คุณจะรู้จักหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้อย่างไร?

บทนำ

อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดซึ่งทำให้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สันนิษฐานว่าอาการปวดหลังนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง

หมอนรองกระดูกเคลื่อนมีอาการอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนเอ็น ได้แก่ :

  • อาการปวดหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเหตุการณ์
  • อัมพาตของแขนหรือขา
  • ความรู้สึกปรสิตในแขนหรือขา

ในการจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องระวังอาการทั่วไปอื่น ๆ
เหนือสิ่งอื่นใดการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าสามารถช่วยในการจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้เช่นนี้
นอกจากนี้การกดทับของรากประสาทเป็นเวลานานอาจทำให้ทักษะยนต์ด้อยลงอย่างเด่นชัด

ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง? ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในบทความของเรา:

  • ฉันจะแยกหมอนรองกระดูกออกจากโรคปวดเอวได้อย่างไร?

โดยทั่วไปยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคของหมอนรองกระดูกก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การกดทับรากประสาทในระยะสั้นมักนำไปสู่อาการที่บรรเทาลงอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาสำเร็จ ในทางกลับกันการกดทับของรากประสาทที่เด่นชัดและ / หรือระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนถาวรได้
เหนือสิ่งอื่นใดในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวเช่นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 กับกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 ความผิดปกติของการล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

  • อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
    และ
  • การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน.

การรบกวนทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกเสียวซ่า

นอกจากนี้โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักสามารถรับรู้ได้ในระหว่างการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะเด่นชัด การรบกวนทางประสาทสัมผัส ระบุ. การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ อาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่า เกิดขึ้น ตำแหน่งของพวกเขายังช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับส่วนกระดูกสันหลังที่บกพร่อง
นอกจากนี้ยังมี การลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยอัตวิสัย สามารถช่วยให้แพทย์ที่รักษาคุณสามารถจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

  • ความรู้สึกเสียวซ่าบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่?
    หรือ
  • อาการชาเป็นอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่?

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

  • Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
    ไคเซอร์ชตราสเซ 14
    60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

คุณจะจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้อย่างไร?

มักเป็นเรื่องยากที่จะจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้วยตัวเอง คนส่วนใหญ่คิดว่าอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่การร้องเรียนดังกล่าวเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้เนื่องจากพวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคได้

อย่างไรก็ตามเมื่อมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทความเจ็บปวดมักไม่ได้ถูก จำกัด ไว้ที่หลัง ในกรณีที่มีอาการห้อยยานของกระดูกสันหลังส่วนคอ (intervertebral disc ย้อย) อาการจะแผ่กระจายจากคอไปที่แขน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจดจำหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังทรวงอกได้จากความจริงที่ว่าความเจ็บปวดแผ่ออกมาจากหลังตรงกลางในลักษณะเข็มขัดตามแนวซี่โครง
ในทางกลับกันหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอวมักบ่งชี้โดยการฉายรังสีของความเจ็บปวดที่ก้นและ / หรือขา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ปวดหมอนรองกระดูก

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาการอื่น ๆ สามารถช่วยระบุโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ด้วยตัวเอง เหนือสิ่งอื่นใดการรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของอาการชาและ / หรือการรู้สึกเสียวซ่าเป็นสัญญาณทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อน นอกจากนี้การกดทับของรากประสาทอย่างต่อเนื่องสามารถทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อสำคัญลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การทดสอบการทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ควรทำการตรวจระบบประสาทแบบปรับทิศทางหลังจากการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วย ในระหว่างการตรวจนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่ารากประสาทเส้นใดตีบหรือไม่ ในการตรวจสอบเส้นประสาทที่บอบบางต้องเคลือบแขนขา การตรวจพิเศษนี้จะต้องดำเนินการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอ หากความรู้สึกทั้งสองข้างเบี่ยงเบนไปอาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาทได้
ต่อไปนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรมีความสำคัญมากที่สุด กล้ามเนื้อระบุ (กล้ามเนื้อที่สามารถกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมีความก้าวหน้ามากแล้วและ / หรือมีอยู่เป็นระยะเวลานานมักจะรับรู้ได้ด้วยวิธีนี้

นอกจากนี้การกดทับของรากประสาทที่เป็นไปได้สามารถกำหนดได้โดยการทดสอบง่ายๆ ที่เรียกว่า การทดสอบLasègue ผู้ป่วยถูกวางไว้บนหลังของเขา จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มค่อยๆงอขาที่ยื่นออกมาของผู้ป่วยในข้อต่อสะโพก การทดสอบนี้ต้องได้รับการประเมินว่าเป็นบวกหากผู้ป่วยมีอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อยกขาที่ยื่นออกมา

การทดสอบการกดทับของรากประสาทแบบคลาสสิกจะต้องได้รับการพิจารณาในเชิงบวกหากเกิดอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

บวกหนึ่ง เครื่องหมายLasègue ไม่จำเป็นต้องระบุว่าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน การทดสอบLasègueมักเป็นผลดีต่อกระบวนการอักเสบในบริเวณเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

อย่างไรก็ตามหากอาการบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวการทดสอบLasègueสามารถช่วยระบุอาการห้อยยานของอวัยวะได้

นอกจากนี้หากสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนการวินิจฉัยรวมถึงการออกกำลังกายต่างๆ แบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นการทดสอบการทำงานของไฟล์ กล้ามเนื้อระบุ ส่วนกระดูกสันหลังที่สำคัญที่สุด ในผู้ป่วยที่สามารถเดินด้วยนิ้วเท้าและส้นเท้าได้ง่ายอาจไม่รวมอัมพาตของกล้ามเนื้อสำคัญเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การทดสอบการทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

มีขั้นตอนการถ่ายภาพอะไรบ้าง?

หากข้อสงสัยของหมอนรองกระดูกได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจร่างกายต้องเริ่มมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม มีเพียงขั้นตอนการถ่ายภาพที่เหมาะสำหรับการทำแผนที่กระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral เท่านั้นที่สามารถช่วยในการระบุหมอนรองกระดูกได้อย่างชัดเจนเช่นนี้และเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

อย่างไรก็ตามการเอกซเรย์ธรรมดาไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ดังนั้นจึงต้องทำการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เพื่อตรวจหาหมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื่องจากความจริงที่ว่าแผ่นดิสก์ intervertebral สามารถมองเห็นได้ดีขึ้นการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กจึงเป็นทางเลือกแรกในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการนำกระแสประสาทและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้โดยใช้การทดสอบพิเศษ สิ่งที่เรียกว่า Electromyography (EMG) โดยเฉพาะสามารถช่วยระบุได้ว่ามีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและสัญญาณของอัมพาตหรือไม่ Electronurography ด้วย (อย่างใกล้ชิด) ถือเป็นวิธีการที่เหมาะสมในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อน

MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ขั้นตอนการถ่ายภาพถือเป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ไม่จำเป็นต้องดำเนินการแม้ว่าจะสงสัยว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะก็ตาม
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ไม่เด่นชัดมักไม่ได้ถ่ายภาพกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามไม่สามารถจ่ายขั้นตอนการถ่ายภาพให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความไวและข้อ จำกัด ด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออยู่แล้ว

รังสีเอกซ์ทั่วไปไม่มีบทบาทในการตรวจจับหมอนรองกระดูกเคลื่อน เหตุผลนี้เป็นความจริงที่สามารถประเมินโครงสร้างกระดูกได้ในเอกซเรย์ธรรมดา ไม่สามารถทำแผนที่รากประสาทส่วนบุคคลและแผ่นดิสก์ intervertebral ได้ด้วยวิธีนี้

ด้วยเหตุนี้หมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงได้รับการยอมรับโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นหลัก MRI สามารถแสดงโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับรากประสาทและแผ่นดิสก์ intervertebral
เนื่องจากการผลิต MRI ไม่ได้ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับรังสีใด ๆ การตรวจหาหมอนรองกระดูกโดย MRI จึงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นตัวเลือกแรก
โดยหลักการแล้วโครงสร้างที่เกี่ยวข้องสามารถแสดงได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อย่างไรก็ตามในระหว่างขั้นตอนการตรวจนี้ผู้ป่วยจะได้รับรังสีในปริมาณที่ค่อนข้างสูง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

X-ray สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเช่นนี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยรังสีเอกซ์ การตรวจพบหมอนรองกระดูกเคลื่อนผ่านรังสีเอกซ์เท่านั้นยังไม่สามารถทำได้ด้วยสาเหตุหลายประการ

แม้ว่ากระดูกสันหลังจะสามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยรังสีเอกซ์แบบเดิม แต่ความสามารถในการประเมินส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วนนั้น จำกัด อยู่ที่โครงสร้างกระดูกเท่านั้น
ทั้งรากประสาทหรือหมอนรองกระดูกสันหลังเองก็ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์แบบเดิม

อย่างไรก็ตามในการรับรู้หมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องได้รับการประเมินโครงสร้างทั้งหมดของส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วน ด้วยเหตุนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงเป็นตัวเลือกแรกในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ต้องสังเกตว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังทรวงอก (กระดูกสันหลังส่วนอก) มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บก่อนหน้านี้
ในกรณีเหล่านี้อย่างน้อย X-ray ก็สามารถช่วยระบุได้ว่ามีการแตกหักที่เป็นไปได้ในบริเวณโครงสร้างกระดูกสันหลังของกระดูกหรือไม่