Systole สูงเกินไป - เป็นอันตรายหรือไม่?
บทนำ
Systole เป็นระยะการขับออกของหัวใจเช่นระยะที่เลือดไหลจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงหลัก (เส้นเลือดใหญ่) และทำให้ร่างกายสูบฉีด
ถ้า systole "สูงเกินไป" จะมีคนพูดถึงค่าความดันโลหิตซิสโตลิกซึ่งสูงขึ้น นี่คือค่าที่สูงกว่าของสองค่า (ค่าที่ 1) ที่วัดเมื่อวัดความดันโลหิต
หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) เฉพาะ systole มักจะสูงเกินไปในขณะที่ diastole (ค่าความดันโลหิตของระยะการเติม) เป็นเรื่องปกติหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย หากมีเพียง systole สูงเกินไปคนมักพูดถึงความดันโลหิตสูงตามอายุซึ่งเรียกว่า "ปกติ“ แต่ไม่ใช่ในทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามไดแอสโทลมักจะลดลงตามอายุ
ในบทความต่อไปนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าค่าความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงขึ้นนั้นอันตรายเพียงใดและสาเหตุที่อาจเป็นได้
ซิสโทลสูงเป็นอันตรายหรือไม่?
- การเพิ่มขึ้นอย่างถาวรของค่าความดันโลหิตซิสโตลิกภายในกรอบของความดันโลหิตสูงตามปกติซึ่งน่าเสียดายที่ตอนนี้ถือได้ว่าเป็นโรคที่แพร่หลายเป็นโรคร้ายแรง แต่ไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงเฉียบพลันอย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจนถึงค่าที่สูงกว่า 200 มิลลิเมตรปรอทเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะความดันโลหิตตกราง สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลันซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต มันเป็นเรื่องฉุกเฉิน ในบริบทของวิกฤตความดันโลหิตเช่นอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเลือดออกในสมองหรือไตวายเฉียบพลัน
สาเหตุของ systole สูงเกินไป
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ systole สูงเกินไป ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว systole แสดงถึงระยะการขับออกของหัวใจในระยะนี้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะถูกดึงจากช่องซ้าย (ห้อง) ของหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงหลัก (เส้นเลือดใหญ่) สูบ จากหลอดเลือดแดงใหญ่เลือดสามารถไปถึงอวัยวะทั้งหมดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางแขนงหลอดเลือดต่างๆและส่งออกซิเจนไปให้
สาเหตุของซิสโทลมากเกินไปมักเกิดจากความต้านทานในหลอดเลือดแดงใหญ่มาก ส่งผลให้หัวใจต้องออกแรงอย่างมากในการสูบฉีดเลือดจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ความพยายามอย่างมากนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันโลหิตในกรณีนี้ซิสโทลสูงเกินไป
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความดันโลหิตสูงปฐมภูมิและทุติยภูมิ (ความดันโลหิตสูง)
- ความดันโลหิตสูงขั้นต้น: หนึ่งพูดถึงความดันโลหิตสูงหลักเมื่อไม่ทราบสาเหตุของ systole มากเกินไป สิ่งนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และพบได้บ่อยในภาวะน้ำหนักเกิน (อ้วน) ผู้ป่วยที่ไม่ออกกำลังกายรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไป
- ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ: เด็ก ๆ หรือคนหนุ่มสาวที่มีรูปร่างผอมสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงทุติยภูมิซึ่งทำให้ systole สูงเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิและทำให้ systole สูงเกินไปนั้นมีความหลากหลายมาก:
- hyperthyroidism
- ความดันโลหิตสูง
- ความดันโลหิตสูงตามอายุ
- ความเครียด / ความวิตกกังวล
- hyperaldosteronism
- acromegaly
- Cushing's Syndrome
- pheochromocytoma
- เนื้องอกในสมอง
hyperthyroidism
ในแง่หนึ่งอาจมีต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนที่ทำให้เราตื่นตัวและกระตือรือร้นและได้รับการไหลเวียน หากผู้ป่วยผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปเนื่องจากการทำงานที่โอ้อวดมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุของการมีซิสโทลสูงเกินไป
ความดันโลหิตสูง
อีกสาเหตุหนึ่งของ systole ที่มากเกินไปอาจเป็นโรคไต ในกรณีนี้เรามักพูดถึงความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าไตซึ่งมีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปเช่นเรนิน สิ่งนี้นำไปสู่การตีบของหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความต้านทานที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดซึ่งหมายความว่าเลือดจะต้องถูกสูบฉีดผ่านหลอดเลือดด้วยแรงที่มากขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่ม systole เนื่องจากหัวใจต้องใช้แรงมากขึ้นเพื่อให้เลือดไปถึงเส้นเลือดใหญ่
ในทางตรงกันข้าม diastole มักเป็นเรื่องปกติในความดันโลหิตสูงในไต
ความดันโลหิตสูงตามอายุ
โรคที่ซิสโทลสูงเกินไปและไดแอสโทลต่ำเกินไปเรียกว่าความดันโลหิตสูงในวัยชรา ปรากฏการณ์นี้พบบ่อยโดยเฉพาะในวัยชรา เนื่องจากหลอดเลือดแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และไม่ยืดหยุ่นตามอายุ หัวใจจึงต้องออกแรงมหาศาลเพื่อที่จะสูบฉีดเลือดออกจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแข็งซึ่งจะทำให้ซิสโทลเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันก็มีเลือดไหลเวียนไปที่หัวใจน้อยลงซึ่งนำไปสู่การลดลงของไดแอสโทล
ดังนั้นหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก systole ที่สูงเกินไปในขณะที่ diastole อยู่ในระดับต่ำเกินไปก็เป็นไปได้มากว่าสิ่งที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในวัยชรา
ความเครียด / ความวิตกกังวล
กระบวนการทางจิตอาจส่งผลกระทบต่อความดันโลหิต ความโกรธความเครียดและความกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการปล่อยฮอร์โมนความเครียดเช่นอะดรีนาลีนและคอร์ติซอล ความเครียดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรและฮอร์โมนจะไม่ถูกทำลายลงอีกต่อไป สิ่งนี้ช่วยให้ความดันโลหิตซิสโตลิกสูง
สาเหตุอื่น ๆ ของ systole ที่เพิ่มขึ้น
สาเหตุอื่น ๆ สามารถ:
- Hyperaldosteronism: ตัวอย่างเช่นความเสียหายต่อเปลือกนอกต่อมหมวกไตจะเพิ่มการปลดปล่อยอัลโดสเตอโรน อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการดูดซึมโซเดียมและน้ำในไตซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิต หากมีการหลั่งมากขึ้นความดันโลหิตจะยังคงสูงขึ้นอย่างถาวร
- Acromegaly: เนื้องอกในต่อมใต้สมองสามารถทำให้การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปสิ่งเหล่านี้ยังทำให้การขับน้ำและโซเดียมลดลง สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิตสูงขึ้น
- Cushing's syndrome: ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการนี้คือการผลิตคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียดที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความดันโลหิต
pheochromocytoma (เนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไต) หรือเนื้องอกในสมองอาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงได้ในบางกรณี
สาเหตุของ systole สูงเกินไปที่มี diastole ต่ำเกินไป
ภาพทางคลินิกของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้นำไปสู่ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกที่ค่อนข้างสูงและค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกค่อนข้างต่ำ (เช่น 160/50 mmHg) ความกว้างของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจนถึงระดับพยาธิวิทยา มีสองสาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้นี้ ทั้งสองสามารถกำหนดให้กับระบบหลอดเลือดแดงของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในแง่หนึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจ (เช่นลิ้นหัวใจตีบ) ในทางกลับกันภาวะหลอดเลือดอุดตันขั้นสูง (คราบไขมันในเลือดที่เกาะอยู่ในผนังหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงยังทำให้เกิดความดันโลหิตสูงที่แยกได้ อันเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดอุดตันทำให้หลอดเลือดแดงสูญเสียความยืดหยุ่นและ "แข็ง" เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปที่จะตอบสนองต่อชีพจรความดันของหัวใจในลักษณะที่ลดลงและหัวใจจะต้องสร้างค่าความดันที่สูงขึ้นเพื่อที่จะส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงรอบนอก อย่างไรก็ตามในวัยชราการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตซิสโตลิกรวมกับการลดลงเล็กน้อยของค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
อาการของ systole สูง
ซิสโทลที่สูงเกินไปมักจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างช้าเนื่องจากมีอาการ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่ systole ที่สูงเกินไปอาจมีอาการร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความดันโลหิตสูงปฐมภูมิซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของ systole โดยไม่มีโรคอยู่แล้วมักจะระบุอาการทั่วไปได้ยาก
- ความดันโลหิตสูงหลัก: หัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกกระสับกระส่ายตื่นเต้นทั่วไปประสิทธิภาพลดลง
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิมักจะจดจำได้ง่ายกว่าเนื่องจากมีอาการเฉพาะที่เกิดขึ้น:
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อออกมาก, กระสับกระส่าย, สมาธิสั้นและน้ำหนักลดแม้จะหิวมากและกินมาก
- ความดันโลหิตสูงในไต: systole สูงเกินไป diastole ปกติหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยมิฉะนั้นอาการเฉพาะจะหายไป
- Hyperaldosteronism: กระหายน้ำเพิ่มขึ้น, hypokalaemia (ระดับโพแทสเซียมต่ำเกินไป), pH ในเลือดเป็นกรดเกินไป (metabolic acidosis)
- Acromegaly: แขนขายาว
- Cushing's syndrome: พระจันทร์เต็มดวง, โรคอ้วนในลำตัว, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผิวหนังบาง, ภาวะซึมเศร้า
- Pheochromocytoma: แข่งกะทันหันหัวใจเต้นเร็วไม่กี่วินาที / นาที
ดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้โดยทั่วไปว่า systole ที่สูงเกินไปเป็นอาการของโรคต่างๆดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงอาการที่มาพร้อมกับอายุและลักษณะ (อาหารการใช้ชีวิต) ของผู้ป่วยด้วย
การวินิจฉัยโรค
เครื่องวัดความดันโลหิตอย่างง่ายมักจะเพียงพอในการวินิจฉัยภาวะซิสโทลสูง ค่าทางสรีรวิทยาควรอยู่ระหว่าง 115-130mmHg
มีอุปกรณ์ตรวจวัดอัตโนมัติสำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน
การรักษาด้วย
หากความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้นมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี:
- วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ: การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และการบริโภคเนื้อสัตว์มากเกินไปสามารถทำลายหลอดเลือดทำให้เกิดซิสโทลมากเกินไป ในความดันโลหิตสูงขั้นต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สาเหตุที่แท้จริงของโรคไม่ชัดเจนผู้ป่วยควรพยายามต่อต้านซิสโทลที่มากเกินไปด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี กีฬาความอดทนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างมีสติสามารถช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากควบคุมอาการของตนเองได้สูงเกินไป
- Beta blockers: หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยน systole ที่สูงเกินไปมียาที่ควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย Beta blockers ตามชื่อที่แนะนำจะปิดกั้นตัวรับเบต้าในหัวใจ ซึ่งหมายความว่าหัวใจจะไม่สูบฉีดแรงอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถทำให้เกิด systole ที่สูงเกินไปได้
- ยาขับปัสสาวะ: สิ่งเหล่านี้ทำให้ร่างกายขาดน้ำและทำให้ปริมาณเลือดลดลงวิธีนี้จะหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปในหัวใจจากปริมาณเลือดที่มากเกินไป
- ACE inhibitors: เป็นยาที่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบถูกยับยั้งโดยฮอร์โมนต่างๆ การยับยั้งระบบนี้จะทำให้ความดันโลหิตลดลงโดยอัตโนมัติซึ่งส่งผลให้ systole ลดลง
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นช่องแคลเซียมในหัวใจและทำให้แน่ใจได้ว่าหัวใจเต้นโดยใช้ความพยายามน้อยลง
เนื่องจากยาทุกชนิดมีผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ป่วยควรพยายามปรับปรุงวิถีชีวิตก่อนที่จะหันไปใช้การบำบัดด้วยยา
หากซิสโทลที่มากเกินไปเกิดจากโรคที่มีอยู่เช่นไทรอยด์ที่โอ้อวดมากเกินไปโรคนี้ต้องได้รับการรักษาก่อน ส่วนใหญ่ systole ที่มากเกินไปจะหายไป
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ฉันจะลด systole ได้อย่างไร?
การเยียวยาที่บ้านสำหรับ systole ที่เพิ่มขึ้น
ในกรณีของความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องลดค่าซิสโตลิกลงเนื่องจากจะทำให้ผนังหลอดเลือดมากเกินไปเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น การเยียวยาที่บ้านต่างๆเพื่อลดความดันโลหิตได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว การออกกำลังกายอย่างกว้างขวางเช่นการเดินแบบนอร์ดิกวิ่งจ็อกกิ้งหรือว่ายน้ำมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ซึ่งสามารถลดค่าซิสโตลิกได้ประมาณ 5 ถึง 10 mmHg การรับประทานอาหารที่สมดุลก็สำคัญมากเช่นกัน ควรให้ความสำคัญกับการบริโภคเกลือในปริมาณที่น้อยเนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย (น้อยกว่า 6 กรัมต่อวัน) หากปริมาณเพิ่มขึ้น เมื่อเตรียมอาหารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้สมุนไพรอย่างเสรี หัวหอมสดขึ้นฉ่ายและกระเทียมยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถทำทรีทเมนท์ Kneipp แบบดั้งเดิมได้
ธรรมชาติบำบัดที่มี systole เพิ่มขึ้น
สารชีวจิตบางชนิดสามารถลดความดันโลหิตได้ วิธีการรักษาเช่น Adonis Vernalis, Apocynum กัญชาอินเดีย, Aranin (คุณสมบัติทางยาของแมงมุมกลางคืนสีดำ) หรือ Arnica Montanum สามารถใช้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดมาตรฐานดั้งเดิมสำหรับความดันโลหิตสูง