การผ่าตัดออนไลน์

Diastasis recti

ความหมาย - diastasis recti คืออะไร?

Diastasis recti เป็นจุดอ่อนของผนังหน้าท้องที่ได้มาในกรณีส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงแตกต่างกัน (มิลลิเมตร recti abdomini) กล้ามเนื้อหน้าท้องเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า linea alba เมื่อกล้ามเนื้อเคลื่อนออกจากกันไลน์อัลบ้าก็กว้างขึ้นและเกิดช่องว่างที่ชัดเจนขึ้น
Diastasis recti มักเกิดจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากคุณมีน้ำหนักเกินมาก

ในทารก diastasis recti เป็นทางสรีรวิทยาเนื่องจากระยะห่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงมากกว่าในผู้ใหญ่ เวลานั่งลงอาจมีอาการนูนขึ้นมาบริเวณหน้าท้อง สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและมักจะหายไปเมื่อเด็กเริ่มยืนได้

สาเหตุ

การตั้งครรภ์: เพิ่มความดันในช่องท้อง
โรคอ้วน: ผนังหน้าท้องยืดออกและกล้ามเนื้อหน้าท้องขยับแยกออกจากกันได้ง่ายขึ้น
diastasis recti ทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด

หลังการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การเจริญเติบโตของช่องท้องทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงแตกต่างกันเพื่อสร้างพื้นที่เพียงพอสำหรับเด็ก นอกจากนี้ฮอร์โมนการตั้งครรภ์เช่น การผ่อนคลายเพื่อให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่ม diastasis recti จึงเป็นเรื่องปกติในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม: ท้องโตระหว่างตั้งครรภ์เมื่อไหร่?

หลังตั้งครรภ์ท้องจะถดถอยและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะกลับมาตึงเครียด สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายตามเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างช้าๆและควบคุมโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือนักกายภาพบำบัด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การออกกำลังกายหลังคลอด

Diastasis recti ในทารก

Diastasis recti ในทารกเป็นภาวะทางสรีรวิทยาในปีแรกของชีวิต เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงในทารกยังอยู่ห่างกันค่อนข้างมาก หน้าท้องอาจนูนเล็กน้อยเมื่อนั่งลง นี่ไม่ใช่สาเหตุของความกังวล ทันทีที่เด็กเริ่มยืนและเดินได้ diastasis recti จะปิดลงเองในกรณีส่วนใหญ่

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัย diastasis recti แพทย์จะถามในการสนทนาก่อนว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือไม่

diastasis recti สามารถรู้สึกได้ง่ายโดยแพทย์ที่อยู่เหนือสะดือ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยนอนหงายและยกศีรษะขึ้นเล็กน้อย กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงและรู้สึกได้ถึงช่องว่าง เมื่อลุกขึ้นนั่งหรือมีอาการไอมักจะมีการปูดของกระเพาะอาหารที่จุดนี้

นอกจากนี้ยังสามารถเห็นภาพ diastasis rectus ในการตรวจอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น

คุณสามารถรู้สึกถึง diastasis recti ได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับแพทย์คุณสามารถรู้สึกได้ถึง diastasis recti ในตัวเอง ในการทำเช่นนี้ให้นอนหงายยกศีรษะเล็กน้อยและเกร็งหน้าท้อง ตอนนี้คุณรู้สึกได้ถึงช่องว่างของกล้ามเนื้อหน้าท้องเหนือสะดือ

อย่างไรก็ตามในสตรีมีครรภ์จะรู้สึกถึงช่องว่างหลังคลอดเท่านั้น

นี่คืออาการที่คุณสามารถบอกได้ว่าคุณมี diastasis recti หรือไม่

โดยปกติแล้ว diastasis recti ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ สามารถรู้สึกได้และเมื่อเกร็งหน้าท้องอาจทำให้เกิดการโป่งในบริเวณนี้ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์

ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย diastasis recti อาจทำให้เกิดอาการเช่น ปวดหลังส่วนล่างหรือสะโพก สาเหตุนี้เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อหลังหลังกับวัฒนธรรมกล้ามเนื้อหน้าท้อง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการปวดหลังส่วนล่าง

ปวดจาก diastasis recti

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังส่วนล่างและสะโพกเนื่องจากช่องทวารหนัก diastasis อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย อาการปวดเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง diastasis rectus ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลงและกล้ามเนื้อหลังเครียดมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดหลังในการตั้งครรภ์ และ อาการปวดสะโพกในการตั้งครรภ์

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

ด้วย diastasis rectus มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องหรือไส้เลื่อนสะดือซึ่งส่วนต่างๆของลำไส้หันออกไปด้านนอกผ่านผนังหน้าท้อง

มีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนของลำไส้ติดอยู่และนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วการให้เลือดที่ถูกปิดกั้นอาจทำให้ส่วนที่งอกของลำไส้ตายได้

อ่านเพิ่มเติม: ปวดหลังจากไส้เลื่อนที่สะดือ

การบำบัดทางเลือกคือหากนำเสนอก่อนการผ่าตัดการย้ายถุงน้ำคร่ำกลับเข้าไปในช่องท้องและการปิดบริเวณที่แตกหักด้วยการฝังตาข่ายพลาสติก

อ่านเพิ่มเติม: การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ

การรักษา

มีวิธีการต่อไปนี้ในการรักษา diastasis recti:

การออกกำลังกายหน้าท้อง
การออกกำลังกายหลังคลอดหลังตั้งครรภ์
การลดน้ำหนักเมื่อน้ำหนักเกิน
สวมรัดตัวพิเศษ
ในบางกรณีการผ่าตัดปิด

การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถช่วยได้

การออกกำลังกายที่สำคัญที่สุดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มอย่างช้าๆหลังการตั้งครรภ์ ตัวอย่างแบบฝึกหัดแสดงไว้ด้านล่าง

การหายใจแบบควบคุม: กล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นกล้ามเนื้อช่วยหายใจด้วย ดังนั้นการหายใจอย่างตรงเป้าหมายก็สามารถเสริมสร้างสิ่งนี้ได้เช่นกัน ในการทำเช่นนี้ให้นอนหงายยกขาขึ้นและหายใจเข้าทางจมูกและออกทางปาก เมื่อสิ้นสุดการหายใจออกสะดือจะถูกดึงเข้าหากระดูกสันหลังโดยเจตนา
การออกกำลังกายที่อธิบายไว้ข้างต้นจะดำเนินการ ศีรษะจะยกขึ้นเล็กน้อย
การออกกำลังกายครั้งแรกจะดำเนินการอีกครั้ง นอกจากนี้มือทั้งสองข้างวางบนต้นขาข้างหนึ่งและมองไปในทิศทางนี้ สิ่งนี้ส่วนใหญ่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง
Quadruped: ยืนบนสี่เท่าโดยให้หลังตรงมือของคุณอยู่ใต้ไหล่และหัวเข่าใต้สะโพก ตอนนี้สะดือถูกดึงกลับไปด้านหลังจับไว้ที่นั่นสั้น ๆ และผ่อนคลายอีกครั้ง

คุณจะเทป diastasis recti ได้อย่างไร?

การแตะ diastasis recti สามารถช่วยรักษาได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องฝึกด้วยการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง

การติดเทปจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและกระตุ้นกล้ามเนื้อหน้าท้องเบา ๆ ควรใช้โดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ในการเทปูน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Kinesio เทป

แพทย์คนไหนที่รักษา diastasis recti?

ตามหลักการแล้วไม่จำเป็นต้องรักษา diastasis recti เป็นการเพียงพอที่จะหารือเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องกับนักกายภาพบำบัดหรือหลังการตั้งครรภ์กับพยาบาลผดุงครรภ์และดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ

หากต้องการการอุดฟันหรือจำเป็นทางการแพทย์ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถดำเนินการนี้ได้

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องผ่าตัด diastasis rectus มีแนวโน้มที่จะถูกมองว่าเป็นเรื่องน่ารำคาญทางการแพทย์ดังนั้นการผ่าตัดหากไม่จำเป็นทางการแพทย์จะไม่อยู่ในประกันสุขภาพตามกฎหมาย

อย่างไรก็ตามหากเกิดไส้เลื่อนสะดือเพิ่มเติมซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดกับชิ้นส่วนของลำไส้การผ่าตัดอาจจำเป็น สำหรับสิ่งนี้ศัลยแพทย์จะแก้ไขกล้ามเนื้อหน้าท้องด้วยการเย็บ หากจำเป็นให้ใช้ตาข่ายพลาสติกด้วย

หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องใส่เข็มขัดรัดเอวประมาณ 6 สัปดาห์ ห้ามยกของหนักและเล่นกีฬาในช่วงเวลานี้

พยากรณ์

การถดถอยเป็นไปได้มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการฝึกอบรมที่กำหนดเป้าหมาย อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาพอสมควรและควรทำแบบฝึกหัดอย่างสม่ำเสมอและเป็นเรื่องเป็นราว ไดแอสเตสขนาดเล็กมากของทวารหนักสามารถหายได้เองตามธรรมชาติ

การผ่าตัดยังสามารถรักษา diastasis recti ได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำเช่น diastasis rectus ที่ได้รับการต่ออายุนั้นค่อนข้างสูงแม้หลังจากการผ่าตัด

ระยะเวลาของ diastasis recti หลังการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจาก diastasis recti ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์และหลังการคลอดบุตรเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยเฉพาะได้รับความเครียดจากการเติบโตที่แข็งแกร่งของช่องท้อง ไดแอสเตสขนาดเล็กของทวารหนักหายภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี

การฝึกและบริหารกล้ามเนื้อหน้าท้องหลังคลอดเป็นประจำภายใต้คำแนะนำของพยาบาลผดุงครรภ์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยเร่งกระบวนการนี้ได้ สิ่งสำคัญคือไม่ควรยกของหนักหรือออกกำลังกล้ามเนื้อหน้าท้องเช่น ทำซิทอัพเพราะอาจทำให้ diastasis rectus แย่ลงได้

เมื่อไหร่ที่ฉันจะออกกำลังกายอีกครั้งหลังจาก diastasis rectus?

เมื่อการฝึก "ปกติ" สามารถกลับมาดำเนินการต่อได้หลังจาก diastasis rectus นั้นไม่สามารถพูดได้ในแง่ทั่วไป ขึ้นอยู่กับว่า diastasis recti มีขนาดใหญ่เพียงใดและการถดถอยพัฒนาอย่างไร หลังการตั้งครรภ์สันนิษฐานว่าเนื้อเยื่อยังคงอ่อนนุ่มมากเนื่องจากฮอร์โมนในปีแรกหลังคลอด ควรทำแบบฝึกหัดหลังคลอดอย่างระมัดระวังที่นี่ แต่ไม่ใช่การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างหนัก

หากมี diastasis recti ควรปรึกษากับแพทย์พยาบาลผดุงครรภ์หรือนักกายภาพบำบัดเป็นรายบุคคลเนื่องจากสามารถประเมินสิ่งที่ดีที่สุดในแต่ละกรณีได้

ฉันสามารถเขย่าเบา ๆ ด้วย diastasis recti ได้หรือไม่?

ในกรณีที่ทวารหนักมีขนาดใหญ่ควรหลีกเลี่ยงการวิ่งจ็อกกิ้งในขณะนี้ หากคุณมี diastasis rectus หลังตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอย่าวิ่งจ็อกกิ้งในปีแรกหลังคลอด ก่อนอื่นควรเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อรองรับการรักษาของ diastasis rectus และไม่ให้กล้ามเนื้อหลังและอุ้งเชิงกรานตึงเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ผดุงครรภ์หรือนักกายภาพบำบัดควรแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่จะเริ่มวิ่งจ็อกกิ้งอีกครั้ง ไม่มีคำสั่งทั่วไปสำหรับเรื่องนี้

ฉันจะป้องกัน diastasis recti ได้อย่างไร?

diastasis recti ในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ค่อนข้างปกติและจำเป็นเพื่อให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับเด็ก ขนาดของ diastasis recti อาจได้รับผลกระทบที่นี่ โดยทั่วไปการฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องก่อนตั้งครรภ์จะช่วยได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรระมัดระวังว่าเมื่อยืนขึ้นจากท่านอนหงายให้พลิกตะแคงก่อนเสมอ ดังนั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงจะรอด นอกจากนี้ไม่ควรออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง การยกไม่ควรเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

คุณอาจสนใจ: ออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใด diastasis recti จึงพบได้บ่อยกับไส้เลื่อนที่สะดือ?

เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงเคลื่อนออกจากกันชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายออก (Linea alba) ปิดด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นนี้แสดงถึงจุดอ่อนของผนังหน้าท้อง จากการยกของหนักอาจเกิดขึ้นได้ที่ส่วนต่างๆของลำไส้ในถุงที่เรียกว่าถุงน้ำคร่ำสามารถยื่นออกมาด้านนอกผ่านจุดนี้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของไส้เลื่อนที่สะดือ

โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามลูปลำไส้ที่งอกออกมาอาจติดอยู่และสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและหากไม่ได้รับการรักษาชิ้นส่วนของลำไส้อาจตายได้ ไส้เลื่อนสะดือมักจะผ่าตัดปิด