การบำบัดอาการปวดตะโพกเอว

บทนำ

Lumboischialgia สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นที่นิยมในการรักษาด้วยการผ่าตัดตราบเท่าที่ไม่มีการขาดดุลทางระบบประสาทหรืออาการอัมพาต

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของอาการปวดตะโพกเอว

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของอาการปวดตะโพกเอวขึ้นอยู่กับแนวคิดการบำบัดหลายรูปแบบ ซึ่งหมายความว่าการบำบัดประกอบด้วยจุดเริ่มต้นที่แตกต่างกันและรวมถึงแนวทางต่างๆ ซึ่งรวมถึงไฟล์

• การบำบัดทางการแพทย์
• การระงับความรู้สึก
• กายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับ
• กลับโรงเรียนเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อหลัง

การบำบัดทางการแพทย์

การเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดตะโพกต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ การบำบัดอาการปวดด้วยยาเป็นไปตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก แบ่งออกเป็นสามระดับโดยคร่าวๆโดยมีตัวเลือกในการรวมยาอื่น ๆ คุณเริ่มต้นด้วยยาบรรเทาปวดที่มีฤทธิ์น้อยที่สุดเช่นไอบูโพรเฟนพาราเซตามอลหรือโนวัลจิน

ขั้นต่อไปคือ opioids ที่มีความแข็งแรงน้อยกว่าและขั้นที่สามคือ opioids ที่แข็งแรง ยาแก้ปวดเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาเช่นคอร์ติโซนยาซึมเศร้าหรือยาคลายกล้ามเนื้อได้ ตัวอย่างเช่นสามารถให้คอร์ติโซนเป็นยาฉีดได้โดยตรงใกล้กับจุดออกของเส้นประสาทใน lumboischialgia สิ่งสำคัญคือการบำบัดความเจ็บปวดจะปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย
เมื่อรับประทานยาที่บ้านควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาแก้ปวดเป็นระยะตามที่กำหนด สิ่งนี้บรรลุระดับหนึ่งของยาในเลือดและป้องกันความเจ็บปวดสูงสุด

การรักษาด้วยยาของอาการปวดตะโพกเอวประกอบด้วยการให้ยาแก้ปวด (NSAID) หรือยาคลายกล้ามเนื้อ ในบางกรณียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องได้ จากนั้นอาจต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางในบางกรณีแม้กระทั่งมอร์ฟีน เพื่อไม่ให้กระเพาะอาหารระคายเคืองขณะทานยาแก้ปวดควรใช้ยาป้องกันกระเพาะอาหารเสมอ ยาคลายกล้ามเนื้อใช้เมื่อกล้ามเนื้อหลังเป็นตะคริวเนื่องจากท่าทางคลายตัวและนำไปสู่อาการปวดเพิ่มเติม

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาแก้ปวด - พื้นฐานของการรักษาอาการปวดด้วยยา

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การระงับความรู้สึก

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการปวดตะโพกเอวคือการฉีดยาชาเฉพาะที่และยาต้านการอักเสบโดยตรง ทำการเจาะบริเวณที่เกิดการอักเสบโดยใช้เข็มขนาดเล็ก จากนั้นจึงฉีดยาชาเฉพาะที่และยาแก้อักเสบ การฉีดยาชาเฉพาะที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดโดยตรง ความเจ็บปวดยังสามารถรักษาได้อย่างถาวรโดยใช้มาตรการต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามผลของยาลดลงอีกครั้งดังนั้นจึงต้องฉีดยาทุกวันเพื่อการบำบัดอาการปวดที่มีประสิทธิภาพและการบำบัดตามสาเหตุ

อายุรเวททางร่างกาย

ทันทีที่อาการปวดเฉียบพลันบรรเทาลงกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดจะดำเนินการเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง มาตรการทางกายภาพ ได้แก่ การบำบัดด้วยความอบอุ่นและความเย็นการบำบัดด้วยตนเองในแง่ของการนวดการวางตำแหน่งบนเตียงขั้นบันไดและการบำบัดโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ ขอแนะนำให้นอนพักและยกขาขึ้นจนกว่าอาการจะทุเลาลง

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด lumboischialgia อีกควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ซึ่งสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของโรงเรียนหลังโรงเรียนเช่นในโรงยิม ในระหว่างการฝึกไม่เพียง แต่ควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังเท่านั้น แต่ควรเรียนรู้ท่าทางและการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในชีวิตประจำวันด้วย วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดตะโพกใหม่ในหลาย ๆ กรณี

การผ่าตัดรักษาอาการปวดตะโพกเอว

ในกรณีของไฟล์ Cauda Syndrome และหากเกิดอาการอัมพาต (อัมพฤกษ์) มี ข้อบ่งชี้การผ่าตัดแน่นอน. แม้ในกรณีของ อาการไม่หยุดยั้ง หรืออาการปวดที่ทนต่อการรักษาอันเป็นผลมาจาก lumboischialgia แนะนำให้ทำการผ่าตัด มีวิธีการต่างๆให้เลือกดังนี้

• ใน microdiscectomy กลายเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องของกระดูกกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์ intervertebral ไป. สิ่งนี้ทำได้โดยใช้เทคโนโลยีจุลศัลยกรรมเพื่อไม่ให้มีการเปิดเส้นทางเข้าถึงขนาดใหญ่เพื่อเข้าถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เกี่ยวข้อง ที่ตามมา การฟื้นฟูและการรักษา ดำเนินการด้วยวิธีนี้ มักจะเร็ว และไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
• นอกจากนี้ Foraminotomy เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเล็กที่ทำในท่าคว่ำ เฉพาะส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา (Sequester) ออกไป แผ่นดิสก์ intervertebral ซากศพ และ ร่างกายกระดูกสันหลัง ไม่ได้รับความเสียหายเพิ่มเติมในความเสถียร ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ตัวยึดแทนแผ่นดิสก์จริง อย่างไรก็ตามการปฏิบัติเช่นนี้ เฉพาะกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนเล็ก ๆ เป็นไปได้
• ทันทีที่ส่วนที่ใหญ่กว่าของแผ่นดิสก์ intervertebral หลุดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังต้องเอาออกให้หมด (laminectomy) ที่นี่ กระดูกสันหลังส่วนโค้งและกระบวนการหมุนของมันถูกลบออกเพื่อไปที่แผ่นดิสก์ intervertebral และนำออก ที่นั่น สูญเสีย กระดูกสันหลังอย่างไรก็ตาม ความมั่นคงเพื่อให้มีตัวยึดหรือ ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง จะต้องดำเนินการ
• ด้วยเหตุนี้ในบางกรณีจะมีการกำจัดเพียงบางส่วนของกระดูกสันหลัง (Hemilamectomy) เพื่อรับอีก ความเสถียรที่เหลือ ถึง รับ. เราพยายามเลือกวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนและเล็กที่สุดอยู่เสมอเพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ช่องทางเข้าของการผ่าตัดเคลือบผิวยังมีขนาดใหญ่กว่าการผ่าตัดด้วยวิธีจุลศัลยกรรมอย่างมากเนื่องจากต้องใช้แผลขนาดใหญ่เหนือกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดจุลศัลยกรรมไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการของอาการปวดตะโพกเอว

การบำบัดด้วยตนเอง

การบำบัดด้วยตนเองในบริบทของอาการปวดตะโพกเอวต้องได้รับคำแนะนำจากการตรวจสุขภาพก่อน หากภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับเส้นประสาท sciatic ที่มากเกินไปการบำบัดด้วยตนเองสามารถคลายกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและสนับสนุนการบำบัดอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ควรไปพร้อมกับกายภาพบำบัดที่กำหนดไว้เพื่อการเคลื่อนไหวและการสร้างกล้ามเนื้อได้เร็วขึ้น ท่าทางที่ไม่ดีที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลจะต้องได้รับการป้องกันเสมอ

การรักษาด้วยตนเองจะช่วยป้องกันอาการปวดตะโพกบั้นเอวได้หรือไม่นั้นผู้ป่วยจะต้องพบ โชคดีที่ปัจจุบันมีวิธีการบำบัดแบบประคับประคองให้เลือกมากมาย อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อห้ามในรูปแบบของการบำบัดหรือไม่ ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลันไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยตนเองในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการทางระบบประสาท ควรจัดการพื้นที่ให้น้อยที่สุด ในทางกลับกันหากกระดูกสันหลังส่วนที่เหลือได้รับผลกระทบจากการอุดตันก็ไม่มีข้อกังวลเกี่ยวกับการบำบัดด้วยตนเองในพื้นที่เหล่านี้

การรักษาอาการปวดตะโพกเอวใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการรักษาเช่นการเกิดอาการปวดตะโพกเอวขึ้นอยู่กับสาเหตุของการระคายเคืองของเส้นประสาท ในบางกรณีอาการจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรงการบำบัดสามารถยืดออกไปได้ภายในสองสามเดือน
โดยพื้นฐานแล้วจุดมุ่งหมายคือการระดมและรวมผู้ป่วยเข้าสู่ชีวิตประจำวันในระยะเริ่มต้น การวางเตียงในรูปแบบของการวางตำแหน่งขั้นบันไดสามารถทำได้เพียงสั้น ๆ เท่าที่จำเป็น ต่อไปนี้ผู้ป่วยควรพยายามเคลื่อนไหวช้าๆขณะรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการปวด การพักผ่อนเป็นเวลานานนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพิ่มขึ้นและความยับยั้งชั่งใจเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาลาป่วย

เช่นเดียวกับระยะเวลาการรักษาระยะเวลาในการลาป่วยก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเจ็บป่วย ไม่มีเวลากำหนดที่ควรปฏิบัติจนกว่าจะกลับมาทำงานต่อหลังจากมีอาการปวดข้อ นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาด้วยว่ากิจกรรมในที่ทำงานอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทและขัดขวางกระบวนการบำบัดได้หรือไม่ หากอาการปวดตะโพกบั้นเอวมากเกินไปและมีอาการระคายเคืองเส้นประสาทผู้ป่วยอาจกลับมาทำงานได้อีกครั้งหลังจากนั้นสองสามวัน อย่างไรก็ตามในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะต้องลาป่วยเป็นเวลานาน