bursitis

วาระ

เบอร์ซา (Bursa หรือ bursa synovialis) เป็นโครงสร้างรูปกระสอบที่เต็มไปด้วยน้ำไขข้อ bursae เหล่านี้พบได้ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ในสถานที่ที่สัมผัสกับแรงดันสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยลดแรงดึงและแรงอัดและทำให้เกิดแรงเสียดทานระหว่างกระดูกผิวหนังกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

การอักเสบของเบอร์ซา (bursitis) อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการระคายเคืองอย่างถาวร (มากเกินไป) หรือน้อยกว่าจากการติดเชื้อ

Bursitis มักเกิดขึ้นในข้อต่อที่มีความเครียดเชิงกลสูงเช่นหัวเข่า แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อศอกไหล่สะโพกหรือส้นเท้า

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: Bursitis ที่ส้นเท้า bursitis ที่หัวเข่า

อาการ

ด้วยเบอร์อักเสบมีอาการทั่วไปของการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการที่รุนแรง ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมาถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แดงบวมและร้อนจัด. หากการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้ข้อต่อมักเกิดขึ้น ความคล่องตัว จำกัด. เฉพาะใน กรณีที่หายาก การอักเสบแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่น ไข้ หรืออาจเกิดอาการบวมที่ต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุที่แท้จริง

เนื่องจากการทำงานของพวกมันในการดูดซับแรงกดทำให้ bursa กลายเป็น ความเครียดมากเกินไป ได้รับผลกระทบครั้งแรกในข้อต่อ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ก็สมเหตุสมผลเช่นกัน คนที่อ่อนไหว ข้อต่อ กับความเครียดเชิงกล ป้องกัน. ใหญ่เกินไปหรือ ระคายเคืองอย่างถาวร bursa สามารถนำไปสู่ ​​bursitis (bursitis) มา.

ถามบ่อย ท่าทางไม่ดี (เช่นที่สะโพก) เป็นสาเหตุของการโอเวอร์โหลด

สาเหตุอื่นของ bursitis อาจเป็น อุบัติเหตุ อยู่กับการบาดเจ็บที่สอดคล้องกัน มันมาที่นี่แตกต่างจากการโอเวอร์โหลดถาวรเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีเนื่องจากเหตุการณ์รุนแรงเพียงครั้งเดียว การทำลายโครงสร้างต่างๆของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซา bursitis อาจเกิดขึ้นได้ในบางสถานการณ์ โรคไขข้อ เกิดขึ้น ที่นี่คือ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (polyarthritis เรื้อรัง) ซึ่งเป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด ความผิดปกตินี้มุ่งเน้นไปที่อวัยวะที่ปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ (synovium) เคลือบ นอกจากข้อต่อและปลอกเอ็นแล้ว bursa ยังได้รับผลกระทบ (ซินโนเวียลเบอร์ซา).

สาเหตุทั้งหมดของ bursitis ที่กล่าวมาทำให้เกิด ไม่ใช่แบบบำบัดน้ำเสีย.

ที่ผ่าน จุลชีพก่อโรค เกิด (มีพิษ) อย่างไรก็ตามแบบฟอร์ม bursitis มักเกิดจากการเข้าทำลายของเชื้อโรค แบคทีเรีย ก่อให้เกิดความ บ่อยครั้งที่แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุคือ เชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งพบในคนจำนวนมากเช่นเดียวกับผู้อยู่อาศัยที่สงบสุขทางผิวหนังหรือทางเดินหายใจส่วนบน มักจะไป มีพิษ bursitis ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย หรือใหญ่กว่า การบาดเจ็บ (ดูด้านบน) ซึ่งเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและเกาะอยู่ในเบอร์ซาซึ่งเป็นสาเหตุของอาการอักเสบโดยทั่วไป แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายทั้งหมดจากที่นั่น การไหลเวียนโลหิตสัญญาณของโรคก็เช่นกัน ไข้หรือหนาวสั่น สังเกต

การวินิจฉัยโรค

การปรากฏตัวของ bursitis มักสามารถระบุได้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ การวินิจฉัยตา ถูกถาม. ลักษณะของ สัญญาณของการอักเสบ อย่างไร แดงบวมและปวด การแปลโดยทั่วไปของ bursitis (มักเป็นสะโพกข้อศอกเข่าหรือไหล่) เป็นเรื่องที่แปลกใหม่

นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำอย่างใดอย่างหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์, ที่ไหน ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ มองเห็นความพยายาม และสามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

ในบางกรณีก รังสีเอกซ์ ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่รวมการมีส่วนร่วมของโครงสร้างกระดูก อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่เกิดจากอุปกรณ์ X-ray การได้รับรังสี ควรสังเกตซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็ก ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการเอ็กซ์เรย์

นั่นก็หายากขึ้นเช่นกัน เลือด ตรวจสอบเมื่อสงสัยว่า bursitis เหนือสิ่งอื่นใดพารามิเตอร์ที่บ่งบอกถึงการอักเสบโดยไม่ระบุรายละเอียดจะถูกตรวจสอบที่นี่ ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด โปรตีน C-reactive (ค่า CRP) และ อัตราการตกตะกอน (BSG)

มีข้อสงสัยเกี่ยวกับก มีพิษ Bursitis สามารถหมายถึง เจาะ ของ ตรวจพบเชื้อโรค กลายเป็น นี่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดเพื่อให้สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมได้

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

การรักษา

การรักษา bursitis ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยของแพทย์ ตัวเลือกการบำบัดมีความหลากหลายแม้ว่าการตัดสินใจควรขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยความชอบและระยะของโรค

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกแบบปลอดเชื้อและการบำบัดน้ำเสียมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานเมื่อมีการอักเสบติดเชื้อนอกเหนือจากการรักษาอาการอักเสบแล้วยังต้องต่อสู้กับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุด้วย

ใน bursitis ปลอดเชื้อซึ่งไม่มีเชื้อโรคเข้ามาเกี่ยวข้องการปกป้องข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ประเด็นคือการมีเบอร์ซามากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบ ด้วยการปกป้องเนื้อเยื่อการอักเสบอาจถดถอยและกระบวนการรักษาอาจเกิดขึ้นได้

แต่ถึงแม้จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบก็ควรงดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาหลังจากการอักเสบหายแล้ว

วิธีการอนุรักษ์นิยมอีกวิธีหนึ่งคือการประคบเย็นและอุ่นเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้กระบวนการบำบัดเร็วขึ้น

ในแง่ของการใช้ยา NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากต่อสู้ทั้งความเจ็บปวดและการอักเสบ ตัวแทนที่ใช้บ่อยคือแอสไพริน (ASS), ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองจึงควรใช้ร่วมกับยาเม็ดป้องกันกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารแล้วเท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ที่คุ้นเคยกับปริมาณและระยะเวลาการใช้ที่เหมาะสมเท่านั้น

หาก bursitis ติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอาจทำให้จำเป็นต้องเจาะเบอร์ซา นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเจาะเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา: โดยการระบายสารคัดหลั่งที่เป็นหนองออกจะคลายข้อต่อและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นทันที

ในกรณีของการอักเสบที่ดื้อยาโดยเฉพาะหรือความทุกข์ทรมานในระดับสูงในส่วนของผู้ป่วย bursa ยังสามารถล้างด้วย glucocorticoids (cortisone) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่า NSAIDs มากกว่า ibuprofen

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ bursitis สิ่งนี้จะได้รับการพิจารณาหากวิธีการอนุรักษ์นิยมที่กล่าวถึงล้มเหลวหรือหากการอักเสบเป็นไปอย่างรวดเร็ว (เร็วมาก) ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกไปสู่การไหลเวียนของร่างกายทั้งหมด (ภาวะติดเชื้อ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โชคดีที่หลักสูตรดังกล่าวไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น

แม้ว่า bursitis จะพัฒนาขึ้นหลังจากการผ่าตัด แต่ก็มักแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดมิฉะนั้นอาจกลายเป็นอาการเรื้อรัง ในการรักษาด้วยการผ่าตัดในอีกด้านหนึ่งจะใช้การส่องกล้องมิเรอร์ (คล้ายกับการสะท้อนข้อต่อ) ศัลยแพทย์ทำงานในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยปล่อยให้เบอร์ซาอยู่ในข้อต่อ ข้อได้เปรียบที่ชัดเจนของวิธีนี้คือการทิ้งเบอร์ซ่าไว้ที่เดิมจะสามารถทำหน้าที่ได้อย่างต่อเนื่องและรองรับข้อต่อจากความเครียดที่มากเกินไป

อีกทางเลือกหนึ่งคือตัดเบอร์ซาที่อักเสบออกทั้งหมด การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการไม่มี bursa สามารถ จำกัด การทำงานของข้อต่ออย่างรุนแรงและทำให้มีแนวโน้มที่จะสึกหรอ (โรคข้อเข่าเสื่อม)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัด Bursitis

คุณอาจสนใจ: การแก้ไขบ้านสำหรับ bursitis

การรักษาและหลักสูตร

ตามกฎแล้ว bursitis จะหายได้ค่อนข้างเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วยการดูแลและการรักษาด้วยยา หลักสูตรที่เป็นอันตรายและมีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียที่คุกคามนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องโครงสร้างรอบ ๆ เบอร์ซาที่อักเสบให้เพียงพอมิฉะนั้นอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ซึ่งโดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

คุณอาจสนใจ: ระยะเวลาของ bursitis

ข้อศอก

Bursitis เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ข้อศอก แล้วจะ Olecranon bursitis เรียกว่า เบอร์ซาที่ข้อศอกซึ่งอยู่ด้านล่างของ ผิว ตั้งอยู่. บาร์นี้ olecranon มันคือ ด้านหลังของท่อน (กระดูกปลายแขนท่อนใน) กระดูกที่ยื่นออกมานี้สอดคล้องกับข้อศอกภาษาพูด กระดูกนี้อยู่ใต้ผิวหนังและล้อมรอบด้วยไขมันป้องกันเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุที่ Bursa (Bursa olecrani) นี้ กันกระแทก ควรรับช่วงงาน

ถึง Olecranon bursitis สามารถผ่านตัวอย่างเช่น เกินพิกัดทางกล มา. นี่คือวิธีที่ bursitis ที่ข้อศอกเกินไป “ ศอกนักเรียน” เรียกว่าข้อศอกมักจะได้รับการสนับสนุนบนโต๊ะเมื่อทำงานที่โต๊ะทำงาน ยังก ฤดูใบไม้ร่วง สามารถนำไปสู่การอักเสบของ bursa ในข้อศอกเนื่องจากการก่อตัวของการไหลและการระคายเคืองของโครงสร้างโดยรอบ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในข้อศอก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ผ่านเข้ามาเช่น ตัด เชื้อโรคเข้าไปในเบอร์ซาและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น olecranon bursitis นั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ อาการบวมที่เจ็บปวด เหนือข้อศอก (olecranon) ที่มาก ไวต่อการสัมผัส คือ. ผ่าน ไหล (ของเหลวที่สร้างขึ้นในเบอร์ซา) สามารถพองตัวได้ถึงไข่ไก่ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไข olecranon bursitis ได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ รักษาด้วยตัวเลือกการบำบัดข้างต้น

เข่า

Bursitis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในข้อต่อที่เครียดหนักรวมถึงข้อเข่า bursae ของหัวเข่ามีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบโดยเฉพาะเนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ใต้ผิวหนังคล้ายกับข้อศอก มี bursae ที่แตกต่างกันสามแบบในหัวเข่าซึ่งทั้งหมดนี้อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ในเบอร์ซาติสก่อนเกิดเบอร์ซาที่อยู่ตรงกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะได้รับผลกระทบ ทำหน้าที่เป็นกันชนระหว่างผิวหนังและกระดูกสะบ้าหัวเข่า ใน infrapatellar bursitis bursa ที่อยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าจะอักเสบ pes anserinus burstis ส่งผลกระทบต่อ bursa ที่อยู่ใต้ pes anserinus (ตีนห่าน) เป็นจุดเริ่มต้นทั่วไปสำหรับกล้ามเนื้อต้นขาด้านในเข่า

Bursitis ที่หัวเข่ามักเกิดขึ้นเมื่อมีความเครียดเชิงกลอย่างรุนแรงเช่นเมื่อคุกเข่าลงเป็นเวลานาน ภาพทางคลินิกนี้มักพบในกลุ่มอาชีพบางกลุ่มเช่น พบโดยช่างปูน.

นอกจากนี้การแทรกซึมของแบคทีเรียในบริบทของการบาดเจ็บแบบเปิดอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุโพรงในหัวเข่า

เช่นเดียวกับข้อไหล่โรคข้อต่อเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซาที่หัวเข่า นอกจากอาการบวมที่ยืดหยุ่นแล้ว (ไหล) ผู้ป่วยรายงานอาการปวดจากการถูโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขยับข้อเข่า ที่นี่เช่นกันการพักผ่อนและพักผ่อน (เช่นโดยการยกขาที่ได้รับผลกระทบ) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Bursitis ที่หัวเข่าและระยะเวลาของ bursitis ที่หัวเข่า

Bursitis ของไหล่

bursitis ใน ไหล่ ก็จะเป็นเช่นกัน bursitis subacromial และเป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยโดยเฉพาะในวัยกลางคน เบอร์ซา (Subacromial bursa) แบบฟอร์ม ชั้นเลื่อนสำหรับกล้ามเนื้อไหล่ และแยกมันออกจากผิวของกระดูกแข็ง หากพูดถึง bursitis จะไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไปเพื่อให้กล้ามเนื้อเลื่อนเข้าหากันโดยเฉพาะเมื่อขยับไหล่ ปวดอย่างรุนแรง ทริกเกอร์

นอกจากไฟล์ อาการบวมและแดง คือสิ่งที่เรียกว่า "อาร์คที่เจ็บปวด" ปกติของ bursitis subacromial ผู้ป่วยรู้สึกที่นี่ ปวดอย่างรุนแรง ที่ ยกแขนที่ได้รับผลกระทบขึ้นเป็น 90 °นอกจากนี้การเคลื่อนไหวยังไม่เจ็บปวดอีก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมักนำไปสู่ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว.

สาเหตุของ bursitis subacromial มีหลายสาเหตุ โดย บาดแผลเล็ก ๆ มากมาย ผ่านทางหนึ่งได้ไหม ฉีกเบอร์ซา ถึง แผลอักเสบ มา. มันผ่านไปได้ไม่บ่อย เปิดการบาดเจ็บ มาที่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ นอกจากนี้ยังเรียกว่า Impingement Syndrome สามารถเป็นสาเหตุโดย การยึดของกล้ามเนื้อ supraspinatus สำหรับถาวร การระคายเคือง และ แผลอักเสบ ของเบอร์ซาที่อยู่ใกล้เคียง เงินฝากระดับไมโครที่ทุกคนมีในวัยสูงอาจนำไปสู่การอักเสบของเบอร์ซาเนื่องจากการระคายเคืองอย่างถาวร นอกจากนี้ยังสามารถเกิด Subacromial bursitis ในกรอบได้ โรคข้อต่อเรื้อรัง อย่างไร arthrosis, โรคไขข้ออักเสบ หรือ เกาต์ เกิดขึ้น

bursitis ในไหล่สามารถตราบเท่าที่ ได้รับการยอมรับในช่วงต้นดีกับ มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้รับการปฏิบัติ. ของ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ ไหล่มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่มิฉะนั้นการรัดของเบอร์ซาอย่างต่อเนื่องโดยกล้ามเนื้อจะป้องกันการรักษาและคุกคามที่จะกลายเป็นเรื้อรัง