อาการชาที่ใบหน้า

คำนิยาม

ความรู้สึกมึนงงหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเป็นความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งมักเกิดจากการตอบสนองของเส้นประสาทต่อสิ่งกระตุ้นไม่เพียงพอ สิ่งกระตุ้นสามารถสัมผัสอุณหภูมิการสั่นสะเทือนหรือความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายนี้อาจรู้สึกแตกต่างออกไปเช่นในรูปแบบของความรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) หรือความรู้สึกขนยาวและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่รวมทั้งที่ใบหน้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการหูหนวก

สาเหตุ

สาเหตุของอาการชาที่ใบหน้าอาจมีได้หลายอย่าง โดยหลักการแล้วความเสียหายหรือการระคายเคืองต่อเส้นประสาทสามารถรับผิดชอบได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายเช่นไวรัสเริม (งูสวัด) หรือการอักเสบส่วนกลางในกรณีของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น หากมีอาการชาร่วมกับอาการอัมพาตควรคิดว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้และไปพบแพทย์ทันที

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความผิดปกติของความไว

สาเหตุทางจิต

อย่างไรก็ตามหากไม่พบสาเหตุทางกายภาพหรือที่เรียกว่าอินทรีย์ควรพิจารณาความผิดปกติทางจิตด้วย เหล่านี้คือผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการถูกล่วงละเมิดหรือความเครียดในอดีต เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดอีกครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองด้วยอาการทางกายภาพซึ่งไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยใด ๆ ในกลุ่มของความผิดปกติทางจิตกลุ่มนี้มีความไวต่อการแยกตัวและความผิดปกติทางความรู้สึกซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการชาหรือความเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Psychosomatics

อาการชาจากความเครียด

ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเท่านั้นที่สามารถเกิดอาการชาจากความเครียดได้ ในช่วงความเครียดเป็นเวลานานระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนความเครียดในเลือด ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอลงและทำให้เราไวต่อการอักเสบมากขึ้น ตัวอย่างหนึ่งคือโรคงูสวัดดังกล่าวซึ่งจะกระตุ้นให้ไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้งและโจมตีเส้นประสาทที่ใบหน้า ความผิดปกติของความไวอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ แต่มักจะตามมาหรือมาพร้อมกับความเจ็บปวดแผลพุพองและรอยแดงอย่างรุนแรง

บทความถัดไปของเราในหัวข้อนี้น่าสนใจสำหรับคุณเช่นกัน: คุณจะปรับปรุงความต้านทานความเครียดได้อย่างไร?

การติดเชื้อไซนัส

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้รู้สึกไม่สบายใบหน้าคือการอักเสบของไซนัส (ไซนัสอักเสบ) โดยทั่วไปสำหรับสิ่งนี้คือความรู้สึกกดดัน แต่ยังปวดอย่างรุนแรงในบริเวณไซนัสที่ได้รับผลกระทบ ความอ่อนโยนต่อแรงกดมักเกิดขึ้นที่หน้าผากระหว่างดวงตาหรือในบริเวณขากรรไกร จมูกถูกปิดกั้นพร้อมกันและสามารถหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นหนองได้ สภาพทั่วไปมักไม่ดีและอาจมีไข้ เนื่องจากนี่เป็นการอักเสบของแบคทีเรียคุณควรไปพบแพทย์ทันที

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การติดเชื้อไซนัส

หูชั้นกลางอักเสบ

การอักเสบอีกอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดและแพ้ง่ายที่ใบหน้า แต่โดยเฉพาะที่หูคือหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักจะเป็นการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียแบบผสมซึ่งมักมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจจากไวรัสหรือเกิดขึ้นเมื่อหูชั้นกลางมีปัญหาในการระบายอากาศ อาการที่เกิดร่วมกันอาจเป็นไข้ความบกพร่องทางการได้ยินและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกคุณควรปรึกษาแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สัญญาณของโรคหูน้ำหนวก

ไมเกรนเป็นสาเหตุของอาการชา

ไมเกรนอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการชาที่ใบหน้า อาการของไมเกรนเป็นอาการปวดหัวข้างเดียวที่รุนแรงแบบคลาสสิกซึ่งมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ความไวต่อแสงและเสียง อย่างไรก็ตามอาการทางระบบประสาทโฟกัสที่เรียกว่าออร่าสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่ไมเกรนจะโจมตี อาการเหล่านี้อาจมีความหลากหลายเช่นความบกพร่องของลานสายตาการกะพริบความผิดปกติของการพูด แต่ก็อาจเกิดความผิดปกติของความไวได้เช่นกัน ดังนั้นอาการชาที่ใบหน้าอย่างกะทันหันร่วมกับไมเกรนที่ทราบกันดีอาจเป็นออร่าได้ ระยะเวลาของออร่าต้องไม่เกิน 60 นาทีหลังจากนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยปกติแล้วออร่าจะตามมาด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง แต่บางครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น

คุณอาจสนใจบทความนี้: อาการไมเกรน

อาการชาจากต่อมไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (hypothyroidism) มักมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงทั้งหมด โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับประสิทธิภาพที่ลดลงท้องผูกน้ำหนักเพิ่มและการแพ้อากาศเย็น อาการชามักไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่อาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคไทรอยด์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

อาจมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอได้หรือไม่?

ในกรณีที่มีอาการชามักจะเกิดคำถามว่าสาเหตุอาจมาจากกระดูกสันหลังหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเช่นในหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการชาที่ใบหน้าไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอ หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคออันแรกส่วนหลังศีรษะจะได้รับผลกระทบมากที่สุด เส้นประสาทจากไขสันหลังไม่รับผิดชอบต่อความไวของใบหน้า แต่เป็นสิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งทำงานอย่างอิสระเป็นเส้นประสาทสมองและไม่ได้ออกจากไขสันหลัง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เสียหายของเส้นประสาท

อาการชาที่หูและแก้ม

การรบกวนทางประสาทสัมผัสในหูหรือบริเวณแก้มอาจเป็นอาการเริ่มต้นได้เช่นกัน ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันอาการมักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกขนยาวในใบหูหรือความรู้สึกราวกับว่าคุณมี "สำลีอยู่ในหู" อาการหลักคือการสูญเสียการได้ยินของหูชั้นในที่ไม่เจ็บปวด ในบางกรณีอาการชาที่แก้มอาจเป็นอาการเริ่มต้นของอัมพาตใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) ในทั้งสองกรณีคุณควรได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:

• อาการชาในหู - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ใบหน้าส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับคลินิกของผู้ป่วย คำอธิบายข้อร้องเรียนและการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญมากในจุดนี้ ขั้นตอนแรกการสำรวจอาการที่แน่นอนและอาการที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคประจำตัว ในการตรวจทางคลินิกควรทดสอบสิ่งกระตุ้นที่แตกต่างกันเช่นการสัมผัสความเจ็บปวดอุณหภูมิและการสั่นสะเทือน การตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหาสาเหตุ

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

อาการร่วมที่สำคัญคืออัมพาตหรือความผิดปกติของการพูด ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอาการชาที่ใบหน้าอาจเกิดร่วมกับอัมพาตของใบหน้าและแขนหรือทั้งตัว ในกรณีนี้คุณควรได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ในกรณีของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสควรนึกถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งอาจมาพร้อมกับการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอัมพาตความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการรบกวนทางสายตา

ปวดที่ใบหน้า

ความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนใบหน้าคือความเจ็บปวด นี่อาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทไตรเจมินัลซึ่งมักเกิดจากเส้นเลือดไปกดทับเส้นประสาทไตรเจมินัล ความเจ็บปวดนั้นสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็วปานสายฟ้าแลบข้างเดียวและรุนแรงมาก ระยะเวลาไม่กี่วินาที แต่สามารถโจมตีซ้ำได้มากถึง 100 ครั้งต่อวัน

เมื่อการโจมตีดำเนินไปความเจ็บปวดที่น่าเบื่อยังคงมีอยู่ อาการปวดใบหน้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ นอกจากนี้ยังเป็นอาการปวดที่รุนแรงที่สุดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณรอบดวงตาและเป็นด้านเดียวอย่างเคร่งครัด การโจมตีมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและใช้เวลาระหว่าง 15 ถึง 180 นาที สามารถทำซ้ำได้ถึง 8 ครั้งในระหว่างวัน อาการที่เกิดร่วมกันคือการฉีกขาดของดวงตาและตาแดงเพิ่มขึ้นน้ำมูกไหลหรือเหงื่อออกครึ่งหนึ่งของใบหน้า อาการปวดหัวคลัสเตอร์มักเกิดขึ้นในบางช่วงและอาจขาดหายไประหว่างตอน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดใบหน้า

การรักษาด้วย

ยารักษาโรคลมบ้าหมูใช้ในการรักษาโรคประสาทส่วนปลายและใช้ได้ดีกับอาการปวดประเภทนี้ ยาที่เป็นทางเลือกแรกคือ carbamazepine ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและใช้เป็นยาเดี่ยว สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน carbamazepine สามารถรับประทานได้ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์เร็ว หากการตอบสนองดีการบำบัดจะลดลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยโรคประสาท trigeminal ว่ายาบรรเทาอาการปวดตามปกติเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลไม่มีผล
การบำบัดอาการปวดศีรษะเฉียบพลันแบบคลัสเตอร์ประกอบด้วยการสูดดมออกซิเจน 100% และการรับประทานไตรปองซึ่งสามารถใช้เป็นเข็มฉีดยาใต้ผิวหนังหรือพ่นจมูก ในโรคนี้การป้องกันโรคมีบทบาทสำคัญเนื่องจากความเจ็บปวดเป็นความทรมานอย่างมากสำหรับผู้ป่วย โดยปกติแล้วคอร์ติโซนจะได้รับการบริหารเพื่อป้องกันโรคในระยะสั้น แต่ควรพิจารณาการป้องกันโรคในระยะยาวเสมอ Verapamil ซึ่งเป็นตัวต่อต้านแคลเซียมส่วนใหญ่จะใช้ที่นี่ อีกครั้งที่ยาแก้ปวดธรรมดาไม่ได้ผล

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดโรคลมบ้าหมูโปรดดู: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการโจมตีแบบตรีโกณมิติถูก จำกัด ไว้ที่ไม่กี่วินาที แต่ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นสามารถทำซ้ำได้บ่อยครั้งติดต่อกัน ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีประสบการณ์เพียงครั้งเดียวในชีวิต อย่างไรก็ตามอาการนี้มักแย่ลงไปตลอดชีวิต กว่า 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระยะที่ปราศจากความเจ็บปวดมานานกว่าหกเดือน สำหรับทุกคนที่ห้าขั้นตอนเหล่านี้จะกินเวลานานกว่าหนึ่งปี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์แบบเป็นตอนและแบบเรื้อรัง ในรูปแบบตอนซึ่งประมาณ 75% ของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีอาการเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน 25% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังที่ไม่มีหรือเป็นอิสระจากความเจ็บปวดเพียงช่วงสั้น ๆ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เรื่องตลกหัวคลัสเตอร์

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

การบำบัดโรคประสาทไตรเจมินัลมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีประมาณ 80% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ดี แต่ในระหว่างการใช้ยาจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นและสูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตามมียาหลายชนิดที่สามารถลองใช้ได้ ภายใต้เงื่อนไขบางประการสามารถผ่าตัดเอาการกดทับของเส้นประสาทออกได้โดยมีอัตราความสำเร็จที่ดีมากถึง 82% ของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวด

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์นั้นค่อนข้างเรียบง่ายโดยมีการหายได้เอง 40% ในรูปแบบตอนและ 17% ในรูปแบบเรื้อรัง ในกรณีมากถึง 15% อาการปวดศีรษะเป็นระยะ ๆ จะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามทั้งออกซิเจนและยามีอัตราการตอบสนองที่ดีมากและสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว