โรคอีสุกอีใส

คำพ้องความหมาย

การติดเชื้อ Varicella

บทนำ

ไวรัสที่เรียกว่า varicella zoster ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด
หากมีการติดเชื้อไวรัสครั้งแรกจะส่งผลให้เกิดโรคอีสุกอีใสซึ่งเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันและติดต่อได้ง่าย
ผู้ป่วยจะมีผื่นที่ผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อลำตัวหัวขนใบหน้าคอและเยื่อเมือก ถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวนั้นน่าประทับใจเป็นพิเศษ
ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตและสามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการซึ่งในกรณีนี้คนหนึ่งพูดถึงงูสวัดหรืองูสวัด

ระบาดวิทยา / การเกิดขึ้น

ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสมีผู้ติดเชื้อประมาณ 750,000 คนต่อปีในเยอรมนี การฉีดวัคซีนลดอัตราลงอย่างมาก ปัจจุบันเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมักเป็นโรคอีสุกอีใส ทุกปีมีผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสประมาณ 350 รายที่ต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

การติดเชื้ออีสุกอีใสเป็นไปได้ทุกวัย การติดเชื้อจำนวนมากเกิดขึ้นในกลุ่มอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปี ตามฤดูกาลมีอุบัติการณ์ของอีสุกอีใสเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

สาเหตุ / ที่มา

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้สองวิธี: ผ่าน การติดเชื้อหยด เช่นเดียวกับการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่ติดเชื้อในถุงเพื่อการแพร่กระจายของโรค

ไวรัสเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของปากจมูกและบริเวณลำคอและที่ เยื่อบุลูกตา ของ ตา เข้าสู่ร่างกายเข้าสู่กระแสเลือดและสุดท้ายสู่ผิวหนัง: ที่นี่อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดแผลพุพองและอาการคันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ไวรัสยังถูกขับออกมาในรูปแบบละอองลอยทางลมหายใจ
ในระยะที่เป็นผื่นไวรัสยังไปถึงปมประสาทที่บอบบาง ("โหนดเซลล์ประสาท") ของทรวงอกและบริเวณเอว ไวรัสยังคงอยู่ในปมประสาท ตลอดชีวิต.
ผื่นจะใช้เวลาประมาณ 6 วันและแผลที่มีเปลือกสุดท้ายจะหลุดออกหลังจากป่วยประมาณ 2 สัปดาห์
การติดเชื้อของคนป่วย (จากตอนที่ป่วยสามารถทำให้คนอื่นติดเชื้อได้) เริ่มสองวันก่อนการปรากฏตัวของผื่นและจะสิ้นสุดลงเมื่อแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวสุดท้ายแห้งและเกรอะ

อีสุกอีใสถ่ายทอดได้อย่างไร?

อีสุกอีใสถูกส่งโดยละอองในอากาศ เนื่องจากอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้มากจึงสามารถติดต่อจากผู้ติดเชื้อไปยังทุกคนในห้องได้โดยที่พวกเขาไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ
ในบางกรณีโรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อได้จากการติดเชื้อสเมียร์ ผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะติดเชื้อ 2 วันก่อนที่ผื่นจะเริ่มขึ้นจนตุ่มสุดท้ายหาย ตราบใดที่โรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อได้ทั้งทางอากาศและทางสเมียร์
โรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ได้เช่นการแพร่เชื้อทางเดินอาหาร

อาการ

หลังจากระยะฟักตัว (ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการของโรค) ประมาณ 2 สัปดาห์ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีผื่นที่ผิวหนังตามแบบฉบับของไวรัสอีสุกอีใส (ผื่น) บน:
ลำตัวใบหน้าแขนและขามีจุดสีแดงภายในไม่กี่ชั่วโมงและในที่สุดก็มีตุ่มน้ำใส (ผื่นที่ผิวหนังที่มีแผลพุพอง) ซึ่งทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง
แผลฉีกขาดเปลือกและแห้ง ในที่สุดเปลือกก็หลุดออกและอีสุกอีใสมักจะหายโดยไม่เกิดแผลเป็น
ถุงน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ศีรษะ (ใบหน้าศีรษะมีขนเยื่อเมือก) และลำตัวแขนและขามักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากผื่นที่รุนแรง
เด็ก ๆ มีถุงระหว่าง 50 ถึงหลายร้อยถุงในร่างกายซึ่งอยู่ในระยะต่าง ๆ กัน (จุด, ก้อน, ถุง, เปลือกโลก) บนผิวหนัง: มีรูปแบบที่เรียกว่าท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กอยู่ในสภาพปกติดีและมักจะไม่รู้สึกป่วยหรือมีความบกพร่องอย่างรุนแรงนอกเหนือจากอาการคันของแผลที่ผิวหนัง มีเพียง 1/3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่มีไข้ในระหว่างที่เป็นโรคนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นอีสุกอีใส

หมายเหตุ: การตั้งชื่อ

คนหนึ่งพูดถึง "อีสุกอีใส" เพราะไวรัส "ไปกับสายลม" นั่นคือ ส่งทางอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไอหรือจาม

ไข้เป็นอาการของอีสุกอีใส

ไข้ เป็นเรื่องปกติ อาการร่วม ของการติดเชื้ออีสุกอีใส
อาการไข้สามารถบรรเทาได้ตามอาการ เช่น วิธีแก้ที่บ้านคือการประคบขา ในการกำจัด เป็นยา สามารถกับ พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน ได้รับการปฏิบัติ. เป็นสิ่งสำคัญที่เด็ก ๆ จะไม่ได้รับยาแอสไพรินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรย์

อาการคันเป็นอาการของอีสุกอีใส

โดยทั่วไปจะช่วยต่อต้านอาการคัน เย็นเพื่อให้ผิวหนังเย็นลงด้วยผ้าเย็น นอกจากนี้ยาพอกที่มีสารฟอกหนังสังเคราะห์สามารถช่วยบรรเทาอาการคันได้ หากไม่สามารถหยุดอาการคันได้คุณสามารถใช้ ระคายเคือง ได้รับการปฏิบัติ. สิ่งเหล่านี้ถูกนำมารับประทานและน่าจะช่วยบรรเทาอาการคันได้อย่างรวดเร็ว

โรคอีสุกอีใสระยะแรกมีลักษณะอย่างไร?

ในช่วงเริ่มต้นของโรคมี ผื่นที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วผิว มันขึ้นไปที่ ถลกหนังหัว.
เป็นผลให้เกิดแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งแตกออกและมีเปลือกในระหว่างกระบวนการ ถุงจะปรากฏในขั้นตอนต่างๆเพื่อให้ผิวมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าท้องฟ้าที่เต็มไปด้วยดวงดาว หลังจากที่ถุงน้ำแตกออกให้เกิดเปลือกโลกแล้วจึงรักษา ผื่นมักมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงมาก

อีสุกอีใสสามารถปรากฏในปากได้หรือไม่?

อีสุกอีใสสามารถปรากฏในปาก แม้ว่านี่จะไม่ใช่การแปลโดยทั่วไป แต่เยื่อเมือกทั้งหมดในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ อีสุกอีใสในปากยังมีจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่เป็นแผลพุพอง

อีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

อีสุกอีใสเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย เพราะอีสุกอีใสโดยละออง ส่งผ่านอากาศ ทุกคนที่อยู่ในห้องที่มีผู้ติดเชื้อก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

ภาพทางคลินิกนำไปสู่การวินิจฉัย: ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีอยู่ในระยะต่าง ๆ ในเวลาเดียวกัน (“ ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว”) เป็นลักษณะของโรค varicella หรือ zoster

ข้อมูล: อีสุกอีใส - งูสวัด

ตำแหน่งของผื่นและอายุที่เริ่มมีอาการสามารถแยกความแตกต่างระหว่างอีสุกอีใสและงูสวัดได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคงูสวัดในหัวข้อของเรา: โรคงูสวัด

ตามกฎแล้วการแยกไวรัสไม่ได้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรค แต่สามารถทำได้โดยใช้วิธีพิเศษเช่นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) หรือการเพาะเลี้ยงเชื้อโรค
การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส varicella อาจเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันแอนติบอดี IgM ที่นี่เกิดขึ้นหรือ ภูมิคุ้มกันที่นี่หนึ่งพบ
แอนติบอดี IgG ในเลือด

ในกรณีของงูสวัดตัวอย่างเลือดแสดงถึงการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี IgG ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง

ระยะเวลา

ระยะฟักตัวประมาณสองสัปดาห์และโรคกำลังจะหาย หลังจากห้าถึงเจ็ดวัน ออก. หากบุคคลนั้นไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ การรักษาตามอาการของการติดเชื้ออีสุกอีใสก็เพียงพอแล้ว
ซึ่งรวมถึงการลดไข้โดยใช้ผ้าพันขาหรือการรักษาด้วยยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน ใช้สารฟอกหนังสังเคราะห์หรือยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคัน

การวินิจฉัยแยกโรค / การแยกโรค

สำหรับโรคติดเชื้อเช่น โรคหัด, ไข้ผื่นแดง และ หัดเยอรมัน ผื่นที่ผิวหนังยังเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นแดง แต่ด้วยโรคอีสุกอีใสเพียงอย่างเดียวรูปแบบเหล่านี้จะอยู่ที่ด้านล่าง ถุงสปอตลักษณะของการติดเชื้อ varicella
หากไม่สามารถใช้ภาพทางคลินิก (อาการลักษณะของอาการทางผิวหนัง) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคที่กล่าวถึงจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง การตรวจแอนติบอดี ในเลือดของการวินิจฉัย

การฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส

มีหนึ่งโรคอีสุกอีใส การฉีดวัคซีน. แนะนำโดย STIKO (คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวรของ Robert Koch Institute) ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมหัดและหัดเยอรมันร่วมกัน การฉีดวัคซีนจะได้รับเมื่ออายุ 11-14 เดือนหรือ 15-23 เดือน
วัคซีนป้องกันอีสุกอีใสคือ วัคซีนมีชีวิต. นั่นหมายความว่าไวรัสได้รับการฉีดวัคซีนแล้วและยังคงอยู่ในร่างกาย ดังนั้นในขณะที่การติดเชื้ออีสุกอีใสสามารถป้องกันการระบาดของโรคอีสุกอีใสได้ แต่ก็สามารถนำไปสู่ การพัฒนาอาการของไวรัส varicella zoster มาหลังจากเปิดใช้งานอีกครั้ง นี่คือภาพทางคลินิกของโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนภาพทางคลินิกจะเกิดขึ้นน้อยลงและในรูปแบบที่อ่อนแอลง
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคด้วยวัคซีนอาจได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและสงสัยว่ามีการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใส ควรทำไม่เกิน 5 วันหลังจากสัมผัสและสามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่ระบาดได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่หนึ่งในการฉีดวัคซีนมาตรฐาน

คุณสามารถเป็นอีสุกอีใสได้แม้จะฉีดวัคซีนแล้วหรือไม่?

การติดเชื้ออีสุกอีใส คือ แม้จะมีการฉีดวัคซีน เป็นไปได้ การติดเชื้อนี้เรียกว่าการติดเชื้อที่ก้าวหน้าและถูกกำหนดให้เป็นหนึ่ง การติดเชื้อ, หลังจากฉีดวัคซีนแล้วมากกว่า 43 วัน เกิดขึ้น นี่เป็นการติดเชื้อที่รุนแรงกว่าการไม่ฉีดวัคซีนและความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อนั้นต่ำมาก
อีกปรากฏการณ์หนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการฉีดวัคซีน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าวัคซีน varicella ซึ่งสามารถปรากฏได้ภายในไม่กี่วันหลังการฉีดวัคซีน นี่คือหนึ่ง ผื่นเล็กน้อยที่สามารถเกิดแผลพุพองได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่รุนแรงมากและหายเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการเกาแผลอีสุกอีใส การเปิดแผ่นกั้นผิวหนังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป โดยปกติจะเป็นการติดเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci หากเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังควรให้ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปอดบวมและการอักเสบอย่างรุนแรงของสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบร่วมกับการติดเชื้อเอชไอวีหรือเคมีบำบัด แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์สำหรับผู้ป่วยรายนี้
กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ คนชราหรือทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากแม่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เด็กติดเชื้อได้ หากเด็กเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้ออีสุกอีใสนี่เป็นภาพทางคลินิกที่คุกคามมากสำหรับทารกแรกเกิด

แผลเป็นหลังอีสุกอีใส

แผลเป็น จากการติดเชื้ออีสุกอีใส เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ผ่านมา เกาแผล. บริเวณผิวหนังที่มีรอยขีดข่วนสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่ายซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ บริเวณที่อักเสบของผิวหนังเหล่านี้มักจะหายเป็นแผลเป็น

ฉันจะหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นหลังอีสุกอีใสได้อย่างไร?

เพื่อต่อต้านการเกิดแผลเป็นสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องแผลพุพอง อย่าเกา. ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากอีสุกอีใสมักเกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรง เพื่อบรรเทาอาการคันสามารถ ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงด้วยผ้าเย็น ช่วยด้วย.
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การบำบัดด้วยยา ระคายเคือง ช่วยในการต่อต้านอาการคัน

คุณสามารถเป็นโรคอีสุกอีใสมากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่?

ที่ การติดเชื้อครั้งแรกกับ varicella มันมาถึงภาพทั่วไปของอีสุกอีใส หลังจากอาการลดลงไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย
หากภูมิคุ้มกันไม่ดีไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งซึ่งจะนำไปสู่อาการของ เริมงูสวัด โอกาสในการขาย ในกรณีนี้สามารถรักษาไวรัสได้ด้วยอะไซโคลเวียร์

อีสุกอีใสและงูสวัด - ความเกี่ยวพันคืออะไร?

อีสุกอีใสและงูสวัดมีพื้นฐานมาจากเชื้อโรคเดียวกัน อีสุกอีใสเป็นการติดเชื้อครั้งแรกของไวรัสวาริเซลลางูสวัด
หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะยังคงอยู่ในบางส่วนของระบบประสาทไปตลอดชีวิตเพื่อให้ไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งหากระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี
เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปมประสาทการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นตามผิวหนังซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อมีความชัดเจนมาก แผลพุพองเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งด้านหน้าจะเห็นเพียงรอยแดงเท่านั้น การกระตุ้นด้วยเริมงูสวัดมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคงูสวัดที่ตา

การรักษา

การติดเชื้ออีสุกอีใสจะรักษาตามอาการ วิธีลดไข้และบรรเทาอาการคันมีอยู่ที่นี่ สามารถใช้ Ibuprofen และ Paraceatmol เพื่อลดไข้ได้ ครีมเฉพาะที่มีสารฟอกหนังสังเคราะห์หรือยาแก้แพ้สามารถใช้กับอาการคันได้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์สามารถพิจารณาได้ในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน

ในกรณีของการติดเชื้อที่ผิวหนังมากเกินไปยาปฏิชีวนะเช่น สามารถใช้ Cefuroxime ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดโรคอีสุกอีใส

การเยียวยาที่บ้าน

ในฐานะที่เป็นยาสามัญประจำบ้านสำหรับลดไข้ควรใช้ผ้าพันลูกวัว หากไม่ได้ผลสามารถใช้ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนในเด็กได้
ผ้าขนหนูแช่ในชาเขียวสามารถวางบนผิวหนังเพื่อป้องกันอาการคัน นอกจากจะช่วยบรรเทาอาการคันแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย ผ้าเย็นยังช่วยต่อต้านอาการคันได้

ธรรมชาติบำบัด

เบลลาดอนน่าสารสกัดเลมอนบาล์มและทิงเจอร์แม่ของแพนซี่เป็นยารักษาโรคอีสุกอีใสโดยชีวจิต โดยส่วนใหญ่แล้ววิธีแก้ไขบ้านง่ายๆที่บรรเทาอาการจะช่วยเรื่องอีสุกอีใส อาการที่สำคัญที่สุดเหล่านี้ส่วนใหญ่บรรเทาอาการคันรุนแรงและลดไข้สูง

อีสุกอีใสในครรภ์

การติดเชื้ออีสุกอีใสครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อเด็กในครรภ์ได้ การติดเชื้อระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดก กลุ่มอาการ varicella ของทารกในครรภ์ มา. สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในทารกแรกเกิด
หากคุณติดเชื้อก่อนคลอดไม่นานอาจทำให้เกิดก โรค varicella พิการ แต่กำเนิด มา. อาจทำให้เลือดเป็นพิษรุนแรงในทารกแรกเกิดและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เนื่องจากความเสี่ยงนี้ในการตั้งครรภ์จึงควรตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันของผู้หญิงก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ หากไม่มีแอนติบอดีซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนที่ผ่านไปแล้วควรฉีดวัคซีนหลักด้วยการฉีดวัคซีนสองครั้งก่อนตั้งครรภ์ ไม่ควรฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อีสุกอีใสในครรภ์