นประจำจึงมีความสำคัญเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็ง

หนึ่ง oการบำบัดโดยใช้ยา มักจะ ด้วยการเจาะเพียงครั้งเดียว หรือถ้าคุณมีเลือดออกมาก จำเป็น

ในการป้องกันโรคการบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มขนาดต่ำสามารถทำได้ในระยะเวลานาน หากต้องใช้ยาเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเป็นประจำควรดำเนินการบำบัดป้องกันด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ยาชนิดใดที่ช่วยป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น?

สำหรับการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้นตามกฎหลัก สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ใช้ เหล่านี้เป็นยาที่พวกเขา ยับยั้งการสร้างกรดในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารเป็นตัวกระตุ้นที่ก่อให้เกิดความเสียหายมากที่สุดในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารอาการที่สังเกตได้มักเกิดขึ้นหลังจากการกลืนกินไปไม่กี่วันn การร้องเรียนลดลง. สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ได้แก่ pantoprazole และ omeprazole
มี การติดเชื้อ Helicobacter pylori ก่อนหน้านี้จะต้องถูกกำจัด นอกจากนี้ยังมีไฟล์ ที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกำจัด ซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสองตัวและตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม จากนั้นการผสมสามอย่างนี้จะต้องใช้เวลาเจ็ดวัน
ยาจากกลุ่มยาลดกรดสามารถใช้ในการรักษาได้ ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง ซึ่งรวมถึงซูคราลเฟตและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ปัจจุบันยาลดกรดส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

อ่านหัวข้อของเราด้วย: สารยับยั้งโปรตอนในการเปรียบเทียบ

อาหารสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นควรอยู่ที่หนึ่ง สังเกตการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล. เส้นใยที่เพียงพอซึ่งส่วนใหญ่พบในผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่มีไขมันมากเกินไปและไม่มีอาหารรสเผ็ด แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน นอกจากนี้ในหนึ่ง ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อทำเช่นนี้ในระยะเฉียบพลันของแผล เครื่องดื่มอัดลมมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงเช่นเดียวกับกาแฟ.

โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่อาการต่างๆจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆซึ่งมีการแจกจ่ายเป็นประจำตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ควรมั่นใจว่า sควรหลีกเลี่ยง "ตัวคลายกรด" ที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งนำไปสู่การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น "เครื่องคลายกรด" แบบคลาสสิก ได้แก่ แอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีน (โคล่า!) รวมถึงน้ำผลไม้รสเปรี้ยว

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: อาหารสำหรับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

การเยียวยาที่บ้านสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

หากมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นก็ควรจะเป็น ไม่ได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาที่บ้าน แต่ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ. ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจในการรักษาต่อไป แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาอยู่เสมอการเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในกรณีนี้

ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมการเยียวยาที่บ้านสามารถใช้ร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้ ใช้วิธีแก้ไขบ้าน อาหารที่เหมาะกับท้องเช่น semolina และ gruel การบริโภคเป็นประจำ ชาเวอร์มุต ยังสามารถให้การปรับปรุงได้ไม่น้อยเพราะบอระเพ็ดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและย่อยอาหาร ด้วย ชาคาโมมายล์ และ ชา Melissa ใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ธรรมชาติบำบัดสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เช่นเดียวกับการรักษาที่บ้านไม่ควรใช้การเยียวยา homeopathic สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเพียงอย่างเดียว เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มักไม่นำไปสู่การรักษา การขาดการรักษาอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตบางครั้งเช่นเลือดออก

สาเหตุ

เมื่อ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เล่นสมดุลระหว่าง ป้องกัน (ป้องกัน) และ โจมตี (ก้าวร้าว) ปัจจัย มีบทบาทในเยื่อบุลำไส้ ในร่างกายที่แข็งแรง กรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลาม ซึ่งไหลจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านการป้องกัน ชั้นเมือก ทำให้เป็นกลางกับเยื่อเมือกในลำไส้ หากความสมดุลนี้ถูกทำลายเช่นหากมีกรดในกระเพาะอาหารมากกว่าเมือกจะทำให้เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุที่พบบ่อยคือ ที่เรียกว่า NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นAspirin® (ASS), diclofenac และ ibuprofen) ยาเหล่านี้ลดการผลิตเมือกป้องกัน ยาเหล่านี้ใช้ควบคู่ไปด้วย glucocorticoids (Cortisone, prednisolone) ความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะเพิ่มขึ้นอีกมาก

อีกสาเหตุที่พบบ่อยคือ การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori แบคทีเรียนี้จะเกาะติดกับเซลล์ของกระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและโจมตีพวกมัน ผลลัพท์ที่ได้ ปฏิกิริยาการอักเสบปูทางไปสู่โรคแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักพบว่ามีการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นโดยมีการยับยั้งปัจจัยป้องกันในเวลาเดียวกันเช่นชั้นเมือกที่ปกป้องเยื่อเมือก ผลลัพธ์คือ เพิ่มผลของกรดในกระเพาะอาหารต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก. หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดแผลได้

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ความเครียดเพิ่มขึ้นการสูบบุหรี่เช่นการบริโภคนิโคตินการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (SSRIs - สารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรรเช่น citalopram และ fluvoxamine)

โรคที่หายากบางชนิดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเช่น ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด, หนึ่ง ไตวาย และ Zollinger-Ellison Syndromeซึ่งเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของระบบทางเดินอาหารโดยปกติคือตับอ่อน

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: ผลข้างเคียงของ ibuprofen และ อาการของการติดเชื้อ Helicobacter pylori

ระยะเวลา

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นต้องผ่านความทุกข์ทรมานมาแล้ว เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นบ่อย พัฒนาช้าไม่มีเวลาที่แน่นอนในการวินิจฉัย ถ้าทุกอย่างไปได้ดีก็มักจะแสดง การปรับปรุงหลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์ของการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. หลังจากสี่สัปดาห์ของการรักษาโรคนี้มักจะถือว่าหายขาด

อย่างไรก็ตามแม้จะผ่านไปหลายปีแล้วก็ตาม อาการกำเริบแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะกลับมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทานยาแก้ปวดบางชนิด (NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ diclofenac และอื่น ๆ ) และหากคุณสูบบุหรี่

รักษา

เมื่อบำบัดด้วย สารยับยั้งกรดเช่น pantoprazole หรือ omeprazole เริ่มขึ้นแผลมักจะค่อยๆหายเป็นปกติ อาการปวดมักจะหายไปสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าแผลจะหายสนิท

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

การเสื่อมของมะเร็งมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น. ในแผลในกระเพาะอาหารการเสื่อมของมะเร็งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1-2% ในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นการเสื่อมจะพบได้น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยกระบวนการโรคเรื้อรัง โดยทั่วไปความเสื่อมมักจะมีมากขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอย่างน้อยที่สุด ควรทำการตรวจส่องกล้องทุกสองถึงสามปี หากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการรักษาทางการแพทย์การเสื่อมจะมีโอกาสน้อยกว่ามาก

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมะเร็ง - วิธีการแยกความแตกต่าง?

แผลของลำไส้เล็กส่วนต้นพัฒนา หายาก เป็นมะเร็ง บ่อยครั้งขึ้นกับแผลในกระเพาะอาหาร เพื่อให้สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างแผลและมะเร็งได้อย่างน่าเชื่อถือก การสุ่มตัวอย่าง จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะต้องตรวจชิ้นเนื้อในลักษณะทางเนื้อเยื่อในสถาบันพยาธิวิทยาซึ่งจะสามารถทำการวินิจฉัยได้

อาการ

อาการสำคัญคือสิ่งที่เรียกว่า ปวดอย่างรวดเร็วในช่องท้องส่วนบนความเจ็บปวดที่ยังคงมีอยู่ ถ้าคุณยังไม่ได้กิน. มักจะดีขึ้นเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารหรือเมื่อคุณรับประทาน ยาแก้ท้องเฟ้อ (ยาที่ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง) อาการส่วนใหญ่จะรุนแรงในตอนเช้า

อาการอื่น ๆ ได้ คลื่นไส้อาเจียน เป็น หากมีเลือดออกเรื้อรังจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่แล้ว อาการของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) สังเกตได้ชัดเจน: ความเหนื่อยล้าและความยืดหยุ่นลดลงหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายหน้าซีด (โดยเฉพาะเยื่อเมือก) และอาจใจสั่น ในบางกรณีอุจจาระที่เป็นเลือดหรือชักช้าอาจแตก (โดยปกติแล้วอุจจาระจะไม่เป็นสีแดง แต่เป็นสีดำซึ่งเกิดจากเลือดที่จับตัวเป็นก้อนที่เปลี่ยนไปในลำไส้)

อาการเช่น ปวดท้องและท้องอืด อาจทำให้รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยบางรายโดยการบริโภคแอลกอฮอล์หรือนิโคติน

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แม้กระนั้นก็สามารถไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง หนีไป.

ป้าย

สัญญาณแรกของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือ ปวดท้องส่วนบน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหรือหลังจากช่วงเวลาที่ไม่มีอาหารที่ดีขึ้นหลังรับประทานอาหาร หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานจะเห็นได้ว่าอาการปวดในบางครั้งจะดีกว่าในช่วงเวลาอื่น ๆ จากการศึกษาพบว่าความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

สัญญาณของก เลือดออกเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นโดยไม่รู้สึกไม่สบายท้องก่อนหน้านี้แทนที่จะเป็นอาการช็อก (ภาวะช็อกจากการขาดปริมาตรดังนั้นเลือดในระบบหลอดเลือดโดยรวมน้อยเกินไปเนื่องจากการสูญเสียเลือดเนื่องจากเลือดออก) ด้วยการหายใจที่เร่งขึ้นใจสั่นความดันโลหิตลดลงซีดเหงื่อเย็นสับสนและ ความไม่ได้สติ

ปวดหลัง

อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออาการปวดท้องส่วนบนแผ่ออกไป การฉายรังสีชนิดนี้พบบ่อยในแผลในกระเพาะอาหารอย่างไรก็ตามความแตกต่างระหว่างการแปลทั้งสองไม่สามารถทำได้บนพื้นฐานของอาการนี้

บางครั้งความเจ็บปวดอาจแผ่ซ่านไปที่ไหล่หรือหน้าอก แต่ทั้งหมดนี้ อักขระที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากเนื่องจากยังใช้ในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเปล่งประกายแตกต่างกันไปในทุกคน

เลือดออกจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ประมาณ คนไข้ทุกคนที่สิบ เมื่อมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเลือดออกจะเกิดขึ้นหนึ่งครั้งในช่วงของโรค ขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดอาการเฉียบพลันเหล่านี้อาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดช็อกและเป็นอันตรายหรืออาจเป็นเรื้อรังในระยะเวลานาน

นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของการตกเลือด อาเจียนเป็นเลือด (Hematomaesis) และอุจจาระชักช้า (melena) มันคือ การเปลี่ยนสีของอุจจาระเป็นสีดำ เนื่องจากเลือดสร้างใหม่ในลำไส้ ที่ เลือดออกเรื้อรัง ก้าวผ่าน การสูญเสียเลือดคงที่อาการของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง): ความเหนื่อยล้าและความยืดหยุ่นที่ลดลงหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ออกแรงซีด (โดยเฉพาะเยื่อเมือก) และอาจใจสั่น

การวินิจฉัยทำได้โดยการส่องกล้องหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (esophagogastroduodenoscopy) ต้องพิจารณาว่าเลือดออกหนักแค่ไหน ตามกฎแล้วยังได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้อง แหล่งที่มาของการตกเลือดสามารถรักษาได้หลายวิธี:

• โดย การฉีด (อะดรีนาลีนที่เจือจางมากจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อบุที่มีเลือดออกของลำไส้ซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัวและเลือดไหลไม่หยุด)
• โดย กาวไฟบริน (ที่นี่สเปรย์ที่ประกอบด้วยส่วนประกอบของไฟบรินจะถูกนำไปใช้กับเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการก่อตัวของลิ่มเลือดตามธรรมชาติและทำให้เลือดหยุดไหล)
• โดยเครื่องจักรกล "การตัด“ (ในกรณีนี้คลิปที่ทำจากโลหะจะถูกกดลงบนเส้นเลือดที่มีเลือดออกคล้ายกับคลิปลวดเย็บกระดาษโดยที่เลือดจะหยุดโดยกลไก) หรือ
• โดย การแข็งตัว (ที่นี่เส้นเลือดที่มีเลือดออกถูกเผาด้วยความช่วยเหลือของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กำหนดเป้าหมายซึ่งจะปิดแผลได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือ)

ในกรณีที่หายากที่สุดไม่สามารถควบคุมการตกเลือดได้ด้วยวิธีนี้และต้องทำการผ่าตัด

ท้องร่วงจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

อาการท้องร่วงไม่ได้เป็นอาการทั่วไปของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น หากทั้งสองอย่างเกิดขึ้นร่วมกันอาการท้องร่วงมักมีสาเหตุที่แตกต่างจากแผล

ท้องอืดในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

อาการท้องอืดเป็นอาการที่สามารถพบได้บ่อยขึ้นกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อย่างไรก็ตามไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากก๊าซสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ อาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนบน ซึ่งสามารถปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนเช่น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยหลายขั้นตอน
ขั้นแรกให้สัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียด (anamnese) ทำการตรวจสอบผู้ป่วยในภายหลัง
ไม่ค่อยมีการตรวจทางทวารหนักโดยการคลำซึ่งมองไม่เห็น - ที่เรียกว่าไสย - เลือดสามารถตรวจพบในอุจจาระ

การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทำโดยกระจกทางเดินอาหาร (Esophago-ระบบทางเดิน duodenoscopy) โดยที่แพทย์ที่ทำการตรวจสามารถดูแผลได้เองและนำตัวอย่างเล็ก ๆ หลาย ๆ ตัวอย่างของเยื่อบุลำไส้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะถูกตรวจสอบ ไม่ว่าจะเป็นอาการชาที่คอด้วยสเปรย์หรือมียาชาสั้น ๆ จากนั้นผู้ตรวจจะสอดกล้องส่องทางปากและผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถประเมินเยื่อเมือกของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ด้วยกล้อง ในการวินิจฉัยแผลได้อย่างน่าเชื่อถือต้องนำตัวอย่างจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ได้. นี่เป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร จากนั้นตัวอย่างนี้จะถูกส่งไปยังสถาบันทางพยาธิวิทยาซึ่งจะถูกตรวจสอบในแง่ของเนื้อเยื่อ (เช่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ในที่สุดการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น จุดสนใจหลักคือการติดเชื้อ Helicobacter pylori และการเสื่อมของเซลล์ที่เป็นมะเร็ง การเก็บรวบรวมจะต้องเกิดขึ้นเนื่องจากแผลในสัดส่วนหนึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ (ร้าย สามารถเสื่อมสภาพได้) และคุณไม่อยากมองข้ามสิ่งเหล่านี้แน่นอน

การทดสอบ Helicobacter pylori ทำเพื่อชี้แจงพัฒนาการของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น หากพบแบคทีเรียในเบื้องต้นจะสันนิษฐานว่าเป็นสาเหตุหากไม่พบการใช้ยา (ยาแก้ปวดบางชนิด) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด

หากมีข้อสงสัยอย่างเฉียบพลันเกี่ยวกับการทะลุของผนังลำไส้ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยกลืนสื่อรังสีเอกซ์ที่มีคอนทราสต์ในรูปแบบของโจ๊กในขณะที่ช่องท้องส่วนบนถูกเอ็กซ์เรย์ ที่นี่สามารถสังเกตได้ว่าสารคอนทราสต์รั่วออกมาจากรูในผนังลำไส้หรือไม่ นี่เป็นการพูดถึงการเจาะทะลุอย่างชัดเจน

หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ แม้ว่าจะได้รับการบำบัดเป็นเวลานานแล้วก็สามารถดำเนินการวัดค่า pH ในระยะยาวได้ ที่นี่ค่า pH ในลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกวัดด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดในช่วง 24 ชั่วโมง สามารถแสดงระดับกรดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของความผิดปกติและเป็นสาเหตุของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: pH อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง