Zollinger-Ellison Syndrome

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Zollinger-Ellison Syndrome
ภาษาอังกฤษ: แกสตริโนมา

คำนิยาม

Zollinger-Ellison Syndrome (แกสตริโนมา) เป็นกลุ่มอาการ paraneoplastic ที่นำไปสู่การก่อตัวเพิ่มขึ้นของ ฮอร์โมน Gastrin นำไปสู่ ฮอร์โมนนี้จะช่วยกระตุ้น กระเพาะอาหาร เพื่อเพิ่มการก่อตัวของ กรดในกระเพาะอาหาร บน. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลในระบบทางเดินอาหาร ที่อธิบายครั้งแรก Zollinger-Ellison Syndrome โดยศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน Robert Milton Zollinger และ เอ็ดวินโฮเมอร์เอลลิสัน.

การวินิจฉัย Zollinger-Ellison Syndrome

การวินิจฉัยโรค ของ Zollinger-Ellison Syndrome ประการแรกรวมถึงการบันทึกประวัติความทุกข์ทรมานที่แม่นยำของผู้ป่วยอย่างละเอียด (anamnesis) และการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

มีข้อสงสัยของก โรคมะเร็งการดำเนินการต่อไปจะเป็นไฟล์ การกำหนดการหลั่งในกระเพาะอาหาร ดำเนินการ.

ในแง่หนึ่งมันวัดได้ที่นี่ กรดในกระเพาะอาหารผลิตได้เท่าไรในหนึ่งชั่วโมงเมื่อท้อง ไม่มีสิ่งเร้า เปิดเผยค่านี้เรียกว่า "เอาต์พุตกรดพื้นฐาน" หรือ การหลั่งมูลฐาน.

ในทางกลับกันมันถูกกำหนด กรดในกระเพาะอาหารผลิตได้เท่าไรในหนึ่งชั่วโมงเมื่อท้องทำเช่นนี้ นอกจากนี้ผ่านสารที่ผลิตขึ้นเอง (Pentagastrin) ถูกกระตุ้นค่านี้เรียกว่า "ผลผลิตกรดสูงสุด".

ที่ แข็งแรง "ผลผลิตกรดสูงสุด" ควรมีค่าสูงกว่า "เอาต์พุตกรดพื้นฐาน" อย่างมีนัยสำคัญ

สำหรับคนที่มี Zollinger-Ellison Syndrome (Gastrinoma) ทั้งสองค่าไม่แตกต่างกันมากนักเนื่องจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารไม่สามารถกระตุ้นต่อไปได้ด้วยสิ่งกระตุ้นเพิ่มเติมเนื่องจากการกระตุ้นแกสตรินคงที่อยู่แล้ว

นอกจากไฟล์ การกำหนดการหลั่งในกระเพาะอาหาร คุณยังสามารถตรวจสอบค่าแกสทรินได้โดยตรง เลือด กำหนดเพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนที่จะรับเลือด (นั่นคือโดยไม่ต้องรับประทานอาหาร) เป็น.

แต่ระวังระดับแกสตรินที่เพิ่มขึ้นสามารถอธิบายได้ด้วยโรคอื่นที่ไม่ใช่แกสตริโนมาเช่นรูปแบบหนึ่งของ การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร.

ในที่สุดการส่องกล้องสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้ในระหว่างการวินิจฉัย

ที่ การส่องกล้อง มีการสอดเครื่องมือพิเศษเข้าทางปากของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ กล้องส่องเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร สามารถชนะ ด้วยเทคนิคการตรวจนี้สามารถแสดงแผลที่อาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีคุณสามารถทำได้ แกสตริโนมา (Zollinger-Ellison Syndrome) โดยตรง แต่เป็นเรื่องยากเนื่องจาก gastrinomas เป็น น้อยกว่า 1 ซม มักจะมีขนาดเล็กมาก

ด้วยเหตุนี้ไฟล์ Endosonography บน.

ที่นี่คล้ายกับการส่องกล้องเครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในระบบทางเดินอาหารพร้อมกับอีกหนึ่งชิ้น เครื่องอัลตร้าซาวด์ จัดสรร ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจสอบผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ได้อย่างแม่นยำและยังสามารถเห็นรอยโรคเล็ก ๆ ได้ที่นี่

การรักษาด้วย

การรักษาผู้ป่วยด้วย Zollinger-Ellison Syndrome ควรทำทีละอย่างแน่นอนปัจจัยบางอย่างมีบทบาทสำคัญในกระบวนการตัดสินใจ

ถ้าผู้ป่วยรู้จักเนื้องอกเพียงก้อนเดียวและสามารถแปลได้ง่ายในผู้ป่วยควร การผ่าตัดเนื้องอก เป็นที่ต้องการ

อย่างไรก็ตามปัญหาก็คือเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก gastrinomas หลายตัว มีอยู่และสิ่งเหล่านี้ยากที่จะค้นหาเนื่องจากมีขนาดเล็กซึ่งทำให้การทำงานยากขึ้นมาก

ไม่ว่าในกรณีใดก การบำบัดตามอาการ ทำเพื่อการพัฒนาของไฟล์ ฝี, มีเลือดออก และ โรคท้องร่วง เพื่อต่อต้าน

มาที่นี่เป็นหลัก สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อย่างไร omeprazole เพื่อใช้อันนั้น ต่อต้านการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร. สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นยาที่อยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและโดยทั่วไปสามารถทนได้ดี

พวกเขาทำงานผ่านหนึ่ง ยับยั้งการผลิตกรดโดยตรง ปั๊มโปรตอนที่สำคัญในเซลล์บางส่วนของกระเพาะอาหาร

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดก ยาเคมีบำบัด ปฏิบัติการ

พยากรณ์

คาดว่าประมาณ สองในสามของ gastrinomas ทั้งหมด (Zollinger-Ellison syndrome) เป็นมะเร็ง นั่นคือเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นเร็ว การแพร่กระจายดังนั้นควรสร้างเนื้องอกในลูกสาวซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้

การพยากรณ์โรคของ gastrinoma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้

การอยู่รอดโดยรวมที่ห้าปี จำนวนถึง Gastrinomas ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองประมาณ 90%การแพร่กระจายยังมีไฟล์ ตับ ถึงแล้วการพยากรณ์โรคจะแย่ลงและ gastrinomas ที่มีการแพร่กระจายในตับอ่อนมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง