มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบำบัด

บันทึก : นี่เป็นเพียงข้อมูลทั่วไปเท่านั้น! การบำบัดแต่ละครั้งควรปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบโดยละเอียดและตัดสินใจร่วมกัน!

บทนำ

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการแพร่กระจายของมะเร็งในขณะวินิจฉัยและอายุของผู้ป่วยและสภาพของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงมีการจัดแสดงละครก่อนเริ่มการบำบัดแต่ละครั้งซึ่งแสดงให้เห็นถึงการแพร่กระจายของโรคที่แน่นอน โดยปกติแล้ว ยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด (Irradiation) และ ศัลยกรรม เป็นทางเลือกในการบำบัด เหล่านี้สามารถรวมกันได้

หากเนื้องอกได้ตกลงในเนื้อเยื่ออื่น ๆ แล้ว (การแพร่กระจาย) มักจะไม่พยายามรักษามะเร็งอีกต่อไป แต่เพื่อสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยด้วยการบำบัด นี่เรียกว่าการรักษาแบบประคับประคอง

ตัวเลือกการบำบัดทั่วไป

มะเร็งน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:

1. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นในอัตราใหม่ 3 รายต่อ 100,000 คน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin พบได้บ่อยโดยมีความถี่ 12 ต่อประชากร 100,000 คน ปัจจุบันมีกลยุทธ์การรักษาที่หลากหลายซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในระยะแรกอาจพิจารณาการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งออกไปด้วย การปรับเปลี่ยนการบำบัดเฉพาะบุคคลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นให้เล่นปัจจัยเช่น:

• อายุ
• โรคร่วมอื่น ๆ
• ระยะของโรคและ
• การก่อตัวของการแพร่กระจาย

มีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไร
การบำบัดแต่ละครั้งควรดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทางคลินิกและมีโปรโตคอลการบำบัดพิเศษเช่น แนวทางเฉพาะสำหรับมะเร็งแต่ละระยะตามการบำบัดนั้น ๆ

ศัลยกรรม

การกำจัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการผ่าตัดทำได้เฉพาะใน ระยะแรก แนะนำสำหรับมะเร็งและเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin เท่านั้น มะเร็งจะต้องไม่ใหญ่เกินไปและต้องไม่มีการแพร่กระจายต้องอยู่ในระยะเดียว สถานที่ที่เข้าถึงได้ง่ายในร่างกาย และความเสี่ยงในการปฏิบัติงานจะต้องไม่มากเกินไป ตัวอย่างเช่นหากมีเพียงต่อมน้ำเหลืองที่คอเพียงจุดเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับหลอดเลือดขนาดใหญ่และเส้นประสาทที่สำคัญโดยหลักการแล้วการผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นไปได้ อีกประเด็นหนึ่งที่มีความสำคัญในการตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่ก็คือการผ่าตัดทำให้อวัยวะและโครงสร้างข้างเคียงเสียหายหรือไม่เพื่อไม่ให้ทำงานได้ตามปกติอีกต่อไปในกรณีนี้การผ่าตัดจะไม่เป็นธรรมเนื่องจากผลเสียจะมากกว่าผลประโยชน์

เนื่องจากการผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงจึงควรเป็นทางเลือกในการบำบัด พูดคุยรายละเอียดกับแพทย์.

ยาเคมีบำบัด

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักประกอบด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี ทั้งสองดำเนินการติดต่อกันอย่างใกล้ชิด การรักษามักแบ่งออกเป็น หลายรอบโดยย่อ เคมีบำบัดหยุดพัก แยกออกจากกัน การรักษาเกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่าการศึกษาการรักษาและดำเนินการบนพื้นฐานของโปรโตคอลการรักษา
คุณมาโรงพยาบาลเพื่อรับเคมีบำบัดซึ่งมักจะได้รับยาในรูปแบบของเงินทุน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การทำเคมีบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะดำเนินการตามโครงการ ABVD โครงการ CHOP หรือโครงการ BEACOPP ตัวอักษรหมายถึงอักษรตัวแรกของยาเคมีบำบัดที่เกี่ยวข้อง

ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้รูปแบบการบำบัด ABVD มากกว่า 29 วัน นานแล้วซ้ำอีกครั้ง โครงการ ABVD ย่อมาจาก ยาเคมีบำบัดสี่ชนิด Adriamycin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine หลังจากนั้นจะมีการฉายรังสีรักษา 2 ครั้งและครั้งหนึ่งมาโรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษา

หากเป็นขั้นสูงกว่านั้นจะใช้โครงร่าง BEACOPP ที่เรียกว่า ซึ่งประกอบด้วย ยาเคมีบำบัด 6 ชนิด และจาก คอร์ติโซน. การทำซ้ำจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้เล็กน้อยคือหลังจากวันที่ 22 สารเคมีบำบัดที่ใช้ในที่นี้ ได้แก่ bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbacin และเป็นยาที่ไม่ใช่ยาเคมีบำบัด prednisolone

โดยปกติจะเป็นกรณีที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน โครงการ CHOP ใช้ซึ่งประกอบด้วยยาสี่ตัว cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine และสารคล้าย cortisone prednisolone ประกอบ.

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ยาเคมีบำบัด

แม้จะมีการพัฒนายาเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยลง แต่ก็ยังคงเกิดขึ้น คลื่นไส้อาเจียนมักจะเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น ท้องเสียและเบื่ออาหาร อาการไม่สบายตัวที่ไม่เฉพาะเจาะจงการลดน้ำหนักและการนอนไม่หลับ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีมักดำเนินการหลังการทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวประสบความสำเร็จอย่างมากและทำให้เกิดการทำลายเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในบางกรณีการฉายรังสีสามารถจ่ายได้ เช่นเดียวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้วจึงตัดสินใจว่าจะทำการฉายรังสีหรือไม่

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การรักษาโดยการฉายรังสี และ การวางแผนการรักษาด้วยการฉายรังสี

ไม่เพียง แต่เคมีบำบัดเท่านั้นที่มีผลข้างเคียงและการแพ้ แต่ยังรวมถึงการฉายรังสีด้วย จึงสามารถหลังการฉายรังสีได้เช่นกัน การระคายเคืองผิวหนังและผื่นแดงในท้องถิ่น (คล้ายกับการถูกแดดเผา) มา ยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เบื่ออาหารและคลื่นไส้ บน. นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับ การระคายเคืองของอวัยวะ ที่อยู่ใกล้บริเวณที่ฉายรังสี ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คอได้รับการฉายรังสีการฉายรังสีอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองได้เช่นกัน

ตัวเลือกการบำบัดตามขั้นตอน

ดังที่ได้เน้นไปแล้วหลายครั้งการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ตอนนี้คุณจะพบภาพรวมของตัวเลือกการบำบัดในแต่ละขั้นตอน อย่างไรก็ตามแผนการบำบัดที่แน่นอนมีให้พร้อมกับ แพทย์ที่มีความสามารถ ตกลงกันว่าสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การวิเคราะห์ผลประโยชน์ความเสี่ยงเป็นรายบุคคล รับรอง

ระยะเริ่มต้น มีลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่เท่านั้น ต่อมน้ำเหลืองชั้นเดียวที่ตื้นกว่า ได้รับผลกระทบ หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในช่องอกหรือช่องท้องจะไม่อยู่ในระยะเริ่มต้นอีกต่อไป นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะต้องมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปแม้ว่าจะ จำกัด อยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองเพียงแห่งเดียวก็ตาม

ในระยะแรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะแสดงให้เห็น เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ในกรณีเหล่านี้การให้เคมีบำบัดสั้น ๆ และการสัมผัสสองครั้งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักเพียงพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้
ยาเคมีบำบัดมักจะดำเนินการตามข้างต้น โครงการ ABVDเนื่องจากโครงการนี้มีประสิทธิภาพในเชิงเปรียบเทียบและมีผลดีมาก ผลข้างเคียงน้อย มี ยาเคมีบำบัดมักจะตามมาด้วยแม้ในระยะแรกก็ตาม การรักษาด้วยรังสี.
ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในระยะแรกได้ด้วย ศัลยกรรม ตามลำดับ หากทำเคมีบำบัดตามมาโอกาสในการฟื้นตัวมักจะดี โดดเด่น.

ระยะปานกลาง จะพบเมื่อบริเวณต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งได้รับผลกระทบที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรม ที่นี่มักใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีร่วมด้วย
ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ใช้ใน สี่รอบ ดำเนินการโดยใช้ยาเคมีบำบัดทั้งหมดสิบชนิด นี้เรียกอีกอย่างว่า Polychemotherapy ("poly" = มาก) ตามด้วยรังสีบำบัด เนื่องจากการใช้เคมีบำบัดร่วมกันและการฉายรังสีมีผลข้างเคียงมากขึ้นเช่น มีอัตราการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิสูงขึ้นตัวเลือกการรักษานี้จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์

ใน ขั้นสูง มักจะทำเคมีบำบัดร่วมด้วย หกรอบซึ่งสามารถติดตามได้ด้วยการฉายรังสีหลังจากปรึกษากับแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ที่นี่: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - การพยากรณ์โรคคืออะไร?

การบำบัดอาการกำเริบ

นอกจากการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบื้องต้นแล้วยังมีการบำบัดแยกต่างหากที่ใช้เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งที่ "หายแล้ว" นี้เรียกว่า ถอยกลับ.
เนื่องจากโดยปกติแล้วการรักษาด้วยรังสีจะไม่ได้รับอนุญาตอีกต่อไปหลังจากได้รับยาตลอดอายุการใช้งานแล้วจะมีอีกสองสามอย่าง ยาเคมีบำบัด สำหรับการบำบัดในช่วงปลายนี้ (หรือการบำบัดแบบที่สอง) ที่ใช้

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม กลุ่มแรกคิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด นี้ได้รับหนึ่ง การกลับเป็นซ้ำในช่วงปลาย และต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง แต่คุณมี โอกาสที่ดีในการรักษาในระยะยาว. กลุ่มที่สอง ได้แก่ ผู้ป่วยที่ การกำเริบในช่วงต้น ได้รับ. นอกจากนี้ยังคิดเป็น 15% ของทุกกรณี ที่นี่เช่นกันการพยากรณ์โรคมีไว้สำหรับการกักกันโรคใหม่ ใช้ได้ดีทีเดียวหากเริ่มการรักษาใหม่เร็ว ๆ นี้ กลุ่มที่สามประกอบด้วยไฟล์ ความล้มเหลวในการบำบัดการรักษาขั้นแรกนั้นไม่ได้ช่วยอะไรเลย แม้ว่าจะเริ่มการรักษาตามแนวที่สองแล้ว แต่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็ต่ำมาก