ปวดเมื่อกลืนกิน

บทนำ

ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของช่องปากคอและลำคอ การอักเสบเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส แต่หากมีอาการเด่นชัดอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจากการกลืนมักเกิดขึ้นเป็นอาการของหวัดและตามมาด้วยอาการอื่น ๆ เช่นเจ็บคอเสียงแหบและมีไข้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้จึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนขึ้นอยู่กับอาการเพิ่มเติมและระยะเวลาของความเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เจ็บคอเมื่อกลืนกิน

สาเหตุ

ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินอาจมีหลายสาเหตุ การกลืนความเจ็บปวดจากการอักเสบการบาดเจ็บโรคเนื้องอกและอาการปวดเส้นประสาทบริเวณเส้นประสาทลิ้นและลำคอ (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 9) ซึ่งเรียกว่าโรคประสาทหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของโรคหวัดนั่นคือการอักเสบ ต่อไปนี้จะกล่าวถึงสาเหตุต่างๆของอาการปวดเมื่อกลืนกิน รายการนี้มีตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดสำหรับการกลืนความเจ็บปวด การอักเสบต่อไปนี้ในบริเวณปากคอและหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• สาเหตุของการกลืนลำบาก
• อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ
• เอสบวมที่ด้านข้างของคอ
• อาการของเส้นเสียงอักเสบ

glossitis

ที่ glossitis เป็นการอักเสบของ ลิ้นที่อาจมีสาเหตุหลายประการ การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของฟัน (ขอบฟันแหลมคม ตาด, โลหะผสมในการบูรณะฟัน) การขาดวิตามิน (A., บี และ ค.) ซึ่งเรียกว่า Hunter glossitis ในบริบทของไฟล์ การขาดวิตามินบี 12, พลัมเมอร์ - วินสันซินโดรม การขาดธาตุเหล็ก หรือการติดเชื้อรา (เชื้อราในช่องปาก) แม้จะเป็นโรคน้ำตาล (โรคเบาหวาน), ใน วัยหมดประจำเดือน (Climacteric) หรือตัวอ่อน พายุดีเปรสชันนั่นคือภาวะซึมเศร้าที่มีอาการทางกายภาพอาจเกิดอาการอักเสบได้

เปื่อย

Stomatitis คือการอักเสบของ เยื่อบุช่องปากซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้นอาจมีการอักเสบของเยื่อบุช่องปากที่เกิดจากก่อนหน้านี้ การอักเสบของเหงือก (โรคเหงือกอักเสบ) ผ่านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ไวรัสแบคทีเรีย) ผ่านการดูแลทันตกรรมและ / หรือช่องปากที่ไม่เพียงพอผ่านการขาดวิตามิน (A, B และ C) และด้วย การละเมิดนิโคตินและแอลกอฮอล์ เกิดขึ้น

ต่อมทอนซิลอักเสบ (angina ต่อมทอนซิล)

ที่ ต่อมทอนซิลอักเสบ เป็นการอักเสบของ ต่อมทอนซิลเพดานปาก. โดยปกติแล้วเชื้อ Streptococci (แบคทีเรีย) มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบนี้ มักจะน้อยเกินไป pneumococci หรือ Haemophilus influenzae ต้องรับผิดชอบต่อทอนซิลอักเสบ ในเด็กต่อมทอนซิลอักเสบอาจเกิดจากก การติดเชื้อไวรัส ที่จะถูกทริกเกอร์ ต่อมทอนซิลอักเสบมักเกิดในเด็กโตและผู้ใหญ่

คุณมีอาการของต่อมทอนซิลอักเสบหรือไม่? เพียงแค่เรียกใช้ของเรา การทดสอบต่อมทอนซิลอักเสบด้วยตนเอง โดย!

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นอกจากต่อมทอนซิลอักเสบแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินบริเวณต่อมทอนซิล: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, diphtheria, angina เฉพาะในกรณีของกามโรค ซิฟิลิส (Lues) และโรคติดเชื้อแบคทีเรีย วัณโรค. นอกจากนี้ herpangina ยังสามารถเกิดจาก ไวรัส Coxsackie A และ ไข้ต่อมไฟเฟอร์ โดย ไวรัส Epstein-Barr ทำให้เกิดความเจ็บปวดในการกลืน

ฝีในช่องท้อง

ฝีในช่องท้องซึ่งสามารถรับรู้ได้จากการโป่งของเพดานปากเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ต่อมทอนซิลอักเสบ (Tonsillitis) สาเหตุของฝีในช่องท้องดังกล่าวคือการแพร่กระจายของการอักเสบเข้าสู่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างต่อมทอนซิลและหนึ่ง กล้ามเนื้อคอ (Musculus constrictor pharyngis) ซึ่งจะมีการสะสมของหนอง (ฝี) ที่ห่อหุ้มไว้

ฝีในปาก

การสะสมของหนองที่ห่อหุ้มดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณพื้นปาก สาเหตุของฝีที่พื้นปากอาจเกิดจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อที่ลิ้นเนื่องจากการกระแทกของสิ่งแปลกปลอมเช่นกระดูกหรือเศษกระดูก ฝีที่พื้นปากอาจเกิดจากระบบฟันหรือต่อมน้ำลายส่วนล่าง (ต่อมใต้ลิ้นหรือต่อมใต้ผิวหนัง)

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดใต้ลิ้น.

pharyngitis

การอักเสบของ คอหอย ถูกเรียก pharyngitis ที่กำหนด การอักเสบเฉียบพลันของคอหอยมักเกิดขึ้นที่เดียว การติดเชื้อไวรัส ทางเดินหายใจส่วนบน ในหลักสูตรต่อไปก เชื้อแบคทีเรีย มีการเพิ่มการตั้งถิ่นฐานหนึ่งรายการจากนั้นก็พูดถึงหนึ่ง แบคทีเรียทุติยภูมิ การตั้งรกราก หากการอักเสบของคอยังคงมีอยู่นานกว่าสามเดือนอาการนี้เรียกว่า โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง. มีสาเหตุหลายอย่างสำหรับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุคอ ดังนั้นเล่นตัวอย่าง สิ่งเร้าทางเคมี ที่ทำงาน, การสัมผัสกับฝุ่น, อากาศในห้องแห้ง, การหายใจด้วยปากคงที่พร้อมกับการหายใจทางจมูกที่บกพร่อง, การติดนิโคตินหรือแอลกอฮอล์มีบทบาท การฉายรังสีในบริเวณศีรษะและลำคออาจทำให้เกิดการอักเสบของคอหอยเป็นเวลานาน

นักร้องหญิงอาชีพ (candidiasis)

Candidiasis คือการติดเชื้อของเยื่อเมือกด้วย เชื้อรา Candida albicansดังนั้นหนึ่ง โรคเชื้อรา. สิ่งนี้สามารถสังเกตได้เหนือสิ่งอื่นใดในผู้ป่วยที่อ่อนแอและผอมแห้งมาก (cachectic) ในระหว่างการรักษามะเร็ง (ด้วยการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด) หรือหลังจากการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน ยาปฏิชีวนะ.

epiglottitis

epiglottitis เป็นอันตรายถึงชีวิต epiglottitis. ในเด็กสาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae ประเภท B. เชื้อโรคต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะพิจารณาในผู้ใหญ่: Streptococci, Staphylococci และ pneumococci เช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย

esophagitis

esophagitis คือ esophagitisซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อราได้เช่นกัน จากนั้นสามารถมองเห็นคราบขาวในหลอดอาหารระหว่างการส่องกล้อง นอกจากนี้การอักเสบของหลอดอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการเพิ่มขึ้นของน้ำย่อยที่เป็นกรดในกรณีนี้เราพูดถึง หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน.

การบาดเจ็บต่อไปนี้ในบริเวณปากลำคอและท่อ (หลอดอาหาร) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน

กัดลิ้น

สาเหตุส่วนใหญ่ของการกัดลิ้นคืออาการชัก (โรคลมชัก) ซึ่งบุคคลนั้นกัดลิ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ
การกัดลิ้นมีตั้งแต่ความเสียหายเล็กน้อยต่อเยื่อเมือกไปจนถึงน้ำตาบางส่วนของลิ้นไปจนถึงการสูญเสียลิ้นทั้งหมด

คุณอาจสนใจ: ปวดลิ้น

การละเมิด Impalation

การบาดเจ็บจากการกระแทกมีลักษณะโดยการเจาะหรือเจาะร่างกายด้วยก วัตถุคล้ายเสา. หากสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เพดานปากผู้ที่ได้รับผลกระทบตามธรรมชาติก็บ่นเช่นกัน ปวดเพดานปาก เมื่อกลืนกิน ตัวอย่างของการบาดเจ็บจากการกระแทกในบริเวณเพดานอ่อนคือเมื่อเด็กล้มโดยใช้ดินสอหรือตะเกียบในปาก

หนังศีรษะและสารเคมีไหม้

แน่นอนว่าน้ำร้อนลวกหรือแผลไหม้จากสารเคมีในบริเวณปากลำคอหรือหลอดอาหารอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อกลืนกิน น้ำร้อนลวกและแผลไหม้จากสารเคมีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กดื่มโดยไม่ได้สังเกตจากพวยกาของกาแฟหรือกาน้ำชาหรือน้ำยาทำความสะอาดในบ้านโดยการผสมเนื้อหาในขวด (เมื่อเติมกรดหรือด่างลงในขวดน้ำดื่มตามปกติ) โดยการปิเปตแบบงุ่มง่ามหรือด้วยเจตนาฆ่าตัวตาย

สิ่งแปลกปลอม

สิ่งแปลกปลอมในปากลำคอหรือหลอดอาหารอาจขัดขวางการกลืนและทำให้เกิดความเจ็บปวดในการกลืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก ๆ การกลืนสิ่งแปลกปลอมควรคำนึงถึงเสมอ

เนื้องอก

เนื้องอกต่อไปนี้ในบริเวณปากคอและหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน: มะเร็งลิ้นมะเร็งที่พื้นมะเร็งช่องปากมะเร็งคอหอย (มะเร็งปากมดลูก) มะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ชนบนหลังคาปาก

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากความเจ็บปวดจากการกลืนมีสาเหตุหลายประการนอกจากนี้ยังมีผู้เชี่ยวชาญและนักบำบัดหลายคนที่สามารถมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา จุดติดต่อที่เหมาะสมคือ a อายุรแพทย์ หรือก แพทย์หูคอจมูก (ENT). ในโรคของเยื่อบุช่องปากยังสามารถ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง ปรึกษา สำหรับภาพทางคลินิกที่มีผลต่อหลอดอาหาร (esophagus) เป็นภาพเบื้องต้น อายุรแพทย์ ตามลำดับ ระบบทางเดินอาหาร รับผิดชอบ
ในช่วงเริ่มต้นของแนวทางในการวินิจฉัยที่เป็นไปได้จะมีการสำรวจโดยละเอียดของ ประวัติทางการแพทย์ โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnese) สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง เกี่ยวกับมะเร็งที่เป็นไปได้ให้สอบถามสิ่งที่เรียกว่า อาการ B (ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลด) มีบทบาท
จากนั้น การตรวจร่างกาย ของผู้ได้รับผลกระทบโดยผู้ตรวจควรตรวจช่องปากคอและกล่องเสียงโดยเฉพาะ สามารถใช้เพื่อพิจารณาว่าไฟล์ สีแดง, หนึ่ง บวม, ถุง หรือ หนอง เป็นสัญญาณของการอักเสบ นอกจากนี้อาจมีบ้างที่คอ ต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด และ ไทรอยด์ สามารถตรวจสอบได้เพียงแค่สัมผัส นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำลีเช็ดคอซึ่งสามารถค้นหาเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุได้
การตรวจเลือดด้วยความมุ่งมั่นของ พารามิเตอร์การอักเสบ C-reactive protein (CRP) และ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ตรวจสอบการปรากฏตัวของการอักเสบได้ด้วย ตัวอย่างเช่นหากมีข้อสงสัยว่าจริงๆแล้วหลอดอาหารเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อกลืนสิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการสะท้อนแสง (การส่องกล้อง) เนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงได้ในการตรวจทางคลินิก หากสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนก การวัดกรดไหลย้อน (pH-metry ตลอด 24 ชั่วโมง) ซึ่งจะวัดปริมาณกรดในหลอดอาหารและ / หรือกระเพาะอาหารในช่วง 24 ชั่วโมงโดยใช้หัววัด
หากต้องตรวจช่องจมูกโดยละเอียดมากขึ้นแพทย์หูคอจมูก (ENT) เป็นผู้ติดต่อที่ดีที่สุดเนื่องจากเขาหรือเธอมีภาพรวมที่ดีที่สุดของบริเวณเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่เหมาะสม แน่นอนวิธีการถ่ายภาพเช่น ล้ำเสียง (Sonography) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) บันทึกกระบวนการของโรค Endosonography เช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ภายในร่างกายโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบท่อ ขึ้นอยู่กับคำถามจะมีการระบุขั้นตอนการถ่ายภาพพิเศษและเวชศาสตร์นิวเคลียร์หรือการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) เพื่อแยกแยะมะเร็ง

การรักษาด้วย

แนวทางการรักษาเพื่อการกลืนที่เจ็บปวดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและมีตั้งแต่มาตรการอนุรักษ์ง่ายๆ (เช่นไม่ผ่าตัด) ไปจนถึงการผ่าตัดต่างๆ เนื่องจากหวัดเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดบ่อยครั้งเมื่อกลืนกินการรักษาการติดเชื้อไวรัสของทางเดินหายใจส่วนบน (หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน) จึงได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดด้านล่าง
ในระยะเฉียบพลัน การอักเสบของเยื่อบุคอ กลายเป็นเรื่องธรรมดา ห่อคอที่อบอุ่น หรือเครื่องดื่มอุ่น ๆ ผสมน้ำผึ้ง ตามสบาย ความรู้สึก น้ำมันอ่อน ๆ ที่ใช้ทางจมูกเช่นน้ำมันจมูกColdastop® (มีวิตามิน A และ E) ก็ช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยาอมที่มี dexpanthenol (Bepanthen®) หรือใช้ cetylpyridine chloride (Dobendan®)
ผู้ที่มียาปฏิชีวนะ คอร์เซ็ตควรเป็น ไวรัส การติดเชื้อ หลีกเลี่ยง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่มีผลต่อการติดเชื้อไวรัสและยังอาจทำให้เกิดอาการแพ้และส่งเสริมการติดเชื้อรา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบด้วย Penicillin-G อย่างไรก็ตามควรทำเช่นนี้หากมีอาการเด่นชัดเนื่องจากในกรณีเหล่านี้อาจมีการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียทุติยภูมิซึ่งยาปฏิชีวนะแสดงผล นอกจากนี้ยังมีวิธีแก้ไขบ้านอีกหลายวิธีที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อกลืนหรือเจ็บคอ สิ่งเหล่านี้รวมถึงผ้าห่อดินซึ่งมีผ้าที่มีดินบำบัดพันรอบคอหรือห่อมันฝรั่งหรือควาร์ก การกลั้วคอด้วยชาสะระแหน่หรือคาโมมายล์และการใช้น้ำหัวหอมกับน้ำผึ้งหรือกระเทียมก็มีการกล่าวกันว่ามีผลกับอาการเจ็บคอ