การแตกของม้าม

บทนำ

การแตกของม้ามหรือที่เรียกว่าการแตกเป็นอาการบาดเจ็บที่ม้าม สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์) ซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่าเนื่องจากการแตกที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากความเจ็บป่วย

ม้ามใช้ในการหลั่งเม็ดเลือดแดงเก็บและเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวดังนั้นจึงเป็นอวัยวะที่มีกลิ่นหอมมาก การรักษาทางเลือกจึงมักเป็นการผ่าตัดมิฉะนั้นผู้ป่วยอาจตกเลือดจนเสียชีวิตได้ ในข้อยกเว้นที่หายากอาจรักษาม้ามที่แตกได้อย่างระมัดระวัง

สาเหตุ

มีการสร้างความแตกต่างระหว่างสาเหตุ เกี่ยวกับบาดแผล จาก ไม่ใช่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ. ม้ามได้รับการปกป้องอย่างดีทางด้านซ้ายภายใต้ข้อสุดท้าย ซี่โครง, ภายใต้ กะบังลม และด้านบนซ้าย ไต. ดังนั้นจึงมักเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงกว่าที่จะทำร้ายม้าม

โดยปกติจะเกิดขึ้นผ่าน อุบัติเหตุทางรถยนต์รถจักรยานยนต์หรือจักรยาน ซึ่งตัวอย่างเช่นแฮนด์จักรยานจะกดลงที่หน้าท้อง ไม่ค่อยได้เช่นกัน ซี่โครงหัก เป็นสาเหตุที่ทำให้ม้ามทะลุหรือบาดเจ็บจากก การผ่าตัดในช่องท้อง.

หายากเช่นเดียวกับสาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลเช่นนั้น การฉีกขาดของม้ามเนื่องจากโรคเช่น ไข้ต่อมของไฟเฟอร์ (เอ็มononucleosis) หรือมะเร็ง อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการแตกของม้ามเป็นเพียงโรคเดียวเท่านั้น การขยายตัวของอวัยวะที่แข็งแรงมาก เป็นไปได้และคาดเดาได้

ม้ามแตกจากการจาม

ม้ามแตก (ม้ามแตก) โดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นอุบัติเหตุกับจักรยานหรือรถยนต์
หากก่อนหน้านี้ม้ามได้รับความเสียหายมันสามารถฉีกขาดได้เองตามธรรมชาติ สาเหตุของการจาม (ภายในช่องท้อง) สร้างความดันที่สูงขึ้นซึ่งโดยหลักการแล้วอาจมีผลเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่บริเวณนั้น

เพื่อให้ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ส่งผลเสียหายต่อม้ามจนแตกเนื่องจากการจามม้ามมักจะต้องได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้ ความเสียหายก่อนหน้านี้อาจเกิดจากเชื้อไวรัสเช่นไข้ต่อมของไฟเฟอร์ (ไวรัส Eppstein-Barr, EBV) ที่จะถูกทริกเกอร์ โรคนี้มีลักษณะเหนือสิ่งอื่นใดโดยม้ามโต (ม้ามโต) ออก. ด้วยการขยายตัวของม้ามนี้แคปซูลของม้ามโดยเฉพาะจะแน่นและเครียดมาก ในกรณีนี้อาจเกิดการแตกของม้ามและแคปซูลได้เอง แน่นอนว่าในสภาวะตึงเครียดเช่นนี้ม้ามจะหลั่งน้ำตาได้ง่ายขึ้นหากมีความดันเพิ่มขึ้นเช่นการจามแรง ๆ

อีกสาเหตุหนึ่งของการบวมของม้ามและด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของม้ามแตกอาจเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดดำในตับขนาดใหญ่ (การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) เป็น. ผ่านก้อนนี้เลือดจะกลับเข้าไปในม้ามซึ่งจะพองตัวที่นี่เช่นกันความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในช่องท้องที่เกิดจากการจามอาจทำให้ม้ามแตกได้ การแตกของม้ามประเภทนี้ที่เกิดจากการจามนั้นค่อนข้างหายากและสังเกตได้ทันทีจากอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดนี้มักอยู่ในช่องท้องส่วนบนและกำเริบโดยความดัน

โดยทั่วไปการฉีกขาดของม้ามที่เกิดจากการจามนั้นหายากมากและแม้จะมีม้ามที่เสียหายก่อนหน้านี้ก็มักจะต้องใช้แรงกดมากกว่าเล็กน้อยเพื่อทำให้มันฉีกขาด แน่นอนความเป็นไปได้ที่ม้ามแตกจากการจามเพิ่มขึ้นนั้นมีความชัดเจนเช่นกันในแง่ของระดับความเสียหายก่อนหน้านี้ ยิ่งม้ามบวมมากเท่าไหร่และยิ่งรัดแน่นมากเท่าไหร่ม้ามก็จะแตกได้ง่ายขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันตามธรรมชาติเช่นการจาม น้ำตาที่มีขนาดเล็กกว่าและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อม้ามเล็กน้อยนั้นพบได้บ่อยกว่าการแตกทั้งหมดของหลอดเลือดที่ส่งม้าม
หากหลังจากจามอย่างรุนแรงโดยมีม้ามที่เสียหายอย่างรุนแรงอาการปวดรุนแรงใหม่ ๆ เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ (Sonography) สามารถแยกแยะการแตกของม้ามได้

โดยทั่วไปแล้วม้ามแตกที่เกิดจากการจามเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก

ในรูปแบบ

มีทั้งหมด ห้ารูปร่างที่แตกต่างกัน ของม้ามแตก เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของไฟล์ ม้าม. ล้อมรอบด้วยแคปซูลป้องกัน

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: แคปซูลแตกมีเลือดออก แต่มีขนาดเล็กและไม่ใหญ่ขึ้น
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: แคปซูลและเนื้อเยื่อม้ามได้รับบาดเจ็บอย่างไรก็ตามเลือดออกจะไม่รุนแรงโดยเฉพาะเนื่องจากมีเส้นเลือดเล็ก ๆ เท่านั้นที่เกี่ยวข้อง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: แคปซูลเนื้อเยื่อม้ามและ เรือขนาดใหญ่ ได้รับผลกระทบ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: แคปซูลเนื้อเยื่อม้ามและ เรือลำใหญ่ ได้รับบาดเจ็บ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: ม้ามคือ ฉีกออกอย่างสมบูรณ์ และด้วยเหตุนี้ ไม่ได้ให้เลือดอีกต่อไป.

หากคุณเพียงแค่ฉีกแคปซูลก็เป็นได้ เลือดออกไม่เลวโดยเฉพาะ. ฉีก แคปซูลและเนื้อเยื่อ ม้ามบาดเจ็บแย่กว่ามาก ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่เพียงพออีกต่อไปแล้ว ดำเนินการโดยเร็วที่สุด กลายเป็น

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปร่างของม้ามที่แตก

หากได้รับผลกระทบเฉพาะแคปซูลมักไม่มีอาการในตอนแรก
อย่างไรก็ตามหากเลือดออกภายในไม่หยุดอาจมีอาการของโรคโลหิตจางซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและอาจทำให้เวียนศีรษะและสับสนได้ หากเลือดสะสมในช่องท้องในระหว่างที่เลือดออกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเช่นเดียวกับอาการปวดบริเวณไหล่และคอซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท

ด้วยการสะสมของเลือดจำนวนมากขึ้นทำให้เกิดความตึงเครียดในการป้องกันในช่องท้องช่องท้องจะแข็งซึ่งในทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่ากระเพาะอาหาร "แข็ง" หากไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบต่อแคปซูล แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อด้วยอาการจะรุนแรงขึ้น จากนั้นผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องเช่นเดียวกับอาการช็อก (การไหลเวียนโลหิตล่มสลาย) ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตต่ำและการหายใจเร็วซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การหมดสติและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือเสียชีวิต

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการเหล่านี้แสดงให้คุณเห็นม้ามแตก

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีการแตกของม้ามให้อัลตราซาวนด์ (Sonography) ทำจากช่องท้องอัลตราซาวนด์ยังสามารถขจัดเลือดออกเล็กน้อยจากม้ามและเลือดออกในช่องท้องได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีความสงสัยว่าม้ามแตกและอยู่ในสภาพปกติดี

ข้อดีคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังสามารถแสดงการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ม้ามและแคปซูลซึ่งบางครั้งการอัลตราซาวนด์ทำได้ยาก

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสามารถบ่งชี้ภาวะโลหิตจางได้ แต่ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยสำหรับม้ามที่แตกได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การรักษาด้วย

การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของม้ามที่แตก เป็นเวลานานอวัยวะจะต้องถูกผ่าตัดออกทั้งหมดแม้ว่าม้ามจะแตกเพียงเล็กน้อยก็ตามตัดม้าม) อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงและผลที่ตามมาที่ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบขณะนี้จึงมีความพยายามที่จะผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะไว้ ในกรณีที่มีน้ำตาในแคปซูล (ม้ามฉีกขาดเกรด 1) และมีเลือดออกเล็กน้อยมักจะเพียงพอที่จะตรวจสอบม้ามและเลือดออกด้วยอัลตราซาวนด์และรอเช่นดำเนินการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การบรรเทาความเจ็บปวดและการป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการสูญเสียเลือดและ / หรือของเหลวใด ๆ จะได้รับการชดเชยอย่างทันท่วงทีด้วยเงินทุน อย่างไรก็ตามต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างใกล้ชิดตลอดการบำบัด นอกจากนี้ควรตรวจสอบพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต (โดยเฉพาะชีพจรและความดันโลหิต) และการตรวจนับเม็ดเลือดของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพารามิเตอร์การอักเสบที่พบบ่อย (เม็ดเลือดขาวโปรตีน C-reactive และอัตราการตกตะกอน) และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์มีบทบาทสำคัญในบริบทนี้ ภาวะแทรกซ้อนแทบจะไม่สามารถสังเกตได้กับม้ามแตกระดับที่ 1 และการรักษาที่เพียงพอ การที่เลือดออกมักจะหยุดโดยการแข็งตัวของเลือดของร่างกาย

การแตกของม้ามในระดับที่ 2 หรือ 3 (ในกรณีเหล่านี้จะไม่มีการละเมิดลักษณะของหลอดเลือด) หากเป็นไปได้ควรดำเนินการเพื่อรักษาม้ามไว้

การผ่าตัดรักษาม้ามแตกจะดำเนินการในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อินฟราเรดหรือ electrocoagulation ในขั้นตอนนี้จะใช้รังสีอินฟราเรดหรือกระแสสลับที่มีความถี่สูงเป็นพิเศษเพื่อปิดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและป้องกันเลือดออก การใช้กาวไฟบรินชนิดพิเศษสามารถช่วยหยุดเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อม้ามแตก

ในกรณีของการแตกของม้ามระดับที่สี่ (ซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือการแตกของลักษณะหลอดเลือด) อย่างน้อยก็สามารถรักษาส่วนเล็ก ๆ ที่ใช้งานได้ของอวัยวะไว้

อย่างไรก็ตามการแตกของม้ามในระดับที่ 5 (ซึ่งส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงม้ามหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง) มักจะต้องได้รับการรักษาโดยการกำจัดม้ามออกทั้งหมด (การตัดม้าม) นอกจากนี้อายุของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังมีบทบาทในการเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด

ในขณะที่การผ่าตัดรักษาอวัยวะพยายามทำทุกวิถีทางในเด็กและวัยรุ่นการกำจัดม้ามเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยสูงอายุเป็นหลัก สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดลดลงอย่างมากในผู้ใหญ่ นอกจากนี้สภาพทางกายวิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยอาจหมายความว่าต้องมีการกำจัดอย่างสมบูรณ์เพื่อรักษาอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมาก (โรคอ้วน) การพยากรณ์โรคของม้ามแตกขึ้นอยู่กับการสูญเสียเลือดการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับอายุของผู้ป่วยและการบำบัดที่เลือก หากเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคของม้ามแตกเล็กน้อยจะดีมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดอย่างหนึ่งหลังจากการกำจัดม้ามคือโรคที่เรียกว่า OPSI ซึ่งเป็นโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียหลังจากการกำจัดม้าม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้เด็ก ๆ จะได้รับการฉีดวัคซีนก่อนการกำจัดม้ามตามแผนหรือผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

OP ของม้ามแตก

ด้วยม้ามแตก (ม้ามแตก) สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วย เลือดออกในช่องท้อง การหยุดและเนื่องจากม้ามเป็นอวัยวะที่มีการไหลเวียนโลหิตดีมากจึงจำเป็นต้องมีการดำเนินการที่รวดเร็วและตรงเป้าหมาย

ใช้วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ม้ามฉีกขาด ด้วยม้ามแตก (ม้ามแตก) ที่ขอบของม้าม (ม้ามรอบนอก) เราพยายามรักษาเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่เสมอ การดูแลรักษาม้ามมีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็กเนื่องจากเป็นงานที่สำคัญของ ระบบภูมิคุ้มกัน จะใช้เวลามากกว่า. หากตอนนี้ม้ามฉีกขาดที่ขอบจะมีความพยายามที่จะเย็บเหนือม้าม
อีกวิธีหนึ่งคือการเชื่อมไฟบรินซึ่งเป็นวิธีการทำงาน ไฟบรินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาบาดแผลในฐานะที่เป็นสารภายนอกเช่นเดียวกับกาวติดเนื้อเยื่อ
คุณยังสามารถหยุดเลือดจากบริเวณที่ฉีกขาดได้โดยการบีบหลอดเลือดแดงที่จ่ายบริเวณนั้น (การมัดหลอดเลือดส่วนต่างๆ) เลือดออกอาจเกิดจากการบีบตัว (การอัด) ม้ามที่มีสิ่งที่เรียกว่า ตาข่าย Vicryl ถูกหยุด หากการกำจัดส่วนม้าม (การตัดม้ามบางส่วน) เป็นสิ่งจำเป็นซึ่งสามารถทำได้ด้วยไฟล์ เลเซอร์ จะดำเนินการ
คือการแตกของม้าม (ม้ามแตก) ณ จุดที่หลอดเลือดเข้าและออกจากม้าม (เอ็มilzhilus) หรือหากม้ามได้รับความเสียหายจากการฉีกขาดมากเกินไปก็มักจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง การกำจัดอย่างสมบูรณ์ ม้ามจำเป็น (ตัดม้าม) เนื่องจากการผ่าตัดนี้มักเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินช่องท้องจึงเป็น ศูนย์กลาง เปิด (laparotomy มัธยฐาน) และม้ามจาก กะบังลม แก้ไข ที่นี่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่ท่อที่ให้ม้ามจะถูกยึด
หากม้ามถูกเอาออกหรือในกรณีที่มีน้ำตาน้อยกว่าในม้ามก็จะได้รับอย่างเพียงพอตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแหล่งที่มาของเลือดออกในช่องท้องก็จะถูกกำจัดไปด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นเกินไปในระหว่างการดำเนินการ ภาวะแทรกซ้อน เช่นการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการให้เลือดสำรอง (การถ่ายเลือด) ต้องมีความสมดุล เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล และ Rebleeding.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกำจัดม้ามอย่างสมบูรณ์จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ดังนั้นที่ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี พยายามรักษาส่วนหนึ่งของม้ามไว้เสมอ เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นพิษในเลือดมักจะได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากที่ม้ามถูกกำจัดออกไปแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสิ่งที่เรียกว่า pneumococci. Pneumococci เป็นแบคทีเรีย หลังจากการดำเนินการอื่น ๆ การบำบัดเชิงป้องกันจะใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของ เลือดอุดตัน (การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน) เริ่ม.

ผลของม้ามแตก

ในบางกรณีการผ่าตัดสามารถรักษาม้ามที่แตกและรักษาอวัยวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ที่ การแตกของม้ามที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามอวัยวะนั้นจะต้องมีในผู้ป่วยบางราย ลบออกอย่างสมบูรณ์ กลายเป็น การลบไฟล์ ม้าม ม้ามแตกอาจส่งผลร้ายแรงต่อสิ่งมีชีวิต ด้วยเหตุนี้การตัดสินใจเอาม้ามออกจึงค่อนข้างระมัดระวังแม้ในกรณีที่ม้ามแตกที่ซับซ้อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กและวัยรุ่นได้รับผลกระทบจากม้ามแตก กำหนดหลังจากการกำจัดอวัยวะ ข้อควรระวัง ถูกยึด เนื่องจากม้ามมีความสัมพันธ์กับร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน ผลที่ตามมาของม้ามแตกที่ซับซ้อนอาจมีบทบาทสำคัญ อิทธิพลอย่างยั่งยืนต่อระบบภูมิคุ้มกัน. ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องคาดหวัง ความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงเพิ่มขึ้นตลอดชีวิต ป่วย.

เหนือสิ่งอื่นใดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการฝึกอบรมก เลือดเป็นพิษ (เงื่อนไขทางเทคนิค: ภาวะติดเชื้อ) เป็นหนึ่งในผลที่สำคัญที่สุดของม้ามแตกที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการไขสันหลังอักเสบ (เงื่อนไขทางเทคนิค: อาการไขสันหลังอักเสบ) ป่วย.

ข้อ จำกัด ของการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เกิดจากการกำจัดม้ามและผลที่ตามมาได้อธิบายไว้ในสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อ postplenectomy ที่ท่วมท้น / OPSI“ Syndrome โดยสรุป ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้อาจส่งผลร้ายแรงโดยเฉพาะในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ขวบซึ่งต้องมีการเอาม้ามออกหลังจากการแตกของม้ามที่ซับซ้อน นอกจากไฟล์ การพัฒนาเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญม้ามยังเล่นสัมพันธ์กับ การแข็งตัวของเลือด บทบาทที่สำคัญ หากต้องเอาอวัยวะออกเนื่องจากม้ามแตกที่ซับซ้อนอาจเป็นได้ เพิ่มแนวโน้มในการเกิดลิ่มเลือด ตกทอด. ปรากฏการณ์นี้เรียกร้องให้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดขึ้นของ การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในตับ) หนึ่ง หัวใจวาย และ / หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ลากเส้น โผล่ออกมา

อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของม้ามแตกสามารถป้องกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กและวัยรุ่นควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในเรื่องนี้ การรับประทานเพนิซิลลินเป็นประจำ ถูกวางไว้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถช่วยได้ การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยง.

หากเด็กคนใดคนหนึ่งที่ได้รับผลกระทบมี แพ้เพนิซิลลิน ก่อนหน้านั้นต้อง สารออกฤทธิ์อื่น ๆ กลายเป็น

นอกจากนี้หากเป็นไปได้ผู้ป่วยควรผ่าตัดม้ามออก ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวาง กลายเป็น ในบริบทนี้สำคัญที่สุด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (เชื้อโรคปอดบวม), meningococci (เยื่อหุ้มสมองอักเสบสาเหตุ) และ Haemophilus influenzae (เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมโรคซางเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอักเสบของข้อต่อ) มีบทบาทสำคัญ

นอกจากนี้ผู้ป่วยหลังจากม้ามแตกที่ซับซ้อนและมีการกำจัดอวัยวะอย่างสมบูรณ์ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะ ๆ ด้วยมาตรการเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของม้ามแตกได้

ม้ามแตกในเด็ก

มีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็กที่ม้ามแตกเพื่อรักษาอวัยวะไว้หากเป็นไปได้ แม้ว่าม้ามเพราะตำแหน่งทางกายวิภาค ใต้โค้งเว้า ได้รับการปกป้องอย่างดีจากผลกระทบของแรงโดยเฉพาะเด็ก ๆ สามารถพัฒนาม้ามแตกในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุได้ การบาดเจ็บที่ม้ามในเด็กมักนำไปสู่ เลือดออกภายใน และหนึ่ง เลือดไหลเข้าช่องท้อง.

ปวดอย่างแรง ในสาขา ด้านซ้าย, เวียนหัว, ปวดหัว และ ความเมื่อยล้า เป็นอาการทั่วไปของม้ามแตกในเด็ก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กการขาดการห้ามเลือดอาจทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็ว การไหลเวียนโลหิตล่มสลาย หรือถึง ตายเพราะเลือดไหลจนตาย เพื่อนำไปสู่. ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่ม้ามแตกการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เป็นผลให้มักเกิดในเด็ก การลดลงของระบบภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด และการติดเชื้อซ้ำที่เกี่ยวข้อง

โดยเฉพาะการฝึกอย่างใดอย่างหนึ่ง พิษจากเลือดที่อันตรายถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อ) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) จะกลัวมากเป็นพิเศษหลังจากที่ม้ามถูกกำจัดออกไป นอกจากนี้การแข็งตัวของเลือดในเด็กจะได้รับผลกระทบในทางลบหลังจากการกำจัดม้าม ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจากม้ามแตกจึงมีความพยายามที่จะรักษาอวัยวะหรือส่วนต่างๆของอวัยวะที่ทำงานได้ดี อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นต้องมีในเบื้องต้นคือสามารถหยุดเลือดได้สำเร็จและไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิต

ม้ามแตกระหว่างตั้งครรภ์

แม้ในช่วง การตั้งครรภ์ สามารถทำได้ในรูปแบบ การบาดเจ็บที่ทื่อ การพัฒนาม้ามแตก เนื่องจากการบาดเจ็บของอวัยวะมักเกิดขึ้น เลือดออกมากที่เคลื่อนเข้าสู่ช่องท้อง

การสะสมของเลือดเหล่านี้สามารถ จำกัด พื้นที่ภายในช่องท้องได้อย่างมากและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
นอกจากนี้หากม้ามแตกในระหว่างตั้งครรภ์ต้องสังเกตว่าเลือดออกอาจเด่นชัดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น

แม้จะมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์การสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อยในกรณีที่ม้ามแตกก็สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อสภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์ได้

เหตุผลนี้ก็คือความจริงที่ว่า เซลล์เม็ดเลือดแดง ขนส่งออกซิเจนผ่าน รก ส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์

ความอิ่มตัวของออกซิเจนของมารดาอาจลดลงอย่างมากหากม้ามแตกในระหว่างตั้งครรภ์

หากม้ามแตกเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ทั้งต่อเด็กในครรภ์และมารดา