ก้อนในต่อมไทรอยด์

บทนำ

ก้อนในต่อมไทรอยด์ (glandula thyroidea) หรือต่อมไทรอยด์โตเป็นเรื่องปกติมาก ผู้คนในวัยต่างๆเจ็บป่วยโดยที่เด็ก ๆ จะมีความทุกข์น้อยกว่ามาก แต่มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย เมื่ออายุมากขึ้นการผูกปมก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ

บ่อยครั้งที่สิ่งเหล่านี้กลายเป็นปม ไม่สังเกตเห็น. อย่างไรก็ตามหากคุณรู้สึกว่ามีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมในต่อมไทรอยด์คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายได้

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่ด้านหน้าของคอและกอดส่วนบนของหลอดลมไว้ด้านหน้า ลักษณะรูปร่างเกือบคล้ายผีเสื้อเนื่องจากต่อมไทรอยด์ประกอบด้วย 2 ส่วนด้านข้างที่ใหญ่กว่าและส่วนตรงกลางที่เล็กกว่า

งานหลักของต่อมไทรอยด์คือการเปลี่ยนไอโอไดด์เป็นฮอร์โมนไตรโอโดไทโรนีนและเตตระโอโดไทโรนีน นอกจากนี้ยังผลิตฮอร์โมนแคลซิโทนิน ฮอร์โมนจะถูกเก็บไว้ในถุงและปล่อยเข้าสู่เลือดเมื่อจำเป็น ขึ้นอยู่กับว่าไทรอยด์อยู่ในระหว่างการเก็บรักษาหรือว่ากำลังปล่อยฮอร์โมนออกมาก็มีลักษณะเฉพาะ ถ้าเซลล์เก็บเซลล์ก็จะแบนถ้าฮอร์โมนเพิ่งหลั่งออกมาเซลล์นั้นจะมีอาการไอโซพริสซึม

อาการ

อาการจะขึ้นอยู่กับ สาเหตุที่แท้จริง และ ที่ตั้ง ปม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้อนหยุดการทำงานของต่อมไทรอยด์ ไม่ส่งผลกระทบมันสามารถเติบโตต่อไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามเมื่อต่อมไทรอยด์โต (คอพอก) และมีก้อนหลาย ๆ ก้อนซึ่งโตช้ามากคุณอาจรู้สึกกดดันในลำคอ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดเสียงแหบกลืนลำบากหรือหายใจลำบาก

เนื่องจากมีโครงสร้างอื่น ๆ อีกมากมายในบริเวณของต่อมไทรอยด์เช่นหลอดลม (หลอดลม) หรือหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) การกดทับและการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่

หากร่างกายได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอสิ่งนี้มีผลอย่างมากต่อสิ่งมีชีวิต ต่อมไทรอยด์ในตอนแรกจะขยายใหญ่ขึ้นและหลังจากนั้นไม่นานก็สามารถพัฒนาเป็น adenomas (เนื้องอกที่อ่อนโยน) โดยเฉพาะกับคนตัวเล็ก เด็ก ๆ, ทารก และ เด็กในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะได้รับไอโอดีนอย่างเพียงพอ หากองค์ประกอบการติดตามหายไปอาจนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาทางจิต ในผู้ใหญ่เป็นในเบื้องต้นเท่านั้น ความเมื่อยล้า, สมาธิยาก, ไวต่อความเย็น และ ความกระสับกระส่าย เห็นได้ชัด ในบางคนอาจมีอาการน้ำคั่ง (บวมน้ำ)

สาเหตุ

ต่อมน้ำเหลืองในต่อมไทรอยด์เป็นบริเวณที่เป็นโรคซึ่งเติบโตขึ้นเทียบกับเซลล์ที่เหลือของต่อมไทรอยด์

สาเหตุอาจเป็น adenoma เป็น นี่คือเนื้องอกที่อ่อนโยน แม้ว่าจะไม่แพร่กระจายและไม่นำไปสู่การแพร่กระจาย แต่ก็สามารถผลิตฮอร์โมนส่วนเกินที่สามารถอุดตันผู้ป่วยได้ นี้สามารถ หัวใจเต้นเร็ว, ตัวสั่น, เหงื่อ, ลดน้ำหนัก แต่ก็เป็นความอยากด้วย

adenomas สามารถจัดการได้ง่ายมากโดย a ศัลยกรรม หรือทำลายด้วยก การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ตอบโต้ เมื่อถอด adenomas ออกไปแล้วความสมดุลของฮอร์โมนมักจะลดลงอีกครั้ง

อีกสาเหตุหนึ่งสามารถ ซีสต์ เป็น ถุงน้ำเป็นโพรงในเนื้อเยื่อที่สามารถเติมได้ด้วยวิธีต่างๆ นอกจากอากาศแล้วยังสามารถพบของเหลวในเนื้อเยื่อและเลือดได้ที่นี่ ไขสัตว์ และ หนอง สะสม การเกิดปูนและรอยแผลเป็นอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

น่าเสียดายที่มีคนพบมันครั้งแล้วครั้งเล่า การขยายตัวของมะเร็ง ในต่อมไทรอยด์เช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ (โรคคอพอก)

สาเหตุที่เป็นอันตราย

ในประเทศที่ไม่มี การขาดสารไอโอดีน กฎมา อ่อนโยน การเจริญเติบโตน้อยมาก

น่าเสียดายที่พบได้บ่อยกว่ามาก ร้าย เนื้องอก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้มาก เช่นเดียวกับทุกคน โรคมะเร็ง ที่นี่ก็ขึ้นอยู่กับระยะที่ค้นพบโรคด้วย ดังกล่าวมีอยู่ในทารก เด็ก ๆ หรือ ทารกและเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาจิตใจที่ไม่ดี

การวินิจฉัยโรค

ก้อนเนื้อสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายอย่างไรก็ตามที่นี่ก้อนต้องมีขนาดที่แน่นอนเพื่อให้สามารถคลำได้จากภายนอก

หรือโดยอัลตร้าซาวด์และไทรอยด์ scintigraphy เพื่อดูว่าก้อนเนื้อนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรงคุณควรนำเนื้อเยื่อบางส่วน (การตรวจชิ้นเนื้อ) และตรวจดู

อ่านด้านล่าง: การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

ในการตรวจนับเม็ดเลือดคุณสามารถตรวจสอบความไม่สมดุลของฮอร์โมนและวินิจฉัยก้อนเนื้อเย็นหรือร้อนได้โดยตรง ประวัติทางการแพทย์ที่เพียงพอไม่ควรขาดหายไปในทุกกรณี

การรักษาด้วย

เมื่อทำการรักษา ก้อนต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับขนาดและปริมาณเสมอ

มันเกี่ยวกับ หนึ่ง หรือก ไม่กี่คน ก้อนเล็กมากการบำบัดมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้เงื่อน ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ อนุญาต

อย่างไรก็ตามนอตนั้น มากขึ้น และ อ่อนโยนอาจเกิดข้อร้องเรียนได้ในบางกรณีต้องดำเนินการ (อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้: การกำจัดไทรอยด์)

ไม่ใช่แค่เรื่องขนาดและก้อนเนื้อนั้นอ่อนโยนหรือไม่ - ซึ่งสามารถพบได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ยังรวมถึง ฮอร์โมน สมดุลที่ดีต่อสุขภาพ ใช้เวลาในการ. หากความสมดุลของฮอร์โมนไม่ถูกต้องคุณต้อง ยา ใช้เวลาในการ.

การบำบัดอีกที่ ปมร้อน (นี่คือปมที่ไม่ขึ้นกับการผลิตฮอร์โมนปกตินอกจากนี้ ฮอร์โมน และสามารถนำไปสู่การทำงานมากเกินไป) คือการบริหารของ ไอโอดีน หรือการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุไอโอดีนซึ่งจะฆ่าเนื้อเยื่อที่รก

นอตเย็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถปฏิบัติได้เนื่องจากไอโอดีนจะสะสมที่นี่ การบำบัดด้วยยา ดำเนินการเฉพาะเมื่อโหนดไม่ผลิตฮอร์โมน

ศัลยกรรม

ศัลยกรรม เป็นอีกวิธีหนึ่งในการกำจัดและรักษาต่อมไทรอยด์ ตัวเลือกนี้ส่วนใหญ่จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไฟล์ ปม คล้ายคอหอยพอกมีขนาดใหญ่มากมีการเติบโตอย่างกว้างขวางหรือ โหนดร้าย คือ.

การผ่าตัดมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: ในด้านหนึ่งจะมีการกำจัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด (subtotal thyroidectomy) - โดยปกติจะอยู่ใน การเจริญเติบโตของมะเร็ง หรือเมื่อก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่จนไม่สามารถรักษาอวัยวะได้อีกต่อไป แต่ก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน เพียงหนึ่งเดียว ถอดอวัยวะเพศหญิงทั้งสองออก (hemithyroidectomy)

อ่านเพิ่มเติม: การกำจัดไทรอยด์.

พยากรณ์

ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นสิ่งที่ดี Hyperthyroidism และ hyperthyroidism อาจเกิดขึ้นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามโดยปกติโรคนี้สามารถควบคุมได้ภายใต้การควบคุม

โรคมะเร็ง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ (โรคคอพอก) คือการเติบโตของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ โรคนี้มักมีผลต่อคนที่อายุน้อยกว่าและโดยเฉพาะผู้หญิง

เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดในรูขุมขนต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นไธโรไซท์ มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่คุณกำลังทุกข์ทรมานโอกาสในการฟื้นตัวจะดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

ประการแรกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกของรูขุมขนและเนื้องอกของ papillary
Follicular หมายถึงเนื้องอกขนาดเล็กที่กำหนดไว้อย่างดีหรือเพียงก้อนเดียวเท่านั้นที่สามารถพบได้ในต่อมไทรอยด์ มะเร็งเหล่านี้ชอบแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังปอดและกระดูกในระยะแรก ๆ นอกจากนี้ยังเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด
ใน papillary carcinomas สามารถพบจุดโฟกัสทั้งหมดของเนื้องอกขนาดเล็กได้

ส่วนเล็ก ๆ ของ carcinomas เรียกว่า มะเร็งเซลล์ Cเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งไขกระดูก พวกมันมีต้นกำเนิดในเซลล์ C ซึ่งผลิตฮอร์โมนแคลซิโทนินในต่อมไทรอยด์ซึ่งจะช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดโดยมีส่วนทำให้แคลเซียมถูกขับออกไปมากขึ้นและเซลล์สร้างกระดูกจะสลายตัวออกจากกระดูกน้อยลง มะเร็งต่อมไทรอยด์รูปแบบนี้มักแพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลืองของร่างกายในระยะเริ่มแรก

นอกจากนี้ยังต้องกล่าวถึงว่าเนื้องอกส่วนใหญ่มีความแตกต่างในต่อมไทรอยด์ ซึ่งหมายความว่าพวกมันยังคงมีลักษณะคล้ายกับเยื่อบุผิวของต่อมไทรอยด์

ไม่เสดงให้เห็นความแตกต่าง มะเร็งในต่อมไทรอยด์มักเกิดในวัยชราและมีความก้าวร้าวอย่างมากเนื่องจากโครงสร้างของมันไม่คล้ายกับเนื้อเยื่อจริงของต่อมไทรอยด์อีกต่อไป อายุการใช้งานของผู้ป่วยเหล่านี้มักจะ จำกัด มาก มีการสันนิษฐานว่า การขาดสารไอโอดีน ไม่มีอิทธิพลที่ไม่สามารถพิจารณาได้ในการพัฒนามะเร็งต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แน่ชัด

นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าคนใน สภาพแวดล้อมกัมมันตภาพรังสี ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถใช้เมืองญี่ปุ่น ฮิโรชิมา ชื่อซึ่งหลังจากทิ้งระเบิดปรมาณูหลายคนเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ไม่สามารถตัดออกได้เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

มะเร็งต่อมไทรอยด์รักษาด้วยก ศัลยกรรมถ้าเป็นไปได้. ไทรอยด์สมบูรณ์ ไป ขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำเหลืองโดยรอบได้รับผลกระทบหรือไม่สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี รับการรักษาหากคุณมีมะเร็งที่เก็บไอโอดีน

หากมีการแพร่กระจายสามารถกำจัดออกหรือรักษาได้ด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดและควรผ่าตัด หากเอาไทรอยด์ออกทั้งหมดฮอร์โมนที่อวัยวะผลิตตามปกติจะต้องถูกส่งไปให้ผู้ป่วยเทียม

ด้วยมะเร็งขั้นสูงมักจะมีวิธีการรักษาที่สมบูรณ์ ไม่มีอีกแล้ว เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามมีความพยายามที่จะยืดอายุผู้ป่วยให้มากที่สุด ในบางกรณีจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีมาก

อาการมักไม่ชัดเจน มักจะ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย ค้นพบเฉพาะช่วงปลายเดือนซึ่งโดยปกติแล้วผู้ป่วยเองเนื่องจากสามารถคลำพบก้อนที่ต่อมไทรอยด์ได้ บางคนรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอ นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน หายใจถี่ และ กลืนลำบาก และเสียงแหบก็มา

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจาก anamnesis และเหนือสิ่งอื่นใดคือการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเนื้องอกที่อ่อนโยนออกจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันมักมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รอดชีวิตในอัตรา 10 ปี ที่ มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน การพยากรณ์โรคแย่ลงมาก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใดที่พบเนื้องอกและโรคอยู่ในระยะใด

ฮาชิโมโตะ

ไทรอยด์อักเสบภูมิคุ้มกันเรื้อรังของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ภูมิต้านทานผิดปกติหมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกสั่งให้ต่อต้านสิ่งมีชีวิตของตัวเอง เป็นโรคเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ที่ทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะ

ในโรคนี้เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์จะถูกทำลายอย่างเป็นระบบโดย T lymphocytes ของร่างกาย T lymphocytes มีหน้าที่ในการป้องกันเชื้อโรค ในไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มีสองรูปแบบที่แตกต่างกันเนื่องจากในไทรอยด์อักเสบภูมิคุ้มกันเรื้อรังของ Hashimoto จะมีการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ในขณะที่ Ord thyroiditis มีการลดขนาดของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามในทั้งสองรูปแบบคุณจะพบอาการที่เหมือนกันหรือเหมือนกันมากและในที่สุดทั้งสองก็นำไปสู่ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยมากซึ่งมีผลต่อภาวะพร่องไทรอยด์มากที่สุด

ตามกฎแล้วทั้งสองเพศจะได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามมีการแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมักเป็นสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีความเครียดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

จนถึงขณะนี้ยังไม่พบข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคในที่สุด อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการสั่งการกับร่างกายและต่อมน้ำเหลืองพิเศษจะก่อตัวขึ้นเพื่อโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ปัจจัยทางพันธุกรรมก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากมักมีหลายกรณีของความเจ็บป่วยภายในครอบครัว นอกจากนี้โรคนี้มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะกับโรคไวรัสรุนแรงและกลุ่มอาการ PCO

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเกี่ยวกับขอบเขตที่การบริโภคไอโอดีนมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคได้ อย่างไรก็ตามสาเหตุทั้งหมดนี้มาจากการสังเกตที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอจากการศึกษา โรคนี้สามารถไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายปีและแม้ว่าแอนติบอดีตัวแรกจะปรากฏในเลือด แต่ก็อาจใช้เวลานานมากในการที่ต่อมไทรอยด์จะทำงานผิดปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: ไทรอยด์อักเสบภูมิคุ้มกันเรื้อรังของ Hashimoto

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่ามีต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในช่วงเริ่มต้น แต่จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในกรณีที่หายากมากเนื่องจากแทบจะไม่มีอาการใด ๆ เฉพาะเมื่อโรคได้ย้ายจากไฮเปอร์ไทรอยด์ไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์อาการแรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามในตอนแรกสิ่งเหล่านี้เป็นอย่างมาก unspecific. ผู้คนหยุดนิ่งมากขึ้นและเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เหงื่อออกเย็น และเพิ่มขึ้นเป็นอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับคอและตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ นี่อาจเป็นความรู้สึกอย่างหนึ่ง เกี๊ยว จะมีเสียงในลำคอหรือเสียงแหบและแม้กระทั่งความรู้สึกราวกับว่ามีใครมาดึงคอของคุณ นอกจากนี้ผู้ป่วยยัง เหนื่อย และ บังคับบัญชา.

อาจนำไปสู่อาหารไม่ย่อยและโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับเล็บเปราะและผมหมองคล้ำและขาดง่าย ในกรณีที่เลวร้ายชายหรือหญิงอาจมีบุตรยาก อาการอาจเป็นไปตามธรรมชาติของพวกเขา ความรุนแรง แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและผู้ป่วยไม่ค่อยมีอาการทั้งหมดที่ระบุไว้

ของ หลักสูตร โรคนี้มักไม่รุนแรงมาก ในบางกรณีโรคจะรุนแรงขึ้น ทำได้น้อยมากเท่านั้น โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto จับมือกับโรค

สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยมือข้างหนึ่งโดยการตรวจประเมินและอธิบายอาการของผู้ป่วยในทางกลับกันโดยอัลตราซาวนด์และการตรวจนับเม็ดเลือด แอนติบอดี กับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มักพบในเลือดส่วนปลาย ภาพอัลตราซาวนด์มักให้ข้อมูลก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยป่วยหรือไม่ นอกจากนี้ไฟล์ ระดับ TSH เมื่อไทรอยด์ไม่ทำงาน การตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์และการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกเพิ่มเข้าไปในการตรวจที่กล่าวถึง

คุณควรงดการบริโภคไอโอดีนมากเกินไปอย่างเร่งด่วน ซีลีเนียมมักจะมีผลประโยชน์ในเรื่องนี้ การป้องกันแอนติบอดี และมักจะได้รับในบริบทนี้ ทันทีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ได้พัฒนาขึ้นผู้ป่วยจะต้องได้รับฮอร์โมนไทรอยด์เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตได้เองเพียงพอ