หลักสูตรของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

บทนำ

หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้ประกอบด้วยสมองและไขสันหลังและเป็นที่ทราบกันดีว่ามีหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายทั้งหมด โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมยังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หาย แม้ว่าจะมีทรัพยากรมหาศาลสำหรับการวิจัย แต่ยังไม่พบสาเหตุและวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ เฉพาะหลักสูตรเท่านั้นที่สามารถได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากแนวทางการรักษาต่างๆ หลักสูตรอาจแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกันและแบ่งออกเป็นสามรูปแบบหลัก

รูปแบบการไล่ระดับสี

สามารถมองเห็นรูปแบบต่างๆของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้ สามกลุ่ม แบ่งย่อย
อาการกำเริบที่เรียกว่าเกิดขึ้นในสองในสามรูปแบบ แรงผลักดันขึ้นอยู่กับเกณฑ์บางประการ อาการหรืออาการใหม่ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นใหม่ต่อระบบประสาทจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน อาการต้องกินเวลานานกว่าหนึ่งวัน เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการโจมตีสองครั้งต่อเดือน (แม่นยำยิ่งขึ้น 30 วัน) อยู่ระหว่างเหตุการณ์ ตอนหนึ่งมีช่วงเวลาที่ผันแปรได้หลายวัน แต่ก็สามารถอยู่ได้สองสามสัปดาห์

1. หลักสูตรที่เหมือนแรงขับ:
   รูปแบบที่พบมากที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า การกำเริบของการส่งเงิน (ถอยหลัง) หลายเส้นโลหิตตีบ (RR-MS) ในรูปแบบนี้อาการวูบวาบที่คาดเดาไม่ได้จะเกิดขึ้นซึ่งอาการใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้นหรืออาการที่ทราบแล้วแย่ลง อาการมักจะถดถอยอย่างสมบูรณ์ในช่วงเริ่มต้นของโรค เฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้นที่อาการตกค้างยังคงมีอยู่หลังจากการโจมตีซึ่งจะคงอยู่ถาวรกว่า
   
   
2. หลักสูตรรองก้าวหน้า:
   ความก้าวหน้าอีกอย่างหนึ่งที่คล้ายกับก่อนหน้านี้เรียกว่า รองก้าวหน้า (ความก้าวหน้า) เรียกว่า multiple sclerosis ในรูปแบบนี้เช่นกันการดำเนินของโรคในลักษณะอาการกำเริบ อย่างไรก็ตามที่นี่การทำงานของระบบประสาทจะลดลงเรื่อย ๆ โดยไม่เกิดอาการวูบวาบ การกำเริบของโรคยังสะสมเมื่อโรคดำเนินไปและทำให้อาการโดยรวมเพิ่มขึ้น หลักสูตรนี้เรียกว่ามัธยมศึกษาเนื่องจากภาพทางคลินิกไม่เพียง แต่ก้าวหน้าไปตามกาลเวลาเท่านั้น อาการกำเริบของโรค MS มักจะพัฒนาเป็นรูปแบบนี้ในระหว่างการเจ็บป่วยระยะยาว
   
   
3. หลักสูตรก้าวหน้าเป็นหลัก:
   ก้าวหน้าเป็นหลัก (ความก้าวหน้า) โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีลักษณะการคืบคลานซึ่งไม่มีการลุกเป็นไฟ อาการที่ดำเนินไปอย่างช้าๆไม่ทุเลาลงอีกต่อไป แบบฟอร์มนี้สังเกตได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยรายเก่า

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมระยะสุดท้าย

คอนกรีต ตอนจบมีอยู่ ในหลายเส้นโลหิตตีบ ไม่. ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ดังนั้นภาพทางคลินิกของ MS ในช่วงก่อนที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจึงแตกต่างกันด้วย ยิ่งหลักสูตรปานกลางมากขึ้นและการดูแลที่ดีก็จะมีโอกาสมากขึ้นที่ภาวะที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นระยะสุดท้ายจะไม่เกิดขึ้น หลักสูตรที่รุนแรงยิ่งขึ้นในปัจจุบันส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในขอบเขต จำกัด เนื่องจากแนวทางการรักษาด้วยยาสมัยใหม่

แต่ถ้าต้องบรรยายถึงระยะสุดท้ายก็น่าจะแสดงด้วยอาการรุนแรง รอยโรค (หลาย ๆ ) ที่เกิดขึ้นในสมองและไขสันหลังในระหว่างการเกิดโรคทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่กว้างขวางและแตกต่างกันไป การเคลื่อนไหวทำได้ยากหรือทำไม่ได้อีกต่อไปมีตัวที่รุนแรง การรบกวนทางประสาทสัมผัส และอาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมี ความเจ็บปวด. ภาษาก็เปลี่ยนไปเช่นกันเนื่องจากกล้ามเนื้อใบหน้าไม่สามารถประสานกันได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลจนความสามารถในการพูดหายไปอย่างสิ้นเชิง ในช่วงปลายหลักสูตรยังสามารถนำไปสู่ไฟล์ การเป็นบ้า ซึ่งเป็นผลมาจากการสลายตัวของมวลสมอง

อายุขัย

อาการจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย แต่มีอิทธิพลสำคัญต่อการเสียชีวิต หากไม่มีความพิการรุนแรงเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายอายุขัยอาจใกล้เคียงกับคนเปรียบเทียบที่มีสุขภาพดี บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรค MS เสียชีวิตเมื่อไม่กี่ปีก่อนหน้านี้. หากมีความพิการรุนแรงหรือศูนย์ที่สำคัญในสมอง (ก้านสมอง) ได้รับความเสียหายจากการอักเสบมากเกินไปผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ก่อนหน้านี้ อายุใด ๆ ที่เป็นไปได้ - ตั้งแต่ 20 ถึง 70 ปีซึ่งการเสียชีวิตในช่วงต้นหายากมาก ตัวอย่างเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและอายุขัยต่ำคือสิ่งที่เรียกว่า Marburg ตัวแปรของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ก้าวร้าวมากซึ่งมีความพิการอย่างรุนแรง แต่เกิดขึ้นน้อยมาก

หลังจาก 10 ปี

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีลักษณะอย่างไรหลังจากความเจ็บป่วย 10 ปีแตกต่างจากคนสู่คน แม้จะผ่านพ้นช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้ว แต่ก็สามารถรักษาอาการกำเริบและการดูแลที่ครอบคลุมได้อย่างเหมาะสม อาการฟรี เป็น. ไม่มีอาการใด ๆ ที่สามารถระบุได้ว่าเกิดขึ้นหรือคงอยู่ในผู้ป่วยทุกรายหลังจากผ่านไป 10 ปี อย่างไรก็ตามมีอาการที่มักปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรคจึงทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่จะเป็นอยู่หลังจากป่วยเป็นเวลา 10 ปี ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อตาอาจได้รับความเสียหายทำให้เกิด วิสัยทัศน์คู่ (เหล่) นำไปสู่ การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ใบหน้าหรือแขนขาอาจเกิดขึ้นได้ ยังออกเสียงไม่ชัดเจน เสียงแหบหรือกลืนลำบาก อาจเป็นอาการของ MS ที่ยาวนาน หลังจาก 10 ปีมีมากมาย ปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนแอลง และยากต่อการกระตุ้น นอกจากนี้ระยะของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังจาก 10 หรือ 15 ปีของการเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่นในอดีตมีการสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการกำเริบของโรค MS จะพัฒนาองค์ประกอบที่ก้าวหน้าขึ้น ผลลัพธ์ทุติยภูมิ MS ที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์กับจำนวนอาการที่มีอยู่เพิ่มขึ้น

พยากรณ์

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะเป็นโดย หลักสูตรโรคที่แตกต่างกันมาก แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการพยากรณ์โรคขั้นสุดท้าย ความไม่แน่นอนนี้อาจทำให้เครียดได้ แต่การศึกษาผู้ป่วยควรมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกส่วนใหญ่ แนวโน้มสามารถประมาณได้จากความรุนแรงของอาการเริ่มแรกซึ่งมักจะถูกต้อง แม้ว่าคุณจะไม่สามารถพึ่งพาได้อย่างสมบูรณ์ แต่การพยากรณ์โรคที่ดีสามารถสันนิษฐานได้หากอาการเริ่มอยู่ในระดับปานกลาง อายุขัยแทบจะไม่ถูก จำกัด ด้วยการบำบัดในระยะยาวและการกำเริบของโรค. เส้นโลหิตตีบหลายเส้นไม่ได้หมายความถึงโทษประหารชีวิต แต่การวินิจฉัยต้องได้รับการจัดการอย่างมีความรับผิดชอบ - ในส่วนของแพทย์และผู้ป่วย

การตายในหลายเส้นโลหิตตีบ

Multiple sclerosis (MS) คือ ไม่ใช่โรคร้ายแรง. ผู้ป่วยจำนวนมากมีอายุเกิน 70 ปีแม้จะมี MS ความตายอาจเกิดขึ้นได้จากผลของอาการ เป็นผลให้ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างมีประสิทธิภาพในวัยชรา ซึ่งมักทำให้พวกเขาล้มหมอนนอนเสื่อซึ่งอาจเกิดกับโรคอื่น ๆ ในวัยชราได้เช่นกัน การยับยั้งชั่งใจบนเตียงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ โรคปอดอักเสบ สังคมที่มีอายุมากกว่าและ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง สามารถตายได้

ความกดดันของความทุกข์ที่เกิดจากข้อ จำกัด ซึ่งอาจก่อตัวขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสามารถ ความเสียหายทางจิตใจ ทิ้งไว้ให้ผู้ป่วย ผลลัพธ์ พายุดีเปรสชัน และวิกฤตชีวิตอาจผลักดันให้ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย การสนับสนุนทางจิตใจยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่จึงเสียชีวิตด้วยสาเหตุทางธรรมชาติหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ในกรณีที่หายากที่สุดรอยโรคในสมองที่เกิดจาก MS มีส่วนทำให้เสียชีวิต ความเสียหายจะต้องค่อนข้างมากและมีอยู่ในบริเวณสมองซึ่งมีการควบคุมกระบวนการที่สำคัญ

คุณสามารถหยุดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หรือไม่?

เนื่องจากยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์ตัวเลือกการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมหลักสูตรเป็นหลัก ทำให้ช้าลง หรือแม้กระทั่ง การนิ่งเฉย นำมาที่. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเป้าหมายการบำบัดนี้ได้มีการพัฒนายาหลายชนิดที่ช่วยลดอัตราการกำเริบของโรคและชะลอความก้าวหน้า ด้านล่างนี้คือสามตัวอย่าง

Glatiramer acetate: เป็นสารประกอบที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนธรรมชาติ 4 ชนิด การฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกวัน (เช่นในช่องท้องเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันเช่นอินซูลินเดือย) จะทำให้เกิดการอักเสบน้อยลง ด้วยการรักษาในระยะยาวหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะไม่มีอาการกำเริบหลังจาก 6 ปีของโรค หากยังคงได้รับการบำบัดในระยะยาว 75% ของผู้ป่วยจะไม่พบอาการถาวรใหม่ ๆ

เบต้าอินเตอร์เฟอรอน: มันคือ สารประกอบโปรตีนซึ่งสามารถผลิตได้โดยเซลล์ของร่างกายเอง อินเตอร์เฟียรอนเป็นสื่อกลางของระบบภูมิคุ้มกันและควบคุมกระบวนการต่างๆ ด้วยวิธีนี้พวกเขายังนำการอักเสบใน MS มาอยู่ภายใต้การควบคุมและด้วยเหตุนี้จึงขยายระยะปลอดอาการระหว่างตอนที่พบบ่อยน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เบต้าอินเตอร์เฟียรอนถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ (เช่นการฉีดวัคซีน) หนึ่งถึงสามครั้งต่อสัปดาห์

natalizumab: ยานี้เรียกว่า โมโนโคลนอลแอนติบอดี. นี่คือห้องปฏิบัติการที่พัฒนาขึ้น แอนติบอดีคล้ายกับที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แทนที่จะโจมตีเชื้อโรคหรือสิ่งแปลกปลอมบางชนิดจะจับกับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านี้อพยพเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดการอักเสบ อัตราการกระตุกจึงลดลง 60 - 70% Natalizumab เป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงและมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย นั่นคือเหตุผลที่ใช้สำหรับหลักสูตรที่รุนแรงโดยเฉพาะของ MS เท่านั้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัด การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

ปัจจัยทริกเกอร์สำหรับ MS

ปัจจัยกระตุ้นคือเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่สามารถทำให้สภาพของโรคแย่ลงและส่งผลเสียต่อหลักสูตร ในหลายเส้นโลหิตตีบการเสื่อมสภาพดังกล่าวจะปรากฏเป็นอาการกำเริบ เป็นปัจจัยที่สำคัญมาก โรคติดเชื้อ. ผู้ป่วย MS ได้รับหรือไม่ ไข้หวัดหรือโรคทางเดินอาหารผลที่ตามมาในทันทีอาจเป็นความเจ็บป่วยที่ลุกลามได้

แม้ว่า การตั้งครรภ์ เป็นปัจจัยป้องกัน แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นในช่วงสามเดือนแรกหลังจากทารกคลอด สภาพจิตใจของผู้ป่วยมีผลต่อความเป็นไปได้ในการกำเริบของโรคหรือไม่ ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมต่อสิ่งนี้กำลังได้รับการตรวจสอบในการศึกษาปัจจุบัน