อาการไขสันหลังอักเสบ

คำพ้องความหมาย

อาการไขสันหลังอักเสบ

คำนิยาม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของ das ที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส สมอง ทอด เยื่อหุ้มสมอง บางครั้งอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต

สาเหตุ

มีเชื้อโรคมากมายเช่น ไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายและไม่มีใครสังเกตเห็นในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรืออาจนำไปสู่การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองโดยตรง ควรกล่าวถึง E.coli, streptococci, listeria, meningococci, Haemophilus influenzae, pneumococci หรือ Neisseria

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น

นอกจากนี้ยังมีเชื้อโรคในโรงพยาบาลจำนวนมากที่ผู้ป่วยสามารถติดเชื้อได้ ซึ่ง ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci และ enterobacteria ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการใช้ยาหรือการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อลิสทีเรียหรือคริปโตคอคชิ นอกจากแบคทีเรียแล้วไวรัสหลายชนิดยังสามารถนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ Coxsackie, echo หรือ mumps ไวรัส แต่ยังรวมถึงโรคหัด cytomegalovirus และไวรัส TBE เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด

ในบางกรณี "โรค Still" ซึ่งเป็นโรครูมาติกอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน สำหรับข้อมูลที่สำคัญที่สุดโปรดอ่านบทความด้านล่าง: ยังคงเป็นโรค - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

เป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบการเกิดขึ้นของ อาการไข้สามแบบคลาสสิก, ปวดศีรษะและคอตึง จัดอันดับ
อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วยสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในบริบทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ในขณะที่ ไข้และปวดศีรษะ ยังมีอีกมากมาย โรคติดเชื้ออื่น ๆ เกิดขึ้นคือ คอตึง ตามแบบฉบับ สำหรับการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การเคลื่อนไหวของศีรษะถูก จำกัด อย่างรุนแรง และเกิดขึ้นด้วยความเจ็บปวด ผู้ทำการรักษาใช้เพื่อกำหนดความแข็งของคอ คุณหมอ หลาย วิธีการสืบสวน. ผู้ป่วยตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยการดึงเข่า (สัญลักษณ์ Brudzinski) อีกวิธีหนึ่งคือการงอขาโดยให้หัวเข่าตรงทำให้ข้อเข่างอ (สัญญาณของ Kernig) การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์ของผู้ป่วยเหล่านี้เกิดจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบไขสันหลังและสมอง

อาการ

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดีมักจะไปพบแพทย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายความไวต่อแสงเป็นประจำ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและไข้สูงหรือไม่ก็ได้ การร้องเรียนทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะการมองเห็นภาพซ้อนความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกมึนงงมักจะเกิดขึ้นน้อยลงและมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อภาพทางคลินิกก้าวหน้ามาก อาการคอเคล็ดเป็นเรื่องปกติมากเช่น ศีรษะไม่สามารถงอไปข้างหน้าอย่างอดทนหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่อ่อนแอลงพร้อมกับการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการไข้เวียนศีรษะและปวดศีรษะ

ไข้

เป็นหนึ่งใน อาการคลาสสิก เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น ไข้ บน. อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเป็นปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายเพื่อให้สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่รุกรานได้
จำนวน ไข้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและผู้ป่วย. ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดไข้เล็กน้อย แต่การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้มีไข้สูงมากภายในระยะเวลาสั้น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กและทารกแม้ว่าจะไม่มีไข้ เด็กเหล่านี้มีลักษณะโดยรวมที่ไม่ดีเป็นหลัก

ปวดหัว

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ ปวดหัว. เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองมีความอ่อนไหวผ่านเส้นใยประสาทการอักเสบจึงเกิดขึ้นในบริเวณเยื่อหุ้มสมอง การระคายเคืองของเส้นใยประสาท และปวดศีรษะรุนแรงเป็นภาษาท้องถิ่น สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ด้านหลังของศีรษะและไปด้วย ปวดคอ จับมือกัน.

คอตึง

อาการคลาสสิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็คือ คอตึง. เมื่อเทียบกับอาการอื่น ๆ ที่กล่าวถึงซึ่งเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายคืออาการคอเคล็ด ปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ.
ผู้ป่วยสามารถขยับศีรษะได้ในขอบเขต จำกัด หรือมีอาการปวดเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวของศีรษะไปทางกระดูกอก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการเคลื่อนไหวนี้ทำให้เยื่อหุ้มสมองตึงเครียด การตรวจที่แพทย์ยกศีรษะของผู้ป่วยไปที่กระดูกอกอย่างอดทนทำให้หัวเข่าของผู้ป่วยกระชับขึ้นเพื่อลดอาการปวดซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าสัญญาณ Brudzinski

คลื่นไส้อาเจียน

อาการคลาสสิกสามประการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจาก คลื่นไส้อาเจียน มาพร้อมกับ
เนื่องจากการอักเสบที่เกิด เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ศูนย์ต่าง ๆ ได้แก่ i.a. ศูนย์อาเจียนในบริเวณก้านสมองระคายเคือง ผลที่ตามมาก็คือ ความเกลียดชัง บางครั้งก็ยาก อาเจียน. นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางคลินิกเนื่องจาก เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ศูนย์อื่น ๆ ในบริเวณสมองอาจระคายเคืองและบีบรัดได้ ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพในกรณีนี้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถตัดออกได้อย่างรวดเร็ว

เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดต่อได้อย่างไร?

ระหว่าง เยื่อหุ้มสมองอักเสบเองไม่ใช่โรคติดต่อ คือพวกเขาทำได้ ก่อให้เกิดเชื้อโรคจากคนสู่คน ถูกส่ง ประเภทการโอน เช่นทางอากาศน้ำลายการสัมผัสการมีเพศสัมพันธ์หรือเห็บขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งที่เชื้อโรคเหล่านี้เริ่มต้นด้วยเช่นกัน รับผิดชอบภาพทางคลินิกอื่น และต่อมานำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อกับเชื้อโรคโดยไม่มีอาการทางคลินิกได้
บาง ไวรัสและแบคทีเรีย จะถูกส่งผ่านทางหยดเล็ก ๆ ของสารคัดหลั่งที่มาจากทางเดินหายใจของมนุษย์และน้ำลายและจากคนอื่น ๆ ผ่านทาง เพิ่มการหายใจแล้ว กลายเป็น (การติดเชื้อหยด) เชื้อโรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ ไวรัสเริม, ไข้กาฬหลังแอ่น, นิวโมคอคกี้และ Haemophilus influenzae
ไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ติดต่อผ่านเห็บดังนั้นจึงไม่ติดจากคนสู่คน (เช่น Borrelia, TBE virus) การติดเชื้อในรูปแบบอื่น ๆ เป็นไปได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอันตรายแค่ไหน?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะเมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย หลักสูตรรุนแรง ที่จะใช้. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไป, ระบบภูมิคุ้มกัน และ อายุของผู้ป่วย. การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นผลที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยได้เร็วขึ้น
ที่ การอักเสบลุกลามไปที่เนื้อสมอง เป็นจำนวนมาก ความผิดปกติของระบบประสาท และความล้มเหลวที่เป็นไปได้ การรบกวนของสติความกระสับกระส่ายทั่วไปอาการชักและความผิดปกติของการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เป็นอัมพาตได้
นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Waterhouse-Friedrichsen Syndrome. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัสโดยไม่ได้รับการรักษา การแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียผ่านทางกระแสเลือดทั่วร่างกาย (ภาวะติดเชื้อ) ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบการแข็งตัวของเลือด หลายอวัยวะล้มเหลว เป็นไปได้.
จาก Waterhouse-Friedrichsen Syndrome เด็กวัยเตาะแตะและวัยหนุ่มสาวที่ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเต็มที่จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เป็นเรื่องปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การสำรวจทางการแพทย์ก็สำคัญเช่นกัน ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการเดินทางทางไกลเมื่อเร็ว ๆ นี้หรืออยู่ในบริเวณเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ว่าจะเป็นในอดีต เห็บกัด เป็นปัจจุบัน การงอเข่าอย่างกะทันหันพร้อมกับการงอศีรษะแบบพาสซีฟเป็นสัญญาณเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีข้อสงสัยเร่งด่วนเกี่ยวกับโรคนี้ หากอาการที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเหล่านี้เป็นบวกการประเมินระบบประสาทจะต้องดำเนินการกับผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน โดยปกติแล้วการตรวจนับเม็ดเลือดโดยละเอียดจะทำในโรงพยาบาล ค่าการอักเสบเช่น CRP หรือเม็ดเลือดขาวมีความสำคัญอย่างยิ่ง การเพิ่มขึ้นอย่างมากช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่น่าสงสัย มาตรการวินิจฉัยต่อไปคือการตรวจน้ำไขสันหลังซึ่งเรียกว่า การเจาะน้ำไขสันหลังสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีการขจัดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ทำได้ด้วยการสะท้อนของอวัยวะ หากเส้นประสาทตาโค้งไปข้างหน้าความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถสันนิษฐานได้ซึ่งห้ามการเจาะน้ำไขสันหลัง ถ้าเส้นประสาทตาเป็นปกติสามารถเจาะสุราได้

การรักษาด้วย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วจะต้องเริ่มการรักษาตามอาการและการรักษาทันที โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องเริ่มจากการฉีดยาซึ่งขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ตรวจพบ ส่วนใหญ่จะใช้เรียกว่าเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 (cefotaxime, ceftriaxone) การรักษานี้เสริมด้วย ampicillin ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรน้อยกว่า 10 วัน การติดตามผู้ป่วยอย่างเข้มข้นเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาตามอาการของผู้ป่วยรวมถึงการรักษาที่เพียงพอ การจัดการความเจ็บปวด ยังควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะ หากสิ่งนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรเริ่มการรักษาด้วยคอร์ติโซนทันที นอกจากนี้ควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งควรบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ทันที

ระยะเวลาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ของ หลักสูตรและระยะเวลาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แตกต่างกันไป แข็งแรงขึ้นอยู่กับทริกเกอร์ เชื้อโรค. ที่ ติดเชื้อแบคทีเรีย มันมักจะมาถึงหนึ่ง หลักสูตรรุนแรง. อาการแรกจะปรากฏขึ้นประมาณ 2 ถึง 5 วันหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย (ระยะฟักตัว) ในช่วงเวลานี้แบคทีเรียจะแพร่กระจายและเพิ่มจำนวนมากขึ้นในร่างกายโดยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อ การติดเชื้อบางชนิดเป็นลักษณะพิเศษ แบคทีเรีย เป็นตัวแทนของ meningococciซึ่งระยะฟักตัวอาจนานถึง 10 วัน เป็นผลให้การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในระยะที่รุนแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ที่ การติดเชื้อไวรัส โรคนี้มักจะมีอาการรุนแรงขึ้น ขึ้นอยู่กับไวรัสระยะเวลาจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้นแตกต่างกันอย่างมาก (ระยะฟักตัว) ระยะฟักตัวแตกต่างกันไประหว่าง 2 ถึง 14 วัน ผลที่ตามมาคืออาการที่มักจะมีไข้เล็กน้อยปวดศีรษะและคอเคล็ด ไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน เกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานแล้วอาการจะบรรเทาลงโดยไม่ต้องรับการบำบัดเพิ่มเติม

คุณสมบัติพิเศษคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 สัปดาห์ การติดเชื้อจะเริ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์โดยมีไข้ซ้ำ ๆ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลอย่างไร?

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค และจากช่วงเวลาของ เริ่มการรักษา.
โดยไม่ต้องรักษา ประกอบด้วย เสี่ยงต่อการแพร่ระบาด ของเชื้อโรคไปยัง เนื้อเยื่อสมอง และเกี่ยวกับ การไหลเวียนโลหิต ทั่วร่างกาย เมื่อมีการถ่ายโอนสารในสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจมีการรบกวนของสติจนถึงขั้นโคม่าและอาการทางจิตใจเช่นความกระสับกระส่ายทั่วไปและอาการชักได้ ความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทสมองอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินเหนือสิ่งอื่นใด
ในขณะที่โรคนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงเมื่อติดเชื้อไวรัส แต่มักจะหายได้เองและแทบจะไม่ส่งผลใด ๆ กับผู้ป่วย แต่เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียก็มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยไม่ต้องรักษา เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก แบคทีเรีย ถูกกระตุ้นมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปสภาพของระบบภูมิคุ้มกันและอายุของผู้ป่วย

ผลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็บกัด

เห็บสามารถถ่ายทอดเชื้อโรคต่างๆที่นำไปสู่โรคต่างๆในมนุษย์ได้
ในแง่หนึ่งการแพร่กระจายของไวรัส TBE (ไข้สมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) เป็นไปได้ ไวรัส TBE สามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางในช่วงสองสามวันแรกหลังจากมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการโจมตีของสารในสมองซึ่งเรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningoencephalitis)
หากไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติมจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวของระบบประสาท (เช่นอัมพาต) เนื่องจากเซลล์ประสาทและเส้นใยถูกทำลาย นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส TBE ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของเยอรมนี
ในทางกลับกันโรคบอร์เรลิโอซิสสามารถส่งผ่านเห็บได้เช่นกัน หลังจากการทำให้เป็นสีแดงและการติดเชื้อของผิวหนังในบริเวณที่เข้าภายใน 2-3 วันถึงสัปดาห์เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางได้ที่นี่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อะไรคือผลของเห็บกัด?

ผลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสเริม

ไวรัสเริม คือ ที่พบมากที่สุด สาเหตุการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ไวรัสเริมแพร่กระจายไปตามใยประสาท นอกเหนือจากการก่อตัวของ vesicle โดยทั่วไปในบริเวณที่มีการจ่ายกระแสประสาทแล้วยังมีความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง
สิ่งนี้อาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบความเสียหายของเส้นประสาทสมองที่ได้รับผลกระทบและการโจมตีของสารในสมอง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยชนิดของเชื้อโรคและโรคประจำตัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเสียชีวิต 10% ของเวลา เมื่อติดเชื้อลิสเทอเรียอัตราการเสียชีวิตเท่ากับ 50% และนิวโมคอคกี้ 25%หากผู้ป่วยรอดชีวิตยังไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับความเสียหายที่ตามมาได้ ความเป็นไปได้มีตั้งแต่ไม่มีการร้องเรียนเลยไปจนถึงความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

เชื้อโรคที่มักก่อให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กคือ Haemophilus influenzae (หากไม่มีการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม) ไข้กาฬหลังแอ่นมากกว่า 50% เช่นกัน streptococci.
เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ โดยจะมีอาการเช่นคอเคล็ดความไวต่อแสงตลอดจนอาการทั่วไปเสื่อมลงและสูง ไข้ แต่เกิดขึ้นในเด็กเช่นกัน

ในทางตรงกันข้ามกับทารกเด็กมักจะอธิบายอาการอย่างละเอียดและชัดเจนซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรคและช่วยประหยัดเวลาที่สำคัญในระหว่างการรักษา
การวินิจฉัยยังดำเนินการตามการรักษาของผู้ใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก ได้แก่ E. coli, group B streptococci และ listeria ในทารกการวินิจฉัยทำได้ยากมากเนื่องจากไม่มีอาการที่ชัดเจน นอกจากเสียงกรี๊ดและ สัญญาณความเจ็บปวด โดยปกติเด็กทารกจะมีไข้สูงมากและมีอาการขุ่นมัวตามมาและนำเสนอต่อแพทย์ การปฏิเสธที่จะกินอาหารที่ผิดปกติและการเปลี่ยนสีผิวที่มีจุดซีดอาจเป็นอันตรายต่อโรคติดเชื้อร้ายแรงนี้ได้ บางครั้งกระหม่อมที่นูนเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบที่เด่นชัด ในบางกรณีความผิดปกติทางระบบประสาทครั้งแรกบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว
การรักษามักเกิดขึ้นค่อนข้างช้า ในเด็กทารกการวินิจฉัยจะสอดคล้องกับการรักษาของผู้ใหญ่ นอกจากการตรวจระบบประสาทแล้วยังมีการเจาะน้ำในสมองและการถ่ายภาพอวัยวะ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ทารกได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae ซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกันเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน การฉีดวัคซีนจะทำซ้ำในเดือนที่สามสี่ห้าและ 12 ของชีวิต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็บกัด

หลังจากเห็บกัดควรกำจัดเห็บให้หมดโดยเร็วที่สุด

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถแพร่เชื้อได้โดยเห็บโดยเฉพาะระหว่างเดือนมีนาคมถึงพฤศจิกายนโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดในเดือนกรกฎาคม นี่คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากไวรัส TBE ที่เห็บเป็นพาหะ พื้นที่เช่นรัสเซียรัฐบอลติกยุโรปตะวันออกบาวาเรียบาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กคารินเทียและคาบสมุทรบอลข่านเป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง หลังจากเห็บกัดและแพร่เชื้อไวรัสแล้วจะเกิดขึ้น ระยะฟักตัว 5-28 วัน ก่อนที่โรคจะแตกออก ใน 70-90% ของกรณีมีสิ่งที่เรียกว่าหลักสูตรที่ไม่มีอาการ ส่วนที่เหลือโดยทั่วไปคือ bimodal ไข้ขึ้น เช่นเดียวกับอาการไข้หวัด หลังจากการรักษาแบบป้องกันครั้งแรกโดยอาการดีขึ้นตามลำดับไข้จะกลับมาอีกครั้งพร้อมกับอาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นปวดศีรษะ คอตึง และ ข้อ จำกัด ทางระบบประสาท. ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่เพียง แต่ยังเป็นโรคไข้สมองอักเสบ หลักสูตรนี้มีอันตรายสูงและอาจทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยระบุว่าเขาอยู่ในบริเวณเห็บในช่วงสองสามวันหรือหลายเดือนที่ผ่านมาหรือถูกเห็บกัดและมีอาการตามแบบฉบับของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากนั้นจะทำการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งในด้านหนึ่งจะแสดงค่าการอักเสบเช่น CRP และเม็ดเลือดขาว แต่ยังรวมถึงการตรวจหาเชื้อโรคด้วย การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะโดยระยะเวลาในการรักษาไม่ควรน้อยกว่า 2 สัปดาห์ มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก TBE คือการปกป้องและป้องกันการติดเชื้อ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เสี่ยงควรสวมเสื้อผ้าที่คลุมแขนและขาในช่วงฤดูที่ใกล้สูญพันธุ์ การใช้ สารไล่แมลง เป็นประโยชน์ หากเห็บกัดเกิดขึ้นควรกำจัดเห็บออกทันทีและฆ่าเชื้อบริเวณที่ถูกกัด สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเห็บถูกกำจัดออกจากผิวหนังอย่างสมบูรณ์ แหนบพิเศษที่สามารถซื้อได้ในร้านขายยาเหมาะสำหรับสิ่งนี้ หากส่วนของเห็บยังคงอยู่ในผิวหนังความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ TBE จะลดลง

หลังจากเห็บกัดควรสังเกตบริเวณผิวหนังตามนั้น การขึ้นสีแดงเป็นวงกลมรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดอาจหมายถึงการเริ่มมีอาการของโรค Lyme ควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมในกรณีนี้ สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงและมักจะออกไปข้างนอกในพื้นที่ป่าควรพิจารณาถึงการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมล่วงหน้า หลังจากเห็บกัดการฉีดวัคซีนก็ไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากการติดเชื้อ TBE ที่พัฒนาขึ้นที่นี่ไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไป

เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีไข้หรือไม่?

ใน กรณีที่หายาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ แม้จะไม่มีไข้ เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ เด็ก ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น มักไม่แสดงอาการ และในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ยากหากไม่มีไข้ ยังมีรายงานอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยไม่มีไข้ในผู้สูงอายุ
ที่ การติดเชื้อไวรัสซึ่งนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว ไข้เล็กน้อย (มากกว่า 38 ° C) มีความเสี่ยงที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่ถูกจดจำหรือตีความผิด

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การฉีดวัคซีน TBE ที่เรียกว่าเป็นการฉีดวัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นบาวาเรียบาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กรัสเซียแถบบอลติกหรือยุโรปตะวันออกและมักอยู่ในพื้นที่ป่าด้วย การฉีดวัคซีนนี้เหมาะสำหรับผู้ปฏิบัติงานในป่าและผู้พิทักษ์เช่นเดียวกับนักปีนเขาและผู้เดินป่าทั่วไป การฉีดวัคซีน TBE คือ การฉีดวัคซีนที่ใช้งานอยู่ วัคซีนที่ตายแล้ว ที่นี่เชื้อโรคที่ถูกฆ่าจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อจากนั้นร่างกายจะทำปฏิกิริยากับการสร้างแอนติบอดี ในกรณีที่มีการติดเชื้อจริงเช่น หลังจากเห็บกัดระบบภูมิคุ้มกันที่เตรียมไว้สามารถเริ่มตอบสนองภูมิคุ้มกันและทำลายเชื้อโรคที่บุกรุกได้
การฉีดวัคซีน TBE พื้นฐานประกอบด้วยการฉีดวัคซีนบางส่วน 3 ครั้ง หลังจากผ่านไปประมาณ 3 ปีควรใช้บูสเตอร์

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่ต้องได้รับการฟื้นฟูทุกปี ต้องปฏิบัติตามการอนุมัติของผู้ผลิตที่เกี่ยวข้องที่นี่ เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ การฉีดวัคซีน TBE มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากวัคซีนที่เป็นอันตรายปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปของร่างกายจึงค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้ อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาการอักเสบในบริเวณผิวหนังบริเวณรอยเจาะที่มีสีแดงและบวมเป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวของแขนอาจเกิดขึ้นได้หลายวันหลังการฉีดวัคซีน แขนควรงดเว้น บางครั้งหลังฉีดวัคซีนจะมีอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อยโดยมีไข้เล็กน้อยและไม่สบายตัว จากนั้นอาการเหล่านี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวัน

การฉีดวัคซีนได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อป้องกัน TBE การรักษาไม่สามารถทำได้ด้วยการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนหลังจากการติดเชื้อครั้งล่าสุดไม่สมเหตุสมผล หลังจากเห็บกัดควรตรวจสอบการป้องกันการฉีดวัคซีนอื่น ๆ เช่นบาดทะยักและโรคคอตีบและควรทำตามความจำเป็น

ทารกและเด็กเล็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเวลาหลายปี ไข้หวัดใหญ่ Haemophilusซึ่งเป็นเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในเดือนที่สามสี่ห้าและ 12 ของชีวิตและเพียงพอสำหรับชีวิตที่เหลือ โปรดอ้างอิง: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. ร่วมกับการฉีดวัคซีน TBE ตั้งแต่อายุ 6 ขวบสามารถลดความเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้มากที่สุด ไม่รวมการติดเชื้อจากเชื้อโรคอื่น ๆ อีกมากมาย