กระดูกบวมที่หัวเข่า

อาการบวมน้ำที่หัวเข่าคืออะไร?

อาการบวมน้ำของกระดูกคือการสะสมของของเหลวภายในกระดูกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นจากการบาดเจ็บหรือโรคกระดูก กระดูกบนข้อเข่าเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดภาวะกระดูกพรุนได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่คำถามเกี่ยวกับภาพทางคลินิกที่เหมือนกัน แต่เป็นคำอธิบายของการสะสมของน้ำในกระดูกที่เห็นได้ชัดเจนหากตรวจพบโดยวิธีการถ่ายภาพ

ข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นกับอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าคือความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อ อาจเป็นไปได้ว่าไม่มีอาการใด ๆ เลยและอาการบวมน้ำของกระดูกจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเท่านั้น

สาเหตุ

อาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าไม่ใช่โรคที่กำหนด แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกเนื่องจากการกักเก็บน้ำซึ่งอาจเป็นผลมาจากสาเหตุที่แตกต่างกันมาก สาเหตุที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บที่หัวเข่าเช่นเมื่อเล่นฟุตบอลหรือกีฬาอื่น ๆ

การทำลายองค์ประกอบเล็ก ๆ ของโครงสร้างกระดูกทำให้เกิดโพรงที่เต็มไปด้วยน้ำและทำให้กระดูกบวมที่หัวเข่า การไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุของความเสียหายของกระดูกและทำให้กระดูกบวมน้ำได้

นอกจากสิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยเหล่านี้แล้วผลข้างเคียงของยาหรือโรคที่เกิดจากการเผาผลาญยังเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้กระดูกบวมที่หัวเข่าโดยทั่วไปข้อเข่าซึ่งเป็นข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมักได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำของกระดูกมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากมีความเครียดสูง

คุณอาจสนใจบทความนี้ด้วย: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ขา

อุบัติเหตุ

อุบัติเหตุเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าหากกระดูกได้รับบาดเจ็บเช่นระหว่างเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุจราจรมักเกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างกระดูก เป็นผลให้ช่องว่างขนาดเล็กสามารถก่อตัวขึ้น ของเหลวในเนื้อเยื่อหรือเลือดมักจะสะสมในสิ่งนี้

ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีเลือดไหลเวียนไปที่หัวเข่าตามปกติร่างกายจะซ่อมแซมความเสียหายของกระดูกในวันและสัปดาห์ต่อ ๆ ไป สารกระดูกที่ถูกทำลายจะถูกสร้างขึ้นใหม่และที่เก็บของเหลวที่รับผิดชอบต่ออาการบวมน้ำของกระดูกจะถูกดูดซึมกลับมา

การรักษาพิเศษจึงมักไม่จำเป็นในกรณีที่กระดูกบวมน้ำที่หัวเข่าอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ การรักษาที่กำหนดเป้าหมายจะต้องใช้เฉพาะในกรณีที่กระดูกหักหรืออาการยังคงอยู่

โรคข้อเข่าเสื่อม

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นโรคของการสึกหรอของข้อเข่าของเหลวสามารถถูกเก็บไว้ในกระดูกเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อ สิ่งนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำของกระดูกที่เกิดปฏิกิริยาของข้อเข่าเนื่องจากเกิดจากโรคของข้อต่อที่มีอยู่ก่อนแล้ว

ตรงกันข้ามกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำของกระดูกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรับรู้ได้จากการเอ็กซเรย์ปกติของข้อต่อ การรักษาอาการบวมน้ำของกระดูกในโรคข้อเข่าเสื่อมมักทำได้โดยการใช้ยาร่วมกับการออกกำลังกายเช่นการทำกายภาพบำบัด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อควรพิจารณาในกรณีที่ข้อเข่าเสื่อมรุนแรง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูบทความ: โรคข้อเข่าเสื่อม

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการต่างๆที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นกับกระดูกบวมน้ำที่หัวเข่า แต่ในบางกรณีไม่มีอาการเลย ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดซึ่งจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายเช่นการเดิน นอกจากนี้อาจมีอาการบวมหรือแดงของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่ออกและรู้สึกได้เช่นที่ขาส่วนบนหรือส่วนล่าง นอกจากนี้อาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อไม่ให้ยืดหรืองอได้เต็มที่อีกต่อไป ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอาจทำให้รูปแบบการเดินแย่ลงอย่างมาก

ความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการหลักที่บ่งบอกถึงอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่า ความเจ็บปวดมักขึ้นอยู่กับภาระ ซึ่งหมายความว่าอาการจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบถูกบังคับเช่นเมื่อเดิน ในทางกลับกันเวลาพักผ่อนเช่นนอนราบมักมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ซึ่งหมายความว่าโรคที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยไม่คำนึงถึงความเครียดสามารถกำจัดออกไปได้ อย่างไรก็ตามอาการบวมน้ำที่หัวเข่าสามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปในทุกคน ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอธิบายถึงความเจ็บปวดว่าทนไม่ได้ แต่คนอื่น ๆ แทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย

โดยทั่วไปอาการปวดเข่าที่เกิดจากความเครียดเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่ในบางกรณีที่เกิดจากกระดูกบวมน้ำเท่านั้น สาเหตุของกล้ามเนื้อหรือโรคข้อเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก

น้ำในข้อเข่า

น้ำในข้อเข่าเรียกอีกอย่างว่าการไหลของข้อเข่า สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของหัวเข่า สิ่งนี้อาจมีสาเหตุหลายประการเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรครูมาติก (ดู; โรคไขข้ออักเสบ) อาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่ามักไม่ใช่สาเหตุของน้ำในข้อเข่า

อาการบวมน้ำของกระดูกอธิบายถึงการกักเก็บน้ำ แต่โดยปกติจะอยู่ภายในโพรงของกระดูกไม่ใช่น้ำในข้อเข่า อย่างไรก็ตามความเสียหายของกระดูกเช่นเนื่องจากความเจ็บป่วยอาจส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระดูกและข้อเข่า ในทางตรงกันข้ามกับอาการบวมน้ำของกระดูกสามารถตรวจพบน้ำในเข่าได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การไหลของข้อเข่า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่ามักทำได้ยากเนื่องจากอาการที่เป็นไปได้เช่นความเจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นั้นไม่เฉพาะเจาะจงและในกรณีส่วนใหญ่ก็มีสาเหตุอื่นร่วมด้วย นอกจากนี้อาการบวมน้ำของกระดูกมักไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน เพื่อทำการวินิจฉัยการสนทนากับแพทย์และการตรวจร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น

หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสมก็จะจัดให้มีการตรวจด้วยภาพ โดยปกติจะทำการตรวจเอกซเรย์ข้อเข่าแบบธรรมดาก่อน อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยว่าอาจมีอาการบวมน้ำของกระดูกการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยใช้ MRI เท่านั้น (การเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจมีความซับซ้อนและมีราคาแพงและอาการบวมน้ำของกระดูกเป็นโรคที่หายากจึงควรทำ MRI เฉพาะในแต่ละกรณีเท่านั้น

การรักษา

การรักษาพิเศษสำหรับอาการบวมน้ำที่หัวเข่าไม่จำเป็นเสมอไป อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการกักเก็บน้ำมักจะถดถอยด้วยตัวเองแม้ว่าจะไม่ได้รับการบำบัดก็ตาม อย่างไรก็ตามมาตรการการรักษาที่สนับสนุนบางอย่างอาจเป็นประโยชน์เพื่อให้การรักษาหายเร็วขึ้นและเพื่อป้องกันความเสียหายที่สองไม่ให้เกิดขึ้น

ส่วนสำคัญของการบำบัดมักจะเป็นการบรรเทาข้อเข่าชั่วคราวเช่นใช้ไม้ค้ำยันปลายแขนและยกขาบ่อยๆอาการบวมสามารถบรรเทาได้ด้วยการระบายความร้อนเป็นครั้งคราว ในการรักษาอาการปวดและบวมมักใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบในระยะเวลา จำกัด

ในบางกรณียาพิเศษที่ออกฤทธิ์กับสารกระดูกเช่นบิสฟอสโฟเนตอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอาการบวมน้ำที่หัวเข่า นอกจากนี้ในบางกรณีไม่ใช่การพักผ่อนทางร่างกาย แต่เป็นการฝึกออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการรักษา สิ่งนี้ส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและกระตุ้นการเผาผลาญของกระดูกซึ่งจะนำไปสู่การลดอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่า

นอกจากการรักษาทางกายภาพบำบัดแล้วกีฬาที่เป็นมิตรกับผู้อื่นเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานก็เหมาะ หากขาดสารอาหารที่สำคัญต่อการเผาผลาญของกระดูกเช่นวิตามินดีหรือแคลเซียมควรได้รับการชดเชยอย่างแน่นอน

ธรรมชาติบำบัด

โดยหลักการแล้วการรักษาด้วยวิธีชีวจิตเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการร้องเรียนที่เกิดจากกระดูกบวมน้ำที่หัวเข่าซึ่งสามารถทำได้โดยลำพังหรือนอกเหนือจากการบำบัดแบบอื่น เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายและลักษณะที่แตกต่างกันของอาการในกรณีของอาการบวมน้ำที่หัวเข่าจึงไม่สามารถให้คำแนะนำที่สม่ำเสมอได้ว่าควรเตรียมชีวจิต

แพทย์ที่ทำการรักษาด้วยชีวจิตจะเลือกวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นหลัก

bisphosphonates

Bisphosphonates สามารถใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำของกระดูกได้ ยานี้ยับยั้งการสลายสารกระดูกจึงใช้ในการรักษาโรคกระดูกที่มีการสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มขึ้นเช่นโรคกระดูกพรุน

หาก osteoedema ของข้อเข่าเกิดจากโรคที่มีการลดลงของสารกระดูกดังนั้นจึงควรใช้ bisphosphonates ในการบำบัด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าจะไม่ได้ระบุไว้ เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการใช้ bisphosphonates ควรทำในกรณีที่มีเหตุผลเท่านั้น

ความร้อนหรือเย็น

ในกรณีส่วนใหญ่ของ osteoedema ที่หัวเข่าควรทำให้ข้อต่อเย็นลงเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเหมาะสมที่จะใช้ความร้อนแทน ความเย็นจะบ่งชี้โดยเฉพาะหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นปวดบวมหรือแดง

ควรเลือกการใช้ความเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการใหม่หรือเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากตัวอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมมีส่วนทำให้กระดูกบวมน้ำอาการอาจดีขึ้นได้ด้วยความร้อน ที่ดีที่สุดคือถามแพทย์ที่เข้าร่วมว่าควรใช้ความเย็นหรือความร้อนในรูปแบบใดในการรักษา

ขุดเจาะ

ทางเลือกในการรักษาที่ก้าวร้าวมากสำหรับอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าคือการเจาะเข้าไปในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ หากความดันที่เกิดจากการกักเก็บน้ำมีความรุนแรงมากจนไม่สามารถบรรเทาอาการได้หรือแม้กระทั่งมีความเสี่ยงที่สารกระดูกจะตายการเจาะเป็นทางเลือกสุดท้าย

นอกจากการคลายความกดดันแล้วควรกระตุ้นกระดูกให้สร้างเซลล์ใหม่ อย่างไรก็ตามคุณควรตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้หลังจากที่ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดสำหรับอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าหมดลงแล้ว

การฝังเข็ม

ในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ยืดเยื้อเนื่องจากกระดูกบวมที่หัวเข่าสามารถใช้การฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาตัวอย่างเช่นการฝังเข็มเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดที่มีผลข้างเคียงน้อยอย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้นและไม่สามารถรักษาสาเหตุได้

หากจำเป็นสามารถใช้การฝังเข็มร่วมกับวิธีการบำบัดอื่น ๆ ได้ การกระตุ้นของเข็มมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นให้มีการปล่อยสารส่งสารระงับความเจ็บปวดของร่างกายเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: การฝังเข็ม

ระยะเวลาการเจ็บป่วย

ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่า ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกักเก็บน้ำและอาจมีตั้งแต่สองสามวันถึงหลายเดือน ในบางกรณีอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าไม่ได้ลดลงอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงยังคงอยู่อย่างถาวร

อย่างไรก็ตามการพัฒนาข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้มีความสำคัญมากกว่าระยะเวลา ควรพิจารณาการเริ่มต้นหรือเปลี่ยนแปลงการรักษาเช่นหากอาการปวดยังคงเพิ่มขึ้นหรือไม่บรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์

คุณจะลาป่วยนานแค่ไหน?

เนื่องจากอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากระยะเวลาที่คุณป่วยด้วยโรคนี้ก็แตกต่างกันมากเช่นกัน แพทย์จะตัดสินใจออกใบรับรองความสามารถในการทำงานและระยะเวลาขึ้นอยู่กับอาการข้างหนึ่งและในทางกลับกันเกี่ยวกับมาตรการการรักษาตามแผน

ในหลาย ๆ กรณีจะมีการระบุการพักผ่อนเพื่อให้สามารถระบุการลาป่วยได้สองสามวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำกายภาพ ระยะเวลาที่คุณป่วยในที่สุดขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าและความสำเร็จของการรักษา หลังจากเกิดอุบัติเหตุคุณมักจะกลับมาแข็งแรงอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

ห้ามเล่นกีฬานานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณไม่ควรเล่นกีฬาที่มีภาวะกระดูกพรุนที่หัวเข่าขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกักเก็บน้ำในกระดูกและอาการที่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการปวดหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในขั้นต้นจนกว่าอาการจะบรรเทาลง

อย่างไรก็ตามการรับน้ำหนักเบาที่หัวเข่าในหลาย ๆ กรณีจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญของกระดูกและสามารถส่งเสริมการรักษาอาการบวมน้ำของกระดูกได้ ระยะเวลาที่ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาจึงเป็นการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปซึ่งควรทำร่วมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะดีที่สุด

อาการบวมน้ำของกระดูกหลังการส่องกล้องตรวจ

อาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่าหลังการส่องกล้องตรวจเช่นภาพสะท้อนของข้อต่อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก แต่อาจเป็นไปได้ของขั้นตอนนี้ ความเสียหายต่อพื้นผิวกระดูกอ่อนอาจทำให้สารกระดูกตายได้ (ดูสิ่งนี้ด้วย: (Osteonecrosis) และการซึมผ่านของน้ำเข้าไปในโพรงที่เกิด

อย่างไรก็ตามอาการหลังจากการส่องกล้องตรวจข้อเข่ามักไม่ค่อยเกิดจากอาการบวมน้ำของกระดูกและสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมในกรณีที่มีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: Arthroscopy ของข้อเข่า

โรคไขกระดูกบวมน้ำ

อาการบวมน้ำของไขกระดูกเป็นความซับซ้อนทางการแพทย์ของอาการและผลที่ตามมาของกระดูกบวมน้ำ เข่าเป็นหนึ่งในตำแหน่งทั่วไป แต่โดยหลักการแล้วกระดูกจะได้รับผลกระทบ

กลุ่มอาการบวมน้ำของไขกระดูกไม่ได้เป็นโรคที่สม่ำเสมอ แต่เป็นผลสรุปของความเสียหายของกระดูกจากสาเหตุต่างๆซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำเสนอตัวเองด้วยภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน โฟกัสอยู่ที่ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาระในข้อเข่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ไขกระดูกบวมน้ำ