อิจฉาริษยา

• อาการเสียดท้อง
• หลอดอาหารกายวิภาคศาสตร์

ความหมายของอาการเสียดท้อง

ที่ อิจฉาริษยา (โรคกรดไหลย้อน) มีกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารมากเกินไป (กรดในกระเพาะอาหาร) ใน หลอดอาหาร (หลอดอาหาร). การระคายเคืองทางเคมีอย่างต่อเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารทำให้เยื่อบุหลอดอาหารอักเสบ (กรดไหลย้อน esophagitis).

คำพ้องความหมาย

หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนโรคกรดไหลย้อนกรดไหลย้อนโรคกระเพาะและหลอดอาหาร

อังกฤษ: gastro-esophageal reflux disease (ชื่อย่อ: GERD)

ระบาดวิทยา

ในการปฏิบัติทางระบบทางเดินอาหาร (โรคระบบทางเดินอาหาร) อาการเสียดท้องเป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด
6-20% ของประชากรเป็นโรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) 10% ของผู้ป่วยอิจฉาริษยาจะมีอาการหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนเมื่อเวลาผ่านไป

ในผู้ป่วยเหล่านี้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนพบว่า 10% เป็นแผลที่หลอดอาหารอย่างรุนแรง (แผลเบเรต์)
เนื้องอกในหลอดอาหารเกิดจาก 10% ของแผล (มะเร็งหลอดอาหาร).

สาเหตุของอาการเสียดท้อง

อาการเสียดท้องเป็นอาการที่พบบ่อย สำหรับผู้ประสบภัยบางรายจะเกิดขึ้นอย่างเรื้อรังเช่นเกิดซ้ำบ่อยครั้งกับผู้ป่วยรายอื่นแทบจะไม่เกิดขึ้น
อาการเสียดท้องเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารจากกระเพาะอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินจากการผลิตมากเกินไปหรือจากการอุดตันของกล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนล่างที่ไม่เพียงพอซึ่งโดยปกติจะปิดผนึกหลอดอาหารจากกระเพาะอาหาร
สาเหตุทั่วไปของอาการเสียดท้องคือการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้สารนิโคตินในทางที่ผิดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอาหารรสจัดอาหารรสหวานจัดการบริโภคกาแฟมากเกินไปโรคอ้วนและความเครียด สิ่งเหล่านี้กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารกรดในกระเพาะอาหารจะถูกผลิตออกมามากเกินความจำเป็นจริง ๆ และกรดส่วนเกินจะไหลย้อนกลับไปที่หลอดอาหาร
ในทางตรงกันข้ามกับหลอดอาหารกระเพาะอาหารถูกออกแบบมาให้สัมผัสกับกรดเป็นประจำเนื่องจากเยื่อเมือกมีโครงสร้างแตกต่างจากหลอดอาหาร ซึ่งหมายความว่าหากกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารจะนำไปสู่การระคายเคืองอย่างมากของเยื่อเมือก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเยื่อเมือกหลอดอาหารจะอักเสบเรียกว่า reflux oesophagitis

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของอาการเสียดท้อง

อิจฉาริษยาจากความเครียด

ความเครียดเป็นสาเหตุของอาการเสียดท้อง การเชื่อมต่อที่แน่นอนไม่ชัดเจน จนถึงขณะนี้มีการสังเกตการเชื่อมต่อสองอย่างในการศึกษา: ในอีกด้านหนึ่งความเครียดทำให้กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารคลายตัว ทางที่กรดในกระเพาะอาหารจะถูกเปิดออก ในทางกลับกันความเครียดทำให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

การเชื่อมต่อของระบบประสาท (เช่นขึ้นอยู่กับเส้นประสาท) ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามมากขึ้นเรื่อย ๆ การมุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าระบบประสาทของพืช (อิสระ) ซึ่งควบคุมระบบย่อยอาหารอาจได้รับการประเมินต่ำเกินไปในการพิจารณาทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ทั้งหมด กลไกที่คล้ายคลึงกันในอาการท้องร่วงที่เกิดจากความเครียดเป็นที่ทราบกันมานานแล้ว แต่ไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์

หากความเครียดในผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่าเป็นตัวกระตุ้นสามารถพิจารณาแนวทางการรักษาได้ที่นี่ ร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัวนักจิตอายุรเวทหรือนักกายภาพบำบัดบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุและลดความเครียดที่กระตุ้นเพื่อหาวิธีบรรเทาได้ หากสิ่งนี้ไม่นำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการควรพิจารณาสาเหตุทางกายภาพอีกครั้ง

อิจฉาริษยาขณะออกกำลังกาย

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเช่นการก้มตัวและการนอนลงมักทำให้อาการเสียดท้องแย่ลงเนื่องจากความดันมากขึ้นจะกระทำต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างตามเนื้อหาของช่องท้อง หากมีการใช้ตำแหน่งของร่างกายในระหว่างออกกำลังกายก็จะทำให้อาการเสียดท้องแย่ลงเช่นกัน การหายใจท้องแรงหรือเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องก็ทำให้ความดันเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในขณะเดียวกันน้ำย่อยก็“ ทะลัก” ไปที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากการเคลื่อนไหวขึ้นลงซ้ำ ๆ ดังนั้นจึงสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเสียดท้องได้หากกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ควรหลีกเลี่ยงสองถึงสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและอาการเสียดท้องควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาในรูปแบบที่กล่าวถึงรวมทั้งการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลมากขึ้น (การเดินการขี่จักรยาน)

อิจฉาริษยาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารแย่ลง (โรคกระเพาะ) เนื่องจากประการแรกมีน้ำตาลธรรมดาหลายชนิดที่กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและประการที่สองเนื่องจากเป็นเครื่องดื่มที่มีค่า pH เป็นกรด ดังนั้นจึงมีฤทธิ์เป็นกรดในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รสเผ็ดจัด (เหล้ายิน)

อิจฉาริษยาจากกาแฟ

กาแฟเป็นเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดซึ่งมักจะทำให้อาการเสียดท้องแย่ลงเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ นมหนึ่งช็อตในกาแฟและไม่ควรเติมน้ำตาลจะช่วยได้ อย่างไรก็ตามหากมีอาการเช่นอาการเสียดท้องและคลื่นไส้เกิดขึ้นทันทีหลังจากบริโภคกาแฟควรหลีกเลี่ยงอาหารนี้โดยสิ้นเชิงจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างยั่งยืน ทางเลือกที่เหมาะกับคนท้องมากขึ้นคือชาดำหรือชาเขียวกับนมไขมันต่ำ

อาการเสียดท้อง

อาการที่สำคัญ (อาการ) ของโรคกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) ท้องอืดเรออากาศและอุจจาระผิดปกติ รสเปรี้ยวหรือขมในลำคอมักเกิดขึ้นประมาณ 30-60 นาทีหลังอาหาร
ผู้ป่วยที่มีอาการเสียดท้องมักจะบ่นว่ามีอาการเพิ่มขึ้นหลังอาหารมื้อใหญ่และ / หรือหวานเมื่อนอนราบหรือเมื่อยกของหนัก การไหลย้อนอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกระคายคอหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืดหลอดลม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง:

• อาการเสียดท้อง
• การเผาไหม้ในหลอดอาหาร
• การเผาไหม้ในช่องท้องส่วนบน

อิจฉาริษยาและคลื่นไส้

อาการคลื่นไส้และอิจฉาริษยามักปรากฏเป็นอาการของการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) มักเกิดขึ้นหลังจากช่วงของความหิวที่น่าเบื่อและบรรเทาได้ด้วยการทานเจลพื้นฐานหรืออาหารพื้นฐานเท่านั้น อาการคลื่นไส้แทบจะไม่เกิดขึ้นกับโรคกระเพาะแม้ว่าจะไม่มีอาการเสียดท้อง

อาการเสียดท้องและเจ็บหน้าอก

อาการเสียดท้องเป็นอาการปวดเสียดหรือแสบร้อนที่ตรงกลางหน้าอกส่วนบนหลังกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ยิ่งอิจฉาริษยามากเท่าไหร่ก็ยิ่งดึงคอลงมาสูงขึ้นเท่านั้นและยังทำให้คอมีสีแดงอย่างเห็นได้ชัดและมีรสเปรี้ยวในปาก หากอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันต่อเนื่องและทำให้แน่นหน้าอกต้องพิจารณาถึงอาการหัวใจวายด้วย หากความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือหลังรับประทานอาหารและสามารถบรรเทาได้ด้วยนมสักแก้วอาการหัวใจวายก็ไม่น่าเป็นไปได้

อ่านบทความของเราด้วย: การเผาไหม้หลังกระดูกหน้าอก

อิจฉาริษยาและก๊าซ

อาการท้องอืดและเสียดท้องมักไม่เกิดขึ้นเป็นสัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นพวกเขาจะถูกกำหนดให้กับสาเหตุที่ซับซ้อนต่างกัน สาเหตุอาจมาจากอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือการแพ้อาหาร (เช่นแลคโตส) การสนทนากับแพทย์ประจำครอบครัวจะช่วยได้

อาการเสียดท้อง

1. หลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
2. กระเพาะอาหาร

รายละเอียดแสดงทางเข้ากระเพาะอาหารที่รั่วซึ่งทำให้โจ๊กที่เป็นกรดไหลย้อนผ่านหลอดอาหาร

อิจฉาริษยาในเวลากลางคืน

ผู้ที่มีอาการเสียดท้องมักจะบ่นเกี่ยวกับอาการ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นอาจเกิดจากความจริงที่ว่า บริโภคอาหารที่มีไขมันมากในตอนเย็น กลายเป็น อีกเหตุผลหนึ่งก็คือ เตียงแบน บนเตียงทำให้แรงโน้มถ่วงมีแนวโน้มที่จะไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเสียดท้อง การนอนหลับโดยให้ร่างกายส่วนบนสูงขึ้นเล็กน้อย.

ไอสำหรับอาการเสียดท้อง

ไม่บ่อยนักอาการไอเป็นอาการที่เกิดขึ้นในบริบทของการอักเสบของเยื่อเมือกในหลอดอาหารและอาการเสียดท้อง นี้เชื่อว่าเกิดจากการที่มันอยู่ในหลอดอาหาร กรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนกลับทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นให้ไอ.

อาการเสียดท้องและปวดหลัง

แม้ว่าอาการปวดหลังไม่ใช่อาการทั่วไปของอาการเสียดท้อง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากอาการที่เกิดขึ้น อาการเสียดท้องเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารจากนั้นกรดจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดแสบปวดร้อน บางครั้งอาจแผ่รังสีเข้าด้านหลัง

อิจฉาริษยามีอาการคลื่นไส้และท้องร่วง

มีอาการเสียดท้องร่วมกับอาการคลื่นไส้และท้องร่วง ค่อนข้างไม่ค่อย. อิจฉาริษยา บางครั้งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารที่ผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาการท้องเสียมักไม่เกี่ยวข้องกับอาการเสียดท้อง.

เสี่ยงต่อการสับสนกับปัญหาหัวใจ / หัวใจวาย

หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดอาหารสามารถแสดงออกได้จากหลายอาการ การเรอกรด (อาการเสียดท้อง) และความรู้สึกแสบร้อนที่หลังกระดูกหน้าอกซึ่งบางครั้งก็แผ่กระจายไปยังช่องท้องส่วนบนและครึ่งซ้ายของหน้าอกด้วยเช่นกัน อาการไอไม่ใช่อาการที่พบได้ยากของโรคกรดไหลย้อน
เนื่องจากความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณหน้าอกซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นที่บริเวณครึ่งซ้ายของหน้าอกอาการอาจสับสนกับอาการของหัวใจวายได้ ในกรณีของอาการหัวใจวายผู้ป่วยจำนวนมากอธิบายถึงความกดดันหรืออาการปวดแสบปวดร้อนในบริเวณหัวใจซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่แขนคอหรือช่องท้องส่วนบนโดยมักจะมีอาการหายใจถี่
หากไม่สามารถตัดออกด้วยความมั่นใจว่าอาการบ่งชี้ถึงอาการหัวใจวายควรติดต่อแพทย์ซึ่งสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งสองแบบโดยการเก็บตัวอย่างเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของหัวใจวาย

การบำบัดอาการเสียดท้อง

ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการเสียดท้องควรพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดอาการเสียดท้อง ซึ่งรวมถึงการบริโภคแอลกอฮอล์นิโคตินกาแฟไขมันเผ็ดอาหารหวานโรคอ้วนและความเครียดมากเกินไป ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ให้มากที่สุด นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปตัวอย่างเช่นเมื่อมีความเครียด แต่ยังรวมถึงการเสพติดเช่นการบริโภคนิโคตินและโรคอ้วน แต่หากปัจจัยเสี่ยงยังคงมีอยู่ความเป็นไปได้ที่อาการเสียดท้องจะเกิดขึ้นอีกจะสูงมาก
สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ประสบภัยหลายคนที่บ่นว่ามีอาการเสียดท้องโดยเฉพาะในเวลากลางคืน นอนโดยให้ร่างกายส่วนบนสูงขึ้นเล็กน้อย. นอกจากนี้ควร ควรหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ก่อนนอน.
มี การเยียวยาที่บ้านมากมายที่ควรจะช่วยต่อต้านอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตามไม่มีประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วดังนั้นคุณควรลองสิ่งที่ช่วยคุณเป็นรายบุคคล มีตั้งแต่ ชาที่เหมาะกับคนท้อง เกิน ในการเคี้ยวหมากฝรั่ง จนถึง กินถั่วสักกำมือ, การบริโภคนม หรือ การบริโภคโซดา เคล็ดลับมากมาย
หากไม่สามารถรักษาอาการเสียดท้องได้อย่างเพียงพอด้วยมาตรการข้างต้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการเสียดท้องก็คือ ใช้สิ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ในการเข้าถึง. เป็นยาที่ยับยั้งการสร้างกรดในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นตัวแทนทั่วไป pantoprazole และ omeprazole. ในกรณีที่มีอาการเสียดท้องโดยไม่มีการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารมักจะเพียงพอที่จะรับประทานหนึ่งเม็ดหากจำเป็น หากมีเยื่อเมือกที่หลอดอาหารอักเสบอยู่แล้วการรับประทานเป็นประจำสองสามสัปดาห์สามารถช่วยได้
หากอาการเสียดท้องเกิดขึ้นอีกอาจจำเป็นต้องมี Gastroscopy ที่จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามนี่ยังห่างไกลจากที่ต้องทำในผู้ป่วยที่มีอาการเสียดท้องทุกราย อาการต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นอาเจียนเป็นเลือดการถอนอุจจาระสีดำและการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้ (โรคโลหิตจาง) อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์หรือจำเป็น

อะไรช่วยได้ทันที

Riopan ® (ยาลดกรด) มักถูกโฆษณาว่าเป็นการบำบัดแบบเฉียบพลันสำหรับอาการเสียดท้อง นี่คือวิธีการรักษาที่ควรจะทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางเช่นทำให้กรดหรือกัดกร่อนน้อยลง ผลกระทบควรเร็วและคงอยู่ไม่กี่ชั่วโมง Riopan®มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือเจลที่สามารถกลืนได้
อย่างไรก็ตามสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น pantoprazole หรือ omeprazole ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อต้านอาการเสียดท้องบ่อยครั้งด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกในหลอดอาหาร ผลกระทบเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและคงอยู่เป็นเวลานาน

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ยาลดกรด

กินอะไรให้อิจฉาริษยา?

เนื่องจากอาการเสียดท้องสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นจึงแนะนำให้บริโภคอาหารที่ไม่ขึ้นอยู่กับกรดในกระเพาะอาหารเพื่อย่อยอาหาร เซลล์ที่สร้างกรดในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะทำปฏิกิริยากับไขมันและน้ำตาลธรรมดาและโปรตีนในระดับเล็กน้อยด้วย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง (เช่นสเต็กไขมันกับน้ำเกรวี่) และไม่บริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ควรหลีกเลี่ยงกาแฟและแอลกอฮอล์เนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดภายในกระเพาะอาหาร ขอแนะนำให้บริโภคอาหารพื้นฐานเช่นผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ (ให้ความสำคัญกับน้ำตาลส่วนเกิน!) มันฝรั่งข้าวและพาสต้าโฮลวีต ควรลดปริมาณอาหารทั้งหมดลงด้วย ผู้ป่วยอิจฉาริษยาควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ แทนที่จะรับประทานในปริมาณมาก ในกรณีที่มีอาการปวดจากการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่เป็นกากมันก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากไม่เน้นการทำงานของกระเพาะอาหารมากเกินไป (มันฝรั่งบดบะหมี่เส้นนุ่มพุดดิ้งข้าวซุป) นอกจากนี้ยังแนะนำให้งดเครื่องเทศร้อนจากเมนูเนื่องจากอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหายมากขึ้นซึ่งจะทำให้ระคายเคืองได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: อาหารสำหรับอาการเสียดท้อง

ยาแก้อาการเสียดท้อง

เมื่อพูดถึงอาการเสียดท้องและความเสียหายที่เกิดขึ้น (เช่นการอักเสบของหลอดอาหาร) มีสารออกฤทธิ์กลุ่มหนึ่งที่กล่าวกันว่ามีประสิทธิผลและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย ได้แก่ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม พวกมันโจมตีเซลล์บางชนิดและมีปั๊มบางชนิดจึงลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
กรดในกระเพาะอาหารจะกลายเป็นกรดน้อยลงจึง "กัดกร่อน" น้อยลง pantoprazole และ omeprazole สองตัวแทนหลักอยู่ในกลุ่มยานี้ เมื่อมีอาการเสียดท้องเป็นครั้งคราวการบริโภคเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว แนะนำให้ใช้การบำบัดทุกวันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์สำหรับอาการปกติและการอักเสบของหลอดอาหารที่มีอยู่ หากยังมีอาการอยู่ควรไปพบแพทย์ที่ดูแล Pantoprazole และ omeprazole สามารถซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาแก้อาการเสียดท้อง

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการเสียดท้อง

มีวิธีแก้ไขบ้านมากมายที่กล่าวกันว่าช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้ อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วไม่มีข้อพิสูจน์ประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้สำหรับการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้ ในท้ายที่สุดวิธีการรักษาวิธีหนึ่งจะช่วยได้ดีกว่าวิธีอื่น ทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทดลองใช้สิ่งที่จะได้รับผลดีที่สุด วิธีแก้ไขบ้านที่เป็นไปได้สำหรับอาการเสียดท้อง ได้แก่ ชาอุ่น ๆ (เช่นดอกคาโมไมล์) ถั่วหนึ่งกำมือหมากฝรั่งนมเบกกิ้งโซดาที่ละลายในน้ำอุ่นและอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วสิ่งที่สำคัญกว่าการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้คือการป้องกันก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นโดยการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์นิโคตินและกาแฟสำหรับคนแพ้ง่าย การนอนโดยยกลำตัวให้สูงขึ้นเล็กน้อยและรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ พร้อมอาหารเย็นก็ช่วยได้เช่นกัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการเสียดท้อง
• ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการเสียดท้อง

นมสำหรับอาการเสียดท้อง

นมเป็นหนึ่งในวิธีแก้ไขบ้านที่กล่าวกันว่ามีประโยชน์ต่ออาการเสียดท้อง นัยว่ากรดในกระเพาะอาหารควรถูกทำให้เป็นกลาง โดยรวมแล้วต้องบอกว่าประโยชน์ในการรักษาของนมในการรักษาอาการเสียดท้องนั้นค่อนข้างน่าสงสัย แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถลองใช้สิ่งที่ช่วยพวกเขาได้ซึ่งแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคล

อาหารสำหรับอาการเสียดท้อง

การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารรสเผ็ดไขมันและหวานมากสามารถกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและทำให้กรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร แอลกอฮอล์ยังช่วยเพิ่มการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้ออุดตันส่วนล่างของหลอดอาหารเพื่อให้การไหลกลับเข้าสู่หลอดอาหารทำได้ง่ายขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาหารสำหรับอาการเสียดท้อง

เบกกิ้งโซดาสำหรับอาการเสียดท้อง

กล่าวกันว่าเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาละลายในน้ำอุ่นหนึ่งแก้วช่วยป้องกันอาการเสียดท้องได้ เนื่องจากเบกกิ้งโซดามีฤทธิ์เป็นด่าง แต่กรดในกระเพาะอาหารเป็นกรด โซดาควรจะช่วยปรับกรดในกระเพาะอาหารให้เป็นกลาง. สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามผู้ประสบภัยหลายคนสังเกตเห็นผลในเชิงบวก แน่นอนว่าไม่ควรใช้โซดาอย่างถาวรในกรณีที่มีอาการเสียดท้องดังนั้นหากอาการเสียดท้องเกิดขึ้นอีกควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาซึ่งจะสามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่

ธรรมชาติบำบัด

เนื่องจากศิลปะของธรรมชาติบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับการแพทย์เชิงประจักษ์และรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดในการพิจารณาจึงไม่สามารถให้คำแนะนำทั่วไปจากมุมมองทางการแพทย์ทั่วไปได้ที่นี่ การแก้ไข homeopathic ที่ใช้บ่อยโดยเฉพาะมีดังต่อไปนี้: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla และ Lycopodium

เกลือSchüssler

ผลของเกลือSchüsslerตั้งอยู่บนทฤษฎีที่ว่าโรคต่างๆสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความไม่สมดุลของความสมดุลของกรดเบสในร่างกายได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากร่างกายมีระบบที่ดีเยี่ยม (ไตและปอด) ความไม่สมดุลของระบบจะเกิดขึ้นในโรคที่รุนแรงเท่านั้นเช่น ไตวาย จากนั้นการบำบัดระบบด้วยเกลือบางชนิดก็สมเหตุสมผลแล้ว หากเกลือSchüsslerบางชนิดมีฤทธิ์เป็นด่างโดยเฉพาะการชดเชยสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีประโยชน์มาก คล้ายกับธรรมชาติบำบัดสิ่งเหล่านี้เป็นคุณค่าเชิงประจักษ์นอกเหนือจากการแพทย์ทั่วไป มักใช้เกลือSchüsslerหมายเลข 9 โซเดียมฟอสฟอริก

ช่วยอะไรในการตั้งครรภ์?

ตามหลักการแล้วอนุญาตให้ใช้ยาเช่น riopan และ omeprazole ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ควรชั่งน้ำหนักการรับประทานยาแต่ละครั้งและปรึกษากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วมก่อน สำหรับสตรีมีครรภ์ในเบื้องต้นควรให้ความสำคัญกับทางเลือกอื่น ๆ เช่นการนอนโดยยกส่วนบนของร่างกายและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ในตอนเย็นและสามารถลองใช้วิธีแก้ไขบ้านได้ที่นี่เช่นชาคาโมมายล์อุ่น ๆ หรือถั่วหนึ่งกำมือ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อิจฉาริษยาระหว่างตั้งครรภ์

อาการเสียดท้องเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ประมาณครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเกิดอาการเสียดท้องในระยะขั้นสูงของการตั้งครรภ์ เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้องนั่นคือช่องว่างที่เด็กโตใช้

ไม่ใช่สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เช่นอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: คลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

การระคายเคืองทางเคมีอย่างต่อเนื่องของกรดในกระเพาะอาหารที่เยื่อบุหลอดอาหารที่เกิดจากอาการเสียดท้องอาจทำให้หลอดอาหารอักเสบ (reflux esophagitis) เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบที่รุนแรงหายได้โดยการทำให้เป็นแผลเป็น ในทางกลับกันฮับขนาดใหญ่อาจทำให้หลอดอาหารแคบลง (แผลเป็นตีบ) ซึ่งทำให้การขนส่งอาหารไปยังกระเพาะอาหารไม่ดี

ใน 10% ของกรณีของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนจะมีการพัฒนาหลอดอาหารของหมวกเบเร่ต์ (คำพ้องความหมาย endobrachy esophagus = การทำให้หลอดอาหารสั้นลง) สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและการทำงานของเซลล์หลอดอาหารบางส่วนเนื่องจากการระคายเคืองเรื้อรังของเยื่อเมือก (metaplasia) ในกรณีของหลอดอาหาร metaplasia คือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวสความัสตามธรรมชาติของหลอดอาหาร (ชั้นเซลล์ชั้นในชั้นป้องกัน) เป็นเยื่อบุผิวแบบเรียงซ้อนเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนรูปนี้มีความต้านทานน้อยกว่าดังนั้นจึงสามารถนำไปสู่การเป็นแผลในหลอดอาหารได้หากยังมีอาการระคายเคืองอยู่

แผลในหลอดอาหาร (beret ulcer) ซึ่งข้ามเซลล์หลายชั้นอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแผลในหมวกเบเร่ต์ดังกล่าวสามารถพัฒนาไปสู่เนื้องอกในหลอดอาหารที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งหลอดอาหาร) อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วมีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะโฮลดิ้งเช่น metaplasia สามารถย้อนกลับได้เมื่อการระคายเคืองเรื้อรังของเยื่อเมือกหายไป

เส้นประสาทวากัส (Nervus Vagus) ซึ่งวิ่งในบริเวณใกล้เคียงกับหลอดอาหารและส่งมอบอวัยวะทั้งหมด (ปอดหัวใจ ฯลฯ ) ทางเดินปัสสาวะ (ส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ) จนถึงกะบังลมอาจระคายเคืองในระหว่างอาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยบางรายจะรายงานว่ามีอาการไอเรื้อรังหรือโรคหอบหืดที่มีอยู่ก่อนแล้วแย่ลง เนื่องจากเส้นประสาทวากัสที่ระคายเคืองทำให้หลอดลมหดตัว (bronchoconstriction)

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการไอเรื้อรังและเสียงแหบยังเกิดจากการระคายเคืองที่คอและสายเสียงที่เกี่ยวข้องกับโรค อาจมีภาพผสมจากทั้งสองสาเหตุ

การระคายเคืองของเส้นประสาทวากัสยังสามารถนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ (อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ) ความเสียใจที่เกิดจากอาการนี้คล้ายกับอาการปวดหัวใจวาย (angina pectoris) มากจนแยกความแตกต่างจากโรคหัวใจได้ยาก

ในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดอาการเสียดท้องอาจเกิดการไหลย้อนของกรดน้ำดีหรือสารคัดหลั่งจากตับอ่อน (ด่าง) เข้าไปในหลอดอาหารได้ แผลไหม้จากสารเคมีกัดกร่อนมีความเสียหายมากกว่าการเผาไหม้ด้วยกรดเนื่องจากแพร่กระจายได้ง่ายกว่าในเนื้อเยื่อ ในทางตรงกันข้ามสิ่งนี้สามารถส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายได้มากขึ้นแม้จะมีอาการน้อยลงเมื่อเทียบกับแผลไหม้จากกรด

นอกจากนี้อาการเสียดท้องอาจทำให้หลอดอาหารแคบลงเนื่องจากเยื่อบุของหลอดอาหารระคายเคืองจากกรดในกระเพาะอาหารและอาจอักเสบได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หลอดอาหารแคบลง

การวินิจฉัยอาการเสียดท้อง

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยของอาการเสียดท้องสามารถทำได้อย่างรวดเร็วโดยพิจารณาจากอาการที่ซับซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีที่ไม่ชัดเจนหรือเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

Sonography (อัลตราซาวนด์):
เป็นวิธีการตรวจที่ง่ายและรวดเร็วในการประเมินอาการกรดไหลย้อนแต่ละครั้งการล้างกระเพาะอาหารและตรวจหาไส้เลื่อนกระบังลม การตรวจด้วยคลื่นเสียงปราศจากรังสีจึงไม่คาดว่าจะเกิดผลข้างเคียงและการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการ

pH-metry หลอดอาหารในระยะยาว:
การวินิจฉัยอาการเสียดท้องจะวัดโดยใช้อิเล็กโทรด pH สำหรับการวัดกรดซึ่งวางผ่านจมูกเข้าไปในหลอดอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมง อิเล็กโทรดจะบันทึกค่า ph ในหลอดอาหารใกล้กระเพาะอาหารทุกๆ 4-6 วินาที เครื่องบันทึกแบบพกพาที่สร้างโปรไฟล์ระยะยาวจะบันทึกว่าเหตุการณ์กรดไหลย้อนเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและกรดนั้นแรงเพียงใด หากวัดค่า pH ได้ต่ำกว่า 4 มีโอกาสมากที่จะเกิดเหตุการณ์กรดไหลย้อน วิธีการตรวจนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหายใด ๆ ต่อเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นแล้ว

X-ray กลืน (ทางเดินอาหารส่วนบน):
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลเป็นและการตีบ (Stenoses) การกลืน X-ray เหมาะสำหรับขั้นตอนการถ่ายภาพที่ไม่รุกราน หากมีสเตโนส (ตีบ) หลอดอาหารตีบเหมือนนาฬิกาทรายสามารถเห็นได้ใน X-ray นอกจากนี้ยังมีข้อความเกี่ยวกับความผิดปกติของการขนส่งของหลอดอาหารและการล้างกระเพาะอาหาร

การส่องกล้อง (esophago-gastro-duodenoscopy):
"การส่องกล้อง" ของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็กเป็นวิธีการเลือกสำหรับการประเมินโดยตรงและการจำแนกประเภทของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในการวินิจฉัยอาการเสียดท้องที่ถูกต้อง ภาพจะถูกส่งไปยังจอภาพผ่านกล้องหลอด (endoscope) ในระหว่างการส่องกล้องสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือก การตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การค้นหาทางเนื้อเยื่อวิทยา) มีความหมายมากกว่าการค้นหาด้วยตาเปล่า (macroscopic) เฉพาะในการตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ (metaplasia) หรือสามารถระบุหลักฐานและชนิดของเนื้องอกได้ การบำบัดยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่น การหยุดแผลเลือดออกในเยื่อเมือก

อ่านเพิ่มเติม:

• การส่องกล้อง
• อาการปวดหลัง

หลอดอาหารกายวิภาคศาสตร์

1. หลอดลม (หลอดลม)
2. ปอดขวา (ปอด)
3. กะบังลม
4. ลำคอ
5. หลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
6. ปอดซ้าย
7. กระเพาะอาหาร

การจำแนกประเภทของความเสียหายของเยื่อเมือกตาม Savary และ Miller

เกรด I: ขลิบเป็นรายบุคคลความเสียหายผิวเผินต่อเยื่อเมือก (การกัดเซาะ)

เกรด II: ความเสียหายของเยื่อเมือกตามยาวที่เชื่อมต่อกัน (การกัดเซาะที่บรรจบกันตามยาว)

เกรด III: ความเสียหายแบบวงกลมต่อเยื่อเมือก (การกัดเซาะแบบวงกลม)

เกรด IV: แผลในกระเพาะอาหาร (ulcer), ตีบ (แคบ), brachyesophagus (ดูด้านบน)

การทดสอบอำพัน:
หากแม้จะมีอาการบุกเบิก แต่การค้นพบการส่องกล้องที่ไม่เด่นไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน (10-15% ของผู้ป่วย) การทดสอบ Bernstein สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ การทดสอบนี้จำลองผลกระทบของกรดที่เยื่อบุหลอดอาหาร กรดโซดาไฟเล็กน้อยจะหยดลงบนเยื่อบุหลอดอาหารจากภายนอกผ่านทางหัววัด หากทำให้เกิดอาการที่ตรงกับโรคประจำตัวอาจเป็นไปได้มากว่าโรคกรดไหลย้อน (reflux esophagitis) ในกรณีเหล่านี้มีความไวต่อสารเคมีของหลอดอาหาร

manometry หลอดอาหาร:
ในบางกรณีจะต้องตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างด้วยการวัดความดันแบบดึงผ่าน ท่อบาง ๆ (สายสวน) จะถูกวางผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารก่อนแล้วค่อย ๆ ดึงกลับมาทางปากโดยที่ผู้ป่วยต้องกลืนน้ำเป็นประจำ เมื่อสายสวนถูกถอนออกความดันภายในหลอดอาหารจะถูกวัดอย่างต่อเนื่องที่ส่วนท้ายของสายสวน ภาพคอมพิวเตอร์แสดงสภาวะความดันในหลอดอาหาร ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดอาหารได้ โรคกรดไหลย้อนจะตรวจพบโดยทางอ้อมผ่านทางหลักฐานของความผิดปกติของหลอดอาหารเท่านั้น