ไข้ต่อมในทารก

บทนำ

ไข้ต่อมของ Pfeiffer หรือที่เรียกว่าการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เชื้อ mononucleosis หรือ "โรคจูบ" เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ที่เรียกว่า เป็นไวรัสจากตระกูลไวรัสเริม ในส่วนหนึ่งของโลกประชากรส่วนใหญ่คือมากกว่า 95% ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เมื่ออายุ 30 ปี

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วเด็ก ๆ จะป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย การติดเชื้อจะเกิดขึ้นทางน้ำลายตัวอย่างเช่นเมื่อจูบซึ่งทำให้โรคนี้มีชื่อเรียกว่า "โรคจูบ" การติดเชื้อ EBV ในวัยเด็กมักไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้ต่อมของ Pfeiffer ในทารกอาการของโรคค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่มักแสดงอาการทั่วไปของไข้ต่อมฟีเฟอร์ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บคอเป็นไข้และต่อมทอนซิลอักเสบโดยมีการเคลือบลักษณะบวมของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดโดยทั่วไป การบำบัดเป็นไปตามอาการโดยการลดไข้และบรรเทาอาการปวด ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง mononucleosis มักจะหายโดยไม่มีผลกระทบ

อาการ

ภาพเต็มของ mononucleosis ที่ติดเชื้อประกอบด้วยการบวมของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปโดยส่วนใหญ่ต่อมน้ำเหลืองจะมีลักษณะยืดหยุ่นและไม่เจ็บปวดมากต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นไข้ที่มีการเคลือบสีเทาและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของจำนวนเม็ดเลือดโดยมีเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งมีสัดส่วนสูง ที่เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์

อย่างไรก็ตามไม่สามารถสังเกตกลุ่มอาการคลาสสิกนี้ได้เสมอไป ไข้ต่อมของ Pfeiffer มักวินิจฉัยได้ยากโดยเฉพาะในเด็กทารกเนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและยังสามารถพูดถึงโรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมาย อาการคลาสสิกมักมาพร้อมกับไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนเพลียและรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง สามารถแยกแยะรูปแบบหลักสูตรที่แตกต่างกันได้ประมาณสามแบบ ขึ้นอยู่กับรูปแบบการเข้าทำลายหลักรูปแบบของความก้าวหน้าเหล่านี้แบ่งออกเป็น:

1. อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง (รูปร่างต่อม)
2. ผื่น (รูปแบบทางคณิตศาสตร์)
3. การอักเสบของตับ (รูปแบบของตับ)

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หัวข้อนี้: คุณสามารถรับรู้ไข้ต่อมของ Pfeiffer ได้จากอาการเหล่านี้

1. ต่อมน้ำเหลืองบวม

ในกรณีของรูปแบบต่อมซึ่งมีลักษณะเฉพาะมากหรือน้อยและโดยทั่วไปมักสังเกตเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง. ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เคลื่อนที่ได้และไม่เจ็บปวดมาก สถานที่ทั่วไปที่คุณรู้สึกได้ว่าต่อมน้ำเหลืองบวม บริเวณคอ, เพิก หรือภายใต้ รักแร้. นอกจากนี้ม้ามสามารถบวมอย่างรุนแรงด้วยรูปแบบของโรคนี้ซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้อวัยวะฉีกขาดได้ นอกจากอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองแล้ว ม้ามบวม สามารถอธิบายไว้ข้างต้นได้ ต่อมทอนซิลอักเสบ ดูด้วยเงินฝากสีเทา

2. ผื่น

นอกเหนือจากลักษณะทั่วไปและข้อร้องเรียนของไข้ต่อมของ Pfeiffer แล้วยังมีอีก 3% ของกรณี ยังเป็นหนึ่ง การพัฒนาผื่น.
โดยปกติแล้วไฟล์ ผื่นในวันที่ 4 ถึง 6 หลังจากเริ่มมีอาการของโรค ผื่นนี้ (ผื่นที่เรียกว่า exanthem) มักมีลักษณะเป็นจุด ๆ และเป็นก้อนกลมละเอียด

นอกจากผื่น morbilliform (ชวนให้นึกถึงโรคหัด) แล้วยังมีสายพันธุ์ rubeoliform ซึ่งคล้ายกันกับโรคหัดเยอรมัน ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายสามารถ หางสีแดง (Urticaria) เกิดขึ้น

การแปลโดยทั่วไป คือ ลำตัว ออกจากแขนขาและใบหน้า อย่างไรก็ตามผื่นยังสามารถทำให้เป็นลักษณะทั่วไปและปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย นอกจากนี้ก อาการคันอย่างรุนแรง เกิดขึ้น ในบางกรณีผื่นมีผลต่อ เยื่อเมือกบนเพดานแข็ง. หนึ่งพูดที่นี่ของ enanthem petechial เช่น อาการตกเลือดที่เล็กที่สุด ประทับใจ
ที่ ขอบลิ้นด้านข้าง นอกจากนี้ยังพบ มักเป็นสีขาวเคลือบไม่สามารถถอดออกได้. แพทย์พูดถึง leukoplakia ที่มีขนในช่องปาก

หากอยู่ในอาการไข้ต่อมของ Pfeiffer ตับ ได้รับผลกระทบและ บิลิรูบินเม็ดสีน้ำดี ไม่ถูกดูดซึมอีกต่อไปมันจะผ่านไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ และเป็นสาเหตุหนึ่งในผู้ได้รับผลกระทบ ผิวเหลือง (ดีซ่าน).

ในทารกแรกเกิดที่มีผิวเหลืองการแบ่งเขตจะอยู่ที่หนึ่ง icterus ทารกแรกเกิด สำคัญ. เนื่องจากไข้ต่อมของ Pfeiffer ไม่ใช่โรคทั่วไปในทารกในแง่ของการกระจายอายุจึงควรใช้สีเหลือง กุมารแพทย์เพื่อชี้แจงเพิ่มเติม ปรึกษา

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ผื่นกับทารก

3. การอักเสบของตับ

อีกรูปแบบหนึ่งของโรคที่ค่อนข้างหายากก็มีผลต่อตับเช่นกัน ทำให้เกิดการอักเสบของตับหรือที่เรียกว่าตับอักเสบ

เส้นทางส่งก็เช่นกัน

ไข้ต่อมของไฟเฟอร์หรือโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อเป็นโรคที่ติดต่อโดยไวรัสเริม -4 ของมนุษย์ที่ติดต่อได้ง่าย เชื้อไวรัสนี้พบในน้ำลายของผู้ป่วยและยังคงติดเชื้อได้สูงเป็นเวลานานหลังจากป่วย ในภาษาท้องถิ่นไข้ต่อมของ Pfeiffer เรียกอีกอย่างว่า "โรคจูบ" ซึ่งมักติดต่อได้บ่อยที่สุดหลังจากสัมผัสกับน้ำลายที่ติดเชื้อ ดังนั้นไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านการจูบ หรือเมื่อคนป่วยใช้จุกนมหลอกหรือช้อนส้อมของทารก

รูปแบบการไล่ระดับสี

หลักสูตรของ mononucleosis ยังแตกต่างกันไปตามอายุ กลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบจากไข้ต่อมบ่อยที่สุดคือวัยรุ่น อาการทั่วไปจะเด่นชัดที่สุดและเป็นลักษณะเฉพาะในกลุ่มอายุนี้ ยิ่งเด็กอายุน้อยการติดเชื้อ EBV ก็ง่ายและไม่เป็นอันตรายมากขึ้น ทารกและเด็กเล็ก ๆ มักจะมีอาการไข้อ่อนเพลียและต่อมน้ำเหลืองบวมเท่านั้น ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจึงทำได้ยากกว่าในวัยรุ่นมาก ในเด็กทารกและเด็กเล็กอาการอาจหายไปโดยสิ้นเชิงดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แต่ก็ไม่พัฒนาอาการของโรค

หากมารดาสัมผัสกับไวรัส Epstein-Barr ก่อนตั้งครรภ์และสร้างแอนติบอดีขึ้นเธอจะส่งต่อสิ่งเหล่านี้ไปยังทารกในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ทารกแรกเกิดติดไข้ต่อมของ Pfeiffer ในช่วง 2-3 เดือนแรก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ หลักสูตรไข้ต่อมของ Pfeiffer คุณจะพบที่นี่

ในรูปแบบ exanthematic ที่หายากมากผื่นสามารถพบได้ที่เพดานแข็งมีความจำเป็นที่จะต้องกล่าวถึงในที่นี้ว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นอะม็อกซิซิลินมักจะทำให้เกิดผื่นดังนั้นจึงไม่ควรให้ยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้บนพื้นฐานของคลินิกทั่วไปร่วมกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง เมื่อติดเชื้อไข้ต่อมจะมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปซึ่งเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า leukocytosis โดยมีสัดส่วน 50-80% ที่เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถพบได้ในหมู่เม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาแอนติบอดีในเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการป่วยด้วยไข้ต่อมของไฟเฟอร์ การทดสอบแอนติบอดีดังกล่าวไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยไข้ต่อมของ Pfeiffer ได้เท่านั้น แต่ยังแยกแยะด้วยว่าเชื้อนั้นสดหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลเลือดและการตรวจหาแอนติบอดีนำไปสู่การวินิจฉัยไข้ต่อมของ Pfeiffer ในทารกเนื่องจากอาการทั่วไปอาจหายไปที่นี่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การติดเชื้อในทารกแรกเกิดและการวินิจฉัยไข้ต่อมของไฟเฟอร์

เสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้ต่อม

ไม่เพียง แต่อาการจะขึ้นอยู่กับอายุ แต่ยังรวมถึงระยะฟักตัวด้วยเช่นเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และการระบาดของไข้ต่อมของ Pfeiffer แม้ว่าระยะฟักตัวจะอยู่ที่ประมาณ 50 วันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แต่เวลานี้จะสั้นลงอย่างมากในทารกและเด็กที่มีอายุประมาณ 10 ถึง 14 วัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ระยะฟักตัวของไข้ต่อมของไฟเฟอร์

เมื่อติดเชื้อแล้วคนที่มีสุขภาพดีและมีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคตลอดชีวิต หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะตั้งรกรากที่จมูกและลำคอและสามารถเปิดใช้งานใหม่และขับออกมาได้เป็นครั้งคราว ในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงที่จะติดต่อเพื่อนมนุษย์ โดยทั่วไปวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ซึ่งแพร่กระจายทางน้ำลาย นี่คือที่มาของชื่อ "โรคจูบ" เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายโดยการแลกเปลี่ยนน้ำลายในกลุ่มอายุของคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ ในทางกลับกันทารกและเด็กเล็กมักจะติดเชื้อจากพ่อแม่เมื่อพวกเขาจูบลูกของพวกเขา ดังนั้นหากคุณต้องการป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายคุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสน้ำลายกับผู้ป่วย กฎที่นี่ไม่เพียง แต่ห้ามจูบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้ส้อมหรือแก้วของผู้ติดเชื้อด้วย คาดว่าประชากรส่วนใหญ่ในประเทศตะวันตกกว่า 95% ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ไข้ต่อมฟีเฟอร์ระบาดหนัก!

ระยะเวลา

ตามกฎแล้วโรคไข้ต่อมของ Pfeiffer จะกินเวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นสมรรถภาพก่อนหน้านี้

เนื่องจากการติดเชื้อมักไม่เป็นอันตรายในทารกและเด็กเล็กจึงมักหายจากโรคนี้ได้เร็วกว่า

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาได้ที่เว็บไซต์ของเรา ระยะเวลาของไข้ต่อมของไฟเฟอร์

การบำบัดการพยากรณ์โรคและการป้องกันโรค

ไข้ต่อมของ Pfeiffer เป็นการติดเชื้อไวรัสกับไวรัส Epstein-Barr เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ไข้ต่อมของ Pfeiffer สามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น เหนือสิ่งอื่นใดไข้และความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระหว่างไข้ต่อมของไฟเฟอร์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดตามอาการไข้สามารถลดลงและสามารถบรรเทาอาการปวดได้ ในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามสำหรับทารกและเด็กเล็กควรสังเกตว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เหมือนกับยาสำหรับผู้ใหญ่ เนื่องจากการทำงานของตับไม่ได้รับการพัฒนาให้ดีเท่าในผู้ใหญ่ ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาเรื่องขนาดยากับกุมารแพทย์

ผู้ป่วยยังคงเป็นพาหะของไวรัส Epstein-Barr ไปตลอดชีวิตเพื่อให้ไข้ต่อมของ Pfeiffer ลุกเป็นไฟอีกครั้ง ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการพยากรณ์โรคจะดีและโรคจะหายโดยไม่มีผลกระทบ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ต่อมของ Pfeiffer ความเป็นไปได้เดียวของการป้องกันโรคคือการหลีกเลี่ยงคนป่วย เนื่องจากไวรัส Epstein-Barr ถูกส่งผ่านทางการติดเชื้อแบบหยดน้ำลายจึงควรหลีกเลี่ยงการจูบหรือแบ่งปันอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อซึ่งอาจเกิดจากการเปิดใช้งานอีกครั้งควรหลีกเลี่ยงการนำทารกและเด็กเล็กไปสัมผัสกับน้ำลาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณมีไข้

การบริหารยาปฏิชีวนะ

ภายใต้สถานการณ์ทั้งหมดเราควร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลีกเลี่ยงการ เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบในไข้ต่อมของ Pfeiffer อาจสับสนได้ง่ายกับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียจึงมักเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง ใบสั่งยาของ aminopenicillins เช่น. Ampicillin หรือ amoxicillin จากนั้นยาปฏิชีวนะประเภทนี้จะถูกใช้ในเกือบทุกกรณี ผื่นที่ผิวหนัง เจ็บใจไปทั่วร่างใคร หลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์ หายไปอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมี ที่ทำให้คัน. อย่างไรก็ตามปฏิกิริยานี้ไม่ใช่อาการแพ้

ประมาณ 10% ของกรณี มันมาเป็นหนึ่งเดียว การติดเชื้อแบคทีเรีย ในไข้ต่อมของไฟเฟอร์ แล้วป้องกัน ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ มอบให้กับชั้นเรียนอื่นโดยไม่ลังเล สิ่งเหล่านี้จะไม่ทำให้เกิดผื่น

ไข้ต่อมอันตรายอาจเป็นอันตรายได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ของไข้ต่อมในทารกจะไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตเด็กจะได้รับความช่วยเหลือจากแอนติบอดีของมารดาที่ยังคงอยู่ในเลือด อย่างไรก็ตามในหลักสูตรทางคลินิกที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะต้องพักผ่อนร่างกายในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรง ม้ามสามารถบวมและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแตก ไตวายเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการอักเสบของหัวใจก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน เพื่อป้องกันปัญหานี้หากทารกอยู่ในสภาพโดยรวมไม่ดีควรได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์นอนพักผ่อนให้ของเหลวเพียงพอและไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ