การแตกของข้อมือ Rotator

• รูปข้อต่อไหล่

คำพ้องความหมาย

• รอยโรคข้อมือ Rotator
• ข้อมือ Rotator ฉีกขาด
• เอ็น supraspinatus ฉีกขาด
• Periathropathia Humeroscapularis พีseudoparetica (PHS)
• เอ็นฉีก
• เอ็นฉีก

อังกฤษ: การแตกของข้อมือโรเตเตอร์การบาดเจ็บที่ข้อมือของโรเตเตอร์

คำนิยาม

ภายใต้หนึ่ง การแตกของข้อมือ Rotator คนหนึ่งเข้าใจการแตกของโครงสร้างสิ่งที่แนบมาของสิ่งที่เรียกว่า ข้อมือ Rotator.
สิ่งนี้หมายถึงเส้นเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อหลายมัดของไหล่หรือต้นแขน กล้ามเนื้อของข้อมือ rotator มีหน้าที่ในการแก้ไขตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาในซ็อกเก็ตข้อต่อ
ที่เกี่ยวข้องคือ:

• ของ กล้ามเนื้อ Supraspinatus ("กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน", "supra" = ละตินด้านบน)
• ของ กล้ามเนื้อ Infraspinatus ("กล้ามเนื้อใต้กระดูก", "อินฟา" = ละตินด้านล่าง)
• ของ Teres กล้ามเนื้อเล็กน้อย ("กล้ามเนื้อกลมเล็กกว่า", "teres" = รอบละติน, "minor" = ละตินเล็กกว่า)
  เช่น
• ของ กล้ามเนื้อ Subscapularis ("กล้ามเนื้อสะบักไหล่", "sub" = ละตินใต้)

โดยหลักการแล้วข้อมือ rotator สามารถแตกได้ ความเสียหาย สองโครงสร้างที่แตกต่างกันเกิดขึ้น ในแง่หนึ่งไฟล์ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อ supraspinatus การฉีกขาดในกรณีของการแตกของข้อมือ rotator ในทางกลับกันฉีกส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกต้นแขน (lat. humerus) พร้อมกับเอ็นที่ยึดอยู่ที่นั่น ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเหล่านี้รวมถึงสิ่งนั้นด้วย tuberosity น้อยกว่า (ภาษาละตินสำหรับ "โคกเล็ก") เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อส่วนล่างและที่ tuberosity มากขึ้น (ละตินสำหรับ "โคกใหญ่") เป็นจุดยึดสำหรับกล้ามเนื้อที่เหลือของข้อมือ rotator
ในเกือบทุกกรณีของการฉีกขาดของ rotator cuff เส้นเอ็น supraspinatus จะได้รับผลกระทบ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

ระบาดวิทยา / อุบัติการณ์ในประชากร

ข้อมือ Rotator แตก เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยมีโอกาสเกิดโรคเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม (การสึกหรอ) กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก การแตกของข้อมือ Rotator มีลักษณะเสื่อมในผู้สูงอายุอุบัติการณ์ของการชันสูตรพลิกศพอยู่ที่ประมาณ 30%

รูปข้อต่อไหล่

1. การแตกของข้อมือ Rotator
2. หัว Humerus
3. Supraspinatus - กล้ามเนื้อ (Musculus supraspinatus)

ทำให้ข้อมือ rotator ฉีกขาด

เช่น สาเหตุของการฉีกขาดของ rotator cuff มีความเป็นไปได้สองอย่างในทางทฤษฎี ในแง่หนึ่งการฉีกขาดอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุ) ตัวอย่างเช่นข้อไหล่หลุด (ไหล่หลุด) หรือด้วยการเคลื่อนไหวแฝงที่รุนแรงของ น่าสงสาร. อันเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนของไหล่ทำให้ข้อมือ rotator ถูกบังคับให้ยืดออกมากเกินไปและเส้นเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็น supraspinatus น้ำตา การฉีกขาดหลังจากไหล่หลุดจะเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากความยืดหยุ่นของข้อมือ rotator ลดลง ในทางกลับกันการแตกของข้อมือ rotator อาจเป็นสาเหตุของความเสื่อม สาเหตุนั้นพบได้บ่อยกว่าสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของโครงสร้างตามอายุอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของสารซึ่งสิ่งนี้ การแตกของข้อมือ Rotatorr เปิดใช้งานแม้กระทั่งอุบัติเหตุเล็กน้อยซึ่งโดยปกติจะไม่นำไปสู่การบาดเจ็บ (บาดแผลเล็กน้อย) สาเหตุนี้ควรพิจารณาจากอายุประมาณ 50 ปี เหตุการณ์อุบัติเหตุทั่วไปสำหรับการแตกของข้อมือ rotator คือ ฤดูใบไม้ร่วง บนแขนที่ยื่นออกมา

อาการ

ต้องสร้างความแตกต่างเกี่ยวกับข้อร้องเรียนระหว่าง:

• เกี่ยวกับบาดแผล / อุบัติเหตุ ข้อมือ Rotator แตก
  และ
• ข้อมือ rotator ที่เสื่อม / เสื่อมตามอายุ.

หลังจากเกิดอุบัติเหตุบุคคลที่เกี่ยวข้องจะบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันและการเคลื่อนไหวของแขนที่ จำกัด เป็นอาการ
การยกแขนด้านข้างที่เจ็บปวด (การลักพาตัว) เกิดขึ้นจากการแตกของข้อมือ rotator หรือการเคลื่อนไหวนี้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีหลังเราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า Pseudoparesis. อัมพฤกษ์คืออัมพาตที่เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลาย ในทางกลับกัน Pseudoparesis รวมถึงอัมพาตที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่โครงสร้างประสาท
ในกรณีของการแตกของข้อมือ rotator นั้นเกิดจากการแตกของเส้นเอ็นหรือการแตกของเส้นเอ็น ผู้ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดไม่เพียง แต่เมื่อเคลื่อนไหว แต่ยังเมื่อคลำเอ็น supraspinatus หรือ tuberosity มากขึ้น - ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการแตกของข้อมือ rotator รอยช้ำ (ห้อ) อาจก่อตัวขึ้นในบริเวณไหล่เป็นอาการทำให้เกิดอาการบวมที่นั่น ในกรณีของการแตกของ rotator cuff ruptures ในทางกลับกันไม่มีอาการเฉียบพลัน แต่การร้องเรียนพัฒนาช้า บางครั้งไม่มีอาการเลยด้วยซ้ำ อาการปวดข้อเสื่อม การแตกของข้อมือ Rotator ค่อยๆเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง

สาเหตุทางเลือก / การวินิจฉัยแยกโรค

ต้องแตกต่างจากหนึ่ง การแตกของข้อมือ Rotator การลดช่องว่างที่ เอ็น Supraspinatus วิ่งใต้หลังคาไหล่ทาง (การพักผ่อนใต้ผิวหนัง).
อาจเกิดจากการกลายเป็นปูน (ไหล่มะนาว) หรืออาการบวมของเอ็น (โรค Impingement) เกิดขึ้นและแสดงให้เห็นเป็นภาพทางคลินิกทั่วไป ดังนั้นจึงต้องยกเว้นไหล่ที่เป็นปูนและกลุ่มอาการปะทะ

การรักษาด้วย

การรักษาก การแตกของข้อมือ Rotator สามารถทำได้สองวิธีที่แตกต่างกัน ได้แก่ อนุรักษนิยม หรือ การดำเนินงาน.
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การแตกของข้อมือ Rotator ถือเป็นการรักษาระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุหรือใน น้ำตาบางส่วนของข้อมือ rotator.
ซึ่งรวมถึงการบรรเทาอาการปวดด้วยมือข้างเดียว (ยาแก้ปวด) ในทางกลับกันการฝึกการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะความแข็งแรงและการประสานงาน ความเจ็บปวดจากการแตกของข้อมือ rotator สามารถต่อสู้กับยาเม็ด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, NSAIDs, NSAIDs เช่น voltaren ไอบูโพรเฟนหรือ Arcoxia) หรือผ่านกระบวนการในท้องถิ่น
วิธีหลัง ได้แก่ การฉีดยา (การแทรกซึมเฉพาะที่) ยาแก้ปวด (ยาชา) และ คอร์ติโซน ในไหล่เช่นเดียวกับการใช้ความเย็น (cryotherapy) หรือไฟฟ้า (ไฟฟ้า) เมื่อ tuberosity มากขึ้น การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังสามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากสาเหตุของการแตกของข้อมือ rotator หากไม่มีการเคลื่อนย้ายของโครงสร้าง (ความคลาดเคลื่อน)
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผ้าพันแผลชนิดพิเศษ (Gilchrist bandage) เพื่อตรึงไหล่ จากนั้นจะเริ่มแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวของไหล่ซึ่งควรทำโดยไม่มีอาการปวด
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแตกร้าวของ rotator cuff คือ การรักษาในระยะเริ่มต้น การบำบัดด้วยการผ่าตัด ตรงกันข้ามซึ่งดำเนินการกับคนที่อายุน้อยกว่าในผู้สูงอายุที่ใช้งานอยู่และการแตกของข้อมือ rotator ที่สมบูรณ์
เอ็นฉีก (rotator cuff ฉีก) ได้รับการแก้ไขอีกครั้งบนกระดูกต้นแขน ขั้นแรกให้แนบสตริงที่เรียกว่าสตริง ตะเข็บถักเปีย สร้าง จากนั้นสองช่องจะถูกเจาะผ่านกระดูกต้นแขนบน tuberosity ที่มากขึ้นซึ่งปลายของรอยประสานจะถูกส่งผ่านและผูกปม หรืออีกวิธีหนึ่งคือเส้นเอ็นสามารถทับได้ ที่ยึดกระดูกที่มนุษย์สร้างขึ้น ติดกับกระดูก
หากท่อที่ใหญ่กว่าถูกฉีกออกและโครงสร้างถูกเคลื่อนย้าย (ความคลาดเคลื่อน) มันจะถูกยึดเข้ากับตำแหน่งเก่าบนกระดูกด้วยสกรูยึดหรือสายรัด วิธีการผ่าตัดเหล่านี้สามารถใช้เป็น "การผ่าตัดรูกุญแจ" arthroscopically หรือเป็น "การก่อสร้างแบบเปิดขนาดเล็ก"(ภาษาอังกฤษเกี่ยวกับ" small opening reconstruction Procedure ") สามารถดำเนินการได้
การเข้าถึง Arthroscopic ต้องมีความกว้างเพียงไม่กี่เซนติเมตรและอยู่ภายใต้การควบคุมของกล้อง (คล้ายกับ Arthroscopy) ดำเนินการ ในระหว่าง "การสร้างแบบเปิดขนาดเล็ก" จะมีการกรีดผิวหนังประมาณ 5 ซม.
ไหล่จะต้องถูกตรึงหลังจากการทำงานของข้อมือแตกของ rotator เพื่อจุดประสงค์นี้ไหล่จะถูกวางไว้บนรางกำหนดตำแหน่งพิเศษเพื่อคลายเส้นเอ็น (หมอนรองไหล่หมอนบุรุษไปรษณีย์) เก็บไว้ในท่าลักพาตัว (กางแขน) เพื่อให้ดวงตาหายเร็วโดยไม่ตึงเครียด
หลังจากนั้นประมาณสามสัปดาห์ โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัด. การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟจะได้รับอนุญาตหลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์เท่านั้น แต่ไม่ต้องใช้กำลัง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนเท่านั้น ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบหลังจากการแตกของข้อมือ rotator มักจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน