ปวดภาคผนวก

บทนำ

สาเหตุสำคัญของอาการปวดใน ภาคผนวก เป็นสิ่งที่เกิดจากแบคทีเรีย การอักเสบของภาคผนวกซึ่งรู้จักกันแพร่หลายภายใต้ ไส้ติ่งอับเสบ. ของ ภาคผนวก („caecum") คือ ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ และตั้งอยู่ใน ท้องน้อยด้านขวา.

คำว่า "ภาคผนวก" มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ไม่ได้รวมกันเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการที่ลำไส้เล็กไหลผ่านวาล์วเข้าสู่ไส้ติ่งซึ่งจะเปิด "คนตาบอด" ลงและรวมกันขึ้นเป็นส่วนที่ขึ้นลงของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก) . ที่ปลายตาบอดของภาคผนวกจะแขวนสิ่งที่เรียกว่าภาคผนวก (ละติน "ภาคผนวก") นี่คือส่วนที่อักเสบเมื่อพวกเขาพูดถึงไส้ติ่งอักเสบ ไส้ติ่งเองมักไม่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

การอักเสบที่เจ็บปวดนี้ส่งผลกระทบ ประมาณ 100 จาก 100,000 คน ในปีนี้. เด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดแม้ว่าไส้ติ่งอักเสบจะค่อนข้างหายากในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

สาเหตุของอาการปวดไส้ติ่ง

สาเหตุส่วนใหญ่ สำหรับอาการปวดใน ภาคผนวก เป็นภาษาพูดเป็น ไส้ติ่งอับเสบ ที่กำหนด การอักเสบของภาคผนวก. ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ:

เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของภาคผนวกมีเพียงประมาณ 1 ซม. จึงสามารถทำได้ค่อนข้างง่าย การปิด มา. สามารถทำได้ตัวอย่างเช่น อุจจาระ, หงิกงอ หรือ แผลเป็น เกิดขึ้น ไม่ค่อยได้เช่นกัน สิ่งแปลกปลอมปิดช่องเปิดของภาคผนวกตัวอย่างเช่นหินเชอร์รี่ที่ถูกกลืน การบดเคี้ยวของกระบวนการอาจทำให้เกิดความผิดปกติเป็นโมฆะซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบ

อีกสาเหตุหนึ่ง หนึ่ง ไส้ติ่งอับเสบ เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันของภาคผนวก เป็นเวลานานที่สันนิษฐานว่าภาคผนวกเป็นส่วนที่เหลือของวิวัฒนาการที่ไม่สามารถใช้งานได้ ในขณะเดียวกันมันก็กลายเป็นความหมายใน การควบคุมภูมิคุ้มกัน ที่ได้รับรางวัล มีการสันนิษฐานว่า เนื้อเยื่อน้ำเหลือง ของภาคผนวกในไฟล์ ป้องกันการติดเชื้อ และ การประมวลผลข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันวิทยา มีส่วนเกี่ยวข้อง ถ้ามาแบบเดียว แผลอักเสบ ในร่างกาย (ตัวอย่างเช่นก ไข้หวัดใหญ่ หรือ ต่อมทอนซิลอักเสบ) เชื้อโรคสามารถเข้าถึงภาคผนวกทางเลือด เนื่องจากมีบทบาทในการควบคุมภูมิคุ้มกันจึงสามารถนำไปสู่ก ปฏิกิริยารุนแรง และหนึ่ง อาการบวมของภาคผนวกมากเกินไป เพื่อนำไปสู่.

อีกสาเหตุหนึ่ง สำหรับอาการปวดในภาคผนวกสามารถ การอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ เป็น สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังภาคผนวกและทำให้เกิดอาการปวดได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใต้สอง โรคลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่ และ โรค Crohn บน.

สิ่งที่เรียกว่าภาคผนวกอาจทำให้เกิดอาการปวดในภาคผนวกได้ การบิดเป็นเกลียว เพื่อนำไปสู่. สิ่งนี้จะกลายเป็นไฟล์ การบิดของลำไส้ รอบ ๆ สารแขวนลอยของเรือ การเคลื่อนไหวทางเดินอาหารของลำไส้อาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ การอุดตันของลำไส้ และปริมาณเลือด

เรียกอีกอย่างว่า ภาวะลำไส้กลืนกัน อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณภาคผนวก ส่วนของลำไส้จะหันเข้าหากันเพื่อให้กลายเป็นหนึ่งเดียวกัน การหดตัวของลำไส้และปริมาณเลือด มา

ที่ ภาวะลำไส้กลืนกัน และ การบิดเป็นเกลียว ส่วนใหญ่โกหก ปวดตะคริว ข้างหน้า. ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีเช่น เอดส์ผู้ป่วยที่ หรือ ผู้ป่วยมะเร็ง หลังจาก ยาเคมีบำบัดแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้และมักไม่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดก การอักเสบของภาคผนวก สาเหตุ. ในกรณีนี้มักจะมีไฟล์ การรวมกันของไข้และความอ่อนโยนในช่องท้องด้านขวาล่าง ข้างหน้า.

ที่ Pseudoappendicitis นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในบริเวณภาคผนวก มันมาถึง อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณท้องน้อยด้านขวา ในแง่หนึ่งอาจเกิดโดยตรงจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย Yersinia pseudotuberculosis เกิด. ในทางกลับกันคุณสามารถทำได้ กับเด็ก ๆ การติดเชื้อในพื้นที่ของ ทางเดินหายใจ ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมสร้างลักษณะของไส้ติ่งอักเสบ

มีภาพทางคลินิกอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการปวดบริเวณภาคผนวกและต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นการวินิจฉัยแยกโรค ตัวอย่างเช่น ฝี หรือ เนื้องอก เป็น ไส้เลื่อนขาหนีบ หรือ โรคเช่นนิ่วในท่อไต และก การบิดของลูกอัณฑะ รอบ ๆ หัวขั้วของหลอดเลือดสามารถแสดงออกได้ด้วยความเจ็บปวดในบริเวณของภาคผนวก ด้วย โรคทางนรีเวช, อย่างไร ซีสต์รังไข่, หนึ่ง การอักเสบของท่อนำไข่ และ รังไข่ หรือการตั้งครรภ์ที่ซ้อนอยู่นอกโพรงมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) สามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่าง

อาการ

มักจะไป ไส้ติ่งอับเสบ กับ ปวดอย่างรุนแรง จับมือกัน. โดยปกติแล้วอาการปวดนี้จะเกิดขึ้น ทันใดนั้นเอง บน.

ในช่วงเริ่มต้นอาการปวดมักจะอยู่ใน ช่องท้องส่วนบนตรงกลาง หรือรอบ ๆ ปุ่มท้อง รอบ บ่อยครั้งที่เขาถูกเรียก น่าเบื่อ อธิบายแล้วจุดที่แน่นอนมักไม่สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

มี แบคทีเรีย ผ่านผนังลำไส้จึงเกิดขึ้น หลังจากนั้นประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมง อาการปวดถาวรตำแหน่งที่สามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำ การเปลี่ยนแปลงในการแปลความเจ็บปวดนี้การโยกย้ายจากช่องท้องส่วนบนหรือส่วนกลางไปยังช่องท้องส่วนล่างด้านขวาไม่ได้ปรากฏอยู่เสมอ แต่เป็นลักษณะของความเจ็บปวดในบริบทของ ไส้ติ่งอับเสบ. ตั้งแต่ ภาคผนวก เคลื่อนที่ได้ดีเนื่องจากมีรูปร่างจึงสามารถเคลื่อนย้ายจากไฟล์ ภาคผนวก เริ่มต้นใน ทิศทางที่แตกต่างกัน แขวน. ดังนั้นตำแหน่งของอาการปวดจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาคผนวก เกือบสองในสามของคนมีสิ่งนั้น ภาคผนวกด้านหลังภาคผนวก (retrocecal) ตำแหน่งนี้สามารถนำไปสู่การไม่มีอาการปวดในช่องท้อง การอักเสบของไส้ติ่งอาจเกิดจากความเจ็บปวดในบริเวณนั้นแทน ด้านขวา ด่วน. ยกขาขวาเหยียดตรง นำไปสู่ตำแหน่งของภาคผนวกด้านหลังภาคผนวกที่ภาคผนวกบน กล้ามเนื้อ Iliopsoas วาง สามารถใช้ในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบโดยการทดสอบว่าการยกขาขวาตรงทำให้เกิดหรือทำให้อาการปวดแย่ลง (เครื่องหมาย Psoas) เครื่องหมาย psoas บวก แสดงว่าไส้ติ่งอยู่ด้านหลังไส้ติ่งและมีการอักเสบ เกือบหนึ่งในสาม ของมนุษย์ภาคผนวกหยุดลงในกรณีนี้อาการปวดมักจะผ่านไป แรงกดดันต่อ Lanzpunkt (หนึ่งในสามด้านขวาของเส้นสมมุติระหว่างเส้นบนหน้าสองเส้น เงี่ยง Iliac) หรือ จุด McBurney (ตรงกลางของเส้นสมมุติระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้านหน้า) เพื่อทำให้เกิดหรือเสริมสร้าง

แถมยังมี รูปแบบตำแหน่งที่หายาก ของภาคผนวก ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้ค้างในไฟล์ สระ ภายในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจระคายเคืองทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบด้วย การถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ จับมือกัน ในกรณีนี้ความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่ในบริบทของ การตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอด. โดยทั่วไปอาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบ ไอ, จาม และ ไป. นั่นด้วย กระโดดบนขาขวา มักไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง

นอกจากความเจ็บปวดแล้วไส้ติ่งอักเสบก็มักจะไปด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน และ ไข้ จับมือกัน. มักจะโกหก สูญเสียความกระหาย ข้างหน้า. อาการของไส้ติ่งอักเสบมักไม่มากในเด็กเล็กคนชราและสตรีมีครรภ์ คนชราและผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะ ที่มีอยู่ polyneuropathy มักมีอาการปวดเล็กน้อยและอุณหภูมิแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลย

ในสตรีมีครรภ์ไส้ติ่งจะเคลื่อนผ่านโพรงมดลูกซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่ช่องท้องด้านบนตรงกลางและด้านขวา ในบางคนที่ได้รับผลกระทบอาการปวดจะไม่เริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ความแปรปรวนนี้สามารถทำให้การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบยากขึ้นมาก

อาการปวดไส้ติ่งอักเสบรู้สึกอย่างไร?

โดยปกติความเจ็บปวดในภาคผนวกไม่ได้เริ่มโดยตรงที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวาซึ่งจริงๆแล้วไส้ติ่งอยู่ ในระยะแรกมักจะมีอาการปวดท้องเฉพาะที่ค่อนข้างยากบางครั้งอาจเกิดขึ้นในบริเวณรอบ ๆ สะดือ เมื่อความเจ็บปวดดำเนินไปความเจ็บปวดจะเคลื่อนไปที่บริเวณภาคผนวกในช่องท้องด้านขวาล่าง หากไส้ติ่งอักเสบแตกไส้ติ่งความเจ็บปวดจะลดลงอย่างกะทันหันและเยื่อบุช่องท้องจะคลายตัวก่อน สารคัดหลั่งที่รั่วไหลออกมาในช่องท้องจะนำไปสู่อาการปวดท้องแบบกระจายเพิ่มขึ้น

ปวดจากการระคายเคืองของภาคผนวก

เมื่อไส้ติ่งระคายเคืองไส้ติ่งมักเป็นสิ่งแรกที่ได้รับผลกระทบ ลำไส้ส่วนนี้หงิกงอหรือแคบลงอาจทำให้อุจจาระสะสมภายในและแบคทีเรียเพิ่มจำนวนมากขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดการเคลื่อนไหวซึ่งทำให้เยื่อเมือกบวม ภาคผนวกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งประกอบด้วยปลายประสาทจำนวนมาก การกดดันพวกเขาทำให้เกิดความเจ็บปวด ในช่วงเริ่มต้นของการระคายเคืองของภาคผนวกอาการปวดจะเริ่มขึ้นที่โครงสร้างส่วนบนตรงกลางหรือรอบ ๆ สะดือ เมื่อความเจ็บปวดดำเนินไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้ติ่งมันจะเคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวา ความกดดันต่อภูมิภาคอาจทำให้อาการปวดแย่ลง หากการอักเสบลดลงและเยื่อเมือกบวมอาการปวดก็จะหายไปด้วย อย่างไรก็ตามหากอาการระคายเคืองยังคงมีอยู่การอักเสบจะลุกลามและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ด้วยการกดและปล่อยทันทีจากด้านตรงข้ามเยื่อบุช่องท้องจะถูกตั้งค่าให้เคลื่อนไหวซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณภาคผนวก (อาการปวดข้างในการปล่อย) ในทำนองเดียวกันการยกขาขวาขึ้นเพื่อต่อต้านจะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด (ปวด Psoas).

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การระคายเคืองภาคผนวก

สัญญาณไส้ติ่งอักเสบ

การตรวจร่างกายโดยแพทย์รวมถึงการตรวจสิ่งที่เรียกว่าสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกายที่เกิดหรือรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือกดจุดบางจุด

สิ่งสำคัญคือสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบสามารถใช้เป็นเบาะแสเท่านั้นและต้องดูร่วมกับผลการวิจัยอื่น ๆ ไม่มีสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบที่พิสูจน์ได้ว่ามีไส้ติ่งอักเสบและการมีไม่มีสัญญาณใด ๆ ไม่สามารถแยกแยะไส้ติ่งอักเสบได้ หากรับประทานยาแก้ปวดไปแล้วจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพราะอาจทำให้ความเจ็บปวดหายไปได้

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ อาการกดเจ็บที่จุด McBurney ซึ่งตั้งอยู่ตรงกลางของเส้นสมมุติระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังส่วนบนของอุ้งเชิงกรานด้านหน้า จุด Lanz อยู่ที่สามในสามทางขวาของเส้นสมมุติระหว่างกระดูกสันหลังส่วนบนของอุ้งเชิงกรานสองอันด้านหน้า อาการปวดกดทับในจุดนี้สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของไส้ติ่งอักเสบ เมื่อตรวจดูเครื่องหมาย Blumberg หรือปล่อยให้ปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้าย ("contralateral“) ช่องท้องส่วนล่างกดเข้าและปล่อยออกอย่างรวดเร็ว หากมีอาการปวด (เพิ่มขึ้น) ในบริเวณช่องท้องส่วนล่างด้านขวาเรียกว่าสัญญาณ Blumberg ในเชิงบวก

เครื่องหมาย Rovsing ในเชิงบวกหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้โดยการลูบลำไส้ใหญ่ไปในทิศทางของภาคผนวกด้วยภาคผนวก

หากความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้โดยการงอขาขวาในข้อต่อสะโพกเพื่อต่อต้านแรงต้านแสดงว่ามีสัญญาณ psoas เป็นบวก

หากยกขาขวาขึ้นในท่าตรงแล้วหย่อนลงทำให้เกิดอาการปวดแสดงว่าบอลด์วินเป็นสัญญาณบวก

สัญญาณการยืดของ Cope เกิดขึ้นเมื่อในตำแหน่งด้านข้างซ้ายการยืดขาขวามากเกินไปจะทำให้เกิดความเจ็บปวด

สัญญาณของ Sitkowski คืออาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องยืดและคลายเมื่อนอนตะแคงซ้าย

เครื่องหมาย obturator เป็นค่าบวกหากการหมุนภายในของขาขวาทำให้เกิดหรือทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นในช่องท้องด้านขวาล่าง

สัญญาณเชิงบวกคือเมื่อการยืดร่างกายส่วนบนจะสร้างหรือเพิ่มความเจ็บปวด

หากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลการคลำทวารหนักด้วยนิ้วมือของแพทย์ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีอาการปวดแบบดักลาส

ในผู้ชายสัญญาณสิบฮอร์นคือความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาซึ่งเกิดจากการดึงสายอสุจิ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การตรวจเพิ่มเติมสำหรับความเจ็บปวดน่าจะเกิดจากภาคผนวก

แพทย์สงสัยว่าความเจ็บปวดของผู้ป่วยเกิดจากก การอักเสบของภาคผนวก จากนั้นเขาจะทำการตรวจเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกที่ดำเนินการไปแล้ว ในหลายกรณีไม่สามารถวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบได้อย่างชัดเจน ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้สามารถให้เบาะแส การปรากฏตัวของพารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้นในเลือด. ความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างอุณหภูมิที่วัดได้ที่รักแร้และอุณหภูมิที่วัดได้ในทวารหนักมากกว่า 1 ° C สามารถบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ การตรวจอัลตราซาวนด์. ตัวละครที่แตกต่างกันเช่นเดียว ผนังหนาขึ้น หรือก เส้นผ่านศูนย์กลางที่ขยายใหญ่ขึ้น สามารถให้เบาะแสว่ามีไส้ติ่งอักเสบหรือไม่

ปวดไส้ติ่งในสถานการณ์ต่างๆ

ปวดไส้ติ่งระหว่างตั้งครรภ์

ตำแหน่งของไส้ติ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับว่ามดลูกใหญ่แค่ไหนไส้ติ่งจะถูกดันขึ้นไป ดังนั้นการระคายเคืองของภาคผนวกในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์มักจะมีอาการปวด (ออกกำลังกายหดตัว) การระคายเคืองของภาคผนวกมักไม่ได้รับการยอมรับโดยตรง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ไส้ติ่งอักเสบในการตั้งครรภ์

ปวดไส้ติ่งเมื่อปัสสาวะ

อาการปวดเมื่อปัสสาวะไม่ใช่อาการทั่วไปของการระคายเคืองของภาคผนวก ในระหว่างไส้ติ่งอักเสบการอักเสบสามารถแพร่กระจายและส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ อาการปวดเมื่อปัสสาวะมักพบร่วมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้เติมกระเพาะปัสสาวะก็ตาม

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ

ปวดในภาคผนวกเมื่อไอ

กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเมื่อคุณไอ การกระแทกนี้ทำให้เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) เพื่อแกว่ง "คลื่น" นี้แพร่กระจายไปยังภาคผนวกและนำไปสู่ความเจ็บปวดที่จุดที่ไส้ติ่งระคายเคืองหรือในช่องท้องทั้งหมด ในทำนองเดียวกันหากคุณหายใจเข้าลึก ๆ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นก่อนไอ อย่างไรก็ตามอาการปวดเมื่อไอหรือหายใจมักพบเฉพาะเมื่ออาการระคายเคืองหรือการอักเสบลุกลามมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งก็คือ การแตกของภาคผนวก. สิ่งนี้เริ่มต้นทำให้เกิดไฟล์ ความเจ็บปวดลดลงอย่างกะทันหันเพราะหนองที่ถูกกักไว้ใน ช่องท้อง สามารถระบายน้ำ หลังจากนั้นไม่นานอาการปวดจะแย่ลงอีกครั้งและมักจะแย่กว่าเดิม ของ การรั่วไหลของอุจจาระและแบคทีเรีย จากลำไส้ไปยังช่องท้องนำไปสู่ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) หนึ่งคือลักษณะเฉพาะ ยากเหมือนกระดาน, เพิ่มขึ้น ความไม่แยแส และ ไข้.

ภาคผนวกอยู่ที่ไหน?

ไส้ติ่งอยู่ในช่องท้องด้านขวาล่าง เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่อย่างแม่นยำมากขึ้น ตามชื่อที่แนะนำมันจะสิ้นสุดลงที่ปลายด้านหนึ่งสุ่มสี่สุ่มห้าส่วนอีกส่วนหนึ่งจะรวมเข้ากับลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ภาคผนวกสิ้นสุดที่ปลายตาบอด (ภาคผนวก) มีตำแหน่งที่แตกต่างกันที่นี่ - จากน้อยไปมากหรือจากมากไปน้อยที่ด้านหน้าของภาคผนวก (caecum) มีจุดกดสองจุดที่สามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งของไส้ติ่งอักเสบ จุด Lanz อยู่บนเส้นสมมุติระหว่างกระดูกเชิงกรานด้านหน้าสองชิ้นในตำแหน่งที่สามด้านขวา (ตำแหน่งจากมากไปน้อย) จุด McBurney อยู่กึ่งกลางระหว่างกระดูกเชิงกรานด้านหน้าด้านขวาและสะดือ (ตำแหน่งจากน้อยไปมาก)