ปวดในการคลอดบุตร

คำนิยาม

ความเจ็บปวดในการคลอดบุตรรวมถึงความเจ็บปวดทุกประเภทที่เกิดก่อนระหว่างและหลังคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเจ็บปวดที่เรียกว่าอ่างที่เกิดขึ้นหลายสัปดาห์ก่อนคลอดการเจ็บครรภ์ในทันทีก่อนคลอดและความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดเนื่องจากการขยายตัวของมดลูกและการขยายช่องคลอด (ปากมดลูก) และช่องคลอดของเด็ก

หลังคลอดผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บครรภ์หลังคลอดเนื่องจากมดลูกหดตัวอีกครั้งและขับออกหลังคลอด (รก) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดและในช่องคลอดเนื่องจากการบาดเจ็บและน้ำตาอาจเกิดขึ้นได้ง่ายในระหว่างการคลอดบุตร ภายใต้สถานการณ์บางอย่างต้องใช้สิ่งที่เรียกว่าแผลฝีเย็บเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดเพื่อขยายช่องคลอดซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าเจ็บปวดมากและแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดแม้หลังคลอด (ดู: แผลเป็นแผลฝีเย็บ)

ความเจ็บปวดจากการคลอดที่แตกต่างกันเหล่านี้สามารถลดลงหรือกำจัดได้ด้วยวิธีที่หลากหลาย ความเป็นไปได้และความเสี่ยงได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ความถี่

ตรง Primiparae ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างมากโดยเฉพาะก่อนและระหว่างการคลอดบุตร (ปวดคลอด)

ในการศึกษาเรื่องความเจ็บปวดจากการทำงานพบว่าค่าเฉลี่ยของสตรีวัยแรกเกิดอยู่ในระดับความเจ็บปวดด้วย ค่าสูงสุด 50 คะแนน อย่างน้อย 38 คะแนน โดยการเข้าร่วมอย่างสม่ำเสมอ ยิมนาสติกการตั้งครรภ์- หรือหลักสูตรเตรียมการคลอดค่าเฉลี่ยของความเจ็บปวดในการคลอดของสตรีที่คลอดก่อนกำหนดอาจลดลงเหลือ 32 คะแนนซึ่งสอดคล้องกับการบรรเทา 15-20%

สาเหตุ

ความเจ็บปวด (ปวดคลอด) ก่อนระหว่างและหลังคลอดมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ความเจ็บปวดในการคลอดบุตรที่มักเกิดขึ้นเร็วที่สุดคืออาการปวดที่เรียกว่าอ่าง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดและมีความแข็งแรงเป็นรายบุคคลในผู้หญิงแต่ละคน ในตอนนี้ทารกมักจะหันไปแล้วเพื่อให้ศีรษะชี้ไปในทิศทางของช่องคลอด (ตำแหน่งกะโหลกศีรษะ) ตอนนี้ศีรษะของเด็กถูกดันเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงให้ลึกขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยแรงโน้มถ่วง แรงกระทำต่อมดลูก (มดลูก) และปากมดลูก (ปากมดลูก) อาการปวดรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง (ปวดคลอด) เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

การคลอดปกติเริ่มต้นด้วยระยะเปิด มันแสดงให้เห็นว่าการหดตัวผิดปกติ (4 - 6 ครั้งต่อชั่วโมง) การหดตัวทำให้ปากมดลูกสั้นลงและปากมดลูกขยายกว้างขึ้น การหดตัวเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สั้นลงมีความเจ็บปวดมากขึ้นถุงน้ำคร่ำอาจแตกออกและการทำงานของแรงงานจะเร่งขึ้นซึ่งเป็นระยะการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า

เมื่อปากมดลูกเปิดเกือบทั้งหมด (8-10 ซม.) ระยะการขับออกจะตามมา การหดตัว (ปวดจากการคลอด) มาในช่วงเวลาสั้น ๆ และสม่ำเสมอ (การหด 24-28 ครั้งต่อชั่วโมงเช่นเกือบทุกสองนาที) และรุนแรงมาก เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องส่วนล่างผู้หญิงจึงมีความจำเป็นต้องกดและสนับสนุนกิจกรรมการทำงาน เมื่อศีรษะของทารกคลอดออกมามักจะมีการหยุดทำงานชั่วคราวในช่วงสั้น ๆ จากนั้นไหล่ของทารกและร่างกายของทารกตามด้วยหลังคลอดเพื่อไล่รกออก พยาบาลผดุงครรภ์หรือสูตินรีแพทย์จะตรวจสอบความสมบูรณ์หากมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ หายไปต้องตรวจด้วยมือ (ด้วยมือ) คลายหรือขูดออก (เสี่ยงต่อการติดเชื้อและการยึดติด) ในระหว่างการหดตัวผนังมดลูกจะหดตัว (การหดตัว) การหดตัวนี้ไหลออกจากปากมดลูกไปในทิศทางของหัวใจแม่อันเป็นผลมาจากการที่ศีรษะของเด็กหรือส่วนของร่างกายของเด็กคนก่อนหน้าถูกกดลงในกระดูกเชิงกรานของมารดาในทิศทางของปากมดลูกและปากมดลูกจะเปิด เนื่องจากการทำงานของแรงงาน (ความเจ็บปวดจากการคลอด) มีแรงกระทำต่อมดลูกและมดลูกปากมดลูกความเจ็บปวด (ปวดคลอด) จึงเกิดขึ้นระหว่างคลอดซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันในผู้หญิงทุกคน สภาพจิตใจของหญิงที่คลอดบุตรมีผลกระทบอย่างมากต่อระยะเวลาและความรุนแรงของความเจ็บปวดจากการเจ็บครรภ์ ด้วยการผ่อนคลายและเป็นอิสระจากความกลัวการคลอดมักใช้เวลาไม่นานและเจ็บปวดน้อยกว่าในสตรีที่ตึงเครียดและวิตกกังวล ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการหายใจและการผ่อนคลายกระบวนการคลอดอาจได้รับอิทธิพลในเชิงบวกปากมดลูกจะเปิดเร็วขึ้นและเจ็บน้อยลง (เจ็บท้องคลอด) และการคลอดก็ง่ายขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หายใจไม่ทัน