การผ่าตัดฝี

บทนำ

ฝีสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายเช่นหน้าอกผิวหนังหรือฟันและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ฝีมีความกลัวเป็นพิเศษเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้โดยเฉพาะเลือดเป็นพิษ ฝีคือคอลเลกชันของหนองที่มีแคปซูลเป็นของตัวเอง หนองสะสมอยู่ในโพรงของร่างกายซึ่งสร้างขึ้นโดยการละลายเนื้อเยื่อและไม่เคยมีมาก่อน

ไปที่บทความหลัก: ฝี - สาเหตุอาการการบำบัดและการพยากรณ์โรค คุณอาจสนใจ: ฝี - รูปแบบที่แตกต่างกัน

ในการกำจัดฝีคุณต้องเปิดและเอาหนองออก ควรเอาฝีและแคปซูลออกเพื่อไม่ให้ปรากฏในที่เดิมอีก การรักษาทางเลือกสำหรับฝีคือการผ่าตัดเปิด มีขั้นตอนต่างๆสำหรับสิ่งนี้ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของฝี บทความต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝีและตอบคำถามที่น่าสนใจเกี่ยวกับหัวข้อ "OP of an abscess"

หรืออ่านเพิ่มเติม: การเยียวยาที่บ้านสำหรับฝี

ขั้นตอนสำหรับฝี

วิธีการผ่าตัดใดที่ถือเป็นฝีขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของฝีมาก ขั้นตอนทั่วไปคือการแตกฝี การแตกฝีส่วนใหญ่เกิดจากฝีที่ผิวหนังชั้นตื้น ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป (ภายใต้การดมยาสลบ)
บริเวณรอบ ๆ ฝีจะถูกทำความสะอาดและฆ่าเชื้อก่อน ขั้นตอนดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ฝีจะเปิดด้วยแผล หากฝีอยู่ลึกลงไปเล็กน้อยเนื้อเยื่อเหนือฝีจะถูกกางออกโดยใช้ที่หนีบ ในกรณีนี้มีคนพูดถึงการเตรียมแบบทื่อ ๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ได้ถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัด
เมื่อเปิดฝีแล้วศัลยแพทย์จะระบายหนองออก จากนั้นจะล้างช่องฝีเพื่อให้หนองที่เหลือทั้งหมดถูกล้างออก อาจมีการเอาเนื้อเยื่อที่ตายออกไปด้วย แผลจะถูกเปิดทิ้งไว้โดยเจตนาและไม่ได้เย็บปิดเพื่อให้เนื้อเยื่อสมานจากภายในสู่ภายนอกและไม่สามารถเกิดฝีขึ้นได้อีกภายใต้การเย็บ อาจสอดแท็บหรือท่อพลาสติกชนิดหนึ่งหรือที่เรียกว่าการระบายน้ำเพื่อไม่ให้แผลขยายตัวมากเกินไปในทันทีและหนองและสารคัดหลั่งที่เหลือจากบาดแผลสามารถระบายออก

การแยกฝีมักจะดำเนินการภายในไม่กี่นาทีและมักจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก ไม่เป็นเช่นนี้หากฝีอยู่ลึกลงไปในร่างกายเช่นในช่องท้อง ในกรณีนี้การผ่าฝีจะทำไม่ได้ อาจต้องผ่าตัดใหญ่เพื่อเอาฝีทั้งหมดและแคปซูลออก นี่คือกรณีที่มีฝีในลำไส้ นี่คือการแทรกแซงขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบและมักจะมาพร้อมกับการเปิดช่องท้อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องติดตามการรักษาผู้ป่วยใน
ฝีที่ก้นมักต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบดัดแปลง โดยทั่วไปที่นี่ฝีจะเปิดและหนองออก อย่างไรก็ตามตำแหน่งของฝีอาจต้องใช้แผลพิเศษ ฝีที่ก้นอาจอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องตรวจสอบตำแหน่งของฝีครั้งแล้วครั้งเล่าโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อหูรูดไม่ได้รับบาดเจ็บจากการผ่าที่ไม่ถูกต้อง

การระบายฝี

การระบายฝีคือแถบเล็ก ๆ หรือท่อพลาสติกที่สอดเข้าไปในโพรงฝี หนองที่อยู่ในนั้นสามารถไหลผ่านได้ การระบายฝีสามารถแทรกได้จากหลายสาเหตุ บ่อยครั้งที่ฝีที่ตื้นจะแตกออกก่อน หนองจะถูกลบออกให้ไกลที่สุดและล้างโพรงฝี มักจะมีการสอดท่อพลาสติกบาง ๆ เข้าไปในแผลเพื่อให้หนองและสารคัดหลั่งที่เหลืออยู่สามารถระบายออกไปได้ การระบายฝียังสามารถใช้กับฝีที่ลึกกว่าได้หากผ่าตัดโดยเปิดเผยได้ยาก ในกรณีนี้การระบายน้ำจะถูกนำมาใช้โดยการเจาะ การเจาะจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยภาพด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์หรือเครื่อง CT ในขณะที่แพทย์เจาะฝีและสอดท่อระบายน้ำเขาสามารถใช้อุปกรณ์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของท่อระบายน้ำ

tamponade

หลังจากผ่าตัดฝีแล้วมักจะสอดซองเข้าไปในโพรงฝีที่เปิดอยู่ Tamponades มักจะบีบอัดหรือผ้าพันแผลที่สอดเข้าไปในโพรงฝีและอุดมัน พวกเขามักจะแช่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ มักเป็นกรณีที่มีฝีในช่องปากเป็นต้น แต่ยังรวมถึงฝีที่ผิวเผินอื่น ๆ โดยปกติแล้ว Tamponades จะเปลี่ยนทุกวันหรือทุกสองวัน ในกรณีของฝีที่ผิวหนังชั้นตื้นที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนผ้าอนามัยได้เอง ฝีของผู้ป่วยในได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำหอผู้รับผิดชอบ

บริการหลังการขาย

การติดตามการรักษาฝีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของฝี ฝีที่ตื้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลบาดแผลเป็นพิเศษในขณะที่ฝีภายในจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในโรงพยาบาล ฝีที่ผิวเผินที่พบได้บ่อยสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยนอก แพทย์ที่เข้าร่วมจะอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงสิ่งที่ต้องมองหาในการดูแลบาดแผล ตามกฎแล้วช่องแผลที่ได้รับการผ่าตัดจะถูกล้างหลาย ๆ ครั้งต่อวันด้วยน้ำเกลือ หากการบีบอัดอยู่บนบาดแผลสิ่งเหล่านี้จะถูกเปลี่ยนหลายครั้ง พวกเขามักจะแช่ในน้ำเกลือหรือสารฆ่าเชื้อ สุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งมิฉะนั้นการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่แผลเปิด
หากมีการระบายออกในแผลจะถูกดึงออกทันทีที่ไม่มีการหลั่งของบาดแผลเพียงเล็กน้อยหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แผลหายได้เองจากภายในสู่ภายนอกและไม่ได้เย็บ ในกรณีของฝีที่ลึกกว่าเช่นฝีในลำไส้การติดตามการรักษาจะดำเนินการโดยผู้ป่วยในเนื่องจากต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่ต้องทำอะไรมากนอกจากดูแลการพักผ่อนทางร่างกายไม่ควรบริโภคยาสูบหรือแอลกอฮอล์หลังการผ่าตัดแต่ละครั้งเนื่องจากอาจทำให้แผลหายได้ นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพและการเล่นกีฬาในช่วงแรกจนกว่าบาดแผลจะหายดี

ฝีสามารถเกิดขึ้นอีกได้ดังนั้นขอแนะนำให้ป้องกันฝีในชีวิตประจำวัน คุณสามารถดูวิธีป้องกันฝีได้ที่นี่: วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันฝีคืออะไร?

ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน?

การผ่าตัดฝีจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของฝี โดยปกติฝีที่ผิวเผินสามารถเปิดได้ในการผ่าตัดผู้ป่วยนอก เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ ฝีที่ผิวหนัง
อย่างไรก็ตามฝีที่อยู่ลึกลงไปในร่างกายเช่นช่องท้องต้องผ่าตัดผู้ป่วยใน (ดูสิ่งนี้ด้วย: ฝีที่หน้าท้อง) ฝีที่มีขนาดใหญ่เช่นบริเวณทวารหนักมักได้รับการผ่าตัดในผู้ป่วยใน การตัดสินใจว่าฝีสามารถรักษาได้ในฐานะผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกต้องทำเป็นรายบุคคล ฝีที่ยื่นออกมาลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อหรือแม้แต่กระดูก (อ่าน: ฝีในกระดูก) แทรกซึมดำเนินการกับผู้ป่วยในและไม่ใช่ผู้ป่วยนอก

แผลเป็นหลังผ่าฝี

ผู้ป่วยหลายคนกังวลเกี่ยวกับการเกิดแผลเป็นที่ขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดฝี แผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ แต่ขนาดและรูปร่างจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อของบุคคลและประเภทของการผ่าตัดเป็นอย่างมาก บาดแผลขนาดใหญ่มากบริเวณผิวหนังที่ผิวหนังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดอย่างมากและความผิดปกติของการหายของแผลอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่เด่นชัดได้ อย่างไรก็ตามผลการรักษาหลังการผ่าตัดฝีมักจะเป็นที่น่าพอใจมากและรอยแผลเป็นจะเล็กลง เพื่อการรักษาบาดแผลที่ดีสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยและงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วงจนกว่าบาดแผลจะหายดีเนื่องจากอาจรบกวนการหายของแผลได้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดฝี

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝี มีทั้งความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไปและเฉพาะทาง ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัดฝี ได้แก่ เลือดออกการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อรอบ ๆ การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล้ามเนื้อหรืออวัยวะข้างเคียงและการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้ง

หลังจากการผ่าตัดอาจมีอาการกำเริบเช่นมีฝีใหม่ในบริเวณที่ทำการผ่าตัด แนวทางที่ละเอียดถี่ถ้วนและการดูแลหลังการรักษาที่ดีพยายามลดความเสี่ยงนี้ให้ได้มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการผ่าตัดฝีคือการเกิดเลือดเป็นพิษ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก หลังจากขั้นตอนใด ๆ ความผิดปกติของการหายของแผลและการเกิดแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้

ระยะเวลาลาป่วย

ระยะเวลาของการลาป่วยหลังจากการผ่าตัดฝีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดและสภาพของผู้ป่วย ฝีที่มีการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกมักไม่ต้องลาป่วยนาน งานมักจะกลับมาทำงานในวันรุ่งขึ้นได้เว้นแต่จะเป็นการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรืองานที่รบกวนการหายของบาดแผล หลักสูตรของการดำเนินการยังมีบทบาทสำคัญ หากการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแน่นอนจะให้ลาป่วยจนกว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะมีอาการดีขึ้น ฝีที่ใหญ่ขึ้นและการผ่าตัดอย่างกว้างขวางอาจต้องลาป่วยหลายสัปดาห์ นี่เป็นกรณีที่มีฝีในลำไส้เช่น สิ่งเหล่านี้ถือเป็นผู้ป่วยในและโดยปกติจะต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากร่างกาย ระยะเวลาการลาป่วยจึงไม่สามารถระบุได้โดยทั่วไปและขึ้นอยู่กับหลักสูตรของแต่ละบุคคลสถานะของสุขภาพและประเภทของงาน