อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

คำพ้องความหมาย

ฝัก
ภาษาอังกฤษ: ช่องคลอด

นิยาม

ช่องคลอดหรือปลอกมีดเป็นอวัยวะเพศหญิงชนิดหนึ่งและมีผนังบางยาวประมาณ 6 ถึง 10 ซม. ท่อยืดได้ซึ่งทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ ที่เรียกว่า portio ส่วนปลายของปากมดลูก (ปากมดลูก); ปากของมันอยู่ในช่องคลอด (ช่องคลอดช่องคลอด, ห้องด้น = เอเทรียม).

กายวิภาคศาสตร์

ช่องคลอดยื่นออกมาจากปากมดลูก (มดลูก ปากมดลูก = คอมดลูก = มดลูก) ถึง Ostium ช่องคลอด (Ostium = ปาก) ซึ่งยื่นเข้าไปในช่องคลอด (Vestibulum vaginae ห้องด้น = เอเทรียม).

ส่วนของช่องคลอดใกล้กับ ปากมดลูก สร้างช่องคลอดช่องคลอด (Fornix ช่องคลอด) พร้อมชิ้นส่วนด้านหน้าด้านหลังและด้านข้าง หลังรับสเปิร์มที่หลั่งออกมาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ที่เก็บน้ำเชื้อ"

เช่น ช่องคลอด introitus (อินทรอยทัส = ทางเข้า) เป็นชื่อที่ตั้งให้กับทางเข้าช่องคลอดและพบได้ที่ ostium สิ่งนี้ถูกปิดโดยเยื่อพรหมจารี (ไฮม์n = เทพแห่งการแต่งงาน) หรือส่วนที่เหลือของเยื่อพรหมจารี (เยื่อพรหมจารี Carunculae).

ผนังของช่องคลอดมีความยาวต่างกันโดยด้านหน้าจะสั้นกว่าด้านหลังประมาณ 2 ซม. และมักจะอยู่ด้านบนของกันและกันโดยตรงเพื่อให้มีการสร้างหน้าตัดเป็นรูปตัว H อยู่ไกลที่สุดที่จุดของช่องคลอดและแคบที่สุดในสามส่วนล่างของช่องคลอดใต้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ช่องว่างของ Levator).

เกี่ยวกับตำแหน่งทางกายวิภาคจะพบกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่ด้านหน้าของช่องคลอดและทวารหนักที่ด้านหลัง (ทวารหนัก) และช่องทวารหนัก

ช่องคลอดเชื่อมต่อกับโครงสร้างโดยรอบเหล่านี้ด้วยผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดนี้เรียกว่า กะบัง Vesicovaginal (Vesica = กระเพาะปัสสาวะ) ระหว่างท่อปัสสาวะและช่องคลอดเป็นกะบัง urethrovaginale (urethra = urethra) กะบังทวารหนักตั้งอยู่ที่ด้านหลังของช่องคลอดถึงทวารหนัก (ทวารหนัก).

ด้านในของช่องคลอดมีรอยพับตามยาวและตามขวางหลายรอยพับตามยาว (Columnae rugarum; Columna = อวัยวะที่มีลักษณะคล้ายคอลัมน์ภาษาละติน รูกา = รอยพับของผิวหนังแบบละติน) ถูกยกขึ้นโดยช่องท้องของหลอดเลือดดำที่อยู่ข้างใต้ รอยพับยาวที่โดดเด่นเป็นพิเศษ (Carina urethralis; คาริน่า = เดือย ท่อปัสสาวะ = Urethra) ในทางกลับกันเกิดจากท่อปัสสาวะที่อยู่ด้านหลัง รอยพับตามขวางในช่องคลอด (ช่องคลอด Rugae; รูกา = รอยพับของผิวหนังแบบละติน) มักจะหายไปหลังจากการคลอดครั้งแรกของผู้หญิง

ช่องคลอดจะได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงหลายเส้นกล่าวคือผ่านกิ่งก้านของ หลอดเลือดแดงมดลูก (หลอดเลือดแดงของมดลูก) และ arteria pudenda interna ตรงกันข้ามทางหลอดเลือดแดง vesicalis ด้อยกว่า (หลอดเลือดแดงของกระเพาะปัสสาวะ). เลือดดำของช่องคลอดถูกระบายออกทางช่องท้องของหลอดเลือดดำ ช่องคลอดช่องคลอดเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่ (เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายใน).

ที่รับผิดชอบในการส่งกระแสประสาทไปยังช่องคลอดอยู่ในมือข้างหนึ่งคือช่องท้องของเส้นประสาทอัตโนมัติช่องท้องของมดลูกและในทางกลับกันเส้นประสาทที่เป็นอิสระ เส้นประสาท Pudendal.

ช่องคลอดยังเชื่อมต่อกับระบบน้ำเหลือง การระบายน้ำเหลืองผ่านต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง (นอดีน้ำเหลือง) ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน (Nodi lymphatici iliaci interni) เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองชั้นตื้นของขาหนีบ (Nodi lymphatici inguinales superficiales).

เนื้อเยื่อ / เนื้อเยื่อ

เนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของช่องคลอดแบ่งออกเป็นหลายชั้นจากภายในสู่ภายนอก:

• Mucosa = เยื่อบุผิว squamous หลายชั้นที่ไม่มีการแปรรูปและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน lamina propria ไม่มีต่อม
• Muscularis = กล้ามเนื้อเรียบเส้นใยยืดหยุ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• Adventitia / paracolpium = เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; ทอดสมอในพื้นที่

ในทางกลับกันเยื่อเมือกของช่องคลอดจะแบ่งออกเป็นหลายชั้น ได้แก่ เยื่อบุผิวสความัสที่ไม่มีการทำลายหลายชั้นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน lamina propria (lamina = plate)

เยื่อบุผิว squamous ของช่องคลอดประกอบด้วย 4 ชั้นดังต่อไปนี้:

• Stratum basale (ชั้น = ฝาครอบ): เซลล์ฐานที่รับผิดชอบในการเพิ่มจำนวนของเซลล์
• Stratum parabasale / Straum spinosum profundum: เซลล์ Parabasal เริ่มต้นความแตกต่างของเซลล์
• Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: เซลล์ระดับกลางที่มีไกลโคเจนมาก
• Stratum superficiale: เซลล์ผิวเผินที่มีไกลโคเจนจำนวนมาก
• เซลล์ Langerhans: เซลล์ของภูมิคุ้มกันในระหว่างนั้น

เยื่อบุผิวนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากฮอร์โมนขึ้นอยู่กับวัฏจักรของผู้หญิง:

• ก่อนการตกไข่หรือก่อนการตกไข่ชั้นทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างมากโดยอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน
• หลังจากการตกไข่หรือหลังการตกไข่ชั้นผิวเผินจะถูกทำลายลงโดยปล่อยไกลโคเจนที่มีอยู่ในเซลล์

เยื่อเมือกของช่องคลอดจะมีความชุ่มชื้นอยู่สองวิธี: ในทางหนึ่งมูกปากมดลูกจะทำให้ชื้นและในทางกลับกันเยื่อบุช่องคลอดซึ่งถูกกดออกจากช่องท้องดำของช่องคลอด ปริมาณคือ 2 ถึง 5ml ต่อวันโดยสามารถสร้างความเร้าอารมณ์ทางเพศได้ถึง 15ml

ช่องคลอดยังเป็นอาณานิคมของแบคทีเรียซึ่งสร้างพืชในช่องคลอด ประเภทและจำนวนของสิ่งมีชีวิตที่อยู่ในช่องคลอดขึ้นอยู่กับปริมาณไกลโคเจนและระดับฮอร์โมนเนื่องจากฮอร์โมนควบคุมการปล่อยไกลโคเจนจากเซลล์ผิวเผินในวงจรเพศหญิงและระหว่างการเจริญเติบโตทางเพศ จนถึงวัยแรกรุ่น Staphyloococci และ Streptococci มีอิทธิพลเหนือกว่าและช่องคลอดอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงเมื่อเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นและจะคงอยู่จนถึงวัยหมดประจำเดือนหลังวัยหมดประจำเดือน ตอนนี้ส่วนใหญ่พบแบคทีเรียกรดแลคติก (แลคโตบาซิลลัส) ในช่องคลอดซึ่งสลายไกลโคเจนที่ปล่อยออกมาเป็นกรดแลคติก (แลคเตท) ซึ่งทำให้สภาพแวดล้อมในช่องคลอดเป็นกรด (pH 3.8 ถึง 4.5)

นอกจากเชื้อโรคที่กล่าวมาแล้วยังสามารถเกิดขึ้นได้อีกด้วย

ฟังก์ชัน

ช่องคลอดเองมีหน้าที่หลายประการ ในแง่หนึ่งมันทำหน้าที่ในการได้มาซึ่งไฟล์ สารคัดหลั่งจากปากมดลูก เช่นเดียวกับเลือดประจำเดือน (ดูที่เลือดออกในทางกลับกันอวัยวะสืบพันธุ์ในระดับหนึ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (อวัยวะร่วม) ในช่วงเวลาที่มันขยายตัวเนื่องจากความยืดหยุ่น

ช่องคลอดยังทำหน้าที่เป็นส่วนสุดท้ายของช่องทางคลอดเมื่อให้กำเนิดเด็ก ที่นี่ความยืดหยุ่นของช่องคลอดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันเนื่องจากช่วยให้ปรับตัวเข้ากับเส้นรอบวงศีรษะของทารกได้

พืชในช่องคลอดยังทำหน้าที่สำคัญในการที่ในแง่หนึ่งมันฆ่าเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคในช่องคลอดผ่านสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและในทางกลับกันมันช่วยปกป้องการตั้งรกรากของช่องคลอดด้วยเชื้อโรคที่ไม่ก่อให้เกิดโรคเป็น "ตัวยึด" จากการติดเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค นี่เป็นสิ่งที่ต้องทำความเข้าใจในลักษณะที่ไม่มีพื้นที่ตั้งถิ่นฐานสำหรับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากสิ่งนี้ถูกครอบครองโดยสิ่งมีชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดโรค

ด้วยวิธีนี้พืชในช่องคลอดยังช่วยป้องกันโรคจากน้อยไปหามากในอวัยวะที่สูงขึ้นเช่นมดลูกหรือรังไข่ (การขึ้นลงของเชื้อโรค)

การสืบสวน

มีหลากหลายช่องคลอดและโครงสร้างโดยรอบ วิธีการสืบสวน: การตรวจช่องคลอดด้วยตนเองรวมถึงการตรวจคอลโปสโคปและสเมียร์การตรวจ ห้องดักลาส หรือการส่องกล้องช่องคลอด

Vaginoscopy คือการตรวจช่องคลอดด้วยความช่วยเหลือของ endoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือทางแสง ("ท่ออ่อน") ด้วยกล้องที่เชื่อมต่อซึ่งทำให้สามารถ" มิเรอร์ "ของอวัยวะกลวงได้ ขั้นตอนนี้ใช้ในเด็กหรือผู้หญิงที่มีทางเข้าช่องคลอดแคบมาก (อินทรอยทัส) หรือแม้กระทั่ง เยื่อพรหมจารียังคงอยู่ อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้ววิธีการตรวจนี้แทบไม่ได้ใช้

ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้การตรวจช่องคลอดซึ่งดำเนินการโดยนรีแพทย์เช่น (นรีแพทย์) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็ง ที่นี่นรีแพทย์ปฏิบัติตามโครงการคงที่ไม่มากก็น้อย ในช่วงเริ่มต้นมีการประเมินภายนอก (การตรวจสอบ) ขนหัวหน่าว ผิวหนัง, ช่องคลอด, อวัยวะเพศหญิง, ริมฝีปาก (ริมฝีปาก) เช่นเดียวกับทางเข้าช่องคลอด (อินทรอยทัส) และเต้าเสียบท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ Ostium). นอกจากนี้ผู้ป่วยควรกดหนึ่งครั้งภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีปัสสาวะรั่ว (ใน ความเครียดไม่หยุดยั้ง) หรือ มดลูก (มดลูก) มาสว่าง (ที่ เดสเซนซัส หรือ อาการห้อยยานของอวัยวะ).

การตรวจนี้ตามด้วยการตรวจช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - specula สิ่งนี้ช่วยให้ไฟล์ ริมฝีปาก minora ดันออกไปข้าง ๆ อย่างระมัดระวังเพื่อให้สามารถประเมินผนังช่องคลอดและช่องท้องได้ สิ่งทั้งหมดสามารถทำได้ในรูปแบบคอลโปสโคปอย่างง่าย นั่นคือช่องคลอดถูกมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ (โคลโปสโคป) ดูด้วยกำลังขยาย 6 ถึง 40 เท่า วิธีนี้เรียกว่าโคลโปสโคปแบบขยายถ้ากรดอะซิติกหรือสารละลายบางชนิด (ลูโกลSolution) ถูกตบเบา ๆ บนพอร์ตเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

นอกจากนี้นรีแพทย์สามารถใช้ไม้พายและแปรงเพื่อใช้ไม้กวาดจากช่องปากและปากมดลูก การตรวจทางเซลล์วิทยา เพื่อเชื่อมต่อ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า PAP smear ซึ่งใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก (โดยที่ ติ่ง อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น) (มะเร็งปากมดลูก)

นอกจากนี้ยังสามารถทารอยเปื้อนของเชื้อโรคได้หากจำเป็นและหากมีข้อสงสัยทางคลินิก

ในตอนท้ายมี bimanual การตรวจคลำช่องคลอดนรีแพทย์มักสอดนิ้วมือข้างหนึ่งสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบตำแหน่งรูปร่างขนาดและความสม่ำเสมอของช่องคลอดช่องปากมดลูกรังไข่และโครงสร้างรอบ ในมืออีกข้างหนึ่งเขารู้สึกต่อต้านมันจากท้องน้อย หากจำเป็นให้ตรวจทางทวารหนักตามมา

นอกจากนี้การประเมินการยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้องที่ลึกที่สุดคือช่องดักลาสผ่านช่องคลอด แพทย์สามารถใช้ช่องว่างนี้ผ่านด้านหลังของช่องคลอด (ฟอร์นิกซ์) คลำและถ้าจำเป็นให้เจาะด้วย

รอยเปื้อนของช่องคลอดแสดงให้เห็นถึงการค้นพบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัฏจักรของผู้หญิง:

• ในระยะการแพร่กระจาย / ก่อนการตกไข่ = เซลล์พาราบาซาลจำนวนมาก
• ในช่วงเวลาของการตกไข่ = เซลล์ผิวเผินจำนวนมาก
• ในระยะการหลั่ง / postovulatory = เซลล์ระดับกลางจำนวนมาก
• ในเด็กและวัยทอง = เซลล์พาราบาซาลจำนวนมาก

โรค / ความผิดปกติ

ช่องคลอดสามารถได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึงการอักเสบการบาดเจ็บการก่อตัวของมะเร็ง (เนื้องอกในช่องคลอด) เช่นเดียวกับการลด (เดสเซนซัส) หรือเหตุการณ์ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ช่องคลอด

การอักเสบของช่องคลอดเรียกว่าช่องคลอดอักเสบหรือลำไส้ใหญ่อักเสบ เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา อาการโดยทั่วไปคือมีอาการคันและปวดแสบปวดร้อน อาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นลักษณะอาการเช่นกัน

เชื้อราในช่องคลอด

เชื้อราในช่องคลอดหรือที่เรียกว่าเชื้อราในช่องคลอดเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด เชื้อโรคที่พบบ่อยคือ Candida ซึ่งเป็นเชื้อรายีสต์ชนิดพิเศษ พันธุ์แคนดิดาเป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติและยังเกิดในคนที่มีสุขภาพดี เนื่องจากความไม่สมดุลของพืชในช่องคลอดความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงของค่า pH เชื้อราเหล่านี้สามารถเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดอาการได้ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออ่อนแอเช่นผู้ป่วยเคมีบำบัดผู้ป่วยโรคเบาหวานและสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ สุขอนามัยส่วนบุคคลที่มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและความเครียดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเชื้อราในช่องคลอด โดยปกติผู้คนมักรายงานว่ามีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศและมีสีขาวออกมา การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและความรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อราในช่องคลอด ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมในรูปแบบของยาเม็ดหรือขี้ผึ้ง เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคและการติดเชื้อซ้ำขอแนะนำให้ปฏิบัติต่อคู่นอนด้วย เพื่อป้องกันการเข้าทำลายของเชื้อราควรหลีกเลี่ยงสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปและชุดชั้นในที่ไม่ระบายอากาศ (เช่นทำจากใยสังเคราะห์)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง เชื้อราในช่องคลอด.

ช่องคลอดแห้ง

ช่องคลอดแห้งเกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดผลิตความชื้นไม่เพียงพอ โดยปกติแล้วจะมีการผลิตออกมาระหว่างสองถึงห้ากรัมต่อวัน การปลดปล่อยนี้ใช้ในการทำงานต่างๆรวมถึงฟังก์ชั่นป้องกันและป้องกันการเสียดสีระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ หากการระบายออกไม่เพียงพออีกต่อไปและช่องคลอดแห้งอาจเกิดอาการต่างๆเช่นคันปวดและแสบร้อนได้ ช่องคลอดแห้งยังทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราต่างๆ ช่องคลอดแห้งอาจเกิดจากฮอร์โมนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่กำลังจะหมดประจำเดือน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ช่องคลอดแห้ง

การตั้งครรภ์และยาต่างๆอาจมีผลต่อฮอร์โมนและทำให้ตกขาว เนื่องจากการหลั่งของเหลวขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในช่องคลอดโรคเส้นประสาทและหลอดเลือดอาจทำให้ช่องคลอดแห้งได้ ผู้หญิงที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ การบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินมากเกินไปยังส่งผลเสียต่อหลอดเลือดและส่งผลต่อการตกขาวได้เช่นกัน ช่องคลอดแห้งอาจเกิดขึ้นจากการทำคีโมหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน (ต่อต้าน) ความเครียดทางจิตใจเช่นความเครียดหรือความวิตกกังวลตลอดจนสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปอาจทำให้ช่องคลอดแห้ง หากสงสัยว่าช่องคลอดแห้งควรไปพบนรีแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุเพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดได้อย่างเพียงพอ

อาการคันในช่องคลอด

อาการคันในช่องคลอดมักบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิต การติดเชื้อจากไวรัสเริมทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งมีลักษณะเป็นแผลไหม้และคันในบริเวณอวัยวะเพศ การติดเชื้อหนองในเทียมอาจทำให้เกิดอาการคันได้เช่นกันแม้ว่าการติดเชื้อหนองในเทียมมักไม่มีอาการ การเข้าทำลายของปรสิตมักนำไปสู่การอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการคัน อาการคันอาจเป็นผลข้างเคียงของโรคเรื้อนกวาง การติดเชื้อราหรือความผิดปกติของฮอร์โมนรวมทั้งช่องคลอดแห้งอาจทำให้เกิดอาการคันได้เช่นกัน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน Lichen sclerosus et atrophicus vulvae ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนและมีลักษณะการเสื่อมของผิวหนังและอาการคันที่เด่นชัด ภาวะนี้สามารถนำไปสู่มะเร็งได้ โดยทั่วไปแล้วสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการคันและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ควรชี้แจงสาเหตุของอาการคันเป็นเวลานานเนื่องจากอาจเป็นโรคร้ายได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: อาการคันในช่องคลอด

ช่องคลอดอักเสบ

การอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดเรียกอีกอย่างว่าช่องคลอดอักเสบ คนหนึ่งพูดถึง vulvovaginitis จากช่วงที่ริมฝีปากถูกดึงออกด้วยความสงสาร การอักเสบของช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิต เชื้อโรคที่เป็นไปได้คือการไม่ใช้ออกซิเจนที่นำไปสู่ภาวะช่องคลอดเชื้อราเช่นเชื้อราชนิด Candida ที่นำไปสู่เชื้อราในช่องคลอดหรือการอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น Trichomonads การอักเสบอาจเกิดขึ้นจากการแพ้หรือจากปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม แต่พบได้น้อยกว่าการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีการติดเชื้อในช่องคลอดมักมีสีแดงของช่องคลอดริมฝีปากและอาจเป็นฝีเย็บ อาการอื่น ๆ ได้แก่ กลิ่นใกล้ตัวที่ไม่พึงประสงค์การปลดปล่อยและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในช่องคลอดควรไปพบนรีแพทย์ หลังจากการซักถามและตรวจสอบโดยละเอียดแล้วสามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมได้ การบำบัดขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของการอักเสบเชื้อโรคและความต้านทานของเชื้อโรคสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียควรกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อราควรกำหนดยาต้านเชื้อรา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ช่องคลอดอักเสบ

มะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดเป็นรูปแบบมะเร็งที่หายากของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ต้นกำเนิดของความเสื่อมนี้ยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อกันว่าการระคายเคืองการฉายรังสีและการใช้ห่วงอนามัย (อุปกรณ์ใส่มดลูก) ในระยะยาวช่วยในการพัฒนามะเร็งช่องคลอด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกของอวัยวะรอบข้างที่แพร่กระจายเข้าไปในช่องคลอด มะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสและมีแนวโน้มที่จะข้ามขอบเขตของอวัยวะ ตัวอย่างเช่นทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้หญิงหลายคนบ่นว่ามีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์และเยื่อเมือกแข็งตัว นอกจากนี้ของเหลวในช่องคลอดจะเปลี่ยนเป็นสีแดง หากเนื้องอกส่งผลกระทบหรือแทนที่บริเวณทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใดวิธีการรักษาที่แตกต่างกันจึงเป็นปัญหา เพื่อที่จะเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จมักจะต้องผ่าตัดเอาช่องคลอดออกและอาจเป็นมดลูกด้วย หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปสามารถทำการฉายรังสีเฉพาะที่เพื่อลดมวลของเนื้องอกได้ อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติแม้จะได้รับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: มะเร็งช่องคลอด

ปล่อยออกจากช่องคลอด

การหลั่งของของเหลวในช่องคลอดสามารถเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในระหว่างการปลุกอารมณ์ทางเพศจะมีการผลิตของเหลวมากขึ้นเพื่อให้การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปอย่างราบรื่น การติดเชื้อจากแบคทีเรียเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่น ๆ อาจทำให้มีการปลดปล่อยเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของฮอร์โมน (การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือท่าทางส่วนเกิน) เช่นในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็ส่งผลต่อการหลั่งของเหลวในช่องคลอด นอกจากนี้ยังมีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องเช่นสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปหรือการฉีดล้างที่ไม่ได้ดัดแปลงซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง pH ก่อนเริ่มการบำบัดสิ่งสำคัญคือต้องหาทริกเกอร์ การหลั่งที่เพิ่มขึ้นสามารถรักษาได้สำเร็จก็ต่อเมื่อการบำบัดนั้นเหมาะสมและตรงเป้าหมาย เกณฑ์ความแตกต่างที่สำคัญ ได้แก่ ปริมาณสีและความสม่ำเสมอของการปลดปล่อยไม่ว่าจะมีอาการคันหรือมีการใช้ยาบางชนิด (ยาคุมกำเนิดฮอร์โมน) ควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปกำจัดมะเร็งด้วย

ช่องคลอดบวม - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

ช่องคลอดบวมอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นช่องคลอดที่บวมอาจเป็นผลมาจากการสะสมของเลือด: เลือดสะสมในริมฝีปากและทำให้ดูใหญ่ขึ้น การสะสมนี้เป็นเรื่องปกติในบริบทของความเร้าอารมณ์ทางเพศ อาการบวมที่ยังคงมีอยู่หลังการมีเพศสัมพันธ์อาจบ่งบอกถึงการระคายเคืองของเยื่อเมือกหรือริมฝีปาก เจลของเล่นทางเพศและขนหัวหน่าวสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองได้ หากอาการบวมไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์และยังเจ็บปวดแสดงว่ามีการติดเชื้อ เชื้อโรคต่างๆสามารถทำให้ช่องคลอดบวมโดยเฉพาะเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum อาจทำให้เกิดซิฟิลิส (หรือที่เรียกว่าซิฟิลิส) อาการแรกคือแผลที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศและบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง โรคเริมที่อวัยวะเพศอาจทำให้เกิดอาการบวมและคันที่อวัยวะเพศ การเข้าทำลายโดยพยาธิ Trichomonas vaginalis อาจทำให้เกิดการอักเสบ (Trichomoniasis) การอักเสบนี้มักมาพร้อมกับอาการแดงและบวมของช่องคลอด หากอาการบวมเป็นก้อนหรือแข็งอาจบ่งบอกถึงโรคช่องคลอดที่เป็นอันตราย
อีกภาพทางคลินิกทั่วไปที่อาจทำให้ช่องคลอดบวมเรียกว่า bartholinitis นี่คือการอักเสบและการอุดตันของต่อมบาร์โธลินที่ผนังช่องคลอด การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมขนาดใหญ่และมีอาการปวดอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง Bartholinitis.

ช่องคลอดฉีกขาด

การแตกของช่องคลอดเรียกว่าช่องคลอดฉีกขาด การบาดเจ็บนี้อาจมีหลายสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ การใช้ถ้วยดูดหรือคีมสามารถทำร้ายช่องคลอดและทำให้ช่องคลอดฉีกขาดได้ แม้ว่าศีรษะของเด็กจะใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับช่องคลอดก็สามารถแตกได้ ช่องคลอดแตกอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางเพศเช่นการข่มขืนหรือการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอด ช่องคลอดที่แตกมักจะเจ็บปวดแม้ว่าความรุนแรงของความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง การฉีกขาดมักเกิดขึ้นตามยาวและอาจทำให้เลือดออกได้ น้ำตาในช่องคลอดมักพบในสตรีที่มีปากมดลูกอ่อนแอ (ความไม่เพียงพอของปากมดลูก) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือมีการฉีกขาดของฝีเย็บ การบาดเจ็บที่ช่องคลอดก่อนหน้านี้ยังทิ้งรอยแผลเป็นและนำไปสู่ความไม่มั่นคงและความเปราะบางของเนื้อเยื่อ ในกรณีที่รุนแรงการเชื่อมต่อระหว่างมดลูกและช่องคลอดสามารถฉีกออกได้อย่างสมบูรณ์ (เรียกว่า colporrhexis) การรักษาทางเลือกสำหรับช่องคลอดฉีกขาดคือการผ่าตัดเย็บ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ช่องคลอดฉีกขาด - ป้องกันได้หรือไม่?

ตะคริวในช่องคลอด

Vaginismus เป็นคำที่ใช้อธิบายการเป็นตะคริวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ทำให้ช่องคลอดถูกปิดกั้น การปิดช่องคลอดแบบกระตุกทำให้ยากหรือแม้แต่ป้องกันการเจาะเข้าไปในช่องคลอด ด้วยเหตุนี้ชีวิตทางเพศจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดยการเป็นตะคริวในช่องคลอด การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือการตรวจทางนรีเวชยังเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในชีวิตประจำวัน การหดเกร็งของช่องคลอดแบ่งออกเป็นช่องคลอดแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ Primary vaginismus มีมา แต่กำเนิดและส่วนใหญ่สมบูรณ์เช่นการหดเกร็งช่วยป้องกันการเจาะเข้าไปในช่องคลอด ภาวะช่องคลอดอักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิตและมักไม่สมบูรณ์ ช่องคลอดทุติยภูมิส่วนใหญ่มีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้นและทำให้ชีวิตทางเพศยากมาก การปวดช่องคลอดมักเกิดขึ้นทางจิตใจและมักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บ (การข่มขืนการคลอดบุตรที่เจ็บปวด) การบำบัดทางเลือกคือจิตบำบัดหรือการบำบัดพฤติกรรมโดยนักจิตวิทยาเพื่อจัดการกับปัญหาพื้นฐาน การยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยลดความรุนแรงของตะคริวได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ตะคริวในช่องคลอด

การบาดเจ็บที่ช่องคลอด

การบาดเจ็บที่ช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นการมีเพศสัมพันธ์ (การอยู่ร่วมกัน) การข่มขืนการขลิบการบุกรุกของสิ่งแปลกปลอมการผ่าตัดหรือการทำให้เลือดออก (defloration, การฉีกขาดของเยื่อพรหมจารี)

การบาดเจ็บที่ช่องคลอดจากการอยู่ร่วมกันมักจะปรากฏเป็นรอยฉีกขาดในช่องคลอดด้านหลังซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกมากและต้องได้รับการผ่าตัด

ในกรณีของการข่มขืนในทางกลับกันการฉีกขาดมักจะอยู่ที่ช่องคลอดด้านข้าง

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของช่องคลอด

ในกรณีที่มีการลดลง (เดสเซนซัส) ช่องคลอดและมดลูกลึกลงไปโดยรวมเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง แต่ไม่ไกลจนมองเห็นได้จากภายนอก

ในกรณีที่อวัยวะก้าวออกไปข้างนอกเรียกว่าเหตุการณ์ (อาการห้อยยานของอวัยวะ). ด้วยโรคเหล่านี้ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกกดดันปวดหลังส่วนล่างและการควบคุมปัสสาวะไม่ดี (ไม่หยุดยั้ง). ข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติด้วยการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานหรือในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) การดำเนินงาน

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: การทรุดตัวของมดลูกและอาการห้อยยานของอวัยวะ

ความผิดปกติของช่องคลอด

ความผิดปกติ แต่กำเนิดมีอยู่เป็นภาพทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับช่องคลอด (ความผิดปกติ). สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นเยื่อพรหมจารี (เยื่อพรหมจารี) หรือส่งผลต่อช่องคลอดโดยรวม

ในบริบทนี้การเกิดช่องคลอด aplasia ซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการขาดการพัฒนาของช่องคลอดที่สร้างขึ้น ภาพทางคลินิกอีกภาพหนึ่งคือช่องคลอดที่มีช่องคลอดซึ่งช่องคลอดถูกแบ่งบางส่วนหรือทั้งหมดโดยกะบัง

ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิด ที่นี่การเปิดของเยื่อพรหมจารีขาดหายไป

ความผิดปกติทั้งหมดนี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด