อาการเอ็นไขว้หลังฉีกขาด

บทนำ

ของ เอ็นไขว้หลังฉีกขาด เนื่องจากการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลังของหัวเข่าบางครั้งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในขณะที่มีการฉีกขาด ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกถึงอาการในกรณีนี้การแตกของ ข้อเข่าอาจเป็นเสียง (ร้าว) สามารถได้ยินเมื่อฉีกขาด

ตามด้วย บวม และ ความเจ็บปวด ในบริเวณข้อเข่า การบวมของเอ็นไขว้หลังฉีกขาดเป็นผลมาจากการมีเลือดออก การไหลร่วมเกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่ส่งข้อเข่า
จากนั้นจะนำไปสู่การตกเลือดในช่องว่างซึ่งผลการไหลออก การไหลเวียนของเลือดนี้เรียกว่า Hemarthrosis (arthron = ร่วมกัน, Hamm = เลือด).

อาการ / ความเจ็บปวดของหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังเกิดจากการยืดของข้อต่อซึ่งเกิดจากการไหลของข้อเข่า

การระคายเคืองของเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงบ่งบอกถึงความรู้สึกเจ็บปวดจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังรวมถึงการไหลคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวเข่า
อาการเพิ่มเติมของเอ็นไขว้หลังฉีกขาดคือความไม่มั่นคงของขาที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น
เอ็นไขว้หลังทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข่างอ ป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างเลื่อนไปด้านหลังโดยสัมพันธ์กับต้นขา
ในกรณีที่เอ็นไขว้หลังฉีกขาดการรักษาเสถียรภาพนี้จะหายไปดังนั้นความไม่มั่นคงจึงเกิดขึ้นเป็นอาการทั่วไปของเอ็นไขว้หลังฉีกขาด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เอ็นไขว้มากเกินไป

เอ็นไขว้หลังฉีกขาดวินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจร่างกายพบสัญญาณทั่วไปของเอ็นไขว้หลังฉีกขาด ซึ่งรวมถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกที่ด้านหลัง การทดสอบลิ้นชัก เช่นเดียวกับ การทดสอบ Lachmann. สำหรับขั้นตอนการทดสอบนี้ผู้ตรวจจะงอขาข้างที่บาดเจ็บของผู้ได้รับผลกระทบที่หัวเข่า 90 องศาสำหรับการทดสอบลิ้นชักหรือ 30 องศาสำหรับการทดสอบ Lachmann

ขั้นตอนต่อไปคือการเคลื่อนขาส่วนล่างกลับไปทางต้นขา ในกรณีที่เอ็นไขว้หลังฉีกขาดจะมีผลบวกกับการเคลื่อนไหวไปข้างหลัง แต่ถ้าหัวเข่าไม่ได้รับบาดเจ็บก็ไม่สามารถกระตุ้นให้เคลื่อนไหวถอยหลังได้
เอ็นไขว้หลังฉีกขาดมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ และการบาดเจ็บที่หัวเข่าในด้านที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
มักจะมีการผสมผสานกับ ความเสียหายต่อเอ็นหลักประกัน (เอ็นหลักประกันเอ็นเอ็น collaterale mediale และ ligamentum collaterale laterale) ของข้อเข่า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการบาดเจ็บอื่น ๆ

นอกจากนี้การบาดเจ็บที่กระดูกหักของเอ็นไขว้หลังที่จุดยึดบน Tibia (Tibia) แสดงถึงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง
กลายเป็น เอ็นไขว้หลังฉีกขาด ไม่ได้รับการรักษาตัวอย่างเช่นเนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สังเกตเห็นรอยแตกเนื่องจากไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงมากอาการของความไม่มั่นคงจะมาถึงเบื้องหน้าและการสูญเสียความมั่นคงเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น
ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีอาการเช่นยอมหรือหลุดเข่าที่บาดเจ็บซึ่งเรียกว่า "ให้ทาง"- อาการ (ให้ทาง = engl. ยอมจำนน). นอกเหนือจากความไม่เสถียรที่อธิบายไว้ข้างต้นหากการแตกเอ็นไขว้หลังไม่ได้รับการรักษาสัญญาณของการสึกหรอของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อต่อจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อน เช่นเดียวกับวงเดือน
การหดตัวของฝาหลังเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากขาส่วนล่างมักจะจมไปข้างหลังเนื่องจากเอ็นไขว้หลังฉีกขาดแคปซูลร่วมจึงปรับตัวเองโดยการลดการเคลื่อนไหวนี้ให้สั้นลงจึงเรียกว่า contracture (การทำให้สั้น) เกิดขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นสัญญาณเพิ่มเติมของการสึกหรอซึ่งเป็นเรื่องปกติของเอ็นไขว้หลังที่ไม่ได้รับการรักษา ในอีกด้านหนึ่งสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นที่ข้อเข่าเองเช่นกัน โรคข้อเข่าเสื่อม หรือโรคข้อเข่าเสื่อม ในทางกลับกันหลังจากเอ็นไขว้หลังฉีกขาดสิ่งที่เรียกว่า retropatellar arthrosis (ย้อนยุค = ข้างหลังสะบ้า = กระดูกสะบ้าหัวเข่า) พัฒนา. หมายถึงสัญญาณของการสึกหรอของช่องว่างระหว่างกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้านหลัง (กระดูกสะบ้า) และ กระดูกต้นขา (กระดูกต้นแขน) โรคข้ออักเสบดังกล่าวทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด โรคข้อเข่าเสื่อม Retropatellar อันเป็นผลมาจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังมีลักษณะความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดินลงเนินหรือชั้นล่าง แม้ว่าจะนั่งและลุกขึ้นแล้วผู้ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นซึ่งมีการแปลในบริเวณ retropatellar เช่นด้านหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ปวดหลังจากอุบัติเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่การฉีกขาดของเอ็นไขว้เกิดจากอุบัติเหตุ
อาการโดยตรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่ส่งผลให้เอ็นไขว้หลังฉีกขาดส่วนใหญ่มาจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุสามารถอธิบายได้บนพื้นฐานของกระบวนการในหัวเข่าที่เกิดขึ้นตามการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง อุบัติเหตุดังกล่าวทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในแคปซูลร่วมและทำให้เกิดแรงกดบนแคปซูล แคปซูลมีเส้นประสาทที่ลงทะเบียนการยืดและทำให้เกิดอาการปวด การลดการไหลออกหลังเกิดอุบัติเหตุจึงช่วยลดอาการปวดได้

การดำเนินการ

มาตรการรักษาใดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ:

• อายุของผู้ป่วย
• กิจกรรมของผู้ป่วยรวมถึงกิจกรรมกีฬาโดยเฉพาะ
• ภาระในบริบทของวิชาชีพ
• การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ (น้ำตาไหล)

• เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นนักกีฬาอายุน้อยและมีความสามารถในการแข่งขันสูงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงาน เอ็นไขว้หลังฉีกขาด การรักษาด้วยการผ่าตัดมักไม่มีอาการบาดเจ็บร่วมด้วย อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของแต่ละบุคคลจะต้องสอดคล้องกับมาตรการการรักษาต่างๆเสมอ

  ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการบำบัดด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดเอ็นไขว้ ก่อนอื่น. การดำเนินการดังกล่าวมักไม่ได้ดำเนินการโดยตรง ความเสี่ยงสูงเกินไปที่จะเกิดรอยแผลเป็นร่วมระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากการสอดใส่ของเส้นเอ็นภายนอกซึ่งในบางสถานการณ์อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เส้นเอ็นของร่างกายมีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าเกือบจะสามารถฟื้นฟูการยึดข้อต่อที่สูญเสียไปได้ คุณสมบัติ "เก่า" และหน้าที่ของมันควรเลียนแบบสถานะในอุดมคติเกือบจะเป็นจริงตลอดชีวิต ดังนั้นเส้นเอ็นของร่างกายจึงมีความเป็นไปได้ในการสร้างใหม่ทางกายวิภาคด้วยวิธีพิเศษ

“ คุณสมบัติในอุดมคติเหล่านี้ไม่ได้ถูกเติมเต็มโดยเอ็นภายนอกทุกชนิด เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า Patellar tendon (= เอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า), เช่นเดียวกับเส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อ Semitendinosus และ กล้ามเนื้อกราซิลิส (= เอ็นร้อยหวาย) พิสูจน์แล้วว่า

• เอ็นกระดูกสะบ้า:
  หลายคนควร รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar เป็นระยะ นี่คือรีเฟล็กซ์ที่สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการกระแทกค้อนสะท้อนแสงเบา ๆ และทำให้เกิดการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์
  หากตอนนี้คุณมีไฟล์ เส้นเอ็น Patellar หากคุณต้องการใช้การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าคุณไม่ต้องผ่าตัดเอ็นสะบ้าออกทั้งหมด สำหรับการผ่าตัดเอ็นไขว้ก็เพียงพอที่จะเอาชิ้นเนื้อที่กว้างประมาณ 1 ซม. ออกจากเอ็นนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องติดบล็อกกระดูกที่ปลายทั้งสองข้าง บล็อกกระดูกเหล่านี้ได้รับการแก้ไขในคลองเจาะโดยใช้สกรูรบกวนที่เรียกว่าซึ่งประกอบด้วยไทเทเนียมหรือน้ำตาล (= สารประกอบคาร์บอน) การปลูกถ่ายได้รับการติดตั้ง arthroscopically ในรูปแบบของ ข้อเข่าเทียม
  ก้อนกระดูกของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้ามักจะโตภายใน 4-6 สัปดาห์

• เส้นเอ็น semitendinosus หรือ gracilis
  นี่คือเส้นเอ็นของต้นขา ในการใช้เป็นพลาสติกเอ็นไขว้ให้ดึงออกให้ใกล้หัวเข่ามากที่สุดโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่ต้นขาด้านใน (ที่หัวแข้งด้านใน) หลังจากการกำจัดแล้วการปลูกถ่ายอวัยวะสี่เท่าหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเอ็นร้อยหวายแบบสี่เท่าจะทำจากการปลูกถ่ายอวัยวะสองเท่า การเพิ่มเป็นสองเท่าเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสร้างแรงฉีกขาดที่สอดคล้องกัน
  การปลูกถ่ายนี้สามารถทำได้จากเอ็นต้นขาอีกเส้นคือเอ็นกราซิลิส
  ในบางกรณีเอ็นกราซิลิสสามารถถอดออกได้นอกเหนือจากเอ็นเซมิเทนดิโนซัส ในกรณีเช่นนี้จะทำการต่อกิ่งแปดครั้ง
  ข้อดีของการปลูกถ่ายเซมิเทนดิโนซัสและกราซิลิสคืออัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำกว่าอาการปวดหลังการถอดเส้นเอ็นลดลงและมีรอยแผลเป็นที่ผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  พฤติกรรมการรักษาที่ช้าลงของเส้นเอ็นในคลองกระดูกเมื่อเทียบกับเอ็นกระดูกสะบ้ามีผลเสีย ตรงกันข้ามกับเอ็นกระดูกสะบ้าที่มีบล็อกกระดูกเอ็นเซมิเทนดิโนซัสและกราซิลิสจะเติบโตหลังจากนั้นประมาณ 10-12 สัปดาห์เท่านั้น

อาการหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดเอ็นไขว้หลังฉีกขาดอาการอาจยังคงอยู่ในตอนแรกแม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จก็ตาม
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดหลังการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าและสามารถรักษาได้โดยการใช้ยาบรรเทาอาการปวดบางชนิด อาการบวมที่หัวเข่าเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อหายเป็นปกติ

ความไม่มั่นคงบางอย่างของข้อต่อยังคงมีอยู่หลังจากการผ่าตัด แต่ควรหายไปอย่างสมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วยการทำกายภาพบำบัดที่ตรงเป้าหมาย

หากอาการใหม่เกิดขึ้นหรืออาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังการผ่าตัดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการ