ปวดหลังส้นเท้า

คำนิยาม

อาการปวดที่เท้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส้นเท้าเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อย สาเหตุหลักคือน้ำหนักที่เท้าของเราแบกรับทุกวัน อาการปวดส้นเท้าหลังมักเกิดจากการออกแรงมากเกินไปหรือรองเท้าที่ไม่ถูกต้องและไม่ควรสับสนกับอาการปวดส้นเท้าส่วนล่าง ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือการปรับเปลี่ยนกระดูก

สาเหตุอื่น ๆ เช่น“ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ” โรครูมาติกหรือโรคทางพันธุกรรมอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของอาการปวดส้นเท้าหลังมักมีดังต่อไปนี้: เดือยส้นหลัง, ส้นเท้าของ Haglund, การระคายเคืองของเอ็นร้อยหวาย, การอักเสบหรือฉีกขาด, แผลพุพองหรือจุดกดทับ, โรคเส้นเอ็นในช่องท้อง, เบอร์อักเสบ, รอยฟกช้ำหรือ apophysitis calcaneal การรักษาที่แตกต่างกันเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัยที่แน่นอนจึงมีความสำคัญ
ควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการปวดที่เท้าอาจทำให้ความสามารถในการเดินมี จำกัด และอาจทำให้ไม่สามารถประกอบอาชีพและในชีวิตประจำวันได้

เดือยส้นหลัง

เดือยส้นเป็นปูนขาวชนิดหนึ่งบนเส้นเอ็นที่มีความเครียดเชิงกลสูง การสร้างความแตกต่างระหว่างเดือยส้นล่าง (ฝ่าเท้า) และส่วนบน (ด้านหลัง) ส้นเท้า สปอร์มักเกิดขึ้นที่จุดยึดของเส้นเอ็นบนกระดูกเนื่องจากเป็นจุดที่การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อถูกถ่ายโอนไปยังโครงกระดูก

เดือยส้นหลังเกิดขึ้นเมื่อเอ็นร้อยหวายดึงกระดูกส้นเท้า (os calcaneus) การร้องเรียนเกี่ยวกับส้นเท้าเป็นการกระตุ้นความเจ็บปวดโดยการกดทับซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการที่รองเท้าคับ

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ส้นเท้าของ Haglund

ส้นเท้า Haglund หรือ Haglund exostosis เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่ระดับการสอดใส่ของเอ็นร้อยหวาย สาเหตุมักมาจากรองเท้าที่มีขอบด้านหลังแข็งและแบนไม่เหมาะสม ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเนื่องจากมักสวมรองเท้าสูงที่มีโครงที่ไม่เหมาะสมและแข็งซึ่งจะออกแรงกดกระดูกอย่างต่อเนื่อง การยื่นออกมานำไปสู่การระคายเคืองหรือการอักเสบของเบอร์ซาซึ่งอยู่ภายใต้การยึดติดของเอ็นร้อยหวาย สิ่งนี้นำไปสู่การบวมและโดยปกติแล้วยังทำให้ผิวที่อยู่ด้านนอกเปลี่ยนแปลงไปด้วย

ส้น Haglund สามารถมองเห็นได้ผ่านส่วนที่ยื่นออกมาที่ด้านหลังของส้นเท้าซึ่งมักจะมีแคลลัสด้วย อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะเครียดและเมื่อสวมรองเท้าคับและมักเกิดจากการระคายเคืองของเบอร์ซา

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การบำบัดส้นเท้าของ Haglund

Achilles tendonitis

Achilles tendonitis หรือ“ achyllodynia” คือการอักเสบหรือการระคายเคืองของเอ็นร้อยหวาย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งความเจ็บปวดอื่น ๆ ในเอ็นร้อยหวาย (เช่นส้นเท้าของ Haglund) รวมอยู่ด้วย

สาเหตุที่แท้จริงของ Achilles tendonitis ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด การฝึกวิ่งอย่างสม่ำเสมอหรือเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มต้นหลังจากหยุดพักเป็นเวลานานดูเหมือนจะเป็นจุดเริ่มต้นที่พบบ่อย ความไม่ตรงแนวของเท้าการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือเส้นเอ็นฉีกก็มีชื่อเป็นสาเหตุเช่นกัน

การบำบัดที่สำคัญที่สุดสำหรับการอักเสบคือการพักผ่อนและควรปฏิบัติตามไม่ว่าในกรณีใด ๆ จนกว่าจะไม่มีอาการปวดอีก ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ควรใช้ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนในบางกรณีหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว

โรคเส้นเอ็นในช่องท้อง

กลุ่มอาการของเส้นเอ็นในช่องท้องเป็นอาการระคายเคืองแบบเรื้อรังและเจ็บปวดของเส้นเอ็นรอบนอกซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดและบวมในบริเวณข้อเท้าด้านนอกและส่วนนอกของส้นเท้า เส้นเอ็นบริเวณช่องท้อง (หรือ "เส้นเอ็น fibularis") เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกระดูกน่องกับฝ่าเท้าซึ่งจะส่งการเคลื่อนไหวไปยังโครงกระดูก เส้นเอ็นเริ่มต้นที่ด้านนอกของขาส่วนล่างผ่านข้อเท้าด้านนอกใต้ฝ่าเท้าและยึดติดกับกระดูก

สาเหตุของอาการเส้นเอ็นที่เจ็บปวดซึ่งเป็นอันตรายมักเกิดจากการที่กล้ามเนื้อขาส่วนล่างมากเกินไปซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังเส้นเอ็น การวางไม่ตรงแนว (เช่นขาคันธนู) ​​และรองเท้าที่สวมไม่พอดีก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

apophysitis Calcaneal

ใน apophysitis calcaneal คล้ายกับส้นเดือยและส้นเท้าของ Haglund การระคายเคืองทางกลจะเกิดขึ้นที่การแทรกเอ็น Apophysis หมายถึงบริเวณบนกระดูกที่มีเอ็นอย่างน้อยหนึ่งเส้นยึดติด
Calcaneal apophysitis เกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก มีจุดยึดกระดูกอ่อนลงพร้อมกับอาการบวมที่เจ็บปวดตามมา สาเหตุมักมาจากการออกกำลังกายมากเกินไปโรคอ้วนหรือการจัดวางไม่ตรงแนว

ตามการแปล

ด้านใน

อาการปวดที่ส้นเท้าด้านในพบได้น้อยกว่าอาการปวดหลังส้นเท้า สาเหตุอาจเรียกว่าเท้าโค้งแบนซึ่งเกิดจากเอ็นข้อเท้าอ่อนแรงและมักมีมาตั้งแต่เด็ก การอักเสบ / การระคายเคืองของเส้นเอ็นที่ฝ่าเท้าเช่น "plantar fasciitis" (การอักเสบของพังผืดที่ฝ่าเท้า) ก็เป็นไปได้เช่นกัน จุดกดเจ็บที่ด้านในของส้นเท้าจากรองเท้าที่ไม่เหมาะสมก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน

ด้านนอก

อาการปวดที่ด้านนอกของส้นเท้าหายาก สาเหตุที่เป็นไปได้คืออาการปวดหลังส้นเท้าซึ่งแผ่ออกไปด้านนอก การบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้านั้นพบได้บ่อยที่ด้านนอกมากกว่าด้านในซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การบาดเจ็บเอ็นที่เอ็นด้านหลังด้านหลังเป็นทางเลือก ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการบวมและมีรอยช้ำในเวลาเดียวกัน หากอาการส่วนใหญ่แสดงออกมาจากความรู้สึกเสียวซ่าอาจเป็นเพราะเส้นประสาทเท้าขนาดใหญ่ที่วิ่งไปตามข้อเท้าด้านนอกถูกบีบหรือระคายเคือง

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดหลังส้นเท้าที่พบบ่อย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่นแคลลัส) จุดกดแผลพุพองบวมนูนบวมแดงและความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่น่องหรือฝ่าเท้า หากอาการปวดเกิดจากความเครียดจากการเล่นกีฬาในระดับสูงอาการปวดที่เท้าอีกข้างมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

การยื่นออกมาอย่างหนักที่ด้านหลังของส้นเท้าที่มีแรงกดและความเจ็บปวดจากความเครียดนั้นพูดได้มากกว่าสำหรับส้นเดือยส้นเท้า Haglund หรือ apophysitis calcaneal อาการบวมมักมาพร้อมกับการอักเสบหรือการระคายเคือง ในกรณีนี้เอ็นร้อยหวายอักเสบหรือได้รับบาดเจ็บมีโอกาสมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเพิ่มเติมที่ฝ่าเท้าและอาจเกิดจากอาการเส้นเอ็นในช่องท้องหรือการระคายเคืองของส่วนโค้งของเท้า

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่มีอาการปวดส้นเท้าแพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์กระดูกมักเป็นจุดติดต่อแรก โดยปกติพวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยได้ด้วยคำถามสองสามข้อและการตรวจร่างกาย ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจทำการเอกซเรย์หรือแม้แต่การตรวจวินิจฉัยภาพเช่น MRI

หากยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีอาการอาจต้องรอดูว่าอาการปวดจะดีขึ้นเองหรือไม่ในขณะดูแล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการรักษาที่แตกต่างกันจะเป็นปัญหาซึ่งจะมีการหารือกับแพทย์ที่เกี่ยวข้องหลังการวินิจฉัย

การรักษา / บำบัด

การรักษาอาการปวดส้นเท้าขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการไม่สบาย ในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงการเปลี่ยนรองเท้าพื้นรองเท้าด้านกระดูกหรือทำให้ง่ายในชีวิตประจำวัน หากคุณมีส้น Haglund ส้นเดือยจุดกดทับหรือตำแหน่งเท้าที่แตกต่างกันทางกายวิภาครองเท้าที่ปรับเปลี่ยนได้อย่างสมบูรณ์แบบหรือแผ่นรองกระดูกเป็นสิ่งสำคัญ กายวิภาคศาสตร์และการเดินของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อต่อต้านจุดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับรองเท้าในอนาคต

ในกรณีของการอักเสบ / การระคายเคืองของเอ็นร้อยหวาย, apophysitis calcaneal หรือส้นเท้ามักจะเพียงพอที่จะปกป้องเท้าเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ เหนือสิ่งอื่นใดควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องออกแรงมากหรือการวิ่งเป็นเวลานาน การระบายความร้อนที่ส้นเท้าในเวลาเดียวกันก็ช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน
การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจจำเป็นในบางกรณีเท่านั้นเช่นเอ็นร้อยหวายแตก

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนั้นจึงแตกต่างกันไประหว่างสองสามวันและหลักสูตรเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) หากสาเหตุมากเกินไปอาการปวดมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์หากคุณทำได้ง่าย
นอกเหนือจากความเครียดในชีวิตประจำวันแล้วการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมมักจะเป็นโทษ ในกรณีนี้การร้องเรียนจะไม่หยุดจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลง
อาการปวดมักไม่ค่อยเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็กและปรับปรุงด้วยการบำบัดที่เหมาะสมเท่านั้นจึงสามารถคงอยู่ได้นานมาก

หลังจากวิ่งจ็อกกิ้ง

อาการปวดส้นเท้าหลังการวิ่งจ็อกกิ้งเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก อาการปวดหลังส้นเท้ามักเกิดจากจุดกดทับหรือแผลพุพอง ซึ่งมักเกิดจากรองเท้าจ็อกกิ้งที่ไม่เหมาะสมหรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (เช่นส้นเดือย) นอกจากนี้การระคายเคืองหรือการรับน้ำหนักมากเกินไปของเอ็นร้อยหวายก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีนี้คุณควรทำง่ายๆสักพักหรือลดความหนักและความถี่ของการออกกำลังกายลง
การหลีกเลี่ยงเครื่องวัดแนวตั้งสามารถช่วยได้เช่นกันเนื่องจากระนาบเอียงจะรับน้ำหนักที่เส้นเอ็น Achilles สูงเป็นพิเศษ ไม่ว่าในกรณีใดขอแนะนำให้ปรับรองเท้าจ็อกกิ้งโดยผู้เชี่ยวชาญ