ศัลยกรรมออนไลน์

การใช้ข้อศอกเทนนิส

เมื่อใดที่ควรใช้ข้อศอกเทนนิส?

สำหรับข้อศอกเทนนิสการผ่าตัดมีประโยชน์ในการบำบัดในบางกรณีเท่านั้น
ก่อนอื่นการรักษาควรเริ่มต้นอย่างระมัดระวัง เฉพาะในกรณีที่หลังจาก 6 เดือนของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแล้วอาการไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือสภาพของผู้ที่ได้รับผลกระทบแย่ลงก็ควรพิจารณาการผ่าตัด
จากมุมมองของดร. Nicolas Gumpert - ผู้เขียนหัวข้อนี้ - การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นเนื่องจากปัจจุบันมีวิธีอนุรักษ์นิยมที่มีประสิทธิภาพมาก

แน่นอนว่ายังมีประเด็นอื่น ๆ ที่มีผลต่อการตัดสินใจว่าจะดำเนินการผ่าตัดจริงหรือไม่โดยเฉพาะระดับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยแต่ละคน ในที่สุดจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการกล้ามเนื้อตึงเรื้อรังอย่างถาวรและเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องกลับมามีอิสระในการเคลื่อนไหวที่ไม่ จำกัด และปราศจากความเจ็บปวด

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อศอกเทนนิส?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์

ในฐานะอดีตนักเทนนิสที่มุ่งเน้นผลงานฉันเชี่ยวชาญในการรักษาข้อศอกเทนนิสเรื้อรังในช่วงต้น
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันประสบความสำเร็จในการรักษาแขนเทนนิสหลายพันแขน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน

ตามกฎแล้วก ผู้ป่วยนอกผ่าตัดข้อศอกเทนนิส เกิดขึ้นนั่นคือผู้ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ยังมี การผ่าตัดข้อศอกเทนนิส กำลังพัฒนาเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อให้สามารถผ่าตัดข้อศอกเทนนิสได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

เทคนิคการผ่าตัด

โดยทั่วไปมีสามขั้นตอนที่แตกต่างกันสำหรับการใช้ข้อศอกเทนนิส:

ขั้นตอนมาตรฐานคือการดำเนินการของ Hohmann
และ
การดำเนินการตามวิลเฮล์ม
เทคโนโลยีล่าสุดคือการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดตาม Hohmann (Burke)

การดำเนินการตาม Hohmann

ในการผ่าตัด Hohmann กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อศอก (บนกระดูกต้นแขน) จะถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง
นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบเอ็นที่ยึดในบริเวณนี้อย่างรอบคอบเพื่อกำจัดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่อาจส่งผลให้เกิดอาการข้อศอกเทนนิส

การดำเนินงานตามวิลเฮล์ม

ในการผ่าตัดวิลเฮล์มเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่ส่งข้อศอกด้วยความไวจะถูกตัดขาดและจากนั้นก็ถูกลบหายไป
สิ่งนี้เรียกว่า "denervation" มักจะรวมเทคนิคการผ่าตัดทั้งสองนี้ (OP ตาม Hohmann-Wilhelm) เข้าด้วยกัน

เทคนิคการผ่าตัด

โดยปกติขนาดของแผลจะอยู่ที่ประมาณ 4 ถึง 5 ซม. และขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 20 - 45 นาที
หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวแขนที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกตรึงไว้ชั่วขณะ โดยปกติจะมั่นใจได้โดยการใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ให้กับผู้ป่วยซึ่งต้องใส่ประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องใช้เฝือกพลาสเตอร์
จากนั้นค่อยๆเริ่มขยับข้อศอกในข้อต่ออีกครั้ง
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาในบางกรณีขอแนะนำให้รวมกายภาพบำบัดมืออาชีพไว้ในการดูแลหลัง

การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด

การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดแตกต่างจากสองวิธีข้างต้นในหลายวิธีที่สำคัญ
ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใน 5 นาทีและดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกเสมอแม้ว่าจะยังไม่มีการปฏิบัติทางการแพทย์มากมายในเยอรมนีที่ใช้วิธีนี้
ที่นี่แผลที่ผิวหนังมีความยาวน้อยกว่า 1 ซม. ในแง่หนึ่งสิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและรอยแผลเป็น ในทางกลับกันภาพรวมของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ก็มีน้อยเช่นกันและอาจมีการมองข้ามบริเวณที่สร้างกระดูกบางส่วนที่อยู่ห่างออกไปเล็กน้อยจากจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อ
ข้อดีที่สุดของการผ่าตัดประเภทนี้คือผู้ป่วยสามารถเคลื่อนที่ได้ทันทีอีกครั้ง ต้องสวมผ้าพันแผลดันในวันแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากแขนแทบจะไม่ถูกตรึงรูปแบบของเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยลงและการสูญเสียการทำงานของผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หลังการผ่าตัดทุกประเภทและขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายอีกครั้งภายใน 3 ถึง 5 วัน ควรจะลดลง
คุณจะได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์หลังจาก 3 สัปดาห์ถึง 6 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อศอกเทนนิสและกระบวนการรักษา โอกาสที่จะประสบความสำเร็จด้วยเทคนิคการผ่าตัดนี้เกือบ 90%

กำเริบ / กำเริบ

อาการกำเริบ / กำเริบหลังการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสเป็นเรื่องที่หายากและสามารถแก้ไขได้อีกครั้งอย่างระมัดระวังและ / หรือผ่าตัด

การระงับความรู้สึก

ด้วยขั้นตอนทั่วไปทั้งสองนี้ (OP ตาม Hohmann / OP ตาม Wilhelm) การผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึก.
ขึ้นอยู่กับกรณีนี้อาจเป็นไฟล์ ยาชาทั่วไป, หนึ่ง การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การระงับความรู้สึก Plexus (ยาชาที่รักแร้).

รูปแบบที่รุกรานน้อยที่สุด สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ

ความเสี่ยงนี้ ศัลยกรรม ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแผลที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่และความเป็นไปได้สูงที่จะทำให้แผลติดเชื้อหลังผ่าตัดหรือทำให้เกิดแผลเป็นที่เด่นชัดซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวและเครื่องสำอางลดลงในระยะยาว
การรักษาที่สมบูรณ์ ทำได้ประมาณ 80% ของกรณีที่มีขั้นตอนแบบเปิด (Hohmann-OP / Wilhelm-OP)

aftercare

เวลาหลังการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการรักษาเช่นกัน

การติดตามการรักษาที่ถูกต้องและสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการดำเนินการ หลังจากการผ่าตัดข้อศอกจะอยู่ในที่เดียวประมาณ 8-14 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรง เฝือกปูนที่ต้นแขน ตรึง ผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับเรื่องนี้จากแพทย์ที่รักษา นอกจากนี้ยังกำหนดว่าหลังจากนั้นกี่วันจึงสามารถถอดเฝือกพลาสเตอร์และดึงรอยเย็บได้ นอกจากนี้ยังเป็น ต้านการอักเสบ และ ยาบรรเทาอาการปวด กำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขอแนะนำให้ขยับนิ้วของคุณใต้เฝือก สิ่งนี้ช่วยป้องกัน อุดตัน และบวมในขณะที่ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์โหลดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หลังผ่าตัด อายุรเวททางร่างกาย ผู้ป่วยสามารถใช้แบบฝึกหัดที่ดัดแปลงเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นและฟื้นฟูการทำงานของแขนได้เต็มที่ ควรทำแบบฝึกหัดที่บ้านอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ดำเนินการกับความเจ็บปวด แต่สอดคล้องกับความสามารถในการรับน้ำหนักของคุณเอง การติดตามผลควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมออดทนและใจเย็นเพื่อให้มีผลในระยะยาวและป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก โอกาสแห่งความสำเร็จ บน การรักษาที่สมบูรณ์ รวมอยู่ด้วย 80-90%.

การออกกำลังกายยืดหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสเอ็นที่ได้รับผลกระทบและสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อมักจะแยกออกจากกระดูกที่ยื่นออกมา หลังจากตรึงประมาณ 1-2 สัปดาห์ควรขยับแขนอีกครั้ง การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลทางกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดข้อศอกเทนนิส สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นงอกขึ้นอีกครั้งที่ข้อศอกและป้องกันไม่ให้ข้อศอกเทนนิสเกิดซ้ำ ความเข้มข้นของแบบฝึกหัดสามารถกำหนดร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่รักษาและสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระที่บ้าน

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การออกกำลังกายยืดข้อศอกเทนนิส

ปวดขณะยืดกล้ามเนื้อ - ดำเนินต่อไปหรือไม่?

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายกับ Theraband
ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดอาการปวดเล็กน้อยควรเริ่มต้นในตอนท้ายของการออกกำลังกายยืดตามลำดับ เมื่อเวลาผ่านไปการยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้จนถึงจุดที่ปวด เมื่อใดก็ตามที่สามารถทำแบบฝึกหัดยืดกล้ามเนื้อได้อีกครั้งการออกกำลังกายซ้ำ ๆ ในระหว่างวันจะเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักกายภาพบำบัดที่ดูแล

อ่านหัวข้อนี้ด้วย: อาการปวดข้อศอกเทนนิส

ลาป่วย

การลาป่วยเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลตราบเท่าที่ผู้ป่วยสวมเฝือกพลาสเตอร์และในตอนแรกยังคงได้รับความเจ็บปวดจากความเครียดหลังการผ่าตัด
ในระหว่างที่ผู้ป่วยในอยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับใบรับรองที่สามารถยื่นต่อนายจ้างได้ การดูแลติดตามผลและการควบคุมมักดำเนินการโดยแพทย์ประจำบ้านซึ่งเป็นผู้ให้คำแนะนำและระบุข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ใบลาป่วยจะถูกเขียนออกจากเขาหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาล การลาป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการปฏิบัติงานหลักสูตรและงานที่บุคคลที่เกี่ยวข้องทำตามปกติ สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันถึงหลายเดือนและสามารถขยายได้หากจำเป็น
ตามกฎแล้วด้วยเทคโนโลยีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและการทำงานในสำนักงานคุณจะลาป่วยเป็นเวลา 14 วัน

กลุ่มอาการ Supinatorlous

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งก็คือ ก่อนการผ่าตัดข้อศอกเทนนิส มักจะเรียกว่า กลุ่มอาการ Supinatorlous ควรได้รับการยกเว้น กลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายกับข้อศอกเทนนิสและเกิดจากเส้นประสาทขาออก (รามัสผิวเผิน ของ เส้นประสาทเรเดียล) ถูกบีบในพื้นที่ของกล้ามเนื้ออาร์เคดของกล้ามเนื้อ supinator ในบริเวณปลายแขน
หากภาพทางคลินิกทั้งสองสับสนการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสจะไม่ช่วยบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่โรคทั้งสองมีอยู่ในเวลาเดียวกันและการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดแบบเปิดที่พบได้บ่อยในกลุ่มอาการซูพิเนเตอร์โลจิก