ปวดเข่ามากขึ้น

ความหมาย - อาการปวดเข่าคืออะไร?

อาการปวดที่หัวเข่าเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นหลัก บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นด้วยความเจ็บปวด
ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นมักเป็นแบบทวิภาคีและมักจะแผ่กระจายไปที่ต้นขา เนื่องจากไม่มีการทดสอบใดที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดที่หัวเข่าได้จึงเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น หากมีอาการปวดเข่าโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะถูกตัดออกไปก่อน หากไม่พบสิ่งใดมักจะปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ

สาเหตุของความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น

ยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดที่หัวเข่า

อย่างไรก็ตามมีข้อสันนิษฐานหลายประการที่มีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อต่างๆในขาไม่ได้เติบโตเท่ากันทั้งหมด แต่บางครั้งกระดูกก็โตเร็วขึ้นบางครั้งกล้ามเนื้อและบางครั้งก็เป็นเอ็น เป็นผลให้การส่งกำลังในข้อเข่าเปลี่ยนแปลงครั้งแล้วครั้งเล่าและโครงสร้างที่แตกต่างกันจะเน้นหนักมากขึ้น หลังจากการเติบโตอย่างรวดเร็วโครงสร้างเหล่านี้จะต้องคุ้นเคยกับความเครียดใหม่ที่ไม่คุ้นเคยก่อน นี่คือช่วงเวลาที่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเกิดขึ้น

นอกจากนี้การเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดการผิดปกติที่หัวเข่าได้ชั่วคราว การเคลื่อนไหวมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเอ็นและเส้นเอ็นโตเร็วกว่ากระดูก

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: อาการปวดเข่าเฉียบพลัน - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดที่หัวเข่าที่เพิ่มมากขึ้นมีลักษณะอาการปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีส่วนประกอบของการอักเสบดังนั้นจึงไม่มีอาการบวมแดงและร้อนเกินไปของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติเข่าทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะแผ่เข้าสู่กล้ามเนื้อต้นขา อาการปวดที่เพิ่มขึ้นในข้อต่ออื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้มักจะส่งผลต่อขาเช่นข้อเท้าและข้อสะโพก แต่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในแขนก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากอาการปวดที่แขนขาแล้วเด็ก ๆ หลายคนยังปวดท้องและปวดหัวด้วย ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกันอย่างไรนั้นไม่ชัดเจน แต่มีคนสงสัยว่าเป็นองค์ประกอบทางจิตวิทยาของโรค

การอดนอนอาจเป็นผลมาจากการตื่นนอนตอนกลางคืนจากความเจ็บปวด สิ่งนี้แสดงออกมาในความง่วงนอนตอนกลางวันที่เพิ่มขึ้นปวดหัวลดความสามารถในการมีสมาธิที่โรงเรียนและประสิทธิภาพการทำงานลดลง ความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้หากเด็กที่ได้รับผลกระทบเรียนรู้ว่าพวกเขามักจะตื่นขึ้นมาพร้อมกับความเจ็บปวด

เนื่องจากความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดและการเคลื่อนไหว แต่เกิดขึ้นในขณะพักผ่อนกิจกรรมกีฬาของเด็กจึงมักไม่ได้รับผลกระทบ กีฬาของโรงเรียนหรือกีฬาในสโมสรและกิจกรรมการออกกำลังกายประจำวันสามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

คุณอาจสนใจ:

• การเติบโตกระฉูด
• ปวดเท้ามากขึ้นเรื่อย ๆ

ระยะเวลาที่ปวดเข่ามากขึ้น

อาการปวดเข่าที่เพิ่มมากขึ้นมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง หลังจากใช้ยาแก้ปวดแล้วอาการเหล่านี้จะดีขึ้นภายใน 30 นาทีเพื่อให้เด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถนอนหลับได้อีกครั้ง ในตอนเช้าอาการปวดมักจะหายไป

ในระหว่างการเติบโตของแต่ละคนความเจ็บปวดเหล่านี้อาจปรากฏบ่อยขึ้น ระยะเหล่านี้มักใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ โดยรวมแล้วอาการปวดเข่าที่เพิ่มมากขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดการเจริญเติบโตของเด็กที่ได้รับผลกระทบ พวกมันมักจะหายไปเมื่อเด็กโตเต็มที่ สำหรับเด็กผู้หญิงมักเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 16 ปีสำหรับเด็กผู้ชายสามารถดำเนินต่อไปได้จนถึงอายุ 18 หรือ 20 ปี

โรคที่ต้องยกเว้น

โรค Schlatter

โรค Schlatter หรือโรค Osgood Schlatter เป็นโรคที่ทำให้ข้อเข่าเกิดการระคายเคือง การระคายเคืองนี้เกิดขึ้นตรงที่เอ็นกระดูกสะบ้า (เอ็นของกระดูกสะบ้าหัวเข่า) ติดกับกระดูกหน้าแข้ง โรคนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยรุ่นที่ใช้งานอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุที่มีความเป็นไปได้มากว่าอาการดังกล่าวเกิดจากเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่ามากเกินไป

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการเกิดโรค Schlatter ที่เพิ่มขึ้นได้ในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่น ในขณะที่อาการปวดมักเริ่มขึ้นในเข่าข้างหนึ่งเข่าอีกข้างมักได้รับผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไป

การระคายเคืองของเส้นเอ็นอาจทำให้กระดูกชิ้นเล็ก ๆ คลายออกจากส่วนหัวของกระดูกแข้ง สิ่งเหล่านี้จะไม่ได้รับสารอาหารอีกต่อไปและจะตายหลังจากนั้นไม่นาน หากพบโรคนี้ก่อนที่จะเกิดข้อบกพร่องของกระดูกที่สำคัญการพยากรณ์โรคจะดี ตามกฎแล้วการหยุดพักในการเล่นกีฬาเพียงพอสำหรับการบำบัด กระดูกชิ้นเล็ก ๆ ที่หลุดออกจากกระดูกหน้าแข้งยังสามารถสะสมอยู่ในเอ็นกระดูกสะบ้าและทำให้เกิดปัญหาซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในกรณีนี้ควรผ่าตัดเอาบริเวณกระดูกเล็ก ๆ เหล่านี้ออก

การวินิจฉัยโรค Schlatter สามารถทำได้โดยอาศัยอาการทั่วไป เพื่อให้สามารถประเมินสถานการณ์ของกระดูกได้อย่างไรก็ตามการเอ็กซ์เรย์หรือ MRI มักมีประโยชน์

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคข้อเข่า
• โรค Osgood-Schlatter

โรค Sinding-Larsen

โรค Sinding-Larsen หรือโรค Sinding-Larsen-Johansson ที่แม่นยำกว่านั้นคล้ายกับโรค Schlatter เนื่องจากข้อเข่ามากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองที่เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าติดกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นเดียวกับโรค Schlatter การระคายเคืองและปฏิกิริยาการอักเสบสามารถดึงกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ออกจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งจะตายไป กระบวนการนี้เรียกว่า Ostenekroses (osteo = กระดูกเนื้อร้าย = การตายของเนื้อเยื่อ)

โรค Sinding-Larsen มักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถทำอัลตราซาวนด์ของหัวเข่าได้ โครงสร้างเส้นเอ็นของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าสามารถประเมินได้ดีโดยเฉพาะที่นั่น นอกจากนี้ยังใช้รังสีเอกซ์และ MRIs เพื่อประเมินกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

เช่นเดียวกับโรค Schlatter กระดูกชิ้นเล็ก ๆ สามารถติดอยู่ในเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างถาวรดังนั้นจึงควรได้รับการผ่าตัดออก มิฉะนั้นการรักษาอย่างเพียงพอด้วยยาแก้ปวดและการทำให้หัวเข่าเย็นเป็นทางเลือก เพื่อกำจัดอาการอย่างถาวรและเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคอาจจำเป็นต้องพักเล่นกีฬาซึ่งกินเวลาหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งปีเต็ม

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: โรค Sinding-Larsen

Osteochondrosis dissecans

ใน osteochondrosis dissecans กระดูกอ่อนส่วนเล็ก ๆ บวก / ลบกระดูกในข้อต่อจะคลายตัว จากนั้นจะพบกระดูกอ่อนชิ้นนี้ในข้อต่อเป็นเม้าส์อิสระ

สาเหตุของโรคนี้น่าจะเป็นสิ่งเล็ก ๆ ที่เรียกว่า microtraumas ที่เกิดขึ้นเช่นในกีฬาที่มีความเครียดสูงที่หัวเข่า เนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยกระดูกอ่อนจึงไม่ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและตาย กระบวนการนี้ทำงานในสามขั้นตอน: ขั้นแรกเริ่มต้นด้วยสิ่งที่เรียกว่า ขั้นตอนการหลับใหลซึ่งอาจมีการจัดหากระดูกอ่อนและกระดูกต้นแบบไม่เพียงพอ ในระยะที่สองจะมีการสร้างชั้นกระดูกอ่อนที่เสียหายเล็กน้อยซึ่งเริ่มต้นด้วยกระบวนการแยกชิ้นส่วนแรกออกจากส่วนที่เหลือของกระดูก ในขั้นตอนที่สามชิ้นส่วนได้คลายตัวและสร้างข้อต่อที่อิสระ

การรักษาด้วย osteochondrosis dissecans เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของโรค วิธีการนี้มีตั้งแต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ใช้กีฬาที่มีผลกระทบสูง (กีฬาที่มีความเครียดสูงที่ข้อต่อ) เช่นเดียวกับยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดไปจนถึงการยึดกระดูกบริเวณที่ยังไม่คลายออกอย่างสมบูรณ์ไปจนถึงการถอดเมาส์ร่วม ในผู้ใหญ่ยังสามารถพิจารณาฝังกระดูกที่สมบูรณ์จากยอดอุ้งเชิงกรานลงในตำแหน่งของกระดูกที่แยกออกจากกันได้เนื่องจากพื้นผิวข้อต่อที่ถูกเน้นหนักจะมีมากขึ้นอีกครั้งและมีความเสียหายตามมาน้อยกว่าเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: Osteochondrosis dissecans

โรคKönigเป็นรูปแบบพิเศษของ osteochondrosis dissecans ที่เกิดขึ้นในเด็ก ก่อนที่การเจริญเติบโตจะสิ้นสุดลงกระดูกยังไม่ปิดสนิท แต่จะมีส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนจำนวนมากซึ่งทำให้มีโอกาสเติบโตได้ดี ในขณะเดียวกันสิ่งนี้นำไปสู่ความแข็งแรงของกระดูกลดลงก่อนที่การเจริญเติบโตจะสมบูรณ์ Osteochondrosis dissecans ซึ่งกระดูกอ่อนและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ หลุดออกจากผิวข้อต่อจึงสามารถพัฒนาได้ง่าย ในโรคKönigพื้นผิวข้อของกระดูกต้นขาที่หัวเข่าจะได้รับผลกระทบ

โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นโรคเกี่ยวกับไขข้อที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ในการทำเช่นนี้ร่างกายจะโจมตีข้อต่อของตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการทั่วไปคือปวดเช่นเดียวกับความร้อนสูงเกินไปและอาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจมีการไหลในข้อต่อ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนได้โรคนี้จะต้องกินเวลานานกว่า 6 สัปดาห์และเกิดขึ้นในผู้ที่อายุต่ำกว่า 16 ปี การบำบัดประกอบด้วยการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดรวมทั้งการให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

โรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยทั่วไปการติดเชื้อแบคทีเรียจะอยู่ในระบบทางเดินอาหารทางเดินหายใจปอดและทางเดินปัสสาวะ
โรคไขข้ออักเสบมักมีผลต่อข้อต่อเดียวที่ขาซึ่งมักเป็นข้อเข่า ลักษณะเป็นการแสดงออกเพียงด้านเดียว การรักษาโรคไขข้ออักเสบประกอบด้วยกายภาพบำบัดยาแก้ปวดและสารต้านการอักเสบ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: โรคไขข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบเป็นหนอง

โรคข้ออักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ข้อต่อ
เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ข้อต่อทางกระแสเลือดหรืออพยพเข้าสู่ข้อต่อจากโครงสร้างใกล้เคียงเช่นกล้ามเนื้อ โรคข้ออักเสบเป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดข้อต่อเนื่องจากจะทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ข้อต่อจากภายนอกได้ โดยทั่วไปจะมีอาการปวดบวมแดงและมีความบกพร่องในการทำงานของข้อต่อ ไข้ยังเป็นอาการที่เป็นไปได้ การรักษาประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ

คุณอาจสนใจ: ปวดเข่า

โรคสะโพกที่ฉายรังสีเช่น M. Perthes

โรค Perthes เป็นโรคของข้อต่อสะโพกซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกตายที่หัวกระดูกต้นขาด้วยสาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุ สันนิษฐานว่าการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปที่หัวกระดูกต้นขาหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้เกิดเนื้อร้ายของกระดูก ตามกฎแล้วอาการปวดสะโพกข้างเดียวเกิดขึ้นพร้อมกับโรค

โรค Perthes ได้รับการวินิจฉัยด้วย X-ray อัลตราซาวนด์ของสะโพกแสดงให้เห็นถึงการไหลของข้อต่อสะโพกซึ่งยืนยันความสงสัยของ M. Perthes ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรคการทำกายภาพบำบัดและกายอุปกรณ์อาจเป็นการรักษาที่เพียงพอในระยะลุกลามมักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากสะโพกและหัวเข่าเป็นหน่วยการทำงานเมื่อเดินโรคสะโพกหลายอย่างเช่น M. Perthes ในเด็กจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในตอนแรกเนื่องจากอาการปวดเข่า

ข้อมูลเพิ่มเติมที่นี่: โรค Perthes

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นประกอบด้วยการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ เป็นหลัก การวินิจฉัยที่ชัดเจนของอาการปวดที่หัวเข่าไม่สามารถทำได้โดยการทดสอบ

แต่ต้องตัดโรคเช่นการบาดเจ็บและการติดเชื้อที่หัวเข่าออกไป การอักเสบของข้อต่อและโรคข้ออักเสบสามารถตัดออกได้ด้วยการตรวจเลือด รอยโรคหรือเนื้องอกของกระดูกจะปรากฏให้เห็นในภาพเอ็กซ์เรย์ การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเอ็นหรือกล้ามเนื้อมักถูกตัดออกด้วยประวัติทางการแพทย์ที่ดี (สอบถามบุคคลที่เกี่ยวข้องโดยแพทย์) หากยังมีข้อสงสัยการถ่ายภาพ MRI สามารถให้ความชัดเจนได้

การรักษา

การรักษาอาการปวดเมื่อยเป็นไปตามอาการเท่านั้น เนื่องจากยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจึงไม่สามารถดำเนินการบำบัดเชิงสาเหตุได้ นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจะไม่เป็นอันตรายและมีการพยากรณ์โรคที่ดีซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาตามอาการจึงเหมาะสมกว่ามาก

การบำบัดอาการปวดเมื่อยตามข้อเข่าจึงประกอบด้วยการให้ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลอย่างเพียงพอ ควรปรับขนาดยาให้เข้ากับน้ำหนักตัวของเด็กอย่างระมัดระวัง ปริมาณที่มากเกินไปสามารถทำลายไตและ / หรือตับได้ นอกจากนี้ควรใช้ยาแก้ปวดไม่เกินสิบวันต่อเดือน มิฉะนั้นอาจเกิดอาการปวดหัวจากการใช้ยาได้

เนื่องจากอาการปวดที่เพิ่มขึ้นในหัวเข่ามักมาพร้อมกับกล้ามเนื้อตึงการใช้ความร้อนที่หัวเข่ามักจะช่วยได้ อย่างไรก็ตามเด็กบางคนยังได้รับประโยชน์จากการทำให้หัวเข่าเย็นลง ในกรณีนี้สามารถใช้ครีมบรรเทาอาการปวดเช่น Voltaren หรือ Docsalbe ที่หัวเข่าได้

อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการปวดเข่าที่เพิ่มมากขึ้นคือการจัดการสภาพอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ปกครองและเด็ก ๆ จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่ได้บ่งบอกถึงอาการป่วยที่ร้ายแรง แต่ผู้ปกครองและแพทย์ควรให้ความสำคัญอย่างจริงจัง ด้วยวิธีนี้เด็กมักจะจัดการกับอาการได้ดีขึ้น

การพยากรณ์โรคปวดที่หัวเข่า

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดเมื่อยเป็นสิ่งที่ดีมาก ด้วยความเจ็บปวดประเภทนี้ไม่มีความเสียหายทางกายภาพดังนั้นโรคนี้จึงไม่ก่อให้เกิดความเสียหายตามมา
ตามกฎแล้วความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจะสิ้นสุดลงเมื่อสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโตนั่นคือการสิ้นสุดของวัยแรกรุ่น

เพื่อป้องกันไม่ให้ความเจ็บปวดกลายเป็นเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องให้แน่ใจว่าได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอและอาการของเด็กจะได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังในช่วงที่มีอาการปวด ด้วยวิธีนี้คุณสามารถมั่นใจได้ว่าเด็กจะประมวลผลความเจ็บปวดทางจิตใจได้ดีและไม่มีอาการทุติยภูมิเกิดขึ้น

คำแนะนำจากบรรณาธิการ

• ปวดขณะเจริญเติบโต
• การเจริญเติบโตแคระแกรน
• อาการปวดเข่า
• ก้อนที่หัวเข่า
• การเติบโตของทารก