อายุรศาสตร์

อาการของโรคตับอักเสบซี

บทนำ

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถแสดงออกได้จากอาการต่างๆ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกดดันในช่องท้องด้านขวาส่วนคนอื่น ๆ ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) บางคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีแม้จะยังไม่มีอาการ บทความต่อไปนี้แสดงภาพรวมของอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบซี

ความถี่ของอาการในไวรัสตับอักเสบซี

ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบซีจะไม่มีอาการใด ๆ และ 25% ของผู้ติดเชื้อจะมีอาการของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรงมากขึ้น ในผู้ป่วยร้อยละ 50-80 เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังตามความหมายแล้วโรคตับอักเสบซีเรื้อรังคือเมื่ออาการยังคงอยู่เมื่อตรวจพบไวรัสเป็นเวลา 6 เดือน ใน 20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดการติดเชื้อเรื้อรังนี้ไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่โรคตับแข็ง (การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับโดยมีการทำงานของตับบกพร่อง)

อาการของตับอักเสบเฉียบพลันค.

ดีซ่าน (ดีซ่าน: ทำให้ผิวหนังและตาเหลือง)
ที่ทำให้คัน
รู้สึกไม่สบาย (อ่อนเพลียเหนื่อยล้ามีไข้)
อาเจียนคลื่นไส้ปวดท้องท้องเสีย
สูญเสียความกระหาย
ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
ความรู้สึกของแรงกดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา
ลดน้ำหนัก
ตับวายกะทันหัน (หายากมาก)

หากสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแพทย์ควรติดต่อคุณ การทดสอบไวรัสตับอักเสบซี ถูกถาม.

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะเป็นเรื่องปกติของไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ :

อ่อนเพลียเหนื่อยล้า
ประสิทธิภาพลดลง
ข้อ จำกัด ทางปัญญา (ข้อ จำกัด ในความสามารถในการคิด)
ลดน้ำหนัก
รู้สึกกดดันหรือปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา

โรคดีซ่านเป็นอาการของโรคตับอักเสบซี

โรคดีซ่านเรียกอีกอย่างว่าดีซ่านในศัพท์แสงทางการแพทย์ นี่คือสีเหลืองของผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของดวงตา) การระบายสีเกิดขึ้นเนื่องจากบิลิรูบินที่เรียกว่าฝากไว้ที่นั่น

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญในการเผาผลาญของร่างกายมนุษย์ ตับใช้ในการล้างพิษและกำจัดของเสีย ด้วยความช่วยเหลือของบิลิรูบินสารไขมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย หากมีโรคของตับเช่นตับอักเสบซีกระบวนการล้างพิษนี้จะถูกรบกวน บิลิรูบินยังคงผลิตได้ แต่ไม่สามารถขับออกได้อีกต่อไป นั่นคือเหตุผลที่มันสะสมในร่างกายหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง ในตาขาวมักสังเกตเห็นสีเหลืองจากปริมาณ 2 มก. / ดล. ในผิวหนังจำเป็นต้องมีค่าบิลิรูบินมากกว่า 3 มก. / ดล.

อาการตัวเหลืองมักมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มพร้อมกับการเปลี่ยนสีของอุจจาระ ทั้งนี้เนื่องจากบิลิรูบินไม่สามารถขับออกทางอุจจาระได้ แต่ต้องล้างส่วนต่างๆออกจากร่างกายทางปัสสาวะแทน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ดีซ่าน

ปวดท้องด้านขวาบนร่วมกับไวรัสตับอักเสบซี

ตับอยู่ในช่องท้องด้านขวาบน มันอยู่ด้านหลังซี่โครงทันที โครงสร้างกระดูกนี้ช่วยป้องกันอิทธิพลทางกลจากภายนอกร่างกายได้ดี นอกจากนี้ตับยังห่อหุ้มด้วยแคปซูลแข็ง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำหน้าที่ในการปกป้องอวัยวะในทางกลับกันตับเชื่อมต่อกับอวัยวะและโครงสร้างโดยรอบผ่านแคปซูลนี้

ไวรัสตับอักเสบซีคือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของตับ เนื่องจากกระบวนการอักเสบตับจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเก็บน้ำไว้ (อาการบวมน้ำที่ตับ) การเปลี่ยนแปลงของตับไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยความเจ็บปวดเนื่องจากไม่มีเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องอยู่ที่นั่น อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อแคปซูลตับถูกยืดออกเท่านั้น แคปซูลเชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและสามารถกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดในสมองได้ ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดนี้ไม่สามารถกำหนดให้เฉพาะจุดได้ แต่จะรู้สึกปวดที่ช่องท้องด้านขวาทั้งหมด

อ่านหัวข้อที่เกี่ยวข้องของเรา: ปวดท้องส่วนบนทางด้านขวา

การสูญเสียสมรรถภาพในไวรัสตับอักเสบซี

การสูญเสียประสิทธิภาพส่วนใหญ่หมายถึงการลดลงของประสิทธิภาพทางกายภาพ ในไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่เกิดจากประสิทธิภาพการเผาผลาญของตับลดลง

ประการหนึ่งคืออาหารที่คนกินเข้าไปไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างเหมาะสม นั่นหมายความว่าสารอาหารเข้าสู่ร่างกายน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นในบางจุดจะมีการขาดพลังงานอย่างเรื้อรัง นอกจากนี้มักจะมีไกลโคเจนในตับมาก ไกลโคเจนเป็นรูปแบบการจัดเก็บคาร์โบไฮเดรต ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการพลังงานในระหว่างการออกแรงทางกายภาพไกลโคเจนอาจถูกย่อยสลายจากตับและทำให้ร่างกายพร้อมใช้งาน กลไกนี้ถูกรบกวนในไวรัสตับอักเสบซีจนขาดพลังงานสำรอง

อ่อนเพลีย / อ่อนเพลียจากโรคตับอักเสบซี

ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่าความเหนื่อยล้าแบบอินทรีย์ในกรณีนี้สาเหตุของอาการอ่อนเพลียนี้ไม่ใช่การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ แต่โรคจะทำให้ร่างกายต้องการการพักผ่อนมากขึ้น ระยะของอาการอาจแตกต่างกันมาก บางคนเริ่มเหนื่อยและอ่อนเพลียเล็กน้อย สิ่งนี้จะแข็งแรงขึ้นและแข็งแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป สำหรับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ความเหนื่อยล้าจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ทั้งสองสายพันธุ์สามารถนำไปสู่ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าทางร่างกายอย่างถาวร

เมื่อโรคตับอักเสบซีกลายเป็นเรื้อรังร่างกายต้องต่อสู้กับการอักเสบอยู่ตลอดเวลา สิ่งนี้ต้องใช้พลังงานและประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นและสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เหนื่อยเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันตับก็ไม่สามารถทำหน้าที่เผาผลาญได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป ส่งผลให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการผลิตพลังงาน นอกจากนี้อาจมีสารพิษสะสมในร่างกาย ทั้งสองอย่างนี้ทำให้ร่างกายเครียดและทำให้อ่อนเพลีย ในระยะลุกลามของโรคไวรัสตับอักเสบซีสารพิษสามารถสะสมโดยตรงในสมอง พวกเขาขัดขวางการทำงานของสมองโดยตรงและอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหรือความสับสนทางจิตใจ (encephalopathy) ทริกเกอร์

ผื่นจากไวรัสตับอักเสบซี

โรคตับหลายชนิดเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากดังนั้นจึงมักวินิจฉัยได้ยากโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้น ดังนั้นควรใส่ใจแม้กระทั่งสัญญาณเล็ก ๆ สัญญาณเหล่านี้รวมถึงสัญญาณผิวหนังของตับโดยเฉพาะ พวกเขาไม่สามารถกำหนดให้เป็นโรคตับชนิดเดียวโดยเฉพาะได้ แต่ทำให้เกิดข้อสงสัยทั่วไปเกี่ยวกับโรคตับ
สัญญาณผิวหนังของตับสามารถรู้สึกได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดเล็กมักเกิดที่ศีรษะและลำตัว เส้นเลือดที่ตื้นและเล็กมากถูกยืดออกเพื่อให้สามารถมองเห็นโครงสร้างร่างแหสีแดงบนพื้นผิวของผิวหนังได้ ลักษณะที่พบบ่อยที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า Spider naevi ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหายมากอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ใหญ่กว่าและลึกกว่า พวกมันสร้างสิ่งที่เรียกว่า "caput medusae" รอบ ๆ สะดือ
นอกจากนี้ยังมีอาการผิวหนังตับพิเศษที่มือและเท้า เล็บสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้โดยมักจะกลมกว่าและนูนออกมาด้านนอก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่านาฬิกาแก้วตะปู นอกจากนี้ผื่นแดงจะปรากฏบนฝ่ามือและฝ่าเท้า

อาการคันในไวรัสตับอักเสบซี

ด้วยโรคตับอักเสบซีเช่นเดียวกับโรคตับอื่น ๆ อาการคันอย่างรุนแรง (หรือที่เรียกว่าอาการคัน) อาจเกิดขึ้นได้ ยังไม่สามารถระบุที่มาที่ชัดเจนของอาการคันนี้ได้ แต่สันนิษฐานว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการสะสมของกรดน้ำดีในผิวหนัง

ตับต้องการกรดน้ำดีเพื่อกำจัดสารไขมัน หากตับได้รับความเสียหายกรดน้ำดีจะไม่สามารถกำจัดออกได้อีกต่อไป พวกมันยังคงอยู่ในร่างกายและสะสมอยู่ในผิวหนัง ที่นั่นอาจทำให้ปลายประสาทระคายเคืองและนำไปสู่อาการคัน เนื่องจากการขับกรดน้ำดีและบิลิรูบินทำงานในลักษณะเดียวกันอาการคันจึงเกิดขึ้น (การจัดเก็บกรดน้ำดี) และโรคดีซ่าน (การจัดเก็บบิลิรูบิน) ด้วยกันเป็นส่วนใหญ่

ตับแข็งในตับอักเสบซี

โรคตับแข็งเป็นโรคทุติยภูมิของไวรัสตับอักเสบซีความเสียหายเรื้อรังของตับนำไปสู่การทำลายเซลล์ตับ ในขณะเดียวกันเนื้อเยื่อตับก็ได้รับการออกแบบใหม่เพื่อให้มีการสร้างโครงสร้างที่เป็นเส้นใยมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงนี้หมายความว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมากถูกสร้างขึ้นในตับแทนที่จะเป็นเซลล์ตับจริง การทำงานของตับมีความทุกข์เนื่องจากการลดลงของเซลล์ตับ การทำงานของระบบเผาผลาญถูก จำกัด ในแง่หนึ่งสิ่งนี้นำไปสู่ของเสียที่ตกค้างในร่างกายและทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและ / หรือมีอาการคัน

ในทางกลับกันวัสดุที่จำเป็นเร่งด่วนไม่สามารถผลิตได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดเช่น ปัจจัยการแข็งตัวส่วนใหญ่มาจากตับ ดังนั้นโรคตับแข็งอาจทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก โรคตับแข็งยังอาจทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากหลอดเลือดตับได้รับการออกแบบใหม่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันความดันโลหิตสูงจึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตับ เป็นผลให้เลือดกลับเข้าไปในอวัยวะข้างหน้า: ม้ามขยายใหญ่ขึ้นและสามารถกักเก็บน้ำไว้ในช่องท้องได้ (= น้ำในช่องท้อง) มา.

โรคตับแข็งในที่สุดกลับไม่ได้ (กลับไม่ได้) และนำไปสู่ภาวะตับวายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับในโรคตับแข็งยังสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางกรณี (ประมาณ 1%) อาจเกิดการทำลายตับที่เป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยภาวะตับวายได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความช่วยเหลือจากการปลูกถ่ายตับเท่านั้น หลักสูตรที่รุนแรงดังกล่าวพบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันปราบปรามอยู่แล้ว (ภูมิคุ้มกัน) มีอาการเจ็บป่วย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคตับแข็งในตับ

มะเร็งตับที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซี

มะเร็งตับเป็นโรคที่มักเกิดจากโรคตับแข็งหรือตับอักเสบ ในกรณีของตับอักเสบซีตับจะมีการอักเสบในระยะแรก ในที่สุดกระบวนการอักเสบจะนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งตับ (มะเร็งตับ) ปัจจัยร่วมที่สำคัญในการพัฒนาโรคตับแข็งและมะเร็งตับคือการติดแอลกอฮอล์ (การละเมิดแอลกอฮอล์) และการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีครั้งที่สอง

อาการของมะเร็งตับจะเหมือนกับโรคตับแข็ง จนถึงขณะนี้มีเพียงการผ่าตัดเอาเฉพาะบริเวณตับที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ หากไม่สามารถทำได้อาจพิจารณาการปลูกถ่ายตับภายใต้สถานการณ์บางอย่าง บางครั้งก็ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีและการฉีดสารเคมีบำบัดเฉพาะที่

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการมะเร็งตับ