เชื้อโรคในโรงพยาบาลหลายชนิด

นิยาม

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดคือแบคทีเรียหรือไวรัสที่พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสหลายชนิดหรือเกือบทั้งหมด พวกเขาจึงไม่รู้สึกไวต่อยาเหล่านี้

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง (การติดเชื้อในโรงพยาบาล)

ตัวแทนที่สำคัญของเชื้อโรคในโรงพยาบาลหลายชนิด ได้แก่ MRSA, VRE, 3-MRGN และ 4-MRGN

ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงแค่ไหน?

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ การมีเชื้อโรคในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งแล้ว สูงเมื่อผู้ป่วย แสดงอาการติดเชื้อแล้ว มี. การติดเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อบาดแผลปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

เชื้อโรคที่แน่นอนสามารถระบุได้ด้วยวิธีการเท่านั้น ละเลง ที่จะจัดตั้งขึ้น ตราบเท่าที่ เชื้อโรคที่ตรวจจับได้ ก็คือผู้ป่วยก็เช่นกัน โรคติดต่อ. ในกรณีของการติดเชื้อที่พิสูจน์แล้วความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการต่างๆเช่น การแยกในห้องเดี่ยวการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือ และการสวมใส่ ชุดป้องกัน และ กระบอกเสียง จะลดลง

แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อที่ชัดเจน แต่ก็อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ เชื้อโรคในโรงพยาบาลเช่น MRSA สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน คนที่มีสุขภาพดี การเกิดขึ้น, ไม่มี ถึง ร้องเรียน ตามลำดับ นี้เรียกว่า การล่าอาณานิคม. ไม่มีอาการใด ๆ แต่ในฐานะพาหะคุณสามารถแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การล่าอาณานิคมสามารถนำไปสู่การติดเชื้อโดยการผ่าตัดโดยเชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระแสเลือดหรือผ่านระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง

สัญญาณของการติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร?

เชื้อโรคในโรงพยาบาลที่ดื้อยาหลายตัวอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนมากมาย สัญญาณของการติดเชื้อหรืออาการขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เป็นปัญหา:

• การติดเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อที่บาดแผล. สิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยส่วนใหญ่ MRSA หรือ Pseudomonas aeruginosa. ทำให้การหายของแผลล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่แสดงผ่านปัญหาและความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• เป็นอีกหนึ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อย โรคปอดอักเสบ. สัญญาณนี้คือมีไข้ไอมีเสมหะสีเขียวอมเหลืองและปวดเมื่อหายใจ
• ที่ เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เป็นโรคที่น่ากลัวซึ่งอาจเกิดจากเชื้อโรคในโรงพยาบาลได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มีเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวก็มีข้อร้องเรียนเช่นกัน หนึ่งแตกต่างที่นี่ การล่าอาณานิคมซึ่งบุคคลนั้นเป็นพาหะของเชื้อโรคและสามารถถ่ายทอดไปยังผู้อื่นได้ แต่ไม่แสดงอาการเจ็บป่วยและการติดเชื้อที่มีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามเมื่อตั้งรกรากด้วยเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นหากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอลงหรือหากได้รับการผ่าตัดเชื้อโรคสามารถใช้สิ่งนี้และเกิดการติดเชื้อได้

สาเหตุ

การพัฒนา มีเชื้อโรคที่ต้านทานได้หลายชนิด สาเหตุต่างๆ:

• จะเป็นก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหยุดลงก่อนเวลาอันควรn ก็เป็นเช่นนั้น เชื้อโรคไม่ได้ถูกฆ่าทั้งหมด. ผู้รอดชีวิตซึ่งมีความต้านทานต่อยาเสพติดอยู่แล้วจากการกลายพันธุ์สามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ต้องแข่งขันและสร้างสายพันธุ์ที่ดื้อยา
• อีกปัจจัยหนึ่งก็คือบ่อยครั้ง การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นเช่นสำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือการใช้ยาปฏิชีวนะที่รุนแรงสำหรับการติดเชื้อทั่วไป ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยต้านไวรัส แต่แบคทีเรียสัมผัสกับยาสามารถทำให้เกิดการดื้อยาและปรากฏเป็นเชื้อโรคในภายหลัง
• การใช้ยาปฏิชีวนะใน อุตสาหกรรมอาหาร ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาความต้านทาน มีการเพิ่มยาปฏิชีวนะลงในอาหารสัตว์และต่อมามนุษย์กินเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยเมื่อกินเนื้อสัตว์ แบคทีเรียจะถูกเลือกอีกครั้งตามความต้านทานและสามารถเกิดสายพันธุ์ที่ต้านทานได้

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายตัวสามารถแพร่เชื้อและเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วในโรงพยาบาลเนื่องจากมีการติดต่อระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่พยาบาลบ่อยครั้ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

จำนวนผู้เสียชีวิตในเยอรมนีจากเชื้อโรคในโรงพยาบาล

แต่ละปี ติดอยู่ ในเยอรมนีคร่าวๆ คนไข้ 500,000 คน กับเชื้อโรคในโรงพยาบาล เชื้อโรคเหล่านี้บางชนิดดื้อยาหลายชนิดจึงรักษาได้ยากด้วยยาปฏิชีวนะ จำนวน ผู้เสียชีวิต ในเยอรมนีเนื่องจากเชื้อโรคในโรงพยาบาลอยู่ที่ประมาณ. 15,000 ต่อปี.
จากการศึกษาทั่วยุโรปพบว่ามีผู้เสียชีวิต 91,000 รายและติดเชื้อราว 2.6 ล้านคนต่อปี

การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อที่บาดแผลการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปอดบวมและเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ประมาณ หนึ่งในสาม การติดเชื้อนี้ถือว่าเป็น หลีกเลี่ยงได้เช่นผ่านมาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดขึ้น

MRSA คืออะไร?

MRSA หมายถึง Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin หรือ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาหลายตัว
เชื้อโรคนี้ถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2504 และปัจจุบันถือเป็นเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิด Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นตัวแทนของเชื้อ Staphylococci ซึ่งเป็นแบคทีเรีย Staphylococcus aureus เกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในธรรมชาติและในมนุษย์ส่วนใหญ่ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกของปากจมูกและลำคอ

ตามกฎแล้ว Staphylococcus aureus ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในมนุษย์
ในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นผิวหนังอักเสบโรคกล้ามเนื้อปอดบวมการติดเชื้อที่บาดแผลจนถึงเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

หากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด (MRSA) เกิดขึ้นก็ยากที่จะกำจัดเชื้อโรค เป็นผลให้ MRSA อาจกลายเป็นปัญหาสำหรับคนอื่นหรือผู้ป่วยเมื่อแพร่เชื้อไปยังคนอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: MRSA และ Staphylococcus aureus

VRE คืออะไร?

VRE หมายถึง enterococci ที่ดื้อต่อ Vancomycin. ส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ของแบคทีเรีย Enterococcus faecium ที่มีก ความต้านทาน ต่อยาปฏิชีวนะ แวนโคไมซิน.

Vancomycin เรียกว่า สำรองยาปฏิชีวนะ ใช้แล้ว ซึ่งหมายความว่าใช้สำหรับเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น MRSA หรือสำหรับการติดเชื้อรุนแรงที่ยาปฏิชีวนะต้องมีประสิทธิภาพเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การใช้สำหรับการติดเชื้ออย่างง่ายจะนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อ vancomycin ได้เร็วขึ้นดังนั้นจึงไม่เป็นที่ต้องการ

Enterococcus faecium อยู่ในมนุษย์ เป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ที่มีสุขภาพดี และอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เมื่อหลุดออกจากลำไส้

enterococci ที่ดื้อต่อ vancomycin มีความสำคัญอย่างยิ่ง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยติดเชื้อ เนื่องจาก VRE มักไม่เพียง แต่ทนต่อ vancomycin เท่านั้น แต่ยังสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้อีกด้วยจึงเป็นเชื้อโรคที่มีปัญหาซึ่งกำจัดได้ยาก

เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาลคืออะไร?

เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือผ่าน สัมผัสผิวหนังโดยตรง กับบุคคลที่ปนเปื้อน ซึ่งสามารถทำได้โดยตรง จากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วย เกิดขึ้นหรือผ่านทางนั้น เจ้าหน้าที่พยาบาล และ แพทย์แจกอาหารและเปลี่ยนผ้าพันแผลระหว่างทำกิจกรรมเช่นถ่ายเลือด เนื่องจากการแพร่เชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านมือการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือเป็นประจำจึงเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ

อีกวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อคือ สัมผัสกับวัตถุและพื้นผิวที่ปนเปื้อนเชื้อโรคก่อนหน้านี้ วัตถุที่คนหลายคนมักใช้เช่นลูกบิดประตูหรือโต๊ะจะได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้เป็นพิเศษ มาตรการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคด้วยวิธีนี้คือการฆ่าเชื้อโรคตามปกติของวัตถุและพื้นผิวเหล่านี้

การส่งผ่านอากาศเป็นสิ่งที่เรียกว่า การติดเชื้อหยดซึ่งเช่นโดย จามหรือไอที่ได้รับเชื้อโรคบนพื้นผิวหรือโดยตรงกับคนอื่น ๆ มาตรการป้องกันเส้นทางการแพร่กระจายนี้คือการสวมหน้ากากอนามัย

ระยะฟักตัวกับเชื้อโรคในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?

ระยะฟักตัว ของเชื้อโรคในโรงพยาบาลโดยใช้ตัวอย่าง MRSA เป็นค่าประมาณ 4 ถึง 10 วัน. ระยะฟักตัวเป็นช่วงระหว่างการติดเชื้อกับเชื้อโรคและการปรากฏตัวของอาการแรก

3-MRGN และ 4-MRGN

MRGN หมายถึง เชื้อโรคแกรมลบที่ดื้อยาหลายชนิด เป็นคำเรียกรวมของแบคทีเรียหลายชนิดที่พบในคนที่มีสุขภาพดีในร่างกาย ตัวอย่างสำหรับสิ่งนี้คือ Pseudomonas aeruginosa หรือ อีโคไล.

สิ่งที่แบคทีเรียเหล่านี้มีเหมือนกันคือความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหายาที่เหมาะสมมากำจัดในกรณีที่มีการติดเชื้อ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง 3-MRGN และ 4-MRGN ซึ่งหมายถึง ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ:

• 3-MRGN สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะสามกลุ่ม
• 4-MRGN สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะ 4 กลุ่ม พวกเขาจึงยิ่งยากที่จะรักษา

เนื่องจากการดื้อยาเกิดขึ้นโดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นจำนวนมากเชื้อโรคเหล่านี้จึงเป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะในโรงพยาบาล

เช่นเดียวกับ MRSA ความแตกต่างระหว่างหนึ่งกับ MRGN การติดเชื้อ และหนึ่ง การล่าอาณานิคม. เมื่ออยู่ในอาณานิคมแบคทีเรียจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ของโรค แต่สามารถแพร่เชื้อได้ การผ่าตัดหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจนำไปสู่การติดเชื้อ

เชื้อโรคในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด

แม้จะมีอย่างอื่น คนที่มีสุขภาพดีใครคือหนึ่ง การทำงานมาตรฐาน เช่นการผ่าตัดไส้ติ่งหรือการผ่าตัดหัวเข่าอาจทำให้เกิดเชื้อโรคในโรงพยาบาลได้ นำไปสู่ปัญหา. เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยผ่านทางบาดแผลที่เกิดจากการแทรกแซงและทำให้อยู่ในบาดแผล มันมาถึงหนึ่ง การติดเชื้อ และเป็นหนึ่งเดียว ความล่าช้าในการรักษาบาดแผล. การติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากเช่นเดียวกับเชื้อโรคในโรงพยาบาล ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่หลากหลาย ได้พัฒนา. ดังนั้นกระบวนการในการหายของแผลอาจล่าช้าออกไปอีก

การติดบาดแผลหลังการผ่าตัดเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด (การติดเชื้อในโรงพยาบาล)

เชื้อโรคอาจมีอยู่ในผู้ป่วยก่อนขั้นตอน แต่ยังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ (การล่าอาณานิคม) หรือได้มาในโรงพยาบาลเท่านั้นเช่นจากการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นหรือเจ้าหน้าที่พยาบาล

ถือเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อของบาดแผลหลังการผ่าตัด มาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด

ท้องเสียจากเชื้อโรคในโรงพยาบาล

อาการท้องร่วงในโรงพยาบาลไม่ใช่เรื่องแปลกและมักเกิดจากไวรัสเช่นโนโรไวรัส โนโรไวรัสทำให้ระบบทางเดินอาหารอักเสบโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงและสามารถแพร่เชื้อได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ท้องร่วง มา. แบคทีเรียมีหน้าที่ในการนี้ Clostridium difficile, ก เชื้อโรคในโรงพยาบาลบ่อย. พืชในลำไส้ตามธรรมชาติส่วนหนึ่งถูกฆ่าโดยยาปฏิชีวนะและ Clostridium difficile สามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ จำกัด มันสร้างสารพิษ (สารพิษ) และทำร้ายเยื่อบุลำไส้ สิ่งนี้อาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงภายใต้สถานการณ์บางอย่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิต megacolon ที่เป็นพิษ.