ยาชาเฉพาะที่

คำนิยาม

ยาชาเฉพาะที่เป็นยาที่ใช้ในการให้ยาชาเฉพาะที่ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาเสพติดในท้องถิ่น แต่ต้องไม่สับสนกับสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่ายาเสพติดซึ่งอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดและรวมถึงโอปิออยด์ สิ่งเหล่านี้เป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพและน่าติดตามเป็นส่วนใหญ่ ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อยับยั้งการแพร่กระจายของความเจ็บปวดดังนั้นจึงใช้ในขั้นตอนการบุกรุกจำนวนมากในร่างกาย

ที่ทันตแพทย์

ยาชาเฉพาะที่มักใช้ในทางทันตกรรมเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาผู้ป่วยนอกได้อย่างไม่ลำบาก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการระงับความรู้สึกบนพื้นผิวการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมการระงับความรู้สึกแบบนำและการระงับความรู้สึกในช่องท้อง ในการระงับความรู้สึกบนพื้นผิวยาชาจะถูกนำไปใช้กับเยื่อเมือก การฉีดยาชาแบบแทรกซึมจะแพร่กระจายได้มากกว่าเนื่องจากยาชาเฉพาะที่ถูกฉีดเข้าไปในเหงือกด้วยเข็มฉีดยา ด้วยการดมยาสลบทางเดินของเส้นประสาททั้งหมดและเส้นประสาททั้งหมดที่เกิดจากมันจะถูกปิดกั้นและเป้าหมายของการระงับความรู้สึกในช่องท้องคือการทำให้ฟันบางซี่ชา

ในบางกรณีบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกจะได้รับการดมยาสลบก่อนฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดจากการเจาะ เป็นการป้องกันความกลัวการฉีดยาหรือความกลัวของทันตแพทย์โดยทั่วไป นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการฉีดยาลดปวด ก่อนที่จะฉีดยาทันตแพทย์จะตรวจสอบว่าเขาไม่ได้แทงโดยไม่ได้ตั้งใจโดยการดูดด้วยเข็มฉีดยา (การทดสอบความทะเยอทะยาน) หากเป็นเช่นนั้นจะต้องใช้เข็มฉีดยาใหม่เนื่องจากการฉีดเข้าไปในเส้นเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์

ผลข้างเคียง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วยาชาเฉพาะที่ยังออกฤทธิ์กับช่องโซเดียมในหัวใจและระบบประสาทส่วนกลางหากปริมาณสูงเพียงพอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเลือกขนาดยาที่สูงเกินไปหรือการใช้ที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นการใส่ยาชาเฉพาะที่ผิดพลาดในหลอดเลือดดำ (ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ) ถูกฉีด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าในระหว่างการระงับความรู้สึกทางช่องท้อง cannula จะถูกผลักออกไปไกลเกินไปและเข้ามาพักในพื้นที่ subarachnoid เนื่องจากขนาดของยาสูงกว่าสำหรับการระงับความรู้สึกในช่องท้องมากกว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น

ยาชาเฉพาะที่ทำให้เกิดภาวะ hyperexcitability ในระบบประสาทส่วนกลาง ตัวอย่างเช่นอาจเริ่มด้วยความรู้สึกเสียวซ่ารอบปาก (perioral), พูดไม่ชัด, กระสับกระส่าย, เวียนหัว, สั่นหรือกังวลและกลัว รูปแบบสูงสุดคืออาการชักซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว นอกจากนี้การใช้ยาชาเฉพาะที่สามารถนำไปสู่อาการแพ้ได้ถึงรูปแบบสูงสุดคืออาการช็อกจาก anaphylactic อย่างไรก็ตามสารประเภทเอไมด์ที่ใช้บ่อยขึ้นในปัจจุบันแทบจะไม่มีความสามารถในการก่อภูมิแพ้ใด ๆ ดังนั้นความเสี่ยงของการแพ้จึงสามารถจัดได้ว่าค่อนข้างต่ำ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่ในการตั้งครรภ์

ยาชาเฉพาะที่มักใช้สำหรับขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่มีขนาดเล็กตัวอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อหรือขั้นตอนทางทันตกรรม เนื่องจากมีการใช้ยาเพียงเล็กน้อยในพื้นที่ที่นี่โอกาสที่จะเกิดผลกระทบทั้งระบบจึงต่ำดังนั้นจึงไม่น่าจะเกิดผลของยาชาเฉพาะที่ต่อทารก การศึกษาในปี 1977 กับ lidocaine ไม่พบว่ามีอัตราการผิดปกติเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาชาเฉพาะที่ในการตั้งครรภ์

ระยะเวลา

ระยะเวลาในการฉีดยาชาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับยาชาที่ใช้ ทั้งการเริ่มออกฤทธิ์และระยะเวลาในการออกฤทธิ์อาจแตกต่างกันไประหว่างยา ผลของ lidocaine คงอยู่ได้ 1-2 ชั่วโมง แต่ของ bupivacaine สามารถอยู่ได้นานถึง 5 ชั่วโมง ควรสอบถามแพทย์ก่อนทำหัตถการว่ายาชาเฉพาะที่สามารถออกฤทธิ์ได้นานแค่ไหน

ข้อห้าม / ข้อห้าม

มีข้อห้ามค่อนข้างน้อยสำหรับการใช้ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากยามักแทบจะไม่พัฒนาผลต่อระบบใด ๆ กับการใช้งานประเภทนี้ ข้อห้ามที่สำคัญสำหรับการใช้ยาชาเฉพาะที่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแพ้สารออกฤทธิ์การอักเสบในบริเวณที่ใช้เนื่องจากประสิทธิผลยังไม่แน่นอนและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากการรักษาด้วยทินเนอร์เลือด (สารกันเลือดแข็งตัว)

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับยาด้วยตัวเอง แต่ด้วยการใช้งานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนการระงับความรู้สึกที่อยู่ใกล้กับไขสันหลังเช่นการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังเนื่องจากเลือดออกอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากเมื่อใส่ cannula การตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ใช่ข้อห้ามทั่วไป แต่ควรระบุอย่างเคร่งครัด การใช้ยาชาเฉพาะที่ในเด็กเล็กควรใช้ในกรณีเร่งด่วนเท่านั้น แม้จะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงควรพิจารณาใบสมัครอย่างรอบคอบ

โรคภูมิแพ้

การแพ้ยาชาเฉพาะที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆในแง่หนึ่งปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเช่นผื่นแดงคันหรือผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ในทางกลับกันปฏิกิริยาทางระบบที่รุนแรงเช่นความดันโลหิตลดลงหรือภาวะช็อกจากภาวะภูมิแพ้ซึ่งแสดงถึงสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาที่รุนแรงเช่นนี้หายากมาก การทดสอบผิวหนังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการแพ้ยาบางชนิดหรือไม่และควรพิจารณายาชาเฉพาะที่หรือวิธีการให้ยาชาอื่น ๆ

intolerances

อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ อาการคันและผื่นแดงมักเกิดขึ้นดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ได้เสมอ ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อาจเกิดปฏิกิริยาทางระบบที่รุนแรงได้ในบางกรณีซึ่งอาจมีตั้งแต่ความดันโลหิตลดลงไปจนถึงภาวะช็อกจากภาวะภูมิแพ้

ทั่วไปสรีรวิทยาและผลกระทบ

ยาชาเฉพาะที่ใช้เป็นครั้งแรกคือโคเคนในศตวรรษที่ 19 ตรงกันข้ามกับยาเสพติดที่ใช้อยู่ในปัจจุบันอย่างไรก็ตามโคเคนเป็นสิ่งเสพติด ปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้ในทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินงานด้านโสตศอนาสิกยาทางจมูกและลำคอ อนุพันธ์ของโคเคนได้รับการพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ที่นี่มีสองกลุ่ม ดังกล่าวจาก ประเภทเอสเตอร์ซึ่งรวมถึงโคเคนโปรเคนและเตตราเคนและที่ลงวันที่ ประเภทเอไมด์. ซึ่งรวมถึง lidocaine, prilocaine และ mepivacaine คุณสมบัติทางเคมีและสรีรวิทยาแตกต่างกัน

ยาชาเฉพาะที่ทั้งหมดทำงานโดยการปิดกั้นช่องโซเดียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้า ในระบบ nociceptive (เช่นระบบตรวจจับและถ่ายทอดความเจ็บปวด) สิ่งนี้นำไปสู่การปิดกั้นการถ่ายทอดศักยภาพการกระทำ ความเจ็บปวดถูกดูดซับโดยตัวรับที่อยู่รอบนอก - ตัวอย่างเช่นที่มือ - แต่แล้วก็ถูกปิดกั้นในการส่งผ่านไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งหมายความว่ายาชาเฉพาะที่ไม่ได้ขัดขวางการลงทะเบียนหรือการดูดซึมของสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด แต่เป็นการส่งผ่าน ด้วยวิธีนี้การรับรู้ความเจ็บปวดจะไม่เข้าถึงความรู้สึกตัวและบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่รับรู้ความเจ็บปวดใด ๆ ข้อเสียของยาชาเฉพาะที่คือช่องโซเดียมที่ปิดกั้นไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของระบบ nociceptive นอกจากนี้ยังพบในหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง ในหัวใจโดยการยับยั้งการส่งสารกระตุ้นอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นตามชื่อแนะนำสารนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในประเทศเท่านั้น

โปรดอ่าน: ผลข้างเคียงของ procaine หรือ procaine syringe

อย่างไรก็ตามหากปริมาณหรือการใช้ไม่ถูกต้องยาชาเฉพาะที่อาจแพร่กระจายในร่างกายมากกว่าที่ตั้งใจไว้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ เราพยายามหลีกเลี่ยงปัญหานี้ด้วยปัจจัยหลายประการ ในแง่หนึ่งผ่านแอปพลิเคชันท้องถิ่นที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งทำให้การกระจายพื้นที่ขนาดใหญ่ไม่น่าเป็นไปได้ ในทางกลับกันโดยการใช้สารที่ไม่เสถียรนั่นคือจะถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วและสูญเสียประสิทธิภาพ ปัจจัยที่สามที่หลีกเลี่ยงการกระจายตัวของยาชาเฉพาะที่ในร่างกายที่ไม่ต้องการคือการเพิ่มสาร vasoconstrictor นั่นคือยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว

ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้จะมาถึงเนื้อเยื่อ แต่เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดโดยรอบจึงไม่สามารถแพร่กระจายออกไปในปริมาณมากจากจุดที่ต้องการให้ได้ผล อย่างไรก็ตามต้องไม่ใช้สาร vasoconstrictor เช่น adrenaline หรือ noradrenaline ในระหว่างการผ่าตัดในเอเคอร์ ซึ่งรวมถึงนิ้วมือนิ้วเท้าและจมูก ที่นี่ความเสี่ยงของการขาดเลือดอย่างถาวรและการตายของเนื้อเยื่อจะมากเกินไปเนื่องจากหลอดเลือดตีบ

lidocaine

Lidocaine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาชาเฉพาะที่ประเภทเอไมด์ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับการดมยาสลบเท่านั้น แต่ยังใช้เป็นยาลดการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงทำงานกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยรบกวนการทำงานของช่องโซเดียม สิ่งนี้อาจฟังดูขัดแย้งกันในตอนแรกเนื่องจาก - ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นยาชาเฉพาะที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ lidocaine ก็เช่นกัน ในแง่นี้สามารถใช้สำหรับการบำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ แต่ต้องไม่ละเลยศักยภาพในการเต้นของหัวใจที่ขัดแย้งกัน

เส้นใยประสาททำปฏิกิริยากับยาชาเฉพาะที่แตกต่างกัน การส่งผ่านแรงกระตุ้นจะถูกยับยั้งก่อนหน้านี้ในเส้นใยประสาทสัมผัสที่บางกว่าเส้นใยประสาทมอเตอร์ที่หนากว่า นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถปิดความรู้สึกเจ็บปวดได้ด้วยฟังก์ชั่นมอเตอร์ที่เก็บรักษาไว้ คุณสมบัติที่ละเอียดอ่อนต่างๆจะถูกปิดด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน ดังนั้นก่อนอื่นความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงจากนั้นความรู้สึกของอุณหภูมิและต่อมาความรู้สึกสัมผัสและความกดดัน ผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะที่มักสังเกตเห็นแรงกดของมีดผ่าตัดหรือเครื่องมืออื่น ๆ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป

เนื่องจากคุณสมบัติทางเคมียาชาเฉพาะที่จึงมีประสิทธิผลลดลงอย่างมากเมื่อค่า pH ต่ำเกินไป (เช่นเป็นกรดเกินไป) หรือสูงเกินไป (เช่นเป็นด่างเกินไป) ซึ่งหมายความว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่ในเนื้อเยื่ออักเสบที่มีค่า pH ต่ำกว่าจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ได้ผลเลย สิ่งนี้ต้องได้รับการพิจารณาก่อนใช้

การบ่งชี้และการใช้งาน

ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อยับยั้งความเจ็บปวด ใช้สำหรับการแทรกแซงในร่างกายที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้รับยาชา ในระหว่างการระงับความรู้สึกสารอื่น ๆ จะถูกใช้เพื่อลดอาการปวด ยาชาเฉพาะที่มีสี่ประเภท ในการระงับความรู้สึกบนพื้นผิวยาจะถูกนำไปใช้กับพื้นผิว (เมือก) ของผิวหนังและแพร่กระจายจากที่นั่นไปยังเส้นใยประสาทที่บอบบาง ในการดมยาสลบยามักจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มฉีดยาแล้วกระจายไปทั่วบริเวณที่ต้องการ ด้วยการดมยาสลบยาจะถูกฉีดเข้าไปใกล้กับรากประสาทและทำให้การส่งผ่านความเจ็บปวดถูกยับยั้ง

ที่นี่จะเป็น อุปกรณ์ต่อพ่วง และ ใกล้ไขสันหลัง ขั้นตอนที่แตกต่าง ขั้นตอนอุปกรณ์ต่อพ่วง ได้แก่ การระงับความรู้สึกช่องท้องที่แขน การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและการระงับความรู้สึกแก้ปวด (หรือที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวด) เป็นขั้นตอนที่ใกล้เคียงกับไขสันหลัง ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะใช้ cannula เพื่อเจาะช่องว่าง subarachnoid ซึ่งจะพบของเหลวในสมอง (เหล้า) นี่คือจุดที่เส้นประสาทไขสันหลังูอยู่กับรากหน้าและหลัง ขั้นตอนในการระงับความรู้สึกแก้ปวดจะคล้ายกัน แต่ cannula ยังไม่ก้าวหน้าเท่าสำหรับการดมยาสลบกระดูกสันหลัง dura mater (เยื่อหุ้มสมองแข็ง) ไม่ได้ถูกเจาะในระหว่างการดมยาสลบเพื่อให้ยาเข้าใกล้เส้นประสาทไขสันหลังเพื่อให้ยาชาโดยการแพร่กระจาย

ความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสองวิธีคือยาจะกระจายในการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังโดยแรงโน้มถ่วงในพื้นที่ subarachnoid ที่เต็มไปด้วยของเหลวอย่างกว้างขวางมากกว่าการดมยาสลบในบริเวณที่เกี่ยวพันและเนื้อเยื่อไขมัน ตัวอย่างเช่นการฉีดยาชาที่กระดูกสันหลังส่วนเอวครึ่งล่างทั้งหมดของร่างกายจะถูกดมยาสลบในขณะที่การฉีดยาชาแก้ปวดส่วนใหญ่เป็นบริเวณที่ฉีดยาชา ขั้นตอนสุดท้ายที่จะกล่าวถึงคือการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำซึ่งยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหลังจากใช้สายรัดแล้ว

ที่ตา

ในทางจักษุวิทยาจะใช้ยาชาเฉพาะที่ด้วยเข็มฉีดยาเช่น ในระหว่างการผ่าตัดเปลือกตาเช่นการแก้ไขหรือการกำจัดเนื้องอก ในทางกลับกันยังใช้ยาหยอดตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดโดยตรงกับลูกตา นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคที่เจ็บปวดเช่นการบาดเจ็บที่กระจกตา การใช้งานอีกประการหนึ่งคือการวัดความดันลูกตาเนื่องจากความดันกระทำโดยตรงที่กระจกตาจึงไม่สามารถทำการตรวจได้หากไม่มียาชาหยอดตา

เป็นครีม

นอกจากนี้ยังมียาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของขี้ผึ้ง เช่นเดียวกับผงเจลและสเปรย์ที่มีสารระงับความรู้สึกใช้สำหรับการระงับความรู้สึกบนพื้นผิว ครีมทาบริเวณที่ต้องการบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก ตอนนี้มันถูกดูดซึมและไปถึงปลายประสาทที่บอบบางซึ่งจะชาแล้วจึงไม่ส่งต่อความรู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป การฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยขี้ผึ้งมักใช้สำหรับการผ่าตัดเล็กน้อยที่ผิวหนังหรือทวารหนักเช่น สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารการใช้งาน ตัวอย่างของยาชาเฉพาะที่คือครีม lidocaine ซึ่งใช้นอกเหนือจากขั้นตอนการสักหรือการเจาะ ข้อห้ามสำหรับยาชาเฉพาะที่คือการแพ้สารออกฤทธิ์และการใช้ในปริมาณมากกับผิวหนังที่ถูกทำลายไปแล้ว สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่อระบบที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากสารออกฤทธิ์จำนวนมากสามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้

เป็นสเปรย์

เช่นเดียวกับขี้ผึ้งสเปรย์ทำให้มึนงงยังใช้สำหรับการระงับความรู้สึกบนพื้นผิว คุณจึงฉีดสเปรย์ลงบนบริเวณที่ต้องการและรอสักครู่เพื่อให้ยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์ มันจะชาปลายประสาทที่บอบบางที่อยู่ในผิวหนังหรือเยื่อเมือก สเปรย์มักใช้กับเยื่อบุในปากและลำคอเช่น ก่อนการผ่าตัดส่องกล้องหรือพบทันตแพทย์ ตัวอย่างของยาชาเฉพาะที่คือสเปรย์ไซโลเคน

พิษ / ของมึนเมา

เนื่องจากยาชาเฉพาะที่มักใช้เฉพาะที่ในความเข้มข้นต่ำผลกระทบทางระบบและความมึนเมาจึงหายาก อย่างไรก็ตามหากความเข้มข้นที่สูงขึ้นเข้าสู่กระแสเลือดอาจเกิดอาการมึนเมาได้หลายอย่างเช่น รสโลหะในปากอาการชารอบปากหูอื้อตะคริวโคม่า ฯลฯ หัวใจอาจได้รับผลกระทบและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้จนถึงและรวมถึงการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว จากนั้นใช้ฟังก์ชันที่สำคัญเช่น ปลอดภัยโดยใส่ท่อช่วยหายใจ

ปริมาณ

ให้ยาโดยใช้เข็มฉีดยายามีความเข้มข้นต่างกันในหลอด Lidocaine เป็นตัวอย่าง: สามารถใช้ lidocaine ได้มากถึง 60 มล. ในขนาด 0.5% ถึง 2 มล. หรือ 5 มล. โดยควรกำหนดขนาดยาที่ต่ำที่สุดไว้เสมอ เมื่อเลือกขนาดยา (สูงสุด) วิธีการใช้ยาชาเฉพาะที่มีบทบาทสำคัญเสมอ

ค่าใช้จ่าย

นี่คือตัวอย่าง lidocaine (ชื่อทางการค้า: Xylocaine®, Licain®, Versatis ®, Trachisan ® และอื่น ๆ ) ซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่ชนิดเอไมด์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกัน Mepivacaineนอกจากนี้ยังอยู่ในประเภทเอไมด์: ลิโดเคน 10 หลอดในขนาด 0.5% / 2 มล. ราคาประมาณ 15 ยูโร mepivacaine 5 หลอด (ชื่อทางการค้า: Meaverin ®, Mecain ®, Scandicain ® และอื่น ๆ ) ในปริมาณ 0.5% / 2 มล. ราคา 15 ยูโร