การทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

บทนำ

ปัจจุบันข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดอยู่ที่หนึ่ง อาการห้อยยานของอวัยวะ ระมัดระวังมากเท่านั้น ตามกฎแล้วเฉพาะเฉียบพลัน (มีเดีย) เหตุการณ์จำนวนมาก (= อาการห้อยยานของอวัยวะ) ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว กับ สัญญาณของอัมพาต, แนะนำให้เข้ารับการผ่าตัด. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีโอกาสมากในการรักษาผ่าน รูปแบบการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบ.

นอกเหนือจากอัมพาตเฉียบพลันอาการของความล้มเหลวในการกลั้นน้ำและอุจจาระ (cauda equina syndrome) แล้วยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดหากความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดจาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ

บ่งชี้ในการผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวของหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้ทำให้เกิดการถดถอยความเจ็บปวดใด ๆ หรือเพียงไม่เพียงพอจะเรียกว่า "ข้อบ่งชี้ญาติสำหรับการผ่าตัด“.

โดยทั่วไปการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่สามารถป้องกันเหตุการณ์ใหม่ได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เพิ่มจำนวนขึ้นยังสามารถเรียกการวัดการผ่าตัดเป็นคำถามได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัดซึ่งจะกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน ในกรณีนี้มีคนพูดถึงกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เมื่อใดที่ควรผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท?

1. ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

เนื่องจากวิธีการผ่าตัดแบบเปิดโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและเกี่ยวข้องกับการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นจึงมีการพัฒนาขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดน้อยที่สุด
ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้สามารถ - หากเงื่อนไขของกรอบถูกต้อง - ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ความเสี่ยงที่ไม่สามารถตัดออกได้ด้วยการดมยาสลบจะลดลง

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดไม่สามารถทำได้ในทุกระยะของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ตามเนื้อผ้าขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ intervertebral และ prolapses ที่เรียบง่ายและค่อนข้างใหม่ การยึดทรัพย์ (การยื่นออกมาของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral) มักจะไม่ได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด

การผ่าตัดก่อนหน้านี้ยังเป็นข้อยกเว้นเกี่ยวกับมาตรการผ่าตัดประเภทนี้
นั่นหมายความว่า: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปแล้วไม่ควรได้รับการรักษาอีกครั้งด้วยวิธีนี้

ขั้นตอนการบุกรุกแบบคลาสสิกน้อยที่สุด ได้แก่ :

1. Chemonucleolysis
2. การระเหยด้วยเลเซอร์ของแผ่นดิสก์ intervertebral
3. นิวคลีโอโตเมีย
4. การผ่าตัดจุลศัลยกรรม

1.1 Chemonucleolysis

เช่น Chemonucleosis นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับการทำให้เป็นของเหลวทางเคมีและการดูดต่อมาของวงแหวนวุ้นด้านในของแผ่นดิสก์ intervertebral

1.2 การระเหยด้วยเลเซอร์ของแผ่นดิสก์ intervertebral

มาตรการรักษาอื่น ๆ ของหมอนรองกระดูกคือการระเหยด้วยเลเซอร์ ดิสก์ intervertebral ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการบำบัดแบบรุกรานน้อยที่สุดเช่นเดียวกับ เหตุการณ์ใหม่ที่ไม่ซับซ้อนเหมาะสม
มาตรการนี้ยังขึ้นอยู่กับหลักการของการลดปริมาตรในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วยวิธีทางการแพทย์ YAG - (yttrium aluminate garnet) - ทำเลเซอร์

1.3 การตัดนิวคลีโอโตเมียโดยกำเนิด

ขั้นตอนนี้คล้ายกับ Chemonucleosis ในขอบเขตที่นี่เช่นกันการลดปริมาตรจะเกิดขึ้นโดยการดูดแกนวุ้นด้านในออก ตรงกันข้ามกับคีโมนิวคลีโอซิสอย่างไรก็ตามไม่มีเอนไซม์ใดที่ใช้ในการทำให้เป็นของเหลว แต่แผ่นดิสก์ที่ถูกหุ้มจะถูกลบออกด้วยกลไก

1.4 การผ่าตัดจุลศัลยกรรม / การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIS)

เนื่องจากบาดแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่และแผลผ่าตัดขนาดใหญ่มักส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้นานขึ้นหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด ขั้นตอนพยายามทำให้พื้นที่ของการแทรกแซงมีขนาดเล็กที่สุด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหมอนรองกระดูกที่ไม่ซับซ้อนในบริเวณของ กระดูกสันหลังส่วนเอว, ขั้นตอนนี้สามารถใช้และดำเนินการได้ดี การตัดเล็ก ๆ จะอยู่ภายใต้ การใช้กล้องจุลทรรศน์ หมอนรองกระดูกเคลื่อนถูกตัดออกในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

2. การผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป

หมอนรองกระดูกเคลื่อนยากขึ้น สามารถทำได้โดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด (ดูด้านบน) ไม่ได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีผลต่อ neurofamina, หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีอยู่เป็นเวลานานหรือกระจายไปหลายชั้น ในกรณีที่ร้ายแรงเหล่านี้จะต้องเลือกเส้นทางการเข้าถึงแบบเปิดที่กว้างขึ้นเพื่อให้สามารถมองเห็นพื้นที่ผ่าตัดได้กว้างขึ้น

เพื่อให้เป็นไปได้อย่างน้อยก็เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ เอ็นเฟลวาม ลบออกด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน หนึ่งพูดถึง "Windowing“ ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงหมอนรองกระดูกสันหลังและรากประสาทที่เกี่ยวข้อง หากคุณต้องพรรณนาถึงรากประสาทสองระดับที่อยู่ติดกันอาจจำเป็นต้องใช้ระยะห่างของระดับหนึ่ง ครึ่งวงกลมกระดูกสันหลัง หรือจำเป็นต้องมีกระดูกสันหลังส่วนโค้งทั้งหมด สิ่งนี้ช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างที่เกี่ยวข้องทั้งหมดและทำให้สามารถเข้าถึงได้สำหรับการรักษา หมอนรองกระดูกเคลื่อนออกได้ทั้งหมดหรือบางส่วน การพักฟื้น (= การฟื้นตัว) นั้นนานกว่าการผ่าตัดด้วยวิธีจุลศัลยกรรมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการเตรียมการที่กว้างขวางกว่า

เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาขึ้นที่บริเวณที่ทำการรักษาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งขอบเขตจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตมากเกินไปซึ่งจะใช้พื้นที่และสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อลดเนื้อเยื่อแผลเป็น (Post-nucleotomy syndrome). Post-nucleotomy syndrome สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในกรณีพิเศษเท่านั้น ดังนั้นเพื่อต่อสู้กับอาการปวดเรื้อรังให้ยืนเท่านั้น วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ใช้ได้
ในฐานะส่วนหนึ่งของการบำบัดอาการปวดเรื้อรังเราได้พัฒนาโปรแกรมร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดในทีมของเรา
ในพื้นที่นี้ไฟล์ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ปวดหลัง ทนทุกข์ผู้พิพากษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า

ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังที่เจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากล้างดิสก์แผ่นเดียว อาจจำเป็นต้องมีการติดตามผลที่นี่เช่น การดำเนินการทำให้แข็ง

3. intervertebral disc prosthesis

ในระดับที่เพิ่มมากขึ้นด้วย Intervertebral disc prosthesis ถูกนำมาใช้ซึ่งควรจะเลียนแบบการทำงานของดิสก์ intervertebral ปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจะป้องกันความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังที่น่ากลัว

จนถึงตอนนี้ขาเทียมแผ่นดิสก์ intervertebral ได้รับการรับรองแล้วว่ามีอายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม ยังคงเป็นที่เห็นว่าจะมีความสำคัญอย่างไรในอนาคตและชนิดของขาเทียมที่เป็นแผ่นดิสก์ intervertebral จะมีชัยในที่สุด

เนื่องจากหัวข้อของกระดูกเทียมดิสก์ intervertebral นั้นกว้างขวางมากจึงไม่ควรสัมผัสในจุดนี้เท่านั้น
กระดูกเทียมแผ่นดิสก์ intervertebral เหมาะสำหรับข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างแคบเท่านั้นดังนั้นการเลือกใช้ขาเทียมที่เป็นแผ่นดิสก์ intervertebral มากกว่าการทำให้แข็ง (spondylodesis) ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ
อ่านต่อด้านล่าง: Intervertebral disc prosthesis

ระยะเวลาในการผ่าตัดแผ่นดิสก์

ระยะเวลาในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่ใช้และความรุนแรงของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
การแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุดซึ่งดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปมักใช้เวลาระหว่างกัน 30 และ 60 นาที.

ในทางกลับกันการดำเนินการกับหมอนรองกระดูกที่มีความซับซ้อนมากขึ้นหรือการผ่าตัดที่มีผลต่อกระดูกสันหลังหลายชิ้นอาจใช้เวลานานกว่า 120 นาที
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ การเข้าพักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและขั้นตอนการรักษาของแต่ละบุคคลในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง
มักมีการวางแผนการฟื้นฟูเป็นระยะเวลานานขึ้นแม้ว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลก็ตาม
ผู้ป่วยบางรายไปที่คลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยบางรายใช้ประโยชน์จากกายภาพบำบัดแบบผู้ป่วยนอก

ระยะเวลาของการลาป่วยขึ้นอยู่กับการติดตามการรักษาและบางครั้งอาจจำเป็นนานกว่านั้นหรือนานกว่านั้น มักจะมีการลาป่วยครั้งแรกในช่วงสองถึงสามสัปดาห์ถัดไป ค่อยๆผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นมากขึ้นอีกครั้งและสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมยามว่างได้

ประโยชน์ของการผ่าตัด

หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ในขณะเดียวกัน รุกรานน้อยที่สุด และการผ่าตัดผู้ป่วยนอกบางครั้งต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ หากตรงตามข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมทันที การผ่าตัดหมอนรองกระดูกได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและมีประโยชน์มาก ผลลัพธ์ดี เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากมัน

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสร้างขึ้น ไม่มีแผลเป็นที่สำคัญจึงไม่ค่อยเกิดความผิดปกติในการรักษาบาดแผล นอกจากนี้ไฟล์ เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ การเข้าถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ด้านข้างซึ่งมีข้อได้เปรียบที่โครงสร้างโดยรอบในพื้นที่ของกระดูกสันหลังเช่นเอ็นและเนื้อเยื่อประสาทจะได้รับความเสียหายน้อยมาก

ข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยที่ผ่าตัดมีจำนวนมากเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม บรรเทาอาการได้เร็วขึ้น มีประสบการณ์ โดยสรุปอาจกล่าวได้ว่าหากข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเหมาะสมผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปจะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้

ข้อเสียของการดำเนินการ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้อธิบายไว้โดยละเอียดในส่วนต่อไปนี้

นอกจากไฟล์ ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด และการระงับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องมีภาวะแทรกซ้อนพิเศษที่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ ซึ่งรวมถึงความเสียหายของโครงสร้างในบริเวณใกล้เคียงกับสนามผ่าตัดเช่น การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหลอดเลือดหรืออวัยวะภายใน. ความเสี่ยงในการใช้ยาชาลดลงโดยการใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ยาชาเฉพาะที่ สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อเสียที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากคือ ความไม่แน่นอนการผ่าตัดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ เนื่องจากอาการปวดหลังมักไม่เพียง แต่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความเครียดที่ไม่ถูกต้องของกล้ามเนื้อและการขาดการออกกำลังกายการผ่าตัดจึงไม่ได้นำไปสู่อิสรภาพจากความเจ็บปวดเสมอไป นี่คือสิ่งพิเศษ การออกกำลังกาย จำเป็นสำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง

ที่ ที่รุกราน ขั้นตอนการผ่าตัด สถิตยศาสตร์ของกระดูกสันหลังเปลี่ยนไป และโครงสร้างโดยรอบอาจได้รับบาดเจ็บอาการปวดมักไม่รุนแรงขึ้นจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมักทำให้อาการปวดหลังดีขึ้น เกิดซ้ำ หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้แม้จะผ่าตัด

ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเล็กน้อย การฉายรังสีเอกซ์ มีอยู่เนื่องจากต้องตรวจสอบตำแหน่งของเครื่องมือผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดด้วยภาพเอกซเรย์

โดยสรุปไฟล์ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วยที่ผ่าตัด ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเสรีภาพจากการร้องเรียน ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอย่างแน่นอนเช่นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักหรืออัมพาตเฉียบพลันการผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวที่เป็นไปได้สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ความเสี่ยงของการผ่าตัดแผ่นดิสก์

ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ปัจจุบันหมอนรองกระดูกเคลื่อนกลายเป็นส่วนหนึ่งของก การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด ดำเนินการเมื่อ
โดยทั่วไปความเสี่ยงของการผ่าตัดต่ำมาก แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด ปัญหาที่ไม่คาดคิดในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างเฉียบพลันของสถานการณ์ของผู้ป่วย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่มีความเสี่ยงทั่วไปที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น เลือดออกทุติยภูมิ, การติดเชื้อของแผล, ความแข็งแรง ความเจ็บปวด และ บวม เกิดขึ้นระหว่างและหลังขั้นตอน
หลังจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงเช่นกัน อุดตัน และ ปอดเส้นเลือด สูง.

การทำงานของดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดปัญหาพิเศษได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและรากประสาทที่เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) หรือที่ลำไส้การบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนล่าง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้เส้นเลือดและเส้นประสาทเสียหายได้ เนื่องจากมีโครงสร้างที่สำคัญสำหรับการสร้างเสียงในบริเวณคอในบางกรณีการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่รับผิดชอบอาจทำให้เสียงแหบชั่วคราว (อัมพาตกำเริบ).

นอกจากความเสี่ยงทั่วไปแล้วยังมีภาวะแทรกซ้อนพิเศษที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรแจ้งให้ทราบก่อนทำหัตถการ ใช้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การผ่าตัดดิสก์ หากแผ่นดิสก์ intervertebral ถูกแทนที่ด้วยแผ่นดิสก์เทียมอวัยวะเทียมนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้ (ดูเพิ่มเติม: Intervertebral disc prosthesis).

หากใส่รากเทียมไม่ถูกต้องหรือหากปลูกไม่ถูกต้องกับเนื้อเยื่อรอบข้างก็อาจหลวมหรือเคลื่อนย้ายได้มากขึ้น มันสามารถจมเข้าไปและแยกออกจากกระดูกซึ่งจะทำให้เกิดความเสี่ยงของการกดทับเส้นประสาท
ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเช่น ซ่า, ชา หรือ ความล้มเหลวในการทำงาน โครงสร้างของร่างกายที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังที่จะผ่าตัด
นอกจากนี้การคลายตัวของขาเทียมยังสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในกระดูกสันหลัง

ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจหมายความว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่นเพื่อถอดรากเทียมออกและแทนที่ด้วยใหม่ ตอนนี้แพทย์ต้องชั่งน้ำหนักว่าเทคนิคการผ่าตัดอื่นเหมาะสมกับคนไข้มากกว่าหรือไม่ นอกจากนี้รากฟันเทียมที่ใช้สามารถเสื่อมสภาพได้หลังจากผ่านไปหลายปีและไม่ได้ผลตามที่ต้องการอีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้อาจมีการระบุการดำเนินการใหม่ด้วย

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยเฉพาะหมอนรองกระดูกเคลื่อน Lumbago (ปวดเอว) เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแยกแยะออกจากอาการโดยตรงดังนั้นจึงไม่ควรรีบร้อนเกินไป

ระหว่าง MRI สแกนหาหมอนรองกระดูกเคลื่อน ควรชี้แจงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่และจัดว่าเป็นอันตรายหรือไม่ ก่อนที่จะมีการบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดการรักษาควรเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวและการฝึกความแข็งแรงตลอดจนกิจกรรมบำบัดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปรับตัวเข้ากับสถานการณ์และเรียนรู้ว่าการเคลื่อนไหวใดเป็นประโยชน์และอาจเป็นอันตรายได้

บ่งชี้เสริม สำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหากผู้ป่วย อาการของอัมพาตรู้สึกเสียวซ่าอาการแข็งแรงและแย่ลง และ ปัญหาความต่อเนื่อง มี นี่เป็นสัญญาณว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทที่เกิดขึ้นใหม่และต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การดำเนินการจะเกิดขึ้นภายใต้ ยาชาทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่จากด้านหลัง นั่นคือ ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า จากนั้นจะมีการเตรียมการเข้าถึงบนแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
วันนี้สามารถเข้าถึงได้ทาง ขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก สามารถเก็บไว้ได้น้อยมาก ในหลาย ๆ แห่งก็มีการส่องกล้องด้วยเช่นกัน ตัวแปรที่รุกรานน้อยที่สุด ที่นำเสนอ ท่อถูกดันขึ้นไปที่แผ่นดิสก์ intervertebral และศัลยแพทย์จะทำงานบนแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วยกล้องและเครื่องมือขนาดเล็ก เนื่องจากการแทรกแซงมีขนาดเล็กผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีความยืดหยุ่นหลังจากผ่านไปสองสามวันและสามารถไปทำกายภาพบำบัดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การทำงานของแผ่นดิสก์ที่ลื่นของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนบนกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ควรทำโดยประมาท อันดับแรกควรอยู่กับ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการบำบัดความเจ็บปวดกายภาพบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวและการฝึกความแข็งแรงตลอดจนการฝึกอบรมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการจัดการกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน (การบรรเทาการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง ฯลฯ )

หลังจากวิธีนี้ล้มเหลวหรือหากมีการขาดดุลทางระบบประสาทและปัญหาที่แย่ลงควรดำเนินการผ่าตัด มีสองขั้นตอนหลักซึ่งทั้งสองขั้นตอนดังแสดงด้านล่าง ยาชาทั่วไป เกิดขึ้น ในแง่หนึ่ง การเข้าถึงหัตถการจากด้านหน้า (จากด้านหน้าเหนือคอ) มีการทำแผลที่คอและเตรียมโครงสร้างที่คอไปทางด้านข้างเพื่อเข้าถึงหมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอจากด้านหน้า ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ว่า การทำงานจากด้านหลัง สิ่งที่ต้องทำ (จากคอ) นอกจากนี้ยังมีการทำรอยบากที่นี่จากนั้นจึงเคลื่อนไปยังดิสก์ intervertebral ที่เกี่ยวข้อง ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของหมอนรองกระดูกบนกระดูกสันหลังส่วนคอจะใช้วิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธีหรือหลายวิธีร่วมกัน

ในห้องผ่าตัด แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบถูกลบออก แล้วหนึ่ง Intervertebral disc prosthesis (แผ่นดิสก์เทียม) หรือก กรง นำเข้ามา กรงเป็นกรงชนิดหนึ่งที่เชื่อมกระดูกสันหลังทั้งสองที่อยู่ติดกัน ตามหลักการแล้วผู้ป่วยจะไม่มีอาการไม่กี่วันหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องมีไฟล์ Rehab คิดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถป้องกันปัญหาต่อไปโดยการฝึกอบรมและการศึกษาที่ดีและยังมีส่วนร่วมในชีวิตอีกครั้ง

ปวดหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง

การเกิดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล แต่เป็นเรื่องปกติในระดับหนึ่ง ทุกขั้นตอนการผ่าตัดสร้างความตึงเครียดให้กับร่างกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ร่างกายอยู่ในตำแหน่งระหว่างการผ่าตัดความเจ็บปวดมักเกิดขึ้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ก่อให้เกิดความ

ปวดบริเวณแผลเป็นจากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังไม่เป็นอันตรายจนถึงจุดหนึ่งเนื่องจากผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบข้างได้รับความเสียหายจากการตัดและต้องสร้างใหม่อีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดไม่นานบริเวณนี้จะระคายเคืองอ่อนไหวง่ายและอาจเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดแผลเป็นอาจเกิดจากก การอักเสบของแผล เกิดขึ้นซึ่งจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทันท่วงที

คนที่โล่งใจจากการผ่าตัดแผ่นดิสก์ เส้นประสาทไขสันหลัง ยังต้องการบางอย่าง เวลาในการฟื้นฟูเสื้อ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมความเจ็บปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงไม่หายไปทันทีหลังการผ่าตัด แต่จะบรรเทาลงทุกวัน

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือ แผลเป็น. ความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งนี้สามารถปรากฏขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดหรือสามารถพัฒนาได้ในภายหลัง เนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นจะเกิดขึ้นในบริเวณรากประสาทซึ่งนำไปสู่ ระคายเคืองเส้นประสาท สามารถนำไปสู่ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดที่ขา

นอกจากเนื้อเยื่อแผลเป็นแล้วคุณยังสามารถ มีเลือดออก หรือ แผลอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณรากประสาทที่ผ่าตัด ที่นี่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินมาตรการตอบโต้ที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว บางทีอาจเกิดขึ้นจากความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป ความไม่เข้ากันของวัสดุ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

หลังจากยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดแล้ว การดำเนินการไม่สำเร็จ พิจารณา. ในแง่หนึ่งเป็นไปได้ว่าแม้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ปัญหาพื้นฐานคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนยังไม่ได้รับการแก้ไข ในทางกลับกันเส้นประสาทหรือโครงสร้างรอบ ๆ อาจได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวด

สาเหตุสุดท้ายของความเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือสิ่งที่เรียกว่า “ กลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี”. นี่คือหนึ่ง การรักษาด้วยการทน และบ่อยครั้ง อาการปวดเรื้อรัง หลังจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน เหตุผลนี้มีความผันแปรและต้องชี้แจงทีละอย่าง การเผาไหม้และความเจ็บปวดด้วยไฟฟ้า สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกลุ่มอาการดังกล่าว นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการหลังการผ่าท้อง ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว และมักจะมีเพิ่มเติม อาชา เช่นรู้สึกเสียวซ่าและชา

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วนในกรณีที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน การนำเสนอซ้ำในเวลาที่เหมาะสมมีความเกี่ยวข้องกับการรักษาและการพยากรณ์โรค

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การพักฟื้นหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน ความสำคัญอย่างมาก. ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะปรับการเคลื่อนไหวและท่าทางให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ ในการบำบัดจะต้องผ่าน กายภาพบำบัดการสร้างกล้ามเนื้อการออกกำลังกายท่าทาง และ ความเครียด กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและส่วนที่เหลือของร่างกายแข็งแรงขึ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยควรฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดและควรป้องกันการร้องเรียนในอนาคตด้วย

ต้องขอบคุณการแทรกแซงทางจุลศัลยกรรมในปัจจุบันทำให้สามารถทำกายภาพบำบัดได้บ่อยครั้ง ภายในสัปดาห์แรก จะเริ่มต้นหลังจากการดำเนินการ ระยะเวลาและประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับสภาพและความรุนแรงของอาการ ระยะเวลา สถานบำบัดสามารถอยู่ระหว่าง 3 และ 8 สัปดาห์ โกหก.

มีความเป็นไปได้อย่างหนึ่ง ผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในบางส่วน หรือ เครื่องเขียน Rehab ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหน่วยต้นทุนค่าใช้จ่ายในส่วนนี้จะไม่ครอบคลุมทั้งหมดและต้องมีการจ่ายเงินสมทบเอง

ผู้จ่ายเงิน สามารถ ประกันสุขภาพแต่ยังรวมถึงไฟล์ ประกันบำนาญ เป็น ในกรณีของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากการพักฟื้นกองทุนบำนาญมักทำหน้าที่เป็นผู้แบกรับค่าใช้จ่ายเนื่องจากผู้ป่วยจะจ่ายเงินเข้ากองทุนบำนาญต่อไปเมื่อสามารถทำงานได้อีกครั้ง ผู้ป่วยยื่นคำร้องขอทำกายภาพบำบัดร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาหรือแพทย์ประจำครอบครัว ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ประจำวอร์ดสามารถขอรับการติดตามการรักษาได้ สิ่งนี้ควรนำผู้ป่วยเข้าสู่สภาพร่างกายเพื่อใช้ชีวิตอย่างอิสระที่บ้านอีกครั้งแล้วไปสถานบำบัดที่ร้องขอ นอกเหนือจากการบำบัดทางการแพทย์แล้วการบำบัดเพื่อการประกอบอาชีพยังสามารถเกี่ยวข้องได้อีกด้วย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมอีกครั้งในที่ทำงานหรือได้รับการฝึกอบรมใหม่หากไม่สามารถทำงานในงานเดิมได้อีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ การฟื้นฟูหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแผ่นดิสก์

ค่าใช้จ่ายของการทำงานของดิสก์ intervertebral อาจแตกต่างกันไป
ค่าใช้จ่ายคำนวณตามเทคนิคการผ่าตัดและขาเทียมที่ใช้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างแนวทางที่เป็นไปได้ ที่รุกราน และ รุกรานน้อยที่สุด วิธี.

ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายสำหรับ ยาชาทั่วไปเช่นการให้ยาระงับความรู้สึกและยาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
จากนั้นจะมีค่าใช้จ่ายสำหรับระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล การผ่าตัดดังกล่าวมักจะเรียกเก็บเงินในอัตราคงที่ต่อกรณีซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละกรณี

เกี่ยวกับขึ้น 3000 ถึง 5,000 € ค่าใช้จ่ายสามารถประมาณได้

นอกจากนี้สมมติฐานของค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัยที่ผู้ป่วยจดทะเบียนด้วย เป็นไปได้ว่าในบางกรณีผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินส่วนที่เหลือเอง
ด้วยเหตุนี้ในแง่หนึ่งเขาสามารถขอข้อมูลที่แม่นยำในการพูดคุยเบื้องต้นกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้ในทางกลับกันควรปรึกษาการแทรกแซงดังกล่าวกับ บริษัท ประกันสุขภาพล่วงหน้า วิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงใบแจ้งหนี้ที่ไม่คาดคิดได้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

เราได้สรุปทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัดในหน้าที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิง
สิ่งสำคัญคือต้องดูหมอนรองกระดูกแต่ละแผ่นและแต่ละคนที่ได้รับผลกระทบมีสิ่งที่ต้องทำแตกต่างกัน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหัวข้อของเรา: หมอนรองกระดูกเคลื่อน - จะทำอย่างไร?