ม้าม
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
การแพทย์: ม้าม, เลียน
ม้ามแตกการป้องกันภูมิคุ้มกันเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด
อังกฤษ: whimsy
กายวิภาคของม้าม
ม้ามเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง (ช่องท้อง) ซึ่งทำหน้าที่ต่างๆ มีขนาดประมาณไตและกอดช่องท้องด้านซ้ายบนกับกะบังลมกระเพาะอาหารและไตด้านซ้าย
ขนาดโดยเฉลี่ยของม้ามคือ 4x7x11 ซม.
ลิ่มระหว่างอวัยวะอื่น ๆ รูปร่างของมันมักจะถูกเปรียบเทียบกับส่วนของสีส้ม เนื่องจากม้ามอยู่ใกล้กับกะบังลมมากจึงเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการหายใจ แต่ในขนาดปกติส่วนใหญ่จะมีกระดูกซี่โครงหุ้มอยู่จึงไม่สามารถคลำได้จากภายนอก
ในแง่หนึ่งมันถูกเปิดใช้งานเป็นสถานีกรองในกระแสเลือดและในทางกลับกันมันมีบทบาทสำคัญในการป้องกัน "ผู้บุกรุก" ในร่างกายซึ่งหมายความว่าม้ามเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน
นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง
ฟังก์ชั่นที่แตกต่างเหล่านี้ยังเห็นได้ชัดเจนในแง่ของสี ตัวกรองเลือดของม้ามเป็นสีแดงและบริเวณที่รับผิดชอบในการป้องกันจะปรากฏเป็นสีขาว (เยื่อสีแดงและเนื้อสีขาว)
อวัยวะประกอบด้วยวัสดุที่อ่อนนุ่มมาก (เยื่อกระดาษ) และได้รับความมั่นคงเพียงเล็กน้อยจากแคปซูลบาง ๆ (และเส้นใยที่ยื่นออกมาจากแคปซูลเข้าไปด้านใน)
สำหรับฟังก์ชันการกรองเลือดของม้ามเป็นสิ่งสำคัญมากที่หลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดง) จะจ่ายเลือดและหลอดเลือดดำที่มีขนาดใหญ่เท่ากันจะระบายเลือดออกไป
ภาพประกอบของม้าม
ม้าม
(อวัยวะของระบบน้ำเหลือง)
- ม้าม - ม้าม, เลียน
- แคปซูลม้าม -
ฟลัชแคปซูล - เยื่อกระดาษสีแดง
- เนื้อสีขาว
- หลอดเลือดแดงมีหนาม -
หลอดเลือดแดง Trabecular - หลอดเลือดดำ -
หลอดเลือดดำ Trabecular - ไดอะแฟรม - กะบังลม
- ร่างกายกระเพาะอาหาร -
Corpus gastricum - หลอดเลือดแดงม้าม -
หลอดเลือดแดงม้าม - หลอดเลือดดำม้าม -
หลอดเลือดดำม้าม - ม้าม hilum - ฮิลัมม้าม
A - การฉายภาพอวัยวะภายใน
ที่หน้าอกด้านหน้าและผนังหน้าท้อง
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
หน้าที่ของม้าม
ม้ามสามารถคิดได้ว่าเป็นฟองน้ำที่กดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ที่ยังเด็กและมีความยืดหยุ่นสามารถลื่นผ่านตาข่ายของฟองน้ำได้ในขณะที่ของเก่า (โดยปกติจะมีอายุประมาณ 120 วัน) เข้าไปติดอยู่ในนั้นและถูกทำลายลง
ฟังก์ชั่นการป้องกันของม้ามสามารถอธิบายได้ว่าเป็นที่จอดรถหรือจุดประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เม็ดเลือดขาวไม่ได้ว่ายน้ำอย่างต่อเนื่องในกระแสเลือด แต่สะสมที่จุดต่างๆในร่างกายเช่นในม้าม
ในทางตรงกันข้ามกับต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นสถานีกรองสำหรับพื้นที่เฉพาะในร่างกายม้ามเป็นสถานีกรองกระแสเลือดทั้งหมด
เยื่อสีขาวซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันถูกจัดกลุ่มไว้รอบ ๆ หลอดเลือดเป็นปลอกน้ำเหลือง (ช่องคลอด periarterialis lymphatica) และเป็นก้อนม้าม (Malphigi body)
เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทสำคัญที่สุดในการป้องกันม้ามเรียกว่าลิมโฟไซต์
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ม้ามมีหน้าที่และงานอะไรบ้าง?
พวกมันรออยู่ในเนื้อเยื่อสีขาวเพื่อที่จะสามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคที่ผ่านการชะล้างมาแล้วหรือกลับเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากช่วงเวลาหนึ่งและเพื่อลาดตระเวนในกระแสเลือด
ม้ามก็เช่นกัน เลือดเป็นพิษซึ่งแบคทีเรียเพิ่มจำนวนขึ้นในเลือดมีบทบาทพิเศษ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใหม่สามารถก่อตัวในเนื้อสีขาวของม้าม
แม้ว่าม้ามจะมีหน้าที่สำคัญ แต่ก็ไม่ใช่อวัยวะสำคัญ
ตัวอย่างเช่นหากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและระเบิดเนื่องจากแคปซูลบาง (ม้ามแตก / การแตกของม้าม) จำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากเลือดไหลแรง จากนั้นงานของม้ามจะถูกยึดครองโดยตับและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ระบบการป้องกันตัวจากเชื้อโรคยังไม่พัฒนาเต็มที่ม้ามจะไม่ถูกกำจัดออกเพียงเล็กน้อย หลังจากนำม้ามออกแล้วคุณต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดหรือเชื้อโรคบางชนิดเช่นต่อหนึ่ง อาการไขสันหลังอักเสบ และ การติดเชื้อในปอด. เชื้อโรคที่รับผิดชอบนี้เรียกว่า pneumococci, Menigococci และ Haemophilus influenzae.
งานของม้าม
งานที่สำคัญต่างๆสามารถกำหนดให้กับแต่ละส่วนของม้ามได้ เนื้อแดง ม้ามประกอบด้วยหนึ่ง เครือข่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สมบูรณ์ (เงื่อนไขทางเทคนิค: reticulum ม้าม) ของการเรียงลำดับ เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ทำหน้าที่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าไม่สามารถผ่านโครงสร้างที่ยืดหยุ่นนี้และเข้าไปจับได้ จากนั้นก็ทำการคัดแยก เม็ดเลือดแดงเก่า ของร่างกายเอง phagocytes (macrophages) ที่ลดลง กลายเป็น งานที่สำคัญอีกอย่างของม้ามคือ การรีไซเคิล ส่วนประกอบบางอย่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยเฉพาะอิม เม็ดสีแดง (เฮโมโกลบิน) เหล็กที่มีอยู่ในม้ามสามารถเก็บรักษาไว้แล้วนำไปรีไซเคิล นอกจากนี้หนึ่งในบทบาทของม้ามมีขนาดเล็ก เลือดอุดตัน และบริโภค เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) จากกระแสเลือด และรื้อถอน
โครงสร้างทางกายวิภาคอีกประการหนึ่งของม้ามคือ เยื่อสีขาวในทางกลับกันมีงานอื่น ๆ เป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน งานหลักของพวกเขาคือ ป้องกันเชื้อโรคจากไวรัสและแบคทีเรีย. ในทางนี้ม้ามทำหน้าที่เป็น อวัยวะจัดเก็บ สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวบางกลุ่มเรียกว่าลิมโฟไซต์ โดยเฉลี่ยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของ เม็ดเลือดขาวn เก็บไว้ในม้าม. นอกจากนี้ “ การฝึกอบรม” เม็ดเลือดขาวกลุ่มนี้ เป็นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของม้าม หากสารติดเชื้อเข้าสู่ม้ามทางกระแสเลือดการติดเชื้อสามารถกำจัดออกได้ทันทีในสถานที่ นอกจากนี้งานอย่างหนึ่งของม้ามคือการให้อาหารลิมโฟไซต์เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อจำเป็น นอกจากนี้ยังเป็นไฟล์ การก่อตัวของแอนติบอดี (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ในเยื่อสีขาวเป็นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของม้าม นอกจากนี้ม้ามยังเก็บเลือดจำนวนหนึ่งไว้เป็นฟองน้ำเลือด ด้วยเหตุนี้หากอวัยวะแตกเลือดจำนวนมหาศาลจะถูกปล่อยออกมาในเวลาอันสั้น การปลดปล่อยปริมาณเลือดที่เก็บไว้เป็นประจำจะเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นหลัก โดยทั่วไปเรียกว่าไฟล์ "ตะเข็บข้าง" ที่รับรู้. หนึ่งในบทบาทของม้ามในขณะที่เด็กกำลังเติบโตในครรภ์คือการผลิตเลือด
โรคของม้าม
ม้ามสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้ในบริบทของโรคอื่น ๆ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นทั้งที่เกินและไม่ทำงาน กำลังขยายนี้ใช้ได้ดี ล้ำเสียง เพื่อดู (sonography)
เมื่อร่างกายต่อสู้กับ "ผู้บุกรุก" เช่นไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตเช่นเดียวกับกรณี มาลาเรีย หากเป็นเช่นนี้เนื้อเยื่อป้องกันของม้ามจะเพิ่มขึ้น
แม้ว่าการป้องกันจะต่อต้านโครงสร้างของร่างกาย แต่ในโรคแพ้ภูมิตัวเองม้ามสามารถขยายได้ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ โรคลูปัส (Systemic lupus erythematosus).
ม้ามยังสามารถขยายได้เนื่องจากเลือดคั่งและการเติมเลือดที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อม้ามได้ ความแออัดเกิดขึ้นในโรคตับเช่น โรคตับแข็งของตับ และถ้าหัวใจซีกขวาอ่อนแอ (หัวใจล้มเหลวด้านขวา) บน.
คือ เซลล์เม็ดเลือดแดง (Erythrocytes) เช่นมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบโดยสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับ โรคโลหิตจางเซลล์เคียว หรือ ธาลัสซี ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขามักจะติดอยู่ในตาข่ายของม้าม
เป็นการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังจำเป็นและทำงานได้ดี การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่เม็ดสีของเลือดแดงและผลิตภัณฑ์สลายที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด สามารถใช้สำหรับ ดีซ่าน (ดีซ่าน) เพื่อนำไปสู่. วิธีหนึ่งในการแก้ปัญหาการย่อยสลายโดยไม่จำเป็นคือการเอาม้ามออกโดยมีผลที่ตามมาทั้งหมด (ดูด้านบน)
เนื้อเยื่อป้องกันของม้าม (เนื้อเยื่อน้ำเหลือง) สามารถเติบโตได้มากเกินไปเพื่อให้ทราบทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของม้าม ตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) และ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ก็สามารถเกาะอยู่ในม้ามได้เช่นกัน
ม้ามโต - อันตรายไหม?
คำว่าการขยายตัวของม้าม (ม้ามขยาย) หมายถึงขอบเขตของอวัยวะที่เกินค่าปกติ คำว่าม้ามโตอาจหมายถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดหรือน้ำหนักของอวัยวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี ม้ามของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงยาวประมาณ 11 ซม. และกว้าง 4 ซม. น้ำหนักปกติของม้าม (ถ้ายังไม่ขยาย) อยู่ที่ประมาณ 350 กรัม ม้ามโต (ม้ามโต) ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่การขยายตัวของม้ามเป็นอาการเฉพาะของโรคประจำตัวจำนวนมาก
ด้วยเหตุนี้ม้ามโตจึงต้องรับรู้สัญญาณเตือนเสมอ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะไม่เห็นม้ามที่อยู่ใต้ส่วนโค้งเว้าด้านซ้าย มีเพียงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะเท่านั้นที่ทำให้มั่นใจได้ว่าม้ามขยายใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดใต้ส่วนโค้งของกระดูกด้านซ้าย มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ม้ามโตอาจปรากฏขึ้น
โรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :
- โรคติดเชื้อ (เช่นต่อมฟีเฟอร์ไข้)
- โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
- เนื้องอก
อาการที่เกิดจากม้ามโตขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของอวัยวะและโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถออกแรงกดอวัยวะข้างเคียงและทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้น นอกจากนี้ม้ามโตมักเกี่ยวข้องกับไข้และ / หรือปัญหาข้อต่อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่ของม้ามโตมีทั้งการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้โรคของระบบเม็ดเลือด (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของม้าม นอกจากนี้ยังสามารถ มะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) หรือซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) นำไปสู่ม้ามโต ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับน้ำเหลืองหรือโรคไขข้อมักมีอาการม้ามโตเมื่อโรคดำเนินไป นอกจากนี้โรคทั้งหมดที่มีผลต่อการสลายตัวของเลือดมีผลต่อขนาดของม้ามในกรณีส่วนใหญ่ ในบริบทนี้เรียกว่า “ ภาวะโลหิตจางจากเซลล์สไปรอยด์” บทบาทที่สำคัญ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรูปร่างผิดปกติของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เพื่อเพิ่มการสลายตัวของเลือดภายในม้าม ในกรณีส่วนใหญ่ม้ามโตสามารถคาดเดาได้โดยไม่ต้องตรวจร่างกายและคลำอวัยวะ อาการทั่วไปมักบ่งบอกถึงการมีม้ามโตอยู่แล้ว อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ความเกลียดชัง
- ท้องอืด
- ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- โรคโลหิตจาง
- ความหม่นหมอง
- เหนื่อย / อ่อนแอ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ม้ามบวม
อาการในบริเวณม้ามบ่งบอกถึงความเจ็บป่วย
โรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของม้ามซึ่งแสดงให้เห็นว่าทั้งสองมีอาการต่างกันและเหมือนกัน โรคที่พบบ่อยที่สุดของม้าม ได้แก่ :
- Hepathopathies
- การติดเชื้อ
- โรคที่เก็บ
- ปวดม้าม
Hepatopathies
คำว่า "hepatopathies" อธิบายถึงโรคตับได้หลายชนิด อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลต่อม้ามด้วยเช่นกันจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของม้ามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงอาการแบบคลาสสิกของโรคตับ อาการเหล่านี้ ได้แก่ ความเมื่อยล้าและปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน นอกจากนี้โรคดีซ่าน (ดีซ่าน) มา. ในกรณีส่วนใหญ่อาการของสีเหลืองสามารถตรวจพบได้ในบริเวณดวงตาก่อน (แม่นยำกว่า: บนตาขาว)
ในความสัมพันธ์กับม้ามความดันโลหิตสูงพอร์ทัลทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อม้ามอย่างมีนัยสำคัญ (ม้ามโต).
การติดเชื้อ
การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อแต่ละชนิดที่มีผลต่อม้ามแทบจะเป็นไปไม่ได้บนพื้นฐานของอาการ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการคล้ายกันสำหรับโรคติดเชื้อเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดไข้สูงและต่อมน้ำเหลืองบวมอักเสบเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในโรคติดเชื้อทุกชนิด ในที่สุดการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องจะต้องทำด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดการทดสอบแบคทีเรียและทางเซรุ่มวิทยา
โรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อม้าม ได้แก่ :
- mononucleosis
- toxoplasmosis
- Brucellosis
- Cytomegaly
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- วัณโรค
- มาลาเรีย
- leishmaniasis
ในช่วงของโรคติดเชื้อเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อม้าม
โรคที่เก็บ
โรคที่เก็บรักษาโดยทั่วไปที่มีผลต่อม้ามคือ M. Gaucher และ M. Niemann-Pick. การวินิจฉัยโรคทั้งสองนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจทางเนื้อเยื่อของตับและไขกระดูก อาการคลาสสิกเกิดขึ้นในพื้นที่ของม้ามในโรคเหล่านี้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบม้ามสามารถคลำได้ด้านล่างของส่วนโค้งด้านซ้าย น้ำหนักเดิมของอวัยวะสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้มากกว่า 300 กรัมในโรคเหล่านี้ นอกจากนี้โดยการแทนที่กระเพาะอาหารและบางส่วนของลำไส้ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง หากม้ามมีมวลเพิ่มขึ้นภายในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อม้ามโตหรือความตึงเครียดของแคปซูลได้ อาการ "ปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง" บ่งบอกถึงปัญหานี้
ปวดม้าม
อาการปวดม้ามมักเกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องส่วนบน อย่างไรก็ตามยังสามารถตั้งอยู่ทางด้านซ้ายในช่องท้องส่วนล่าง มักจะสังเกตเห็นการฉายรังสีของความเจ็บปวดเพื่อให้ได้รับผลกระทบบริเวณช่องท้องด้านซ้ายทั้งหมด ในกรณีที่มีอาการปวดม้ามอย่างรุนแรงมากสามารถคลำได้ที่ไหล่ซ้าย เนื่องจากโรคของม้ามมักนำไปสู่ความอ่อนเพลียทางร่างกายโดยทั่วไปและอาการอื่น ๆ เพิ่มเติมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีความไวต่อความเจ็บปวดและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
โดยทั่วไปอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดม้ามเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาความเจ็บปวดของม้าม ได้แก่ ม้ามแตกการอุดตันของหลอดเลือด (กล้ามเนื้อม้ามโต) และกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของแคปซูลม้าม ในกรณีส่วนใหญ่ม้ามแตกเป็นผลโดยตรงจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เช่นอุบัติเหตุจราจร) หากการขยายขนาดอย่างมีนัยสำคัญของอวัยวะนั้นชัดเจนนอกเหนือจากการเกิดอาการปวดม้ามนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของโรคที่ร้ายแรง เหนือสิ่งอื่นใดเนื้องอกของม้ามโรคติดเชื้อเช่นไข้ต่อม Pfeiffer และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆมักทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของอาการปวดม้ามและการขยายตัวของม้ามที่เห็นได้ชัด ผู้ป่วยที่สังเกตอาการปวดม้ามโตเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์ทันที ความเจ็บปวดในบริเวณม้ามมักต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมทันที สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากการรักษาล่าช้า ในกรณีที่มีการแตกของม้ามที่บอบช้ำด้วยอาการปวดม้ามเฉียบพลันเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ การวินิจฉัยอาการปวดม้ามแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะมีการซักถามสั้น ๆ โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น เขาพยายามค้นหาภายในระยะเวลาอันสั้นว่ามีอาการใดบ้างที่มีอาการปวดม้ามเป็นภาษาท้องถิ่นและมีอาการอื่น ๆ (เช่นไข้หรืออ่อนเพลีย) หรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ระหว่างการสนทนาของแพทย์กับคนไข้ (anamnese) มักจะนำตัวอย่างเลือดไปตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาค่าเลือดบางอย่างในภายหลัง (ตัวอย่างเช่นฮีโมโกลบินโปรตีนซีรีแอคทีฟเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด ฯลฯ ) ตามด้วยการตรวจทางคลินิก ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะพยายามคลำม้ามและดูภาพรวมคร่าวๆของอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ หากมีการแตกของม้ามมักจะพบได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง หากการค้นพบไม่ชัดเจนควรเริ่มการทดสอบการถ่ายภาพเพิ่มเติม การรักษาอาการปวดม้ามขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ในกรณีที่มีการแตกของม้ามที่มีอาการปวดม้ามเฉียบพลันอวัยวะนั้นมักจะถูกผ่าตัดออก เมื่อเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ม้ามมีความสำคัญ แต่ไม่จำเป็นต่อชีวิต สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติแม้จะผ่าตัดเอาอวัยวะออกแล้วก็ตาม
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดม้าม
การอักเสบของม้าม
ม้ามและแคปซูลของม้ามอาจอักเสบและทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมาก การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและเลือดออกผิดปกติ ม้ามเป็นสถานที่เก็บเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เป็นผลให้ความผิดปกติของม้ามสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดเม็ดเลือดแดงและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเนื่องจากไม่มีเกล็ดเลือดสำหรับการแข็งตัวของเลือด
ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางมักจะเป็นความเหนื่อยล้าการทำงานที่ไม่ดีและการมีสมาธิ การอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยทั่วไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ช่องท้องด้านซ้ายด้านล่างของส่วนโค้งของกระดูกและสามารถแผ่เข้าไปในช่องท้องด้านหลังและไหล่ซ้ายทั้งหมด ม้ามมักจะบวมอย่างเห็นได้ชัดและเจ็บปวดอย่างมากจากแรงกดควรนำเสนอม้ามอักเสบต่อแพทย์ทันทีเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างที่เป็นอันตรายเช่นภาวะม้ามโตและเพื่อป้องกันการอักเสบเรื้อรัง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: การอักเสบของม้าม
กล้ามเนื้อม้ามโต
กล้ามเนื้อม้ามโตเป็นกล้ามเนื้อของเนื้อเยื่อม้าม อาการหัวใจวายคือการตายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ (ขาดเลือด) ซึ่งหมายความว่าม้ามได้รับเลือดไม่เพียงพอและเนื้อเยื่อม้ามจะพินาศ ภาวะม้ามโตอาจมีสาเหตุได้หลายประการเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเยื่อบุหัวใจอักเสบภาวะหัวใจห้องบนเส้นเลือดอุดตันภาวะติดเชื้อในหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ของหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด สาเหตุต่างๆนำไปสู่การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดในม้ามและทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะลดลง
Splenic infarction เป็นภาพทางคลินิกเฉียบพลัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องด้านซ้ายบนอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องทั้งหมด อาการโดยทั่วไปคือคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายตัวหนาวสั่นและมีไข้ ในบริเวณของม้ามเช่นใต้ส่วนโค้งเว้าด้านซ้ายผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดจากแรงกดทับอย่างรุนแรงซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ได้แก่ เหงื่อออกกะทันหันและรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง บริเวณใต้ซุ้มกระดูกด้านซ้ายอาจบวมและแดง
ในทางการแพทย์ภาวะม้ามโตอยู่ภายใต้คำเรียกรวม ๆ ว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน" ภาวะกล้ามเนื้อม้ามโตต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที การรักษาทันทีอาจมีความสำคัญทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ในกรณีของการเกิดภาวะม้ามโตซ้ำ ๆ อาจจำเป็นต้องใช้การตั้งค่ายาร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด น่าเสียดายที่ภาวะม้ามโตมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์หรือโรคเส้นเลือดตีบมักเป็นสาเหตุ
อ่านบทความด้วย: กล้ามเนื้อม้ามโต
เนื้องอกของม้าม
เนื้องอกของม้ามคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในม้าม ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่อ่อนโยนคือการเจริญเติบโตจากเซลล์หลอดเลือดเช่น hemangiomas และ lymphangiomas หรือเนื้องอกจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น lipomas และ fibromas
เนื้องอกมะเร็งของม้ามนั้นหายากพวกมันทำลายม้ามและสามารถแพร่กระจายไปยังตับหัวใจและปอด อาการที่เป็นไปได้คือความเจ็บปวดม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (ม้ามโต) ความผิดปกติของการแข็งตัวปวดท้องอาเจียนไม่อยากอาหารขาวกลางคืนเหนื่อยง่ายและน้ำหนักลด
Hemangioma ในม้าม
hemangioma ในม้ามเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือที่เรียกว่าฟองน้ำเลือดที่มีต้นกำเนิดในเซลล์หลอดเลือด เนื้องอกสามารถแบ่งเขตได้ในการศึกษาการถ่ายภาพและไม่สามารถแพร่กระจายได้ Hemangioma มักทำให้เกิดม้ามโต ม้ามสามารถขยายตัวได้มากจนรู้สึกได้ภายใต้ส่วนโค้งเว้าด้านซ้าย
hemangioma ในม้ามอาจไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหาก hemangioma ทำให้ม้ามโตไม่สามารถทนได้และความผิดปกติของม้ามอาจระบุการผ่าตัดออก
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: hemangioma
ลบม้าม - ผลที่ตามมาคืออะไร?
การเอาม้ามออกเรียกในศัพท์ทางการแพทย์ "Splenectomy" (การกำจัดม้าม). การผ่าตัดเอาม้ามออกสร้างก asplenia เทียม (Spleness) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การกำจัดม้ามมีความจำเป็นคือการแตกของอวัยวะ (การแตกของม้าม) นอกจากนี้โรคภายในที่ทำให้ม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากหรือนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานที่คุกคามถึงชีวิตอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดอวัยวะ
ในกรณีส่วนใหญ่การเอาม้ามออกเป็นขั้นตอนฉุกเฉินที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่การถอดม้ามออกเป็นขั้นตอนที่ไม่ฉุกเฉิน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดม้าม ได้แก่ :
- การแตกของม้ามที่เป็นบาดแผลเช่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ
- spherocytosis ทางพันธุกรรม
- elliptocytosis กรรมพันธุ์
- anemias hemolytic autoimmune
- ธาลัสซีเมียที่ต้องการการถ่ายเลือด
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียวที่ต้องการการถ่ายเลือด
- โรค Werlhof
- thrombotic-thrombocytopenic purpura
- myelofibrosis
ในกรณีฉุกเฉินการผ่าตัดเข้าถึงม้ามจะทำโดยตรงผ่านช่องท้อง จากนั้นม้ามจะถูกเปิดเผยและตรวจสอบการแตกที่เป็นไปได้ ถ้าอวัยวะนั้นสามารถระบุได้ว่าเป็นแหล่งที่มาของเลือดเลือดจะต้องหยุดโดยการบีบอัดเฉพาะที่ หากทำได้สำเร็จสามารถตรวจสอบสภาพของม้ามได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นและกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดต่อไป ม้ามจะถูกลบออกเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำการห้ามเลือดขั้นสุดท้ายได้โดยไม่ต้องถอดอวัยวะออก หากไม่สามารถทำได้การกำจัดม้ามที่แท้จริงจะเริ่มต้นด้วยการแยกส่วนเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างระมัดระวังระหว่างม้ามและส่วนหางของตับอ่อน จากนั้นเส้นเลือดของม้ามจะถูกยึดและเอาอวัยวะออก ในกรณีที่มีการวางแผนที่จะกำจัดม้ามออกจะมีการทำแผลผ่าตัดตามแนวโค้งด้านซ้าย นอกจากนี้การผ่าตัดเอาม้ามออกโดยการส่องกล้องเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีเลือดออก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดการเอาม้ามออกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการกำจัดม้าม ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดโรคปอดบวมในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากที่ม้ามถูกกำจัดออกไป นอกจากนี้การก่อตัวของบริเวณที่พองตัวเล็ก ๆ ภายในเนื้อเยื่อปอดและ / หรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นได้ ม้ามเป็นอวัยวะที่สำคัญ แต่ไม่ใช่อวัยวะสำคัญ อย่างไรก็ตามการเอาม้ามออกอาจส่งผลกระทบอย่างเด็ดขาดต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
หลังจากถอดอวัยวะแล้วจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตลอดชีวิตในการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคเชื้อรา ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากเนื่องจากขาดลิมโฟไซต์บีและอิมมูโนโกลบูลินลดลง นอกจากนี้การขาดการทำงานของม้ามอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เกล็ดเลือด) เพื่อที่จะมี. เป็นผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
ขนาดปกติของม้าม
ขนาดปกติของม้ามคือ 11 ซม. x 7 ซม. x 4 ซม. ม้ามยาวประมาณ 11 ซม. กว้าง 7 ซม. และหนา 4 ซม. ในทางกายวิภาคมีคนพูดถึง "กฎสี่สิบเจ็ดสิบเอ็ด" ขนาดของม้ามสามารถกำหนดได้ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ ความยาว 11 ถึง 13 ซม. ถือเป็นเรื่องปกติ ถ้าม้ามยาวเกิน 13 ซม. เรียกว่าม้ามโต
อาการปวดหลังจากม้าม - เป็นไปได้หรือไม่?
ม้ามสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ซึ่งอาจทำให้วินิจฉัยได้ยาก ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณม้ามมักจะแผ่กระจายไปที่ช่องท้องและหลังและบางครั้งไปที่ไหล่ซ้าย นอกจากนี้อาการปวดหลังยังสามารถเกิดขึ้นจากม้ามได้หากความเจ็บปวดในม้ามทำให้เกิดการงอและคลายตัวซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหลังเกิดความรำคาญหรือหากม้ามที่บวมอย่างรุนแรงจะมีขนาดใหญ่จนไปกดทับอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องและมีแรงกดที่ส่วนบน พัฒนาหน้าท้องและหลัง