เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับ

คำพ้องความหมาย

กำเดาในการนอนหลับ

บทนำ

กำเดาเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ในเด็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดกำเดาไหลหนักอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ร่างกายสงบเช่นในขณะนอนหลับ สาเหตุของเลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นปรากฏการณ์ที่เครียด แต่ก็ไม่เป็นอันตราย โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีเพียงคนที่มีเลือดกำเดาไหลเร็วและบ่อย ในคนเหล่านี้หลอดเลือดที่เล็กที่สุดภายในเยื่อบุจมูกดูเหมือนจะไวต่อสิ่งเร้ามากกว่า
นอกจากนี้อาจเกิดเลือดออกในบริเวณเยื่อบุไซนัส แม้แต่ความดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบริเวณจมูกเช่นเมื่อจามหรือเป่าจมูกก็อาจทำให้เลือดกำเดาไหลในผู้ได้รับผลกระทบได้

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ จะไม่เกิดเลือดออกในบริเวณจมูกแม้จะออกแรงมากหรือแม้กระทั่งหลังจากใช้ความรุนแรง แม้ว่าเลือดกำเดาไหลแม้ว่าจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะสมบูรณ์ ไม่เป็นอันตราย ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก) โดยเร็วที่สุด การเปลี่ยนแปลงที่ต้องได้รับการรักษาเช่นกายวิภาค จนผิดรูป เยื่อบุโพรงจมูก (กะบังจมูก), ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) หรือ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ควรรีบตัดออกอย่างเร่งด่วนหากมีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องสังเกตว่า สี มีเลือดไหลจากจมูก เลือดกำเดามักเรียกว่าเลือดออกทางหลอดเลือดดำ ในกรณีเหล่านี้แหล่งที่มาของเลือดออกคือเส้นเลือดเล็ก ๆ ในเยื่อบุจมูกหรือรูจมูก เลือดออกก็จะปรากฏเร็วขึ้น ดำแดง. อย่างไรก็ตามด้วยรอยโรคของหลอดเลือดเลือดจะทำงานได้ แดงสด.
นอกจากนี้คุณสมบัติการไหลของเลือดกำเดาสามารถให้ข้อมูลได้ว่าเลือดออกในหลอดเลือดดำหรือเลือดออกทางหลอดเลือด หากหลอดเลือดดำบกพร่องเลือดจะไหลออกมา ช้า จากจมูก ในทางกลับกันรอยโรคหลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นก รวดเร็ว, สาด เลือดไหลออก. แม้ว่าเลือดกำเดาไหลจะไม่เป็นอันตรายแม้ในระหว่างการนอนหลับก็ตาม ควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านเลือดออกทางหลอดเลือด ที่จะชี้แจง

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ โดยทั่วไปจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่า ในประเทศ และ ทั่วโลก สาเหตุ ในขณะที่ต่างๆ โรคของอวัยวะภายในที่ทำให้เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับต้องไปพบแพทย์โดยด่วนส่วนใหญ่คือ ในประเทศ สาเหตุมักจะสมบูรณ์แบบ ไม่เป็นอันตราย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ฤดูหนาว อาจมีเลือดกำเดาไหลเพิ่มขึ้นในระหว่างวันหรือขณะนอนหลับ
โดย การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มันเกิดขึ้นบ่อยกับ บวม ในบริเวณเยื่อบุจมูก อาการบวมนี้จะเพิ่มขนาดของเยื่อเมือก ระคายเคือง. ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้อีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ มีอาการเลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับมากขึ้น ในกรณีเหล่านี้เช่นกันสาเหตุของเลือดออกอยู่ในบริเวณเยื่อบุจมูกที่บวม สเปรย์ฉีดจมูกซึ่งมักใช้ในการรักษาอาการของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่สามารถทำลายเยื่อบุจมูกและทำให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ
สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของเลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับนั้นเด่นชัด ความไม่สมประกอบ เยื่อบุโพรงจมูก (กะบังจมูก) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอบกระดูกที่ยื่นออกมา สามารถทำลายเยื่อบุจมูกที่บอบบางและทำให้เลือดออกได้

นอกจากนี้คุณยังสามารถ รูเล็ก ๆ ในบริเวณเยื่อบุโพรงจมูก (เรียกว่า การเจาะทะลุ) กระตุ้นให้เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับ การเจาะรูดังกล่าวสามารถพบได้โดยเฉพาะในคนที่ ความเสียหายของเยื่อเมือกเรื้อรัง ทรมานหรือแน่นอน สารเคมี ถูกเปิดเผย นอกจากนี้ยังมีการบริโภค ยาเสพติด อย่างไร โคเคน อาจทำให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับได้เนื่องจากเยื่อบุจมูกถูกทำลาย ด้วย ติ่งเนื้อจมูก หรือ แผล เยื่อบุจมูกเป็นสาเหตุของเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรงระหว่างการนอนหลับ
นอกจากสาเหตุในท้องถิ่นเหล่านี้แล้วโรคภายในยังสามารถทำให้เลือดกำเดาไหลได้อีกด้วย ในบริบทนี้ให้เล่นเป็นหลัก ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และ ความดันโลหิตสูง บทบาทที่สำคัญ นอกจากนี้อาการเลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับอาจเป็นไปได้ ผลข้างเคียง ยาที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรค

เหนือสิ่งอื่นใดเลือดกำเดาไหลบ่อยครั้งควรได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วน ผู้เชี่ยวชาญ ที่จะชี้แจง แม้ว่าเลือดกำเดาไหลมักจะสมบูรณ์แบบ ไม่เป็นอันตราย สาเหตุที่ร้ายแรงจะต้องถูกตัดออก การวินิจฉัยเลือดกำเดาไหลระหว่างการนอนหลับมีหลายขั้นตอน ก่อนอื่นมีการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วยซึ่งมีการพูดคุยรายละเอียดเกี่ยวกับเลือดกำเดาไหล ยังเป็นไปได้ ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน (ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงหรือข้อ จำกัด ใน การแข็งตัวของเลือด) และอาการแพ้ที่มีอยู่มีบทบาทสำคัญในการสนทนานี้
นอกจากนี้ควรชี้แจงว่าผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นAspirin®หรือMarcumar®หรือไม่ จากนั้นมาตรการการวินิจฉัยต่างๆสามารถช่วยค้นหาสาเหตุที่ทำให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ แพทย์หูคอจมูกมักจะตรวจผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์พิเศษ กระจกจมูก (เรียกว่า nasoscopy หรือ Rhinoscopy) ในกรณีส่วนใหญ่การสะท้อนไฟล์ ส่วนจมูกด้านหน้าเพื่อให้สามารถระบุแหล่งที่มาของเลือดได้อย่างแน่นอน
เมื่อตรวจสอบส่วนหน้าของจมูกแพทย์ที่เข้าร่วมจะใช้สิ่งที่เรียกว่า ถ่างจมูก. ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือบรรจบกลมคล้ายคีมนี้และแหล่งกำเนิดแสงที่เหมาะสมสามารถตรวจสอบเยื่อเมือกของจมูกได้อย่างเหมาะสมที่สุด ถ้าเลือดกำเดาไหลแรงเป็นพิเศษ แดงสด การสูญเสียเลือดที่เห็นได้ชัดเจนส่วนใหญ่ต้อง การสอบสวนเพิ่มเติม จะดำเนินการ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์สามารถช่วยประเมินสภาพทางกายวิภาคในบริเวณจมูกได้ดีขึ้น

นอกจากนี้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) จะมีประโยชน์ในแต่ละกรณี หากสันนิษฐานว่าเลือดกำเดาไหลระหว่างการนอนหลับเกิดจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดขนาดใหญ่เส้นเลือดจะแสดงโดยใช้ angiography มักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ควรกำหนดค่าเลือดต่างๆเช่นค่าการแข็งตัวของเลือดหากมีเลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับบ่อยๆ

การรักษาด้วย

การรักษาอาการเลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับจะขึ้นอยู่กับบุคคลเป็นหลัก สาเหตุ. เลือดกำเดาไหลเกี่ยวข้องกับการนอนหลับหรือไม่ ความดันโลหิตสูงควรลดลงอย่างเร่งด่วน ในกรณีส่วนใหญ่ความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างรุนแรงสามารถลดลงได้ด้วยยาที่มีศักยภาพเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงคุณสามารถทำได้ มาตรการง่ายๆในทันที ช่วยหยุดเลือดกำเดาไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหันศีรษะทันทีหลังจากเริ่มมีเลือดออก โค้งไปข้างหน้า. แบบนั้นก็ทำได้ เลือด จาก จมูก ไหลและไม่เข้าไปใน หลอดลม การเข้าถึง นอกจากนี้การก้มศีรษะไปข้างหน้าสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้า กระเพาะอาหาร และมีหนึ่ง ความเกลียดชัง ทริกเกอร์

นอกจากนี้อาการเลือดกำเดาไหลหนักสามารถบรรเทาได้โดยให้คนลง ระบายความร้อน ประคบเย็นหรือผ้าขนหนูชุบน้ำหมาด ๆ คอ วาง เนื่องจากแหล่งที่มาของเลือดออกสำหรับเลือดกำเดาที่เริ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับนั้นเป็นเรื่องคร่าวๆ 80% ของกรณีในบริเวณด้านหน้า กะบังจมูก นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ บีบ บริเวณจมูก ช่วยหยุดเลือด โดยปกติเลือดกำเดาควรปฏิบัติตามมาตรการปฐมพยาบาลเหล่านี้อยู่แล้ว ไม่กี่นาที หยุด

หากไม่สามารถหยุดเลือดกำเดาได้แม้จะมีมาตรการปฐมพยาบาลเหล่านี้ก คุณหมอ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่มีเลือดออกมากพิเศษ Tamponades ใน จมูก ได้รับการแนะนำ ผ่าน ความดันการคัดจมูกเหล่านี้นำไปใช้กับแหล่งที่มาของเลือดมักจะช่วยหยุดเลือดกำเดาได้ นอกจากนี้แพทย์ที่รักษาสามารถพยายามหาสาเหตุของเลือดออก ทันทีที่ผู้รับผิดชอบ เรือ พบได้หลายวิธี อ้างว้าง กลายเป็น
สำหรับคนที่ทานบ่อย แข็งแรง หากคุณมีอาการเลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับควรทำให้เส้นเลือดที่มีความรับผิดชอบอุดตัน embolization หมายความว่าแพทย์ที่รักษาเรือที่ได้รับผลกระทบด้วยความช่วยเหลือของพิเศษ เลเซอร์ ล็อคถาวร หลังจากมาตรการรักษานี้ไม่ควรมีเลือดออกอีกในบริเวณของหลอดเลือดที่ถูก sclerosed

ภาวะแทรกซ้อน

เลือดกำเดาไหลสมบูรณ์แบบในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เป็นอันตราย. อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เลือดกำเดาไหลรุนแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเลือดอาจไหลออกทางรูจมูกไม่ได้ดีที่สุด แต่จะไปถึงหลอดลมหรือหลอดอาหารจากช่องจมูก หากเลือดจำนวนมากซึมผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารมักจะอาเจียนทันที ไม่คาดว่าจะเกิดผลกระทบใด ๆ อีกในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและเลือดไหลผ่านหลอดลมสามารถกระตุ้นการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณปอดได้ ด้วยเหตุนี้หลังจากเลือดกำเดาออกควรสังเกตว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการไอมีไข้และ / หรืออาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคปอดบวมหรือไม่ เมื่อเลือดกำเดาไหลตามปกติในระหว่างการนอนหลับการสูญเสียเลือดมักจะเป็นเช่นนี้ ต่ำที่สามารถปรับสมดุลได้ง่ายโดยสิ่งมีชีวิต เลือดกำเดาไหลที่ไม่รู้จักพอที่เกิดจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดในทางกลับกันอาจนำไปสู่ การสูญเสียเลือดสูง และต้องเร่งด่วน ทางการแพทย์ ที่จะชี้แจง

พยากรณ์

นอกจากนี้เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับจะประมาณ 80% ของกรณีที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่เล็กที่สุดในบริเวณส่วนหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก (เรียกว่า Locus Kiesselbachi) เกิด. เหตุผลนี้ก็คือความจริงที่ว่าพื้นที่นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้เลือด และเรือที่จัดหาอยู่ใกล้กับ พื้นผิวเมือก โกหก. เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและสาเหตุที่พบได้ใน Kiesselbachi locus มักเป็น ไม่อันตราย และไม่ต้องการการดูแลพิเศษใด ๆ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีเลือดกำเดาไหลระหว่างการนอนหลับเกิดจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงบริเวณหลังจมูก ในกรณีที่เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับมักเกิดขึ้น แดงสด เลือดออกจากจมูก ตรงกันข้ามกับเลือดกำเดาดำเลือดจะไหลออกจากจมูกในปริมาณมาก การสูญเสียเลือดในกรณีเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้การมีเลือดกำเดาไหลในระหว่างการนอนหลับมีความเสี่ยงที่เลือดจากช่องจมูกจะไปถึงปอดทางหลอดลม ส่งผลให้มันกลายเป็นได้เช่นกัน หายใจลำบาก, การอักเสบของปอดหรือแม้กระทั่งสำหรับ ภาวะหยุดหายใจขณะ มา.

เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับของเด็ก

เลือดกำเดาไหลในการนอนหลับได้ในที่เดียว เด็ก มักเกิดขึ้น ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล. โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน เย็น เดือนได้ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้เลือดกำเดาไหลรุนแรงในเด็ก เหตุผลคือ ได้รับบาดเจ็บ อ่อนไหว เยื่อบุจมูกโดยส่วนใหญ่ในท้องถิ่น บวม และ ปฏิกิริยาการอักเสบ ถูกปลุกปั่น นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ระคายเคืองได้ สเปรย์ฉีดจมูกเนื่องจากมักใช้ในเด็กเพื่อรักษาก หูชั้นกลางอักเสบ ใช้แล้วทำให้เยื่อเมือกจมูกแห้งและทำให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ ในกรณีเช่นนี้มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
อย่างไรก็ตามหากเด็กมีอาการเลือดกำเดาไหลบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับควรรีบด่วน กุมารแพทย์ ที่จะเยี่ยมชม ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถทำได้ จริงจัง โรคที่กระตุ้นให้เกิดเลือดกำเดาไหลระหว่างการนอนหลับสามารถยกเว้นได้ ตัวอย่างเช่นในเด็กอาจมีเลือดออกมา แต่กำเนิด จนผิดรูป ของ กะบังจมูก ก่อให้เกิดความ

เลือดกำเดาไหลขณะนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ก่อให้เกิดกระบวนการเปลี่ยนแปลงต่างๆในมารดาที่มีครรภ์ โดยเฉพาะการแปลงไฟล์ สมดุลของฮอร์โมน และการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถรู้สึกได้จากโรคต่างๆ ในบริบทนี้เลือดกำเดาไหลซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างวันและระหว่างการนอนหลับก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนต่าง ๆ ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในเมือก. แม้แต่การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ด้วย การกักเก็บน้ำในท้องถิ่น มาในบริเวณเยื่อเมือกจมูกหรือเยื่อไซนัส ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง เย็น เดือนเป็นที่ชื่นชอบของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน โดยทั่วไปควรสันนิษฐานว่าเส้นเลือดละเอียดในบริเวณจมูกเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ ไวขึ้น และด้วยเหตุนี้จึงฉีกขาดเร็วขึ้น

เลือดกำเดาไหลซึ่งเกิดขึ้นทั้งในตอนกลางวันและระหว่างนอนหลับจึงเป็นเรื่องปกติ ข้อร้องเรียนการตั้งครรภ์ และในกรณีส่วนใหญ่ถือได้ว่าเด็ดขาด ไม่เป็นอันตราย พิจารณา. สตรีที่ตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ เพิ่มขึ้น ความทุกข์จากเลือดกำเดาไหลมักจะลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้ มาตรการง่ายๆ ลดลงอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรนแน่น ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ก็ต้อง แห้ง เยื่อบุจมูกในระหว่างตั้งครรภ์อย่างเร่งด่วน หลีกเลี่ยง กลายเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวที่มีอากาศเย็นแนะนำให้ใช้เยื่อบุจมูกเป็นประจำ วาสลิน หรือพิเศษกว่านั้น ครีมทาตาและจมูก เพื่อหล่อเลี้ยง นอกจากนี้ผู้หญิงควรใช้ในปริมาณที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ไฮเดร เคารพคิดถึงอย่างสูง นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เลือดกำเดาไหลระหว่างนอนหลับ
อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีเลือดกำเดาไหลเป็นพิเศษในระหว่างการนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ในด้านที่ปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญ ค้นหา เลือดกำเดาไหลในบางกรณีอาจบ่งบอกได้ เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต เป็น ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์และอาจต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน