การตรวจร่างกาย

บทนำ

การตรวจร่างกายเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพทุกครั้ง การตรวจร่างกายจะแตกต่างจากแพทย์ที่ทำการตรวจ ในแง่หนึ่งความแตกต่างนี้เกิดจากอาการของผู้ป่วยและในทางกลับกันความแตกต่างของแพทย์ที่ทำการตรวจ การตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์ใช้เวลาค่อนข้างนานดังนั้นการตรวจมักจะเน้นไปที่อาการ

การตรวจสอบทั่วไปแบบผิวเผิน

ในช่วงเริ่มต้นของการสอบสวน ความดันโลหิต วัดโดยผู้ป่วย ที่ การตรวจร่างกายทั่วไป แพทย์จะดูผู้ป่วยก่อน (การตรวจสอบ) แพทย์จะให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของ กรงซี่โครง (ทรวงอก) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถ รอยแผลเป็นจากการผ่าตัด ชอบ การผ่าตัดบายพาส การเปลี่ยนแปลงของเขาหรือเธอในพื้นที่ของโครงสร้างกระดูกเช่นก ช่องทางเต้านม เป็น เขาตัดสินด้วย สีของผิวหนัง (สีผิว).

โดยปกติแล้วแพทย์จะดูที่มือด้วยและไม่เพียง แต่ประเมินที่นี่เท่านั้น ความอบอุ่นของมือแต่ยังรวมถึงรูปร่างของไฟล์ ปลายนิ้ว และ เล็บ. เหล่านี้สามารถติดทนนาน ปริมาณออกซิเจนที่ จำกัด รูปแบบของสิ่งที่เรียกว่า นิ้วไม้ตีกลอง และ ชมตะปูแก้ว ใช้เวลาในการ. เพื่อประเมินภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มเติมแพทย์จะตรวจ สีของริมฝีปากและลิ้น. ที่ สีฟ้า ส่วนต่างๆของร่างกายเรียกว่าส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการตัวเขียว. เมื่อตรวจสอบใบหน้าเพิ่มเติมแพทย์จะให้ความสำคัญกับรูปร่างของ นักเรียน และ ผิวตาขาว (ตาขาว) สีเหลืองของตาขาว เป็นข้อบ่งชี้ของไฟล์ ดีซ่าน (ดีซ่าน).

เมื่อทำการตรวจร่างกายอีกครั้งแพทย์หลายคนเริ่มตรวจร่างกาย ต่อมน้ำเหลือง. แพทย์ส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบ ต่อมน้ำเหลืองใน บริเวณคอและลำคอ. เมื่อต้องการทำเช่นนี้พวกเขารู้สึกไปตามกล้ามเนื้อและเมื่ออยู่ด้านล่าง ขากรรไกรล่าง. ผู้ตรวจสอบหลายคนใช้โอกาสนี้เพื่อดูไฟล์ ไทรอยด์ ด้วยที่. เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยมักจะถูกขอให้กลืนหนึ่งครั้งในขณะที่แพทย์คลำต่อมไทรอยด์ จากนั้นต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ด้านบนและด้านล่างหนึ่งครั้ง กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) คีย์ จากนั้นตรวจต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยที่นั่งอยู่บนโซฟาจะถูกขอให้ไขว้แขนไว้ด้านหลังศีรษะเพื่อให้แพทย์สามารถคลำต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบด้านหน้าและด้านหลังได้ ในการตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกเข้าไปในรักแร้แพทย์จะทำการเสริมโดยดึงแขนของผู้ป่วยลง

การตรวจทรวงอก

เมื่อคุณนั่งลงไฟล์ ปอด การตรวจสอบ ในการทำเช่นนี้แพทย์ที่ทำการตรวจก่อนจะวางมือไว้ที่ด้านข้างของ กรงซี่โครง และตรวจสอบวิธีการเคลื่อนไหวของหน้าอก (ทัศนศึกษาทรวงอก) จากนั้นหมอก็วางมือลงบนตะกร้าระเบิดแล้วใช้มืออีกข้างแตะ (การเคาะ) คุณสามารถ เสียงกระแทกของปอด ตรวจสอบและหาข้อสรุปเกี่ยวกับไฟล์ การระบายอากาศ ดึง. นอกจากนี้ไฟล์ เส้นขอบปอด ที่จะกำหนด จากนั้นผู้ตรวจจะได้ยินเสียงปอดด้วยก หูฟัง จาก (การตรวจคนไข้) ไม่เพียง แต่จะถูกบั๊กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไฟล์ เคล็ดลับปอดด้านหลังไหปลาร้าและจากด้านหน้า โอกาสนี้ยังสามารถใช้กับไฟล์ หลอดลม (หลอดลมคอ) เพื่อฟัง.

หลังจากตรวจปอดแล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้นอนราบ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายส่วนบนยกขึ้นที่มุม 45 ° สามารถทำได้ เติมสถานะของหลอดเลือดดำที่คอ (เส้นเลือดในคอ) ได้รับการประเมิน คำแถลงอื่นเกี่ยวกับการเติมปกติของไฟล์ หลอดเลือดดำ ทำให้สิ่งที่เรียกว่า การทดสอบกรดไหลย้อน Hepato-Jugular. ในการทำเช่นนี้แพทย์จะกดลึกลงไปที่ด้านขวา โค้งต้นทุนที่ตั้งของตับ

จากนั้นก็เริ่มขึ้น ฟังเสียงหัวใจ ด้วยหูฟังของแพทย์ เริ่มต้นใน ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สามทางด้านซ้าย (3. ICR ซ้าย) บน จุดรับมรดกที่ไหนทั้งหมด เสียงพนัง ฟังดัง ๆ ระหว่างครั้งแรกและครั้งที่สอง เสียงหัวใจ เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างได้ ชีพจร ตัวอย่างเช่นบน ข้อมือ คลำ หลังจากนั้นแต่ละคน ลิ้นหัวใจ Bugged วาล์วเอออร์ติก จะอยู่ใน ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง ขวา (2.ICR ขวา), วาล์วปอด จะอยู่ใน ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย (2. ICR ทิ้งไว้ วาล์ว Mitral จะอยู่ใน ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้า ซ้าย (5. ICR ซ้าย) และ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด จะอยู่ที่สี่ ช่องว่างระหว่างซี่โครง ขวา (4. ICR ขวา) บั๊ก สำหรับการตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมไฟล์ หลอดเลือดแดง carotid (หลอดเลือดแดง carotid) ได้ยิน อาจจะได้ยินเสียงส่งสัญญาณที่นี่ สำหรับการฟังอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะคุณสามารถขอให้ผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้าเพื่อให้คุณได้ยิน เสียงของวาล์วเอออร์ติก สามารถได้ยินได้ดียิ่งขึ้น เพื่อความแน่นอน ฟังวาล์ว mitral ผู้ป่วยควรหันด้านซ้ายเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินวาล์ว mitral ทางด้านซ้ายอีกครั้ง วาล์ว mitral อยู่ระหว่าง ห้องโถงด้านซ้าย และช่องซ้ายและอยู่ใน ระยะการผ่อนคลายของหัวใจ เปิด. วาล์วเอออร์ติกอยู่ระหว่าง ห้องซ้าย และ เส้นเลือดใหญ่ และอยู่ในช่วง ระยะความตึงเครียดของหัวใจ เปิด. เช่นเดียวกับวาล์ว mitral วาล์วไตรคัสปิดจะเปิดในช่วงการผ่อนคลายและอยู่ระหว่าง เอเทรียมด้านขวา และช่องขวา วาล์วปอด อยู่ระหว่าง ห้องด้านขวา และ หลอดเลือดแดงในปอด และยังเปิดในช่วงความตึงเครียด

การตรวจช่องท้อง

เมื่อหมอตรวจหน้าอกเสร็จก็หันมาหาเขา ท้อง ถึง. เริ่มการตรวจสอบแล้ว ในระหว่างนี้ผู้ตรวจจะมองหารอยแผลเป็นที่อาจบ่งบอกถึงการดำเนินการ การวาดเส้นเลือด และหากจำเป็นในหนึ่งเดียว ผนังหน้าท้องแน่น. จากนั้น ลำไส้ ส่งเสียงดังด้วยหูฟังโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ เสียงลำไส้ เป็นที่เคารพ

แล้วคลำหน้าท้อง (คลำ) เมื่อการสแกนเปิดอยู่ ความต้านทาน, ความตึงเครียดในการป้องกัน และ สัญญาณของความเจ็บปวด ผู้ป่วยเคารพ การแปลความเจ็บปวดและระบบภูมิคุ้มกันเป็นตัวบ่งชี้ของโรค ตัวอย่างเช่น อากาศฟรีในช่องท้อง เพื่อไม่รวมแพทย์วางนิ้วลงบนท้องของผู้ป่วยจากนั้นใช้มือข้างที่ว่างแตะนิ้วของเขาเพื่อประเมินคุณภาพเสียงของช่องท้อง การสอบสวนนี้ก็เช่นกัน การเคาะ เรียกว่า

การตรวจลำไส้ตามด้วยการตรวจของ อวัยวะภายใน ในช่องท้อง ก่อนอื่น เส้นขอบของตับ กำหนดไว้ด้านล่างของส่วนโค้งด้านขวา ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ ในขณะที่แพทย์วางมือของเขาไว้ใต้ส่วนโค้งของกระดูกเพื่อให้รู้สึกถึงขอบของตับ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการตรวจคนไข้แบบเกา ตับ. หูฟังของแพทย์วางอยู่บน นามสกุลดาบ (xiphoid) วางอยู่ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกในขณะเดียวกันก็เดินไปพร้อมกับเล็บมือที่ระดับตับ

การตรวจสอบ ม้าม และ ถุงน้ำดี บน. การตรวจนี้จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในกรณีที่อวัยวะนั้นเจ็บปวดหรือเห็นได้ชัด สำหรับการตรวจนี้แพทย์จะจับมือของเขาในขณะที่เขารู้สึกถึงม้ามกับอีกข้างหนึ่ง

ในทำนองเดียวกัน ไต การตรวจสอบ การตรวจนี้ยังน่าสงสัยหากไตเจ็บปวด นอกจากนี้ไตจะได้รับการตรวจสอบเพื่อการเคาะที่เจ็บปวด ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการแตะไตทั้งสองข้างสั้น ๆ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถบ่งบอกถึงก กรวยไตอักเสบ (กระดูกเชิงกรานอักเสบ) เป็น.

ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยการตรวจตามก ไส้ติ่งอับเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) ชี้ให้เห็นการสอบสวน แพทย์ขอให้ผู้ป่วยนอนหงาย จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ยกขาขวาขึ้นเพื่อต่อต้านการต่อต้าน ในกรณีที่มีอาการปวดจะเรียกเช่นนี้ Psoastest บวก. นอกจากนี้แพทย์จะประเมินความเจ็บปวดของ McBourneypointsซึ่งอยู่กึ่งกลางระหว่างสะดือและปลายส่วนบนของกระดูกสะโพกด้านขวา นอกจากนี้ไฟล์ Lanzpunkt ตรวจสอบซึ่งอยู่บนเส้นเชื่อมต่อระหว่างปลายด้านบนของกระดูกสะโพกทั้งสองข้างหลังจากที่สามทางด้านขวา

การตรวจสอบแขนขา

เมื่อตรวจสอบไฟล์ มาตรการที่รนแรง จะเปิด การไหลเวียนของเลือด, ทักษะยนต์ และ ความไว การตรวจสอบ

สำหรับการศึกษาของ การไหลเวียนของเลือดที่ขา พัลส์จะถูกส่งไปยังไฟล์ ฟุต วัดด้านหลังข้อเท้าและด้านหลังของเท้าเคียงข้างกัน นอกจากนี้พัลส์ใน กลวงของหัวเข่าและที่ขาหนีบ คลำ เมื่อตรวจดูเท้าแพทย์ยังให้ความสนใจกับพวกเขาด้วย สีผิว และ อุณหภูมิ. เท้าอาจเย็น แต่ไม่อุ่นหรือเย็นต่างกัน เมื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดที่แขนมักจะวัดชีพจรเคียงข้างกัน พัลส์อยู่ที่รักแร้และที่ ข้อมือ วัด อีกครั้งพัลส์ทั้งสองข้างควรจะเหมือนกันเนื่องจากความแตกต่างของพัลส์เป็นข้อบ่งชี้อย่างหนึ่ง การอุดตันของหลอดเลือดแดง คุณกำลังอ้างอิงถึงไฟล์ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAOD) เป็นไปได้. การค้นพบนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติมายาวนาน การบริโภคนิโคติน เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่มีความสำคัญมากเนื่องจากการเกิดก PAOD เป็นที่ชื่นชอบอย่างมาก

ทักษะยนต์ของแขนขา ยังได้รับการตรวจสอบโดยเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน สำหรับทักษะยนต์ขั้นต้นจุดเน้นอยู่ที่การวัดแรงในขณะที่ข้อต่อที่มีขนาดเล็กเช่นนิ้วจะเน้นที่การตรวจสอบทักษะยนต์ขั้นสูง

เมื่อตรวจสอบไฟล์ ทักษะยนต์ขั้นต้น ผู้ป่วยมักจะขอให้เขา ข้อต่อ เพื่อยืดหรืองอความต้านทาน เมื่อตรวจสอบไฟล์ ทักษะยนต์ที่ดี ผู้ป่วยจะถูกขอให้ขยับนิ้วในรูปแบบการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน

การตรวจจับแขนขา สามารถตรวจสอบได้ด้วยส้อมเสียงแบบสั่น สิ่งนี้ยึดไว้ที่ข้อเท้าของผู้ป่วยในขณะที่ขอให้ผู้ป่วยบอกแพทย์ว่าสามารถรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนได้หรือไม่ เซ็นเซอร์จะได้รับการตรวจสอบโดยเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอ