การผ่าตัดวงเดือนภายใน

บทนำ

หากวงเดือนตรงกลางฉีกขาดมีหลายวิธีในการใช้งาน การดำเนินการทั้งหมด (OP) มักดำเนินการโดยก การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy) ดำเนินการรุกรานน้อยที่สุด
วงเดือนสามารถเย็บหรือถอดออกได้ หากมีการตัดสินใจที่จะถอดวงเดือนออกสามารถทำได้บางส่วนหรือทั้งหมด (การตัดเยื่อหุ้มสมอง) ในกรณีนี้ต้องเปลี่ยนวงเดือน

การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy)

ในกรณีของการส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy = OP) จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ขอบของ ข้อเข่า ทำขึ้นเพื่อให้เข้าถึงพื้นที่ข้อเข่า นี้ใช้เพื่อแนะนำกล้อง
จากนั้นการเข้าถึงครั้งที่สองจะถูกสร้างขึ้นภายใต้การมองเห็นซึ่งใช้เป็นการเข้าถึงที่ใช้งานได้สำหรับเครื่องมือ นอกจากนี้ท่อขนาดเล็กยังใช้สำหรับการชลประทานและการดูดข้อเข่าเพื่อรักษาทัศนวิสัย เมื่อทำจุดเชื่อมต่อแล้วข้อเข่าและ วงเดือนตรงกลาง ตรวจครั้งแรกอย่างใกล้ชิดในห้องผ่าตัด ต้องมีการประเมินความมั่นคงและขอบเขตของการบาดเจ็บเพื่อให้สามารถตัดสินใจเลือกวิธีการบำบัดที่ดีที่สุด ระยะเวลาของ arthroscopy ที่หัวเข่า ขึ้นอยู่กับความเสียหายพื้นฐานของวงเดือนตรงกลาง
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy)

รอยประสานวงเดือน

ของ วงเดือนตรงกลาง สามารถประกอบใหม่ได้ (เย็บ) ด้วยความช่วยเหลือของด้ายพิเศษ (refixation) วัสดุประกอบด้วยไหมเย็บคุณภาพสูงหรือลูกศรวงเดือนทำจากวัสดุดูดซับ อย่างไรก็ตามไม่สามารถเก็บรักษาหรือรักษาวงเดือนด้วยรูปแบบการบาดเจ็บทุกอย่างได้ เย็บวงเดือนตรงกลาง ปฏิบัติการ ปริมาณเลือดไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนด้านในของวงเดือนตรงกลาง
ในกรณีของการเย็บวงเดือนด้านในมีความเสี่ยงที่การเย็บวงเดือนจะไม่กลับมารวมกันอย่างเพียงพอที่จุดนั้น
อย่างไรก็ตามในวงนอกที่สามของวงเดือนด้านในสถานการณ์การไหลเวียนของเลือดจะดีมากหากความเสียหายไม่มากเกินไป เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวให้ดีที่สุดโซนรอยแตกจะถูกทำให้สดชื่นขึ้นก่อน เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและช่วยให้การรักษาดีขึ้น
เนื่องจากการฟื้นฟูการเย็บวงเดือนใช้เวลาค่อนข้างนานจึงจำเป็นต้องมีความอดทนเป็นอย่างมากและต้องเพิ่มภาระอย่างช้าๆเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับวงเดือนด้านในอีก
โดยปกติจะเป็น ตะเข็บวงเดือนด้านใน โหลดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ผลลัพธ์ที่ดีสามารถคาดหวังได้หลังจาก 12 สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การกำจัดวงเดือนบางส่วน (การผ่าตัดวงเดือนบางส่วน)

การกำจัดวงเดือนบางส่วน เป็นไปได้ในห้องผ่าตัดหากรอยฉีกขาดมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะเย็บ แต่ชิ้นส่วนที่บาดเจ็บของวงเดือนมีขนาดเล็กพอที่จะทำให้วงเดือนทำงานได้
จะเป็น การผ่าตัดบางส่วน ดำเนินการส่วนที่บาดเจ็บของวงเดือนจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ตัดขนาดเล็ก เนื่องจากการทำงานของวงเดือนด้านในจะต้องไม่ถูก จำกัด มากเกินไปการใช้งานประเภทนี้จึงเป็นไปได้สำหรับความเสียหายเล็กน้อยเท่านั้น
สูญเสียไฟล์ วงเดือนด้านในการทำงานของมัน (การดูดซับแรงกระแทก), โรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis) พัฒนาได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากความสามารถในการร่อนของข้อเข่าจะสูญเสียไป
ข้อดีของการดำเนินการนี้ (OP) คือสามารถโหลดได้อย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ความเจ็บปวดสามารถโหลดหัวเข่าได้อีกครั้งในวันที่ทำการผ่าตัด

การกำจัดวงเดือน (menisectomy)

คือ ความเสียหาย ของวงเดือนตรงกลาง ใหญ่จะต้องถูกลบออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้ยังดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของตัวอย่างข้อเข่า
อย่างไรก็ตามข้อเข่าไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องหากไม่มีวงเดือนตรงกลางเป็นรางเลื่อน หากวงเดือนด้านในหายไปสัญญาณแรกของ โรคข้อเข่าเสื่อม และ ความเสียหายของกระดูกอ่อน เกิดขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและในที่สุดก็ทำให้เกิด เปลี่ยนเข่า จำเป็น ด้วยเหตุนี้จึงต้องเปลี่ยนวงเดือนที่ถอดออกในห้องผ่าตัด

วงเดือนเทียม

มีวัสดุที่แตกต่างกันสำหรับคุณ วงเดือนเทียม ในคำถาม. สิ่งนี้สามารถประดิษฐ์ขึ้นจากวัสดุที่แตกต่างกันหรือมาจากศพโดยตรง
เนื้อเยื่อของผู้บริจาคมักจัดหาโดยธนาคารเนื้อเยื่อที่มีการใช้งานในระดับสากลและมาจากผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวขนาดด้านข้างและรูปร่างของวงเดือนจะต้องพอดี ปฏิกิริยาการปฏิเสธ เช่นเดียวกับอวัยวะภายในเช่นปอดเกิดขึ้นจากการบริจาควงเดือน ไม่บน.
วงเดือนของผู้บริจาคจะถูกแทนที่ในห้องผ่าตัดในที่เดียวกับที่เดิม วงเดือนตรงกลาง และทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อวงเดือนของร่างกายขึ้นมาใหม่ แม้ว่าการปลูกถ่ายวงเดือนของผู้บริจาคจะมีโอกาสประสบความสำเร็จ แต่เวลารอคอยมักจะนานมาก
ด้วยเหตุนี้วงเดือนเทียมจึงมักถูกเลือกในกรณีเร่งด่วน ซึ่งประกอบด้วย ยูรีเทนสังเคราะห์ หรือปิด คอลลาเจนทางชีวภาพ. ขณะนี้ยังไม่มีผลการศึกษาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายวงเดือนสังเคราะห์ ในทางตรงกันข้ามมีผลดีมากหลังจากการปลูกถ่ายคอลลาเจนแบบชีวภาพจากโค แสดงให้เห็นว่าหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ปีวัสดุชีวภาพจะถูกทำลายลงและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อวงเดือนของร่างกาย
ข้อเสียของการบำบัดรูปแบบนี้คือการติดตามผลการรักษาที่ยาวนานมาก ตรงกันข้ามกับการถอดส่วนหนึ่งของวงเดือนออกด้วยความสามารถในการรับน้ำหนักโดยตรงการฝังวงเดือนเทียมต้องใช้เวลานานหลังการรักษาและการโหลดอย่างระมัดระวัง ด้วยเหตุนี้นักกีฬาจึงต้องคำนึงถึงการหยุดพักความเครียดเป็นเวลาหนึ่งปีจนกว่าจะมีความเครียดเต็มที่อีกครั้ง

OP: ใช่หรือไม่?

การผ่าตัดวงเดือนตรงกลางเป็นหนึ่งในปฏิบัติการที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในเยอรมนี
เมื่อการผ่าตัดหลังจากความเสียหายของกระดูกอ่อนมีความสมเหตุสมผลเป็นเรื่องของการอภิปรายทางการแพทย์ในปัจจุบันและเป็นไปได้จนถึงตอนนี้ ไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน กลายเป็น
ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายของกระดูกอ่อนก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เพียงพอในการรักษาและบรรลุการรักษาที่สมบูรณ์ของข้อเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเพียง ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนขนาดเล็ก มีอยู่และสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ ได้รับเลือดอย่างดี ดังนั้นจึงมีโอกาสที่ดีในการรักษา ในกรณีที่กระดูกอ่อนมีข้อบกพร่องมากขึ้นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่เป็นที่น่าพอใจเนื่องจากอาการมักจะยังคงอยู่และไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

หนึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยที่ครอบคลุม เพื่อพิจารณาว่าไฟล์ วงเดือนตรงกลาง และสามารถประเมินได้ว่าการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นดีกว่าการผ่าตัดหรือไม่

ปัจจัยส่วนบุคคลของบุคคลที่เกี่ยวข้องมีส่วนในการตัดสินใจว่าก ศัลยกรรม วงเดือนตรงกลางเป็นอีกหนึ่งบทบาทที่สำคัญ ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน, ปัจจัยเสี่ยง เช่นเดียวกับที่ อายุ ของบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในปัจจัยเหล่านี้

เพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดจริงขอแนะนำให้ขอความเห็นที่สองจากแพทย์คนอื่น

ป่วยนานแค่ไหน?

ระยะเวลาของกระบวนการบำบัด หลังจากการทำงานของ วงเดือนตรงกลาง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและอาจเป็นรายบุคคล แตกต่างกันมาก. เวลาที่ผู้ได้รับผลกระทบป่วยและไม่สามารถทำงานได้นั้นขึ้นอยู่กับความคืบหน้าในการรักษา
กระบวนการบำบัดนี้แตกต่างกันโดยเฉพาะระหว่าง วิธีการผ่าตัด. วันหลังจากการผ่าตัดควรเป็นหนึ่งวัน การป้องกันทั่วไป เกิดขึ้นโดยมี โหลดบางส่วน สวย หลังจาก 3-5 วัน สามารถเป็นไปได้
ขั้นต้นควรเกิดขึ้นภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัดที่รักษา ถึงเวลาที่จะเป็นไปได้ โหลดเต็ม ของข้อเข่าขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษาและวิธีการผ่าตัด ระหว่าง 6 สัปดาห์ถึง 3 เดือน เป็น

นอกจากนี้ระยะเวลาในการลาป่วยขึ้นอยู่มาก ประเภทอาชีพที่ออกกำลังกาย ขึ้นอยู่กับ ทำงานอย่างมีสาระ ภาระ ของข้อเข่าควรไปด้วยกัน หลีกเลี่ยงอีกต่อไป ถือเป็นงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่หัวเข่า

โดยสรุปบุคคลจะเกิดขึ้น ลาป่วย จึงเป็นไปตามที่เกิดขึ้น อาการ และถูกตรวจสอบในช่วงเวลาสั้น ๆ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินระยะเวลาการลาป่วยทั้งหมดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือกและผลการวิจัยของแต่ละบุคคลรวมทั้งวิชาชีพ

เวลาในการรักษา

เวลาที่ใช้ในการรักษาหลังจากการผ่าตัดวงเดือนภายในได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ประเภทของการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับที่เลือก วิธีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามตัดสินใจอย่างเด็ดขาดเกี่ยวกับเรื่องนี้ ระยะเวลาซึ่งอ้างว่าข้อเข่าหายสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนและการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยตลอดจนโรคประจำตัวเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคเบาหวานอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการรักษา

ควรทำทันทีหลังการผ่าตัด ข้อเข่า ในหลาย ๆ กรณีก โหลดบางส่วน สวย หลังจากไม่กี่วัน สามารถทำได้. ระยะเวลาจนกว่ากระดูกอ่อนจะหายสนิทอาจอยู่ระหว่าง 6 สัปดาห์ถึง 3 เดือนโดยกระบวนการรักษาจะนานขึ้นและสั้นลง

เวลารักษาที่ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน เช่นเดียวกับการปรับแต่งกระดูกอ่อนมักจะค่อนข้างสูงโดยใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์และหลายเดือนในขณะที่ การกำจัดกระดูกอ่อนบางส่วน การรักษาที่สมบูรณ์สามารถสันนิษฐานได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

aftercare

การติดตามการรักษาหลังการผ่าตัดวงเดือนตรงกลางเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด ความเสียหายของกระดูกอ่อน และมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการบำบัด การติดตามผลการรักษาแต่ละกรณีอาจแตกต่างกันมากในแต่ละกรณีและพิจารณาจากวิธีการผ่าตัดที่เลือกและปัจจัยที่มีอิทธิพลของแต่ละบุคคล

ตามกฎแล้วควรถอดข้อเข่าออกในช่วงสองสามวันและสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ที่ได้งดเว้น กลายเป็น โดยปกติโหลดเต็มเท่านั้น หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ แนะนำ ไม้ค้ำ สามารถช่วยหลีกเลี่ยงการกดทับข้อเข่าและไม่เป็นอันตรายต่อกระบวนการรักษา

เนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหวที่ครอบคลุมเนื่องจากการป้องกันและการรับน้ำหนักที่เข่าต่ำความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ขาจึงเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงก้อนดังกล่าวมักมีการกำหนดเฮปารินซึ่งเป็นยาที่ป้องกัน การแข็งตัวของเลือด และควรฉีดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก
นอกจากนี้การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวที่ตรงเป้าหมายช่วยเพิ่มความคล่องตัวในข้อเข่าและเร่งกระบวนการรักษาของข้อต่อ การออกกำลังกายเหล่านี้อธิบายโดยนักกายภาพบำบัดและสามารถทำได้ที่บ้าน

นอกจากนี้คุณสามารถ มาตรการหลังการรักษาพิเศษวิธีการสวมใส่ รางพิเศษ มีอิทธิพลเชิงบวกต่อกระบวนการบำบัด
แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการติดตามการรักษาที่ถือว่ามีประโยชน์ในแต่ละสถานการณ์ซึ่งจะคอยตรวจสอบกระบวนการบำบัดในระหว่างขั้นตอนการติดตามการรักษา

ที่ ปัญหาที่เกิดขึ้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรเสมอในระหว่างการติดตามผลการรักษา แจ้ง เพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาได้หากจำเป็น

บทสรุปของวงเดือนตรงกลาง OP

วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง มักจะต้องได้รับการผ่าตัด (ผ่านการผ่าตัด) ในคนที่อายุน้อยกว่า เนื่องจากข้อเข่ามีความเครียดสูงในแต่ละวันวงเดือนด้านในจึงไม่สามารถรักษาให้กลับมาเหมือนเดิมได้ การวินิจฉัยสามารถใช้ได้กับทุกการบำบัด การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy) ก่อน.
ใช้เพื่อประเมินความเสียหายอย่างแม่นยำและช่วยในการบำบัดโดยตรง ไปที่ วงเดือนตรงกลาง เพื่อให้ใช้งานได้อีกครั้งคุณสามารถเย็บถอดบางส่วนหรือถอดออกทั้งหมด รอยต่อของ Mensikus เป็นไปได้เฉพาะกับการบาดเจ็บรูปแบบพิเศษและต้องใช้ระยะเวลาในการติดตามการรักษาค่อนข้างนาน หากวงเดือนถูกถอดออกบางส่วนสามารถใส่ข้อเข่าได้อีกครั้งในวันที่ทำการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงอย่างหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากวงเดือนตรงกลางสูญเสียความสามารถในการเลื่อนไปบางส่วน ในกรณีที่มีการตัดวงเดือนด้านในออกทั้งหมด (menisectomy) จะต้องตามด้วย a วงเดือนเทียมหรือชีวภาพ (โดยปกติจะอยู่ในโรงละครเดียวกันบางครั้งในขั้นตอนที่สอง) หากไม่เกิดขึ้นความเสียหายของกระดูกอ่อนจำนวนมากและโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้นภายในเวลาอันสั้น การฝังข้อเข่าเทียม ทำให้จำเป็น
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายเปลี่ยนวงเดือนสังเคราะห์ (วงเดือนเทียม) อย่างไรก็ตามโอกาสที่จะประสบความสำเร็จหลังจากใช้การปลูกถ่ายวงเดือนทางชีวภาพหรือมนุษย์นั้นดีมาก ในกรณีนี้ต้องมีการวางแผนระยะเวลาการรักษาติดตามผลที่ยาวนานและการหยุดพักการเล่นกีฬา