การบำบัดด้วย Hallux rigidus

บทนำ

Hallux rigidus คือการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่ ของ กระดูกอ่อนข้อเสื่อมตามอายุ และทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินและถ้าโรคเป็นมากก็หยุดพักด้วย โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากก โรครูมาติก เกิดขึ้นหรือก่อตัวขึ้นอันเป็นผลมาจากการไม่ตรงแนวของข้อต่อ ความเจ็บปวดจะกลายเป็นหนึ่งเดียว สูญเสียการเคลื่อนไหว มากถึงหนึ่ง ข้อต่อแข็ง เพื่อนำไปสู่. นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของการอักเสบเช่น สีแดง และ บวม บน. การสวมรองเท้าจะอึดอัดมากขึ้นเรื่อย ๆ และอาจทำให้ผู้ป่วยปวดมากขึ้น การร้องเรียนมีบ่อยครั้ง แย่ลงในอุณหภูมิที่เย็นกว่า.

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นมี มุ่งยุติกระบวนการไม่ดำเนินการ และสุดท้ายเพื่อหลีกเลี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่ ผู้ป่วยควรสามารถเดินได้โดยไม่มีอาการให้นานที่สุด

การบำบัดทางการแพทย์ ด้วยยาต้านการอักเสบที่ตั้งใจไว้ กระบวนการอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการสึกหรอของการเคลือบกระดูกอ่อนของข้อต่อสามารถหลีกเลี่ยงหรือหยุดการลุกลามได้ การอักเสบแสดงให้เห็นว่ามีอาการบวมแดงร้อนจัดและปวดบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ. ยาอาจมีอาการและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ยาบรรเทาอาการปวดหลายชนิดสามารถใช้กับอาการปวดได้ ด้วย บรรเทาอาการปวดและในเวลาเดียวกันขี้ผึ้งเย็น สามารถใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

มาตรการทางกายภาพบำบัด มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและส่งเสริมกระบวนการบำบัด ด้วยการใช้งานเป็นประจำและเป็นมืออาชีพสามารถให้เวลากับผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องมีอาการและหลีกเลี่ยงอาการปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยความเย็นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นมาตรการในการรักษากระบวนการอักเสบ ในกรณีของการใช้งานเย็นในรูปของน้ำแข็งและการบีบอัดความเย็นควรสังเกตว่า ผิวหนังไม่สัมผัสโดยตรงกับความเย็น ยืน ความเย็นยังสามารถทำให้เกิดแผลไหม้ซึ่งสามารถทำลายหลอดเลือดและผิวหนังได้และผู้ป่วยมักสังเกตเห็นว่าช้าเกินไป

ตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ hallux rigidus วิธีการฉีด. เหนือสิ่งอื่นใดยาชาเฉพาะที่สามารถฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มีผลต่อการลดลงของปลายประสาทและลดความเจ็บปวดได้อย่างมากเนื่องจากความเจ็บปวดจะไม่ส่งผ่านเส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นอีกต่อไป ข้อต่อที่มีปัญหาสามารถฟื้นตัวได้ในที่สุดและกระบวนการบำบัดจะได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติม ยาที่เป็นไปได้ที่เหมาะสำหรับการฉีด ได้แก่ ยาต้านการอักเสบธรรมดาเช่นเดียวกับยาชีวจิตคอร์เทกซ์และกรดไฮยาลูโรนิก กระบวนการอักเสบอาจเกิดจากการใช้ยาฉีด Orthokine จะบรรเทา Orthokines เป็นสารคล้ายฮอร์โมนของร่างกายที่ต่อต้านและหยุดปฏิกิริยาการอักเสบ ในกระบวนการอักเสบ ในข้อต่อสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการที่การอักเสบไม่แพร่กระจายไปที่กระดูกอ่อน. กระดูกอ่อนมีหน้าที่ป้องกันและปกป้องกระดูกจากการสึกหรอ Orthokines จึงสามารถป้องกันการเคลือบกระดูกอ่อนบนพื้นผิวข้อต่อจากการติดเชื้อ

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้วควรทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอ มักจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดไว้ก่อนเพื่อให้การออกกำลังกายสามารถทำได้โดยไม่เจ็บปวด เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดคือการใช้แบบฝึกหัดที่กำหนดเป้าหมายเพื่อลดอาการและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องต่อต้านการแข็งตัวของข้อต่อ

หัตถการบำบัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยมักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการประสาทส่วนกลางแข็ง มีการดำเนินการที่แตกต่างกันในการรักษาโรค เธอคือ ขึ้นอยู่กับความรู้สึกไม่สบาย และอายุของผู้ป่วย

Cheilotomy จะดำเนินการเมื่อสัมผัสกับข้อต่อ metatarsophalangeal ส่วนขยายของกระดูก ได้ก่อตัวขึ้น เนื่องจากมักจะเจ็บปวดมากจึงถูกผ่าตัดออก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เมื่อข้อต่อส่วนใหญ่ไม่บุบสลาย จากนั้นนิ้วหัวแม่เท้าสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและไม่เจ็บปวด
นอกจากนี้หากโรคดำเนินไปและแย่ลงสามารถพิจารณาการผ่าตัดอื่นได้ซึ่งในที่สุดข้อต่อจะถูกแทนที่ด้วย a อวัยวะปลอม สามารถเปลี่ยนได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกระดูกไม่ได้รับการปรับแต่งมากเกินไปก่อน

อีกวิธีหนึ่งคือ Osteotomymetatarsal จะสั้นลง สิ่งนี้ช่วยลดความเครียดบนพื้นผิวข้อต่อและป้องกันไม่ให้ Hallux rigidus คืบหน้า

การผ่าตัดรักษาอีกอย่างหนึ่งก็คือ แข็งทื่อ (Arthrodesis) ของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่ ใช้ในคนหนุ่มสาวและคนที่กระตือรือร้น ข้อต่อจะแข็งขึ้นเพื่อให้นิ้วหัวแม่เท้า ในตำแหน่งที่หันขึ้นด้านใน กลายเป็น. สิ่งนี้ช่วยให้คลายการคลายตัวโดยปราศจากความเจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย

นอกจากนี้ยังมีไฟล์ การเปลี่ยน endoprosthetic เป็นไปได้ ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้าคล้ายกับข้อเข่าเทียมโดยก ขาเทียมโลหะ แทนที่ กระดูกที่สมบูรณ์และมั่นคงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดนี้ อย่างไรก็ตามการดำเนินการนี้เป็นที่ถกเถียงกัน นิ้วหัวแม่เท้าสัมผัสกับความเครียดมาก แพทย์จึงต้องจำไว้ว่าขาเทียมจะคลายออกหลังจากนั้นไม่นานและอาจนำไปสู่ปัญหาที่ตามมาได้

insoles

โรคออร์โธปิดิกส์ เช่น insoles สำหรับ hallux rigidus มักใช้บ่อยเป็นพิเศษ รองเท้าที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกระจายน้ำหนักของข้อต่อที่เสียหายอย่างเหมาะสมและป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลง รองเท้าควรสอดคล้องกับรูปทรงของเท้าและให้การยึดที่มั่นคงดีเพื่อไม่ให้แนวไม่ตรงแนว ที่ ปัจจุบัน Hallux rigidus เขาสามารถ ส่วนหน้าแข็งของรองเท้า เพื่อให้การกลิ้งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยและไม่ต้องใช้ข้อต่อ

นอกจากนี้ข้อเสนอ insoles พิเศษ ความเป็นไปได้ในการบรรเทานิ้วหัวแม่เท้าโดยการเสริมความแข็งแรงด้านล่างและยกข้อต่อ ยางแทรกพิเศษสามารถติดที่ด้านนอกของนิ้วหัวแม่เท้าและสวมเข้าไปในรองเท้าได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ดูดซับแรงกระแทกและรองรับความมั่นคงของข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดพื้นรองเท้าหลังจากการแข็งตัวของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าบางส่วนเพื่อให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และมีการกระจายโหลดใหม่ พวกเขามีพนังฝ่าเท้าที่อยู่ใต้และรองรับนิ้วหัวแม่เท้า พื้นรองเท้าผลิตขึ้นเป็นพิเศษจากรอยเท้า และจัดแนวในลักษณะที่สามารถพัฒนาผลและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ