โรคกระดูกพรุน

คำนิยาม

โรคกระดูกพรุนหรือที่เรียกว่าการสูญเสียกระดูกเป็นโรคที่มีผลต่อระบบโครงร่างซึ่งสารและโครงสร้างของกระดูกสูญเสียหรือลดลงอย่างมาก อันเป็นผลมาจากการลดลงของมวลกระดูกทำให้โครงสร้างเนื้อเยื่อของกระดูกเสื่อมลงและสูญเสียความมั่นคงและความยืดหยุ่น เป็นผลให้กระดูกมีแนวโน้มที่จะหักมากขึ้นในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการแตกหักได้โดยไม่ล้ม

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักทำให้กระดูกยุบได้ (เผา) สิ่งนี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของร่างกายกระดูกสันหลังผ่านการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ ตัวอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า "แม่หม้าย" ซึ่งสามารถเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุมากและในบางสถานการณ์อาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง

ความถี่

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน (= วัยหมดประจำเดือน) โดยเฉลี่ยประมาณ 30% ของผู้หญิงทั้งหมดในเยอรมนีจะเป็นโรคกระดูกพรุน ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่ามีผู้ป่วยประมาณสี่ล้านคนทั่วเยอรมนี

ที่น่าสนใจมีความแตกต่างกันมากในช่วงของโรคในแง่ของแหล่งกำเนิด จากการศึกษาพบว่าคนผิวดำมีโอกาสเป็นโรคกระดูกพรุนน้อยกว่าชาวยุโรปและ / หรือชาวเอเชียอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุ

มีหลากหลาย สาเหตุ สำหรับหนึ่ง โรคกระดูกพรุนแยกแยะระหว่างสองรูปแบบ:

  • ประถม (95%) และ
  • หนึ่ง รอง แบบฟอร์ม (5%) ที่เกิดขึ้นจากโรคประจำตัวอื่น

กระดูกมนุษย์ทำมาจากสิ่งนั้น เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งโดยแน่นอน แร่ธาตุ (ส่วนใหญ่ แคลเซียม และฟอสเฟต) ที่เก็บไว้ในเนื้อเยื่อนี้ ความแข็ง และ ความแข็งแรง ชนะ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ากระดูกเป็นหนึ่งเดียว การเผาผลาญคงที่ ด้อยกว่า

จนกระทั่งอายุประมาณ 30 ปีมีอำนาจเหนือกว่า การก่อสร้าง ของกระดูกแล้วสลายไป กระบวนการนี้ส่วนใหญ่ใช้ต่างๆ ฮอร์โมน ที่มีการควบคุม
มีบทบาทสำคัญดังนี้

  • พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (ก ฮอร์โมน จาก พาราที่ แคลเซียม แยกออกจากกระดูก) และ
  • calcitonin (ฮอร์โมนจาก ไทรอยด์) และ วิตามินดี (ซึ่งมั่นใจได้ว่าแคลเซียมถูกสร้างขึ้นในกระดูก)

ผลของฮอร์โมนเหล่านี้ถูกปรับโดย ฮอร์โมนเพศเทสโทสเตอโรน และ ฮอร์โมนหญิง. ในกรณีของโรคกระดูกพรุนกลไกที่ซับซ้อนนี้ถูกรบกวนในบางจุดเพื่อให้การสลายกระดูกแข็งแรงเกินไปแคลเซียมจะไม่ถูกเก็บไว้ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไปซึ่งหมายความว่ากระดูกจะยึดติดกัน ความหนาแน่น และด้วยเหตุนี้ ความแข็งแรง สูญเสีย. ทำให้กระดูกแตกได้ง่ายขึ้น

การขาดวิตามินดี

อาหารอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ที่นี่การขาดวิตามินดีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนวิตามิน D3 ที่กระตุ้น (= calcitirol) จะถูกกำหนดโดยค่าเริ่มต้นกับตัวอย่างเลือดทุกตัวอย่าง วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งถูกดูดซึมผ่านอาหารหรือเป็นวิตามินชนิดเดียวที่ร่างกายผลิตขึ้นเอง สาเหตุของการขาดสารอาหารคือภาวะทุพโภชนาการรังสียูวีต่ำในฤดูหนาวความผิดปกติของการดูดซึมแม้จะได้รับอาหารเพียงพอและความผิดปกติทางการศึกษาเนื่องจากการทำงานของตับหรือไตไม่ดี นอกจากโรคกระดูกพรุนแล้วการขาดวิตามินดีในวัยเด็กยังนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า“ โรคกระดูกอ่อน” ซึ่งมีความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของโครงร่าง หน้าที่ของวิตามินดีคือเพื่อส่งเสริมการสร้างแร่ธาตุและการสร้างกระดูก นอกจากนี้วิตามินดียังมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญแคลเซียมซึ่งถือเป็นส่วนประกอบสำคัญในการสร้างกระดูก: วิตามินดีเพิ่มการดูดซึมในลำไส้และในขณะเดียวกันก็ลดการขับออกทางไต ในการป้องกันโรคกระดูกพรุนจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินดี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

  • วิตามินดี
  • การขาดวิตามินดี

ในรูปแบบ

โรคกระดูกพรุนสามารถแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบหลักคือรูปแบบหลักและแบบทุติยภูมิ รูปแบบหลักเกิดขึ้นบ่อยโดยประมาณ 90% จากรูปแบบรองโดยมีเพียง 10% ตัวแปรทั่วไปแบ่งออกเป็นประเภทอื่น ๆ :
Type I osteoporosis เป็นคำที่ใช้อธิบายภาวะกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน ที่นี่มวลกระดูกต่ำของเพศหญิงถือเป็นปัจจัยจูงใจ โรคกระดูกพรุนในวัยชราถูกกำหนดให้เป็นประเภท II และอธิบายถึงความจริงที่ว่ามวลกระดูกลดลงตามอายุเนื่องจากเซลล์กระดูกทำงานน้อยลงหรือทำงานไม่เพียงพอ

ความเป็นไปได้ที่สามคือโรคกระดูกพรุนที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กหรือวัยรุ่นหรือในวัยหนุ่มสาวเท่านั้น โดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่ชายมีความเสี่ยงที่นี่ รูปแบบทุติยภูมิรวมถึงสาเหตุต่างๆของโรคกระดูกพรุน การบำบัดระยะยาวอย่างเป็นระบบด้วยยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลูโคคอร์ติคอยด์ แต่ยังมีสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและยาต้านโรคลมชักมีบทบาทที่เกี่ยวข้อง อีกปัจจัยที่สำคัญในรูปแบบทุติยภูมิคือการตรึง: คนที่ไม่เคลื่อนไหวมากนักหรือนอนไม่หลับเป็นระยะเวลานานความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิจะเพิ่มขึ้น โรคที่ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนและการเผาผลาญอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น hypercortisolism หรือ hypogonadism สิ่งที่มองข้ามไม่ได้คือความผิดปกติของการกินเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: รูปแบบของโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนหลัก

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกพรุนคือสิ่งที่เรียกว่า วัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนในสตรี มันมาเกี่ยวเพราะผู้หญิงใน วัยหมดประจำเดือน ตามธรรมชาติแล้วระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดจะสูง อ่างล้างมือ.

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติและเป็นหนึ่งในโรคกระดูกพรุนหลัก โรคกระดูกพรุนในวัยชราที่สามารถพบได้ในคน (รวมทั้งผู้ชาย) ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเพราะนี่คือจุดที่ สมดุลของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลง เหตุใดในสถานการณ์ทางสรีรวิทยาบางคนจึงเป็นโรคกระดูกพรุน แต่ไม่ใช่คนอื่นจึงยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างครบถ้วน

นอกจากปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงด้านล่างแล้วยังมีการสันนิษฐานว่าทั้งสองอย่าง ปัจจัยทางพันธุกรรม ตลอดจนพฤติกรรมหรืออิทธิพลภายนอกในช่วงวัยรุ่นมีผลกระทบต่อก โรคกระดูกพรุน รูปแบบหรือไม่ (การปรากฏตัวในช่วงปลายของครั้งแรก ระยะเวลา หรือถาวร วิถีชีวิตอยู่ประจำ จะกล่าวถึงในที่นี้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงเป็นต้น)

ความเป็นไปได้ที่สามของโรคกระดูกพรุนหลักและพบได้น้อยกว่าสองข้อข้างต้นคือสิ่งนี้ โรคกระดูกพรุนไม่ทราบสาเหตุ. ในผู้ป่วยเหล่านี้ที่อยู่ในช่วง อายุน้อยกว่า ล้มป่วยยังไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้

โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ

สำหรับสิ่งนี้โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ มีสาเหตุหลายประการ ในแง่หนึ่งมีหลากหลาย ความผิดปกติของฮอร์โมนที่นำไปสู่โรคกระดูกพรุนในที่สุด
ซึ่งรวมถึง:

  • hyperthyroidism (hyperthyroidism),
  • ความผิดปกติของไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ และผลของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่มากเกินไป (hyperparathyroidism),
  • ที่นอน-ซินโดรม (Hypercortisolism) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง
  • ความผิดปกติของ กะหำ (hypogonadism).

การทานยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นการบำบัดระยะยาวด้วย คอร์ติซอ (กลไกเช่นเดียวกับ Cushing's syndrome) หรือ เฮ, Cytostatics, ลิเธียม, คู่อริของวิตามินเค, ฮอร์โมนไทรอยด์ หรือ สารยับยั้ง Aromatase.

นอกจากนี้ยังมีโรคของ ระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร (อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา), ภาวะทุพโภชนาการและการดูดซึม (เช่น การขาดแคลนอาหาร) ซึ่งในที่สุดทั้งหมดส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนโดยการลดปริมาณแร่ธาตุที่สำคัญให้ต่ำกว่าระดับที่จำเป็น

นอกจากนี้โรคร้ายบางชนิดยังเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ได้แก่ โรค myeloproliferative (เช่น โรคมะเร็งในโลหิต), Mastocytosis หรือว่า myeloma หลายตัว.

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ น้ำหนักน้อยการขาดกรดโฟลิกหรือ วิตามิน B12ผู้ที่ชื่นชอบโรคลำไส้อักเสบ โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่, โรคเบาหวาน, ไตล้มเหลว และโรคประจำตัวหรือกลุ่มอาการบางอย่างเช่น Ehlers-Danlos และ กลุ่มอาการของ Marfan หรือ โรคกระดูกพรุน (Osteogenesis ไม่สมบูรณ์).

นอกจากนี้ก วิถีชีวิตที่ไม่ดี ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนหรืออย่างน้อยก็สนับสนุนการพัฒนา ซึ่งหมายความว่าในรายละเอียดนั้น แอลกอฮอล์ และ ควันบุหรี่, อาหารที่ไม่ดี (เช่นไม่สมดุล, สารอาหารน้อยเกินไปและ วิตามินแคลเซียมน้อยเกินไปฟอสเฟตมากเกินไปโปรตีนน้อยเกินไปอาหารที่มากเกินไป) และการออกกำลังกายไม่เพียงพอล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยง

โดยสรุปจากคำอธิบายข้างต้นสามารถตั้งชื่อปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับการเกิดโรคกระดูกพรุน:

  • พื้นฐานครอบครัว
  • การดำเนินการทั้งหมดในผู้หญิง
  • เริ่มมีประจำเดือน
  • การขาดแคลเซียมและ / หรือวิตามินดี
  • เคลื่อนไหวน้อยเกินไป
  • การบริโภคบุหรี่กาแฟและ / หรือแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • การใช้ยาหลายชนิด (เช่นคอร์ติโซนเฮปาริน)
  • ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นเบื่ออาหารและบูลิเมีย

อาการ

ไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนโดยทั่วไปเนื่องจากการร้องเรียนที่สำคัญจะเกิดขึ้นเท่านั้นตัวอย่างเช่นเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกครั้งแรกและในขั้นที่สูงขึ้น
สำหรับการวินิจฉัยตนเองเบื้องต้นความจริงที่ว่าความเจ็บปวดครั้งแรกในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกมีลักษณะที่ไม่เป็นไปตามธรรมชาติ (เช่น "อาการปวดหลัง") ทำได้ยากขึ้นผู้ป่วยมักจะปฏิเสธว่า "ไม่เป็นอันตราย" และในขั้นต้นจะไม่เชื่อมโยงกับโรคกระดูกพรุน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดแบบใดที่เกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน?

โดยหลักการแล้วข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่กระดูกหักซึ่งผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเป็นเช่นนั้น ในช่วงแรกมักจะค่อนข้างไม่ชัดเจนและภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุภายนอก ในระยะที่เป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นการไอแรง ๆ อาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้ ในการเปรียบเทียบอย่างน้อยคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ต้องล้มลงเพื่อที่จะทำให้กระดูกซี่โครงหัก

ข้อร้องเรียนต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นสัญญาณเตือน:

  • กระดูกหักในแขนขาและกระดูกสันหลัง (เกิดจากการสะดุดขอบพรมจากการเคลื่อนไหวกระตุกหรือไอแรง ๆ ) เกิดขึ้นได้ง่ายและอาจบ่อยกว่า
  • การแตกหักเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง (เช่นปวดหลัง)
  • ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากการที่กระดูกสันหลังไม่ตรงแนว
  • การเปลี่ยนแปลงภายนอกเช่นการก่อตัวของหลังค่อมการสูญเสียความสูงถึง 30 ซม. จะปรากฏให้เห็น
  • หายใจลำบากเนื่องจากการขยายตัวของปอดที่ จำกัด หรือปัญหาการย่อยอาหารอันเนื่องมาจากการหดตัวของลำไส้อาจมีอาการปวดเอวเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทการรบกวนทางประสาทสัมผัสในผิวหนังจะตกผลึก
  • อาการปวดหลังเรื้อรังและเกิดซ้ำโดยไม่คาดคิดกลับกลายเป็นกระดูกหักที่มีอายุมากจากการเอ็กซเรย์

ดูข้อมูลการวัดความหนาแน่นของกระดูกได้ที่นี่

ความเจ็บปวด

อาการของโรคกระดูกพรุนมักไม่ระบุรายละเอียด อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังแบบกระจายเป็นอาการเริ่มต้น ในหลักสูตรต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนอกกระดูกสันหลังจะโค้งไปข้างหลัง (= kyphosis) พร้อมกับการสร้างหลังค่อม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเหล่านี้ทำให้ขนาดร่างกายของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนลดลง จากนั้นอาการปวดหลังก็เล็ดลอดออกมาจากกระดูกในมือข้างหนึ่ง แต่ยังมาจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นในระยะต่อไปซึ่งได้รับการกระตุ้นจากท่าทางที่ไม่ดีและบรรเทาท่าทาง สาเหตุของอาการปวดกระดูกเรียกว่ากระดูกหักทางพยาธิวิทยาเช่นกระดูกหักโดยไม่มีบาดแผลเพียงพอ

ตำแหน่งของกระดูกหักแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคกระดูกพรุน: ในรูปแบบชรากระดูกต้นขาต้นแขนหรือปลายแขนส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบในขณะที่ในรูปแบบวัยหมดประจำเดือนจะเป็นส่วนของกระดูกสันหลังมากกว่า ดังนั้นความเจ็บปวดไม่เพียง แต่เกิดขึ้นที่หลัง แต่ยังเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีความปรารถนาดีดังกล่าวข้างต้นด้วย การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังอาจทำให้เส้นประสาทที่โผล่ออกมาจากช่องกระดูกสันหลังระคายเคืองได้ อาการเหล่านี้สามารถแสดงตัวเองว่าเป็นอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากแรงกดหรือปวดแบบบั้นเอว เนื่องจากในที่สุดความเจ็บปวดจะขึ้นอยู่กับกระดูกหักในกรณีส่วนใหญ่อาการเพิ่มเติมจะเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงความคล่องตัวที่ จำกัด และการสูญเสียการทำงาน เมื่อร่างกายของกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังมีการสูญเสียขนาด

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงในบริบทของการบำบัดโรคกระดูกพรุน การรับประทานยา "desonumab" และ "พาราไทรอยด์ฮอร์โมน" อาจทำให้เกิดอาการปวดที่แขนขา โดยทั่วไปความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนควรถูกมองว่าเป็นสัญญาณเตือนเสมอเนื่องจากมักบ่งบอกถึงการแตกหักทางพยาธิวิทยา เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ออาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจึงควรให้ความสำคัญกับการบำบัดอาการปวดอย่างทันท่วงที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการปวดแบบใดที่เกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน?

กระดูกต้นคอกระดูกต้นขาหัก

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสัญญาณทางกายภาพของโรคกระดูกพรุน ตามกฎแล้วโรคนี้จะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อระยะเริ่มแรกของโรคผ่านไปแล้วนั่นคือการสูญเสียกระดูกได้เริ่มขึ้นแล้วและการแตกหักของกระดูกครั้งแรกก็เกิดขึ้นแล้ว เนื่องจากการรับน้ำหนักที่ค่อนข้างสูงกระดูกจึงแตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณดังต่อไปนี้:

  • สะโพก,
  • แขน
  • ต้นขาคอหรือในบริเวณกระดูกสันหลัง

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของกระดูกต้นขาหักซึ่งมักเกิดจากการหกล้มจากด้านข้างคือกระดูกหักบริเวณข้อมือซึ่งเกิดจากสัญชาตญาณการพยายามจับหกล้ม
ในขั้นสูงของโรคกระดูกพรุน การลื่นเล็กน้อยการบิดเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการถือกระเป๋าช้อปปิ้งที่หนักหน่วงก็สามารถทำให้กระดูกสันหลังหักได้ (การแตกหักของกระดูกสันหลัง) การไออาจทำให้กระดูกซี่โครงหักในระยะขั้นสูงเหล่านี้

เนื่องจากการสร้างและการสลายกระดูกมีน้ำหนักไม่เท่ากันในกรณีของโรคกระดูกพรุนการรักษากระดูกหักจึงทำได้ค่อนข้างยาก มีผู้ป่วยที่กระดูกไม่ฟื้นตัวจากกระดูกหักดังนั้นในบางสถานการณ์อาจต้องได้รับการดูแลระยะยาว

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วโรคกระดูกพรุนจะแสดงออกผ่านการเปลี่ยนแปลงลักษณะ ตัวอย่าง ได้แก่ สิ่งที่เรียกว่า "คนหลังค่อม" หรือที่เรียกว่า "หลังค่อม" หรือ "โคกของแม่หม้าย" และ "การหดตัว" ของผู้สูงอายุกล่าวคือขนาดของร่างกายลดลงหลายเซนติเมตร ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากปัญหาเหล่านี้มากกว่าค่าเฉลี่ย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้มีอยู่ที่: กระดูกต้นคอหัก
และ
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: กระดูกต้นคอหัก

อาหารสำหรับโรคกระดูกพรุน

ใน โรคกระดูกพรุน เล่นทั้งภายใต้ การป้องกันโรค เช่นเดียวกับภายในไฟล์ การรักษา โภชนาการมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีโรคอยู่แล้วคุณควรกอาหารที่สมดุล กังวลซึ่งหมายถึงสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด วิตามิน, แร่ธาตุ และ ติดตามองค์ประกอบ กินเข้าไปอย่างเพียงพอ แต่ไม่มากเกินไปกับอาหาร
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรงและทั้งน้ำหนักเกินและน้ำหนักน้อยถ้าเป็นไปได้

เนื่องจากโรคนี้อยู่บน เพิ่มความเปราะบาง ขึ้นอยู่กับกระดูกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่กระดูกจะต้องเสริมสร้างความเข้มแข็ง (อีกครั้ง) จากภายในสู่ภายนอกให้ดีที่สุด นอกจากจะเป็นแบบธรรมดาแล้ว การออกกำลังกาย และอาจเป็น เป็นยา การบำบัดด้วยโภชนาการเป็นเสาหลักที่สำคัญซึ่งสามารถมีอิทธิพลต่อพัฒนาการและแนวทางของโรคกระดูกพรุนได้

ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของกระดูกคือ แคลเซียมซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่ากระดูกติด ความหนาแน่น และ ความแข็ง ชนะ ดังนั้นจึงเป็น อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ระบุว่าคุณต้องการป้องกันโรคกระดูกพรุนหรือถ้าคุณเป็นโรคนี้อยู่แล้ว
อุดมคติเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1500 มก แคลเซียมต่อวันหากเกินปริมาณมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการเผาผลาญของกระดูก

เป็นอย่างมาก แคลเซียม มีอยู่ใน:

  • ผลิตภัณฑ์นม (นมชีสโยเกิร์ตและควาร์กทุกประเภท)
  • ผักสีเขียว (โดยเฉพาะผักคะน้าบรอกโคลียี่หร่าและต้นหอม)
  • บาง สมุนไพร (ผักชีฝรั่งผักชีฝรั่ง),
  • ในบาง ประเภทของปลา และบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ
  • น้ำแร่ (มากถึง 500 มก. ในหนึ่งลิตร)

นอกจากนี้ยังต้องจำไว้ว่าความต้องการแคลเซียมในผู้หญิงนั้นอยู่ที่ การตั้งครรภ์ และในช่วง การให้น้ำนม และยังเพิ่มขึ้นในวัยรุ่น

การบริโภคอย่างเพียงพอก็มีส่วนสำคัญในโรคกระดูกพรุน วิตามิน.
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง วิตามินดี 3ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกและการดูดซึมของ แคลเซียม จากระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่ามีความเข้มข้นสูงเพียงพอของวิตามินนี้ในร่างกายในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องกินมัน (มีวิตามินดีมากใน ปลา และ ผลิตภัณฑ์นม) และประการที่สองคุณสามารถใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงต่อวันในไฟล์ ดวงอาทิตย์ หยุดพัก (รวมถึงการอยู่ภายใต้ท้องฟ้าที่มีเมฆมาก) ที่นั่น รังสี UV จำเป็นต้องเปลี่ยนวิตามินนี้ให้อยู่ในรูปที่ออกฤทธิ์ในร่างกาย

แต่วิตามินอื่น ๆ ก็จำเป็นเช่นกัน องค์ประกอบที่จำเป็น อาหารสำหรับโรคกระดูกพรุน:

  • คือ วิตามินซี (ในผักและผลไม้),
  • วิตามินเค (ในผักด้วย)
  • วิตามินบี 6 (ในผลิตภัณฑ์โฮลเกรน) และ ติดตามองค์ประกอบ (ฟลูออรีนทองแดง สังกะสีมีอยู่ในผลิตภัณฑ์โฮลเกรนถั่วและเกล็ดข้าวโอ๊ต)

กรดบางชนิดเช่น แอปเปิ้ล- และ กรดมะนาว (ซึ่งพบได้ในผลไม้ประเภทต่างๆ) และ แล็กโตส (แล็กโตส) สามารถเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้

ที่ควรหลีกเลี่ยง

ในโรคกระดูกพรุนควรกำจัดสารอื่น ๆ ออกจากอาหารเป็นส่วนใหญ่ แปรง:
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ฟอสเฟต. ซึ่งจะช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดและยังมีแคลเซียมที่สามารถสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกได้อีกด้วย
ฟอสเฟตพบในปริมาณมากใน เนื้อ- และ ผลิตภัณฑ์ไส้กรอก และใน ชีสแปรรูป. นอกจากนี้ยังมีเป็นสารเติมแต่งในอาหารหลายชนิดและมีการระบุว่า E 338.341 และ E 450 บนบรรจุภัณฑ์
กรดบางชนิดโดยเฉพาะ กรดออกซาลิกซึ่งสามารถพบได้ใน ผักชนิดหนึ่ง, ชาร์ดสวิสและผักโขมจับแคลเซียม (และแร่ธาตุอื่น ๆ ) ในลำไส้และป้องกันไม่ให้ดูดซึมที่นี่ ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้มากเกินไป

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนคือ การบริโภคโปรตีน. ในแง่หนึ่งแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมโปรตีนยังช่วยสร้างเนื้อเยื่อกระดูก สนับสนุน สามารถ.
ในทางกลับกันการบริโภคมากเกินไป (โดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์เช่นเนื้อสัตว์ซึ่งมีกรดอะมิโนที่มีกำมะถันสูงเช่นเมไทโอนีนและซิสเทอีน) จะมาพร้อมกับการลดค่า pH ในปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้ไฟล์ เพิ่มการขับแคลเซียม.
มีผลคล้ายกัน แอลกอฮอล์ และ คาเฟอีนที่เกี่ยวกับการยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมน Adiuretine (ADH) เพื่อเพิ่มการขับถ่ายของของเหลวและด้วยเหตุนี้ แคลเซียม สาเหตุ.

ไม่ดี ยังเป็นแหล่งของโรคกระดูกพรุน มากเกินไป เกลือแกงซึ่งเป็นจำนวนมาก โซเดียม มี โซเดียมส่งเสริมการขับแคลเซียมออกทางไตดังนั้นจึงควรดูดซึม ไม่เคยห้าถึงหกกรัม เกินต่อวัน อีกครั้งคุณควรดูที่ฉลากของไฟล์ ขวดน้ำแร่ โยนเข้าไปเพราะน้ำบางส่วนมีโซเดียมสูงมาก (ไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อลิตร)! มิฉะนั้นเราขอแนะนำให้ใช้เมื่อปรุงอาหารและปรุงรส เกลือเสริมไอโอดีนซึ่งอุดมด้วยฟลูออไรด์

เหนือสิ่งอื่นใดด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นควรระมัดระวังโรคกระดูกพรุนไม่ให้บริโภคอาหารฟุ่มเฟือยเช่น แอลกอฮอล์ (นอกจากนี้สำหรับหลาย ๆ คนการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปในที่สุดก็นำไปสู่ อุปทานไม่เพียงพอโดยเฉพาะวิตามินและธาตุ) คาเฟอีน (กาแฟโคล่าชาดำ) และ การสูบบุหรี่ ให้อยู่ในระดับต่ำ
นิโคตินที่มีอยู่ในควันบุหรี่ทำให้แย่ลง การไหลเวียนของเลือด ของเนื้อเยื่อกระดูกและยังส่งเสริมการสลายฮอร์โมนเพศหญิง ฮอร์โมนหญิง. กลไกทั้งสองนี้ส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนในที่สุด

การรักษา

ปัจจุบันโรคกระดูกพรุนยังอยู่ระหว่างการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในเยอรมนี การบำบัดที่ดีที่สุดถือเป็นการลดอัตราการตาย
การบำบัดแบ่งออกเป็นโรคกระดูกพรุนและการป้องกันโรคกระดูกหักและการรักษาด้วยยา การบำบัดขั้นพื้นฐานแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และนิโคตินในทางที่ผิด นอกจากนี้ยังกำหนดให้รับประทานวิตามิน D3 และแคลเซียมอย่างเพียงพอ หากจำเป็นต้องให้สารทั้งสองชนิดเสริมด้วยยาเนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญของกระดูกจึงมีผลต่อการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน

ส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคก็เพื่อลดความเสี่ยงในการล้ม สามารถทำได้โดยการหยุดยาระงับประสาทหรือใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน การบำบัดด้วยความร้อนและการรักษาด้วยวิธี Heliotherapy ยังแสดงผลในเชิงบวกในการบำบัดโรคกระดูกพรุน แนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตสังคมด้วย ส่วนที่สำคัญประการที่สองของการรักษาโรคกระดูกพรุนคือการรักษาด้วยยา Bisphosphonates เป็นยาตัวเลือกแรก ยาอื่น ๆ ได้แก่ raloxifene, strontium ranelate, denosumab และ parathyroid hormone โดยรวมแล้วการบำบัดจะใช้เวลาอย่างน้อย 3 ถึง 5 ปียกเว้นยาพาราไธรอยด์ฮอร์โมนซึ่งอาจให้ได้สูงสุด 24 เดือน ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการประเมินซ้ำและติดตามผลเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาต่อไป การประเมินนี้ควรเป็นไปตามแนวทางปัจจุบัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

  • bisphosphonates
  • บำบัดโรคกระดูกพรุน
  • ป้องกันโรคกระดูกพรุน

ยา

การรักษาด้วยยาถือเป็นการบำบัดแบบพิเศษและตั้งอยู่บนหลักการ 2 ประการคือในทางกลับกันการต้านเชื้อแบคทีเรียและในทางกลับกันการบำบัดแบบอะนาโบลิก Antiresorptive หมายถึงยาที่ใช้ยับยั้งการสลายของกระดูกโดยเซลล์บางชนิด (เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูก) ซึ่งรวมถึงยาเช่น bisphosphonates, estrogens, SERMs เช่น raloxifene (= selective estrogen receptor modulator) และ denosumab ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วย anabolic การสร้างกระดูกจะได้รับการส่งเสริม การกระตุ้นดังกล่าวทำได้โดยฮอร์โมนพาราไทรอยด์
ยาทั้งหมดที่กล่าวถึงเป็นยาระดับ A เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักเมื่อมีโรคกระดูกพรุน ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาควรทำทันทีที่ตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด สิ่งเหล่านี้รวมถึงความหนาแน่นของกระดูกต่ำการมีปัจจัยเสี่ยงวัยชรา นอกเหนือจากยามาตรฐานที่กล่าวถึงแล้วยังมียาอื่น ๆ เช่นฟลูออไรด์และแคลซิโทนิน ฟลูออไรด์ส่งเสริมการสร้างกระดูกแคลซิโทนินยับยั้งการสูญเสียมวลกระดูก

bisphosphonates

bisphosphonates เป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับโรคกระดูกพรุน พวกมันแสดงฤทธิ์ต้านมะเร็งในการยับยั้งเซลล์ที่ย่อยสลายกระดูก (= osteoclasts) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก การรับประทานบิสฟอสโฟเนตเป็นประจำสามารถลดอุบัติการณ์กระดูกหักได้ถึง 75% มีการเตรียม Alendronate, risedronate, ibandronate และ zoledronate การเตรียมการครั้งหลังจะต้องดำเนินการปีละครั้งเท่านั้น ด้วยการเตรียมการอื่น ๆ คุณสามารถเลือกระหว่างปริมาณรายวันและรายสัปดาห์

ห้ามใช้ Bisphosphonates หากมีโรคของหลอดอาหารเช่นการตีบหรือ varices หรือหากผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหารภาวะไตที่มีอยู่ (GFR <35ml / นาที) การตั้งครรภ์และระดับแคลเซียมที่ต่ำเกินไปยังห้ามไม่ให้ใช้บิสฟอสโฟเนต ความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารและลำไส้อาจเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา เนื้อร้ายกระดูกขากรรไกรปลอดเชื้อก็ทำได้เช่นกัน ผลข้างเคียงนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อให้ bisphosphonate ทางหลอดเลือดดำเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยเนื้องอก เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นหลอดอาหารอักเสบควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานบิสฟอสโฟเนตในตอนเช้าและอย่างน้อย 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร จุดประสงค์เบื้องหลังคือเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวที่ซับซ้อนด้วยแคลเซียม นอกจากนี้ควรถ่ายด้วยของเหลวที่เพียงพอและอยู่ในท่านั่ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเป็นการรวมกันของ anamnesis การตรวจทางคลินิกและมาตรการทางเทคนิค ในการประเมินสิ่งสำคัญคือต้องสอบถามเกี่ยวกับระดับการออกกำลังกายและจัดทำเอกสารแผนการใช้ยาที่แน่นอน ยาบางชนิดเช่นเดียวกับการออกกำลังกายในระดับต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ผู้หญิงควรถูกถามเกี่ยวกับช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอาจกระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน ในบริบทของโรคกระดูกพรุนมีการลดขนาดร่างกายลงเพื่อให้การวัดเป็นประจำสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคกระดูกพรุนได้ ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยจำนวนมากสามารถรับรู้สิ่งที่เรียกว่า "ปรากฏการณ์ต้นสน" ได้เช่นกันคือรอยพับของผิวหนังด้านหลังของผู้ป่วยที่ไหลลงมาเหมือนต้นสนจากตรงกลางกระดูกสันหลังจึงชวนให้นึกถึงต้นสน ฝึกเนื่องจากขนาดร่างกายลดลง

สามารถวัดค่าพารามิเตอร์ต่างๆได้หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดแล้ว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับค่าต่างๆเช่นอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสแคลเซียมฟอสเฟตครีเอตินีนวิตามินดีเป็นต้น ค่าบางค่ายังใช้เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดฮอร์โมนเช่น TSH เป็นฮอร์โมนไทรอยด์และค่าบางอย่างในปัสสาวะเพื่อตรวจหาสัญญาณแรกของโรคกระดูกพรุน

รังสีเอกซ์ในมือข้างหนึ่งและที่เรียกว่า osteodensometry ในทางกลับกันมีให้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย มีเกณฑ์ต่างๆในการเอกซเรย์ที่บ่งชี้ว่ามีโรคกระดูกพรุน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการเพิ่มความโปร่งใสของรังสีของกระดูกซึ่งหมายความว่ากระดูกมีความหนาแน่นน้อยลง นอกจากนี้การแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังที่เป็นไปได้สามารถแสดงได้เป็นอย่างดีใน X-ray

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ทดสอบ

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การทดสอบ การทดสอบนี้รวมถึงการวัดความหนาแน่นของกระดูกและเป็นที่รู้จักกันในแง่เทคนิคว่า osteodensometry วิธีที่รู้จักกันดีคือการวัดความหนาแน่นของพื้นที่กระดูก (หน่วยเป็น g / cm2) และเรียกว่า "การดูดกลืนรังสีเอกซ์คู่ (= DXA) วิธีการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ (= QCT) ซึ่งตรงกันข้ามกับ DXA จะวัดความหนาแน่นทางกายภาพจริง (หน่วยเป็น g / cm3) และอัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ (= QUS) เมื่อเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ วิธีการที่กล่าวถึงล่าสุดแสดงว่าไม่มีการสัมผัสรังสี ในความหมายที่กว้างขึ้นการทดสอบที่เรียกว่า "time up an go" การทดสอบ "การขึ้นเก้าอี้" และขาตั้งควบคู่สามารถใช้เพื่อกำหนดความเสี่ยงของการล้มในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถใช้เพื่อประเมินว่าผู้ป่วยเคลื่อนที่ได้อย่างไรและมีความเสี่ยงสูงที่จะล้มระหว่างการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันซึ่งในกรณีของโรคกระดูกพรุนที่มีอยู่นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกหักที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกลดลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การวัดความหนาแน่นของกระดูก

DXA

DXA ย่อมาจาก "Dual X-ray Absorptiometry" ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์สามารถคำนวณความหนาแน่นของพื้นผิวของปริมาณแร่กระดูกได้ (g / cm2) การวัดจะดำเนินการที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว 1-4) บนกระดูกต้นขาใกล้ลำตัวและที่กระดูกต้นขา ค่าต่ำสุดของการวัดทั้ง 3 ครั้งเป็นค่าเด็ดขาด การปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดโดยใช้คะแนนสองคะแนน สิ่งที่เรียกว่า T-Score อธิบายถึงค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) จากค่าเฉลี่ยของความหนาแน่นของกระดูกสูงสุดเมื่อเทียบกับคนเพศเดียวกันที่มีอายุ 30 ปีและมีสุขภาพดี หาก T-Score มากกว่า 2.5 SD ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติจะมีคนพูดถึงโรคกระดูกพรุน ขั้นตอนเบื้องต้นของโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดให้มี T-score ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน 1 ถึง 2.5 SD ทันทีที่การแตกหักเกิดขึ้นนอกเหนือจากค่ามากกว่า 2.5 SD ที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติจะมีคนพูดถึงโรคกระดูกพรุนอย่างเปิดเผย นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่หรือการตรึงมีผลต่อ T-Score: หากมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม T-Score จะเพิ่มขึ้น 0.5 โดยมีปัจจัยเสี่ยง 2 อย่างหรือมากกว่าแม้กระทั่ง 1.0

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การวัด DXA

ป้องกันโรคกระดูกพรุน

การป้องกันโรคกระดูกพรุนมีความสำคัญเช่นเดียวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด มีมาตรการต่างๆเพื่อป้องกัน วิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากในทางตรงกันข้ามกับโรคอื่น ๆ ค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นถือเป็นการป้องกันจึงควรดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับแคลอรี่เพียงพอ (BMI ประมาณ> 20 กก. / ตร.ม. แนะนำให้รับประทานแคลเซียมทุกวัน (ประมาณ 1,000 มก.) เช่นในรูปแบบของเม็ดฟู่ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ในอากาศบริสุทธิ์อย่างน้อย 30 นาทีต่อวันและตากแดดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสร้างวิตามิน D3 มิฉะนั้นแนะนำให้รับประทานวิตามิน D3 เพิ่มเติม วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกควรได้รับการดูดซึมอย่างเพียงพอกับอาหาร การสูบบุหรี่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้นิโคตินในทางที่ผิด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบแผนการใช้ยาและหากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยนหรือเปลี่ยนไปใช้การเตรียมการอื่น ๆ

ยาจำนวนหนึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาในระยะยาว สิ่งเหล่านี้รวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์ทั้งหมด แต่ยังรวมถึงยาต้านโรคลมชักยาซึมเศร้ายากล่อมประสาทหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เนื่องจากโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุการป้องกันโรคกระดูกพรุนจึงรวมถึงมาตรการป้องกันเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการตรึงเป็นเวลานาน จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงาน นอกจากนี้การออกกำลังกายที่ดีและการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานเพียงอย่างเดียวจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนเนื่องจากการออกกำลังกายจำนวนมากจะส่งเสริมการพัฒนาของมวลกระดูก สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีควรมีการซักประวัติที่แม่นยำของการหกล้มซึ่งหมายความว่าควรสอบถามสาเหตุที่แท้จริงของการหกล้มในอดีตและเหตุผลที่หลีกเลี่ยงได้ควรได้รับการปฏิบัติตามนั้น เนื่องจากสะโพกมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการล้มการสวมอุปกรณ์ป้องกันสะโพกจึงเป็นมาตรการป้องกัน การใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือโรลเลอร์ก็มีประโยชน์เช่นกัน มาตรการสนับสนุนเพิ่มเติมคือการให้ความอบอุ่นและการทำเฮลิบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ป้องกันโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

เมื่อตอบคำถามว่าโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาได้หรือไม่ความคิดเห็นต่างกัน หากพิจารณาในภาพรวมของโรคแล้วโรคกระดูกพรุนไม่ได้รับการพิจารณาว่าสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากสภาพกระดูกก่อนหน้านี้ไม่สามารถทำได้แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเหตุการณ์กระดูกหักใด ๆ ที่เกิดขึ้นไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษาจะหมายถึงความสมดุลของแร่ธาตุในกระดูกที่สมบูรณ์สามารถกลับคืนมาได้และการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนจะต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและไม่มีข้อ จำกัด ถาวร ด้านสุดท้ายที่กล่าวถึงนั้นยากที่จะบรรลุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา อย่างไรก็ตามยังมีผู้สนับสนุนให้ความเห็นว่าโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามต้องมีข้อ จำกัด ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นโดยไม่มีกระดูกหักทางพยาธิวิทยา จากนั้นการรบกวนการสร้างกระดูกชั่วคราวสามารถทำให้กลับมาเป็นปกติได้โดยการบำบัดที่ดีที่สุดด้วยการรับประทานวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอการออกกำลังกายที่เพียงพอและการใช้ยาที่เหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกล่าวโดยทั่วไปว่าโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาได้หรือไม่ การประเมินภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลเป็นสิ่งสำคัญเสมอขึ้นอยู่กับระยะและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่และใช้ข้อมูลนี้เพื่อตัดสินใจว่าโรคกระดูกพรุนสามารถรักษาได้หรือไม่

สรุป

ในคนที่มีสุขภาพดีการสร้างและการสลายกระดูกจะอยู่ในสมดุลที่กลมกลืนกัน ซึ่งหมายความว่ากระดูกจะสร้างขึ้นมากที่สุดเท่าที่เคยถูกทำลายลงไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม ในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนสมดุลนี้จะถูกรบกวน
หากมีการสร้างกระดูกน้อยเกินไปหรือหากระดับการสูญเสียกระดูกเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติจะมีการสูญเสียสารซึ่งทำให้กระดูกมีความยืดหยุ่นน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่ายขึ้น

เนื่องจากความไม่ลงรอยกันในความสมดุลระหว่างการสร้างและการสลายของกระดูกเมื่อรวมกับการปรับโครงสร้างของกระดูกทำให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยลดลง

นอกเหนือจากการสูญเสียคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แล้วความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักยังมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่น:

  • ปัญหาการไหลเวียนโลหิต
  • ความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ทั่วไป
  • รวมทั้งหยุดความเครียดทางจิตใจ