สารยับยั้งโปรตอนในการเปรียบเทียบ

บทนำ

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีสารออกฤทธิ์ที่ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารโดยการปิดกั้นปั๊มโปรตอนที่เรียกว่า (H + / K + -ATPase)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มได้รับการรับรองในเยอรมนีสำหรับโรคต่างๆเช่นโรคกรดไหลย้อนโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นรวมทั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมักใช้เพื่อป้องกันการใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก

ยาต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีซึ่งอยู่ภายใต้คำว่า proton pump inhibitors: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazo, Rabeprazole Generics มีอยู่แล้วสำหรับสารออกฤทธิ์บางอย่าง

โหมดการทำงาน

โหมดการทำงาน จะเหมือนกันสำหรับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มทั้งหมดที่มีอยู่ในตลาด พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันที่ปั๊มโปรตอนในสิ่งที่เรียกว่า เซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารถูกยับยั้งอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ กลายเป็น. ปั๊มนี้รับผิดชอบต่อสิ่งนั้น โปรตอน (H + ไอออน) เข้าสู่ภายในของ กระเพาะอาหาร และผลิตกรดในกระเพาะอาหาร หลังจากการยับยั้งปั๊มนี้กลับไม่ได้โปรตอนจะถูกขนส่งได้อีกครั้งเมื่อร่างกายเท่านั้น เกิดปั๊มโปรตอนใหม่ มี
สิ่งนี้แตกต่างกันสำหรับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มห้าตัวที่มีอยู่ในเยอรมนี ปริมาณเทียบเท่าตามลำดับ. ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพเดียวกันในร่างกาย สารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แตกต่างกัน จะต้องมีอยู่ในแท็บเล็ต ขนาดยาที่เท่ากันในขนาดมาตรฐานคือสำหรับ omeprazole 20 มก. สำหรับ esomeprazole 20 มก. สำหรับ lansoprazole 30 มก. สำหรับ pantoprazole 40 มก. และสำหรับ rabeprazole 20 มก. เนื่องจากไฟล์ การเผาผลาญที่แตกต่างกันในร่างกาย ตรวจสอบย้อนกลับ.

มีงานวิจัยบางชิ้นที่พิจารณาว่ามีการใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้นหรือไม่ ข้อได้เปรียบที่ชัดเจนในผลของมัน มีมากกว่ายาอื่น ๆ ในขณะนี้ (ณ เดือนสิงหาคม 2014) ยังไม่มีการชี้แจงในที่สุดว่าข้อได้เปรียบนี้มีอยู่สำหรับภาพทางคลินิกบางอย่างกับยาบางชนิดหรือไม่ โดยเฉพาะสารออกฤทธิ์ esomeprazoleซึ่งเป็นครั้งสุดท้ายที่จะเข้าสู่ตลาดได้รับการหารือตั้งแต่เปิดตัว ผู้ผลิตระบุว่าการใช้ esomeprazole เปรียบเทียบกับยา omeprazole รุ่นเก่า เร็วขึ้นเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น โอกาสในการขาย การศึกษาที่เป็นอิสระและมีวัตถุประสงค์ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้

ความแตกต่างระหว่างสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่มีอยู่ เป็นราคาที่ต้องจ่ายสำหรับการบำบัด มีความแตกต่างด้านราคาระหว่างยาใหม่ esomeprazole และยารุ่นเก่า (omeprazole, lansoprazole, pantoprazo, rabeprazole) แม้ว่าจะมีความแตกต่างด้านราคาระหว่างยาที่ใช้บ่อย omeprazole และ pantoprazole ดังนั้นจึงควรมีไว้ เปรียบเทียบยาที่แตกต่างกันในด้านราคา และหากจำเป็นให้พูดคุยกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับเรื่องนี้และอาจเปลี่ยนไปใช้ยาสามัญที่มีอยู่ในรูปแบบการออกฤทธิ์เดียวกัน

เกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์กับยาอื่น ๆ มีให้เลือกระหว่างยา ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญและเกี่ยวข้องกับทางการแพทย์.

ความแตกต่างอีกอย่างระหว่างสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่มีอยู่คือ เวลาบริโภคตามลำดับ. ด้วยยาบางชนิดเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขา ก่อนเริ่มมื้ออาหารประมาณ 30 นาที ควรรับประทานในขณะที่ยาอื่น ๆ ทำ โดยไม่คำนึงถึงอาหาร คือ. ดังนั้นจึงควรถามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรืออ่านในเอกสารคำแนะนำ

โดยรวมแล้วข้อมูลที่มีอยู่เช่นประสบการณ์และการศึกษาเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ Omeprazole ที่กว้างขวางที่สุด. อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ายาทั้งหมดที่มีอยู่ แน่ใจทันที กำลังดำเนินการอยู่ ทางคลินิกไม่เกี่ยวข้องกับความแตกต่าง.

คำวิจารณ์

ทันทีหลังจากเปิดตัวยา esomeprazole ก็เข้ามา วิจารณ์อย่างรุนแรง. ผู้ผลิตระบุว่าผ่าน แบบฟอร์มการให้ยา (Nexium Mups®) และ การเผาผลาญช้าลง (การแปรรูปสารออกฤทธิ์ใน ตับ) สารที่ใช้งาน esomeprazole อย่างมีนัยสำคัญ ได้เปรียบกว่ายาทั่วไปที่มีอายุมาก ที่มีอยู่ การอ้างสิทธิ์นี้ควรได้รับการสนับสนุนด้วยการศึกษาที่แสดงให้เห็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยในอัตราการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องดูว่าในการศึกษาเหล่านี้เสมอ 40mg ของสารออกฤทธิ์ esomeprazole ด้วย 20mg เปรียบเทียบของสารที่ใช้งาน omeprazole

ประโยชน์อย่างหนึ่งของยาเป็นเช่นนั้นมาก่อน ยอมรับการเริ่มต้นของการศึกษา. ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานด้านการแพทย์กล่าวว่า ไม่มีข้อได้เปรียบอย่างเป็นกลาง ของ esomeprazole ที่ใช้งานอยู่เมื่อเทียบกับ omeprazole เสียงวิพากษ์วิจารณ์ที่สงสัยว่าผู้ผลิตยาต้องการนำยาตัวอื่นที่มีสิทธิบัตรใหม่ออกสู่ตลาดล่วงหน้าไม่นานเนื่องจากสิทธิบัตรของ omeprazole หมดอายุโดยไม่จำเป็นต้องเพิ่มมูลค่าเพิ่มใด ๆ ให้กับรูปแบบการดำเนินการ