การอักเสบของเส้นประสาทที่ต้นขา

บทนำ

เส้นประสาทจำนวนมากวิ่งไปตามต้นขา สิ่งเหล่านี้สามารถอักเสบได้จากหลายสาเหตุ
อาการแสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและส่วนใหญ่อยู่ในการแปลของพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเส้นประสาทที่กระตุ้นกล้ามเนื้อและส่วนที่รับผิดชอบต่อความไวของผิวหนังโดยเฉพาะ

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทที่ต้นขานั้นคล้ายคลึงกับการอักเสบของเส้นประสาทที่อื่นในร่างกาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้

• การติดเชื้อของเส้นประสาทจากไวรัสหรือแบคทีเรียเช่น โรคงูสวัด borreliosis
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง ฯลฯ Guillain-Barré Syndrome
• เส้นประสาทอักเสบเนื่องจากการระคายเคืองทางกลหรือการบีบอัดเช่น โรคความแออัดของเส้นประสาท
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ
• ยาหรือสารพิษ ฯลฯ แอลกอฮอล์
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น polyneuropathy ในเบาหวาน

นอกจากนี้โรคของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่ต้นขาและทำให้เกิดอาการคล้ายกัน การอักเสบของเส้นประสาทส่วนกลางที่อยู่ข้างหน้าเส้นประสาทส่วนปลายของต้นขาก็เป็นไปได้เช่นกัน โรคสำคัญที่ควรกล่าวถึงคือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคกระดูกสันหลังเสื่อมเช่นกระดูกสันหลังตีบและหมอนรองกระดูกเคลื่อน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: โรคงูสวัดที่ขา

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica เป็นกลุ่มอาการความแออัดของเส้นประสาทของเส้นประสาทต้นขาด้านข้างที่ทำให้เกิดอาการปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นขาด้านข้าง
โดยปกติจะเป็นเพียงชั่วคราวและเป็นที่ชื่นชอบโดยทัศนคติหรือสถานการณ์บางอย่าง ซึ่งรวมถึงการหมอบรัดเข็มขัดหรือกางเกงยีนส์รัดรูปการตั้งครรภ์หรือการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่การกดทับหรือการกดทับของเส้นประสาทใต้เอ็นขาหนีบ

หากอาการไม่หายไปเองหรือมีการเปลี่ยนแปลงท่าทางควรปรึกษาแพทย์

อาการ

อาการของเส้นประสาทอักเสบส่วนใหญ่จะมีอาการปวดในบริเวณที่ปิดกั้นตามลำดับ ความเจ็บปวดนี้อาจทื่อแสบร้อนหรือแหลมคม ในขั้นสูงเมื่อมีการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับ polyneuropathy การขาดความเจ็บปวดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

อาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าของผิวหนังบ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นประสาทที่บอบบางเช่นเส้นประสาทบริเวณโคนขาด้านข้าง เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอัมพาตหรือกล้ามเนื้อล้มเหลว สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงสาเหตุที่อยู่ใกล้กับไขสันหลังก่อนที่เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นเส้นใยแต่ละเส้นเช่นในโรคกระดูกสันหลังและอื่น ๆ หมอนรองกระดูกเคลื่อน

การติดเชื้อเช่นงูสวัดมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความเหนื่อยล้าทั่วไปไข้หรือในกรณีนี้ผื่นที่ผิวหนังทั่วไป ในบริบทของ MS (โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) เส้นประสาทอื่น ๆ เช่นเส้นประสาทตามักได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งแสดงออกในการรบกวนทางสายตาและการมองเห็นซ้อน

นอกจากการขาดความเจ็บปวดแล้ว polyneuropathy ในโรคเบาหวานยังทำให้สูญเสียความไวและอาจมาพร้อมกับอาการของโรคเบาหวานเช่นปัสสาวะบ่อยน้ำหนักลดหรือสมรรถภาพลดลง เนื่องจาก polyneuropathy มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงของโรคเบาหวานจึงมักได้รับการวินิจฉัยและรักษาแล้ว

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นประสาท

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทคืออาการปวดเส้นประสาท มีตั้งแต่การเผาไหม้และการถูกแทงไปจนถึงความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ
นอกจากนี้พวกมันมักจะแผ่รังสีลงมาตามเส้นประสาทดังนั้นอาจไปที่ขาส่วนล่าง

localizations

ด้านนอกของต้นขา

เส้นประสาทผิวหนังต้นขาด้านข้างส่วนใหญ่พบที่ด้านนอกของต้นขา ดังนั้น meralgia paraesthetica จึงเป็นเรื่องปกติ
อย่างไรก็ตาม polyneuropathy ในบริบทของโรคเบาหวานการอักเสบของเส้นประสาทที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดอาการที่ด้านนอกของต้นขา

ต้นขาด้านหลัง

ต้นขาด้านหลังส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาท sciatic
นอกจากนี้ยังสามารถระคายเคืองจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือแม้กระทั่งถูกบีบโดยโครงสร้างของกระดูก ในกลุ่มอาการ piriformis เส้นประสาท sciatic จะระคายเคืองโดยกล้ามเนื้อ piriformis ที่สะโพก ความเจ็บปวดนี้สามารถแผ่ไปที่ด้านหลังของต้นขา
กระดูกสันหลังเลื่อนหรืออาการปวดตะโพกและกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบคลาสสิกเป็นโรคของกระดูกสันหลังที่อาจนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทหรือเส้นประสาทอักเสบของเส้นประสาท sciatic

อ่านหัวข้อของเราด้วย: เส้นประสาทที่ถูกกดทับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักเป็นไปตามอาการ หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังอาจขอการถ่ายภาพเช่น MRI

ในกรณีของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองสามารถทำการตรวจเลือดได้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ Guillain-Barre syndrome สามารถสอบถามเกี่ยวกับการติดเชื้อล่าสุดได้ นอกเหนือจากการตรวจเลือดและ MRI แล้วยังมีการเจาะ CSF เพื่อวินิจฉัย MS
Electronurography ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบหรือความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาท โรคงูสวัดสามารถวินิจฉัยได้โดยอาศัยอาการทางคลินิกที่มีผื่นแบบคลาสสิกในรูปแบบของถุงในผิวหนังของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบ

การรักษาด้วย

การบำบัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในกรณีของการกดทับเส้นประสาทยาแก้ปวดจากกลุ่ม NSAIDs หรือ glucocorticoids สามารถช่วยลดอาการบวมและอักเสบได้
ในกรณีของ MS จะเริ่มการบำบัดพิเศษรวมถึงการให้ภูมิคุ้มกัน ใน polyneuropathy ให้ความสำคัญกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมและการรักษาโรคเบาหวาน Guillain-Barre syndrome ได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินเหนือสิ่งอื่นใด

กายภาพบำบัดการนวดและการฝังเข็มสามารถใช้เป็นมาตรการสนับสนุนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยในเรื่องกล้ามเนื้อและกระดูก

การผ่าตัดเกิดขึ้นได้ยากในบางกรณีที่มีความเจ็บป่วยเฉียบพลันของกระดูกสันหลังหรือการขาดการปรับปรุงเช่น ระบุสำหรับการกดทับเส้นประสาทเช่น meralgia paraesthetica

อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

ยาเหล่านี้สามารถช่วยได้

การบริหารยาเป็นส่วนใหญ่ในการรักษาการอักเสบของเส้นประสาท

ยาแก้ปวดเช่น NSAIDs มักใช้สำหรับการอักเสบของเส้นประสาทเพราะนอกจากจะควบคุมความเจ็บปวดแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย กลูโคคอร์ติคอยด์ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่อักเสบ
โรคแพ้ภูมิตัวเองต้องได้รับการรักษาโดยการปรับระบบภูมิคุ้มกันด้วยอิมมูโนโกลบูลินหรือยากดภูมิคุ้มกัน

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเส้นประสาทอักเสบในโรคกล้ามเนื้อ การใช้ความร้อนผ่านผ้าห่อตัวหรือหมอนหินเชอร์รี่มีประโยชน์อย่างยิ่งที่นี่เพื่อคลายความตึงเครียด การนวดหรือกายภาพบำบัดก็ช่วยได้เช่นกัน
ควรรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างเพียงพอ วิตามินเช่นวิตามินบี 12 โดยเฉพาะมีความจำเป็นต่อการเผาผลาญของเส้นประสาท อาหารส่วนใหญ่ที่มาจากสัตว์เช่นเนื้อแดงปลาไข่และผลิตภัณฑ์จากนมมีวิตามินบี 12

แปะก๊วยยังสามารถใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านเพื่อสนับสนุนเซลล์ประสาท แท็บเล็ตมักใช้กันมากที่สุด แต่ก็มีรูปแบบยาอื่น ๆ เช่นผงเช่นกัน

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การขาดวิตามินบี 12

ธรรมชาติบำบัด

ควรใช้วิธีการรักษาแบบ Homeopathic เพื่อสนับสนุนการบำบัดเท่านั้นเนื่องจากผลของการรักษายังไม่ได้รับการพิสูจน์

Hypericum perforatum (สาโทเซนต์จอห์น) หรือ Gnaphalium ควรช่วยในการอักเสบของเส้นประสาท Aranea diadema หรือเกลือSchüsslerหมายเลข 5 Kalium phosphoricum ก็เป็นที่นิยมเช่นกัน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เกลือSchüssler

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการอักเสบของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ในกรณีของ meralgia paraesthetica การเปลี่ยนแปลงท่าทางเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดการปรับปรุงได้จึงใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง ในกรณีของโรคอื่น ๆ การบรรเทาระยะสั้นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาอย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระดูกสันหลังมักเกิดการอักเสบของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเป็นประจำ
Polyneuropathy หรือ MS ในทางกลับกันเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: ระยะเวลาของการอักเสบของเส้นประสาท

พยากรณ์

เช่นเดียวกับระยะเวลาของการเจ็บป่วยการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น
สำหรับ paraesthetica meralgia เฉียบพลันการพยากรณ์โรคจะดีมากและมักจะเกิดการฟื้นฟูที่สมบูรณ์
อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคเรื้อรังคุณภาพชีวิตโดยเฉพาะจะถูก จำกัด โดยอาการกำเริบและความเจ็บปวดบ่อยๆ MS ต้องการการรักษาตลอดชีวิตเพื่อลดอาการกำเริบและป้องกันความล้มเหลวของเส้นประสาทเพิ่มเติม Polyneuropathy ควรได้รับการรักษาในแง่ของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ช่วยลดอายุขัย

ยังอ่าน: ผลของโรคเบาหวาน