อาการของหลอดเลือด
บทนำ
การหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ขึ้นอยู่กับส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงครั้งแรกไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลยและไม่มีใครสังเกตเห็น การตีบของหลอดเลือดจำนวนหนึ่งถือเป็นเรื่องปกติแม้จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับอายุและเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย
อาการแรก
ไม่เกิน 50% ของลูเมนของหลอดเลือดจึงไม่มีอาการของภาวะหลอดเลือดอุดตันเนื่องจากวงจรบายพาสที่กล่าวถึงสามารถครอบคลุมหนี้ออกซิเจนได้ หากภาวะหลอดเลือดดำเนินไปหากหลอดเลือดหัวใจได้รับผลกระทบอาการที่เกิดจากความเครียดเช่นอาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้น
เมื่อมีการหดรัดตัวมากขึ้นจะทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและปิดกล้ามเนื้อ (หัวใจวาย) ได้อย่างสมบูรณ์ ในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอาการของความจำเสื่อมเซลล์ประสาทล้มเหลวอัมพาต (ส่วนใหญ่ลดลง) และหมดสติเมื่อหกล้ม (การย่อเสียงตรงกลาง) หากปิดสนิทจะเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาตามเวลาอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตถาวรและความจำเสื่อม
หากเส้นเลือดของแขนขาได้รับผลกระทบการหดตัวเล็กน้อยจะทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหลังจากเดินเป็นเวลานาน
อาการที่ขา / เท้า / นิ้วเท้า
หลอดเลือดของหลอดเลือดที่นำไปสู่เท้าเรียกว่าโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย - PAD สำหรับระยะสั้น ที่นี่การตีบของหลอดเลือดทำให้มั่นใจได้ว่าออกซิเจนและความร้อนไม่เพียงพอจะไม่ไปถึงส่วนปลายสุดของหลอดเลือดอีกต่อไปนั่นคือไปที่นิ้วเท้าผ่านทางเลือด
ส่งผลให้เกิดสถานการณ์ที่ผู้สูงอายุมักบ่นเกี่ยวกับเท้าเย็น
อย่างไรก็ตามต้องบอกว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีเท้าเย็น "ถาวร" จะทนทุกข์ทรมานจากพันธมิตรฯ โรคเบาหวานเป็นอีกปัจจัยหลักที่สร้างความเย็นและเหนือสิ่งอื่นใดคือเท้าที่ทนต่อความเจ็บปวด
ในกรณีของภาวะเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดที่ขามีข้อบ่งชี้บางประการเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงโดยเฉพาะที่นิ้วเท้า นอกเหนือจากความหนาวเย็นแล้วสิ่งเหล่านี้ยังมีความหนามากและส่วนใหญ่เล็บเท้าเปราะ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงทำให้มั่นใจได้ว่าเซลล์ในเล็บเท้าจะตายมากขึ้นและเช่นเดียวกับกระจกตาชนิดหนึ่งให้แน่ใจว่าเล็บเท้าจะมีความหนาเพิ่มขึ้น
อาการที่โดดเด่นมากอีกอย่างหนึ่งคือนิ้วเท้าจะซีดมาก โดยปกติถ้านิ้วเท้าของคุณบีบแน่นระหว่างสองนิ้วเลือดจะเต็มอีกครั้งภายในหนึ่งวินาทีและพวกมันจะกลับมาเป็นสีดอกกุหลาบ ในผู้ป่วย PAD จะใช้เวลานานกว่ามากหรือนิ้วเท้าส่วนใหญ่ยังคงเป็นสีขาวซีด
อาการเหล่านี้ใช้ได้กับคุณหรือไม่? - อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเท้า
อาการที่แขน / มือ / นิ้ว
อาการที่คลาสสิกมากเมื่อเส้นเลือดในแขนได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดอุดตันคือความจริงที่ว่านิ้วและมือเย็น
คุณมีมือเย็นหรือไม่? - หาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: มือเย็น
ในทางกลับกันมือเย็นไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีนิ้วหรือมือเย็นจะมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงโดยอัตโนมัติ มีหลายสถานการณ์ที่อาจทำให้คนมือเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าภาวะเส้นเลือดอุดตันของแขนส่วนบนทำให้นิ้วและมือเย็นลงนั้นมีเหตุผลที่ทำให้เลือดน้อยลงซึ่งเป็นสื่อในการขนส่งออกซิเจนและความร้อนไปถึงนิ้ว นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีสิ่งที่เรียกว่านิ้วไม้ตีกลองและดูตะปูแก้ว พูดง่ายๆก็คือการขนส่งออกซิเจนที่ลดลงผ่านหลอดเลือดช่วยให้มั่นใจได้ว่าเซลล์ในร่างกายจำนวนมากขึ้นจะตายเมื่อสิ้นสุดเส้นทางนั่นคือที่ปลายนิ้ว รูปแบบเหล่านี้มีแคลลัสมากกว่าปกติจนปลายนิ้วดูเหมือนป่อง ดังนั้นชื่อไม้ตีกลอง
สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังตะปูกระจกนาฬิกานั้นเป็นพื้นเดียวกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เซลล์ของเล็บไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไปและเริ่มตาย ผลที่ได้คือเล็บมือที่หนาและใหญ่กว่าเล็บทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญเรียกว่าเล็บแก้วนาฬิกา
หากมีอาการเหล่านี้กับคุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่แขน
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในนิ้ว
อาการในลำไส้
อาการที่ส่งผลต่อลำไส้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดที่จัดหาลำไส้ด้วยเลือดสามารถยืนยันได้ด้วยความแน่นอนก็ต่อเมื่อมีการตรวจหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดโดยใช้ CT หรือ MRI
อาการปวดท้องไม่สามารถกระตุ้นได้ด้วยแรงกดที่หน้าท้องและอาจแย่ลงในระหว่างการเล่นกีฬาเนื่องจากหน้าท้องได้รับเลือดน้อยลงในระหว่างเล่นกีฬา
หลอดเลือดในลำไส้แทบไม่เคยเกิดขึ้นเลยโดยแยกและเป็นเพียงอวัยวะที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากที่สุดเท่านั้น ตามกฎแล้วหลอดเลือดที่แขนขาหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบมากก่อนหน้านี้และผลของมันจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น
อาการเหล่านี้ใช้ได้กับคุณหรือไม่? - หาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้
อาการของหลอดเลือดแดงใหญ่
อาการของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงหลักมักไม่ส่งผลโดยตรง แต่เป็นอวัยวะที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงหลัก
ตัวอย่างเช่นไตได้รับเลือดน้อยลงมากซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตามหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI เท่านั้น เนื่องจากการกลายเป็นปูนในภาวะหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะสะสมที่ bifurcations หรือกิ่งก้านของหลอดเลือดหลอดเลือดแดงหลักจึงเป็นเส้นเลือดที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
คุณสงสัยว่าคุณมีหลอดเลือดแดงอุดตันหรือไม่? - จากนั้นบทความต่อไปนี้สามารถช่วยคุณได้:
- หลอดเลือดแดงอุดตัน - จะทำอย่างไร?
- โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่
อาการในสมอง
หลอดเลือดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสมอง แต่เป็นเส้นเลือดที่ไปเลี้ยง ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงสองเส้น พวกเขาเป็นเส้นอุปทานหลักสำหรับสมอง
เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงทำให้มั่นใจได้ว่าเซลล์จะตายเมื่อสิ้นสุดเส้นทางการจัดหาเนื่องจากไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป เนื่องจากบางบริเวณในสมองเชื่อมโยงกับความสามารถที่แตกต่างกันอาการจึงขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่กำลังทุกข์ทรมานจากปริมาณที่ไม่เพียงพอ
ในทางกลับกันสิ่งนี้ยังมีข้อดีที่ผู้ตรวจจะรู้ว่าควรมองหาการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในบริเวณใดหากสามารถตีความอาการได้อย่างถูกต้อง
ตัวอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์อาจเกิดขึ้นได้ การดำเนินการอาจล่าช้าเล็กน้อยเป็นต้น
นอกจากนี้หากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองถูก จำกัด เพิ่มเติมอาจมีอาการเป็นลมสั้น ๆ ตัวอย่างเช่นการลุกขึ้นอย่างกระตุกเกินไปหรืออะไรทำนองเดียวกัน
อย่างไรก็ตามภาวะหลอดเลือดอุดตันมักจะชัดเจนก็ต่อเมื่อมีการสะสมของลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในการตีบซึ่งจะนำไปสู่การปิดอย่างสมบูรณ์แล้วจึงไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเริ่มพูดอ้อแอ้ บางครั้งอาจทำให้แขนขามือหรือเท้าเป็นอัมพาตชั่วคราวได้
คุณกลัวโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่? - จากนั้นอ่านข้อมูลทั้งหมดที่นี่ สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD)
โรคหลอดเลือดหัวใจ CHD น่าจะเป็นสถานที่ที่โดดเด่นที่สุดสำหรับการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันซึ่งเป็นสถานที่ที่สามารถรักษาได้ดีที่สุดด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน
ผู้ป่วยที่มี CHD แบบคลาสสิกจะโดดเด่นเนื่องจากรู้สึกแน่นหน้าอกขณะออกแรงกาย มันเหมือนกับมีก้อนหินหนัก ๆ บนหน้าอกของคุณซึ่งทำให้หายใจได้ยาก
ภาวะนี้อาจคงอยู่นานขึ้นหรือสั้นลงและอาจเกิดขึ้นได้กับความเครียดทางกายภาพที่หนักกว่าหรือเบากว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหลอดเลือด อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อการตีบตันถูกอุดตันโดยลิ่มเลือดหรือเกล็ดแคลเซียมหลุดออกและการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจะหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง จากนั้นมีการพูดถึงอาการหัวใจวายซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และแน่นหน้าอก ในผู้ชายมักจะมีอาการปวดแผ่เข้าที่แขนซ้าย
อาการของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD)
PAD - โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - มีผลต่อแขนหรือ - บ่อยกว่า - ขา การไหลเวียนของเลือดจะลดลงเนื่องจากการสะสมของหลอดเลือดทำให้อุณหภูมิในมือและเท้าทำงานไม่ปกติ คนป่วยจึงมักบ่นมือเย็นเท้าเย็น
ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งคือระยะทางเดินที่ จำกัด ซึ่งผู้ป่วยสามารถเดินได้โดยไม่ต้องหยุด กล้ามเนื้อของขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการที่เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอและเริ่มเจ็บจนต้องหยุดเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัว นี่คือเหตุผลว่าทำไม PAOD จึงมีชื่อว่า "intermittent claudication"
แบ่งออกเป็นขั้นตอน
การจำแนกตาม Fontaine บ่งบอกถึงความรุนแรงของการตีบ ในระยะที่ 1 ของภาวะหลอดเลือดตีบผู้ป่วยไม่มีอาการ ภาวะหลอดเลือดแดงในระยะที่ 2a ทำให้เกิดอาการปวดดึงเมื่อเดินมากกว่า 200 เมตรในระยะที่ 2b ของภาวะหลอดเลือดตีบน้อยกว่า 200 เมตร ถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดอยู่แล้วจะอยู่ในระยะที่ 3 หากหลอดเลือดแดงอุดตันจนหมดและบริเวณที่เกี่ยวข้องตายออกเรียกว่าระยะที่ 4 โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายหรือที่เรียกว่า intermittent claudication เนื่องจากผู้ป่วยหยุดหลังจากนั้นไม่กี่เมตร ต้องอยู่และต้องการปกปิดข้อร้องเรียนของพวกเขาโดยดูที่หน้าต่างร้านค้า การบังคับให้หยุดนิ่งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้วเรียกอีกอย่างว่าการปิดบังไม่ต่อเนื่อง