มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

มันคือการเติบโตของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) ที่เป็นมะเร็ง แหล่งกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเซลล์เยื่อเมือก (เยื่อบุผิว) ซึ่งเป็นแนวท่อ โดยรวมแล้วมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้ชาย โอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปีเป็นเรื่องที่หายาก

มะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก, PCa)
มะเร็งต่อมลูกหมาก
(โรคเนื้องอกร้าย)

1. ต่อมลูกหมาก - ต่อมลูกหมาก
2. ช่องท้อง -
   ช่องท้อง Cavitas
3. ท่อไต - ท่อไต
4. กระเพาะปัสสาวะ - Vesica urinaria
5. ท่อปัสสาวะชาย -
   ท่อปัสสาวะชาย
6. สมาชิกชาย - กระเจี๊ยว
7. ลูกอัณฑะ - อัณฑะ
8. ทวารหนัก - ไส้ตรง
9. ต่อมเปาะ (ถุงน้ำเชื้อ) -
   ต่อมดูลาเวซิคูโลซา
10. เนื้อเยื่อเนื้องอกที่เป็นก้อนกลม
11. เนื้องอกมะเร็ง
12. ปัสสาวะ (ปัสสาวะ) - Urina
13. เนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

รูปแบบใดที่คุณแยกความแตกต่าง

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมากที่แสดงออกทางคลินิก: ที่นี่สามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้ด้วยความเป็นไปได้ของการตรวจทางคลินิกโดยเฉพาะการคลำทางทวารหนัก
• มะเร็งต่อมลูกหมากโดยบังเอิญ: พบได้โดยบังเอิญในตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาระหว่างการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (โรคต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยนเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล)
• มะเร็งต่อมลูกหมากแฝง: มากกว่า 40% ของผู้ที่อายุมากกว่า 50 และ 60% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่เสียชีวิตจากภาวะอื่น ๆ โดยที่ต่อมลูกหมากไม่เคยทำให้เกิดปัญหาใด ๆ
• เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก: ไม่พบสิ่งผิดปกติ เนื้องอกจะสังเกตเห็นได้จากเนื้องอกของลูกสาวเท่านั้น (การแพร่กระจาย)

อาการ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการในระยะแรกพบได้น้อยมาก สาเหตุนี้อยู่ในตำแหน่งของเนื้องอก มะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณส่วนปลายของต่อมลูกหมากซึ่งอยู่ค่อนข้างไกลจากท่อปัสสาวะ ในทางกลับกันการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนมักจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับท่อปัสสาวะ อาการเช่นการคั่งของปัสสาวะจึงเกิดขึ้นในกรณีของการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนในระยะเริ่มต้นในมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างไรก็ตามในระยะสุดท้ายจะมีมากขึ้น
โดยปกติแล้วมะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันหรือเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางเนื้อเยื่อเช่น ตรวจพบเนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน

ในระยะสุดท้ายอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (= ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระได้) เนื่องจากการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อวงกลมของท่อปัสสาวะและการตีบของทวารหนัก
• การกักเก็บปัสสาวะเนื่องจากการขยายตัวของปริมาตรของต่อมลูกหมากซึ่งทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง
• ไตชะงักงันในทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเก็บปัสสาวะ (กระดูกเชิงกรานของไตขยายตัวและไตวายในที่สุดก็เกิดขึ้น)
• สมรรถภาพทางเพศ (= ไม่สามารถแข็งตัวได้) เนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้
• ความเจ็บปวดในกระดูก (มักจะมีลักษณะคล้าย lumboischialgia) เป็นข้อบ่งชี้ของเนื้องอกทุติยภูมิ (การแพร่กระจาย) เช่น ในกระดูกสันหลังส่วนเอว
• อาการทั่วไปของโรคเนื้องอก: น้ำหนักลดไม่พึงประสงค์เหงื่อออกตอนกลางคืนมีไข้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการมะเร็งต่อมลูกหมาก

อายุโดยทั่วไปของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

อายุที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากดังนั้นความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 70 ปี
ผู้ชายส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่แสดงอาการและผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น มะเร็งต่อมลูกหมากจะได้รับการวินิจฉัยย้อนหลังเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอายุมากกว่า 80 ปีอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่ประมาณ 60%
อย่างไรก็ตามแนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีตั้งแต่อายุ 45 ปีขึ้นไปและอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมาย

กระบวนการเป็นอย่างไร?

ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากเป็นเรื่องของแต่ละบุคคล
นอกเหนือจากระยะเริ่มต้นแล้วหลักสูตรยังขึ้นอยู่กับการบำบัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก
ในบรรดามะเร็งที่นำไปสู่การเสียชีวิตในผู้ชายมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นอันดับสองในปี 2014 โดยมี 11.4% รองจากมะเร็งปอด (24.4%) ดังนั้นจึงไม่ควรประมาท อย่างไรก็ตามมันเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างเติบโตช้าและเนื่องจากการตรวจทางการแพทย์เชิงป้องกันทำให้มีการตรวจพบมะเร็งมากขึ้นในระยะแรก

คุณรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยสามประการที่นำไปสู่การตัดสินใจ:

• ระยะเนื้องอก
• อายุ
• สภาพทั่วไป

มาตรการการรักษาเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่ จำกัด เฉพาะที่ที่ไม่มีการแพร่กระจายคือการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (การตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง) และ / หรือการฉายรังสี (การฉายแสง)
การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถเสริมการฉายรังสีหรือใช้เป็นอิสระสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปแล้ว
หากมีการแพร่กระจายในระยะไกลสามารถเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือเคมีบำบัดแบบฮอร์โมนรวมได้เช่นกัน

นอกเหนือจากวิธีการเหล่านี้แล้วคุณยังมีทางเลือกในการรักษาตัวเองด้วยการรอดู เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกที่เติบโตค่อนข้างช้าจึงสามารถสังเกตการค้นหาที่มีความเสี่ยงต่ำได้ในขั้นต้นด้วยการรอดู ("การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟ") ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันทีซึ่งจะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของตัวเลือกการบำบัด อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะไม่เริ่มการบำบัดตามเวลา
อีกแนวคิดหนึ่งคือการรอคอยที่มีการควบคุม ("เฝ้าระวังรอ") ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มะเร็งไม่ได้นำไปสู่การลดอายุขัยอย่างมีนัยสำคัญ (อายุขัยที่ไม่ขึ้นกับเนื้องอก <10 ปี) นอกจากนี้ยังใช้ในยาแบบประคับประคองเมื่อไม่สามารถรักษาได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์

• การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
• การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

OP

การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (การตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง) นอกจากการฉายรังสีแล้วยังเป็นขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจาย
นอกจากต่อมลูกหมากแล้วถุงน้ำเชื้อที่อยู่ใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออกและตัด vas deferens ผู้ป่วยจึงต้องตระหนักว่าเขาจะเป็นหมันหลังจากการผ่าตัดนี้
นอกจากนี้ห้องผ่าตัดยังมีความเสี่ยง
เหนือสิ่งอื่นใดมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั่นคือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างออกกำลังกาย สาเหตุคือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเสียหาย ระดับความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับความหนักของการออกกำลังกาย ในครั้งแรกหลังจากขั้นตอนการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติและมักจะตรงไปตรงมา อย่างไรก็ตามหากยังคงมีอยู่คุณต้องรักษาด้วยยาการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยการฝึกอุ้งเชิงกราน
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (= ไม่สามารถแข็งตัวได้) เกิดขึ้นใน 50-70% ของกรณี ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจทั้งหมดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่เกิดจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจนำไปสู่สิ่งนี้ได้ เชื่อกันว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นผลมาจากการมีอิทธิพลต่อการรวมกลุ่มของระบบประสาทที่ส่งต่อมลูกหมาก

การฉายรังสี

การฉายรังสีเทียบเท่ากับ OP เป็นการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด
โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการฉายรังสีทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยนอก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่เจ็บปวด จากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการแผ่รังสีทางผิวหนัง (จากภายนอก) และสิ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วย brachytherapy (จากภายใน)
ด้วยเทคโนโลยีล่าสุดการฉายรังสีจะดำเนินการคัดเลือกโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด
ผลข้างเคียงอาจเป็นรอยไหม้รอยแดงและการอักเสบของผิวหนัง ในระยะยาวความมักมากในกามความอ่อนแอและอาการท้องร่วงอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของโครงสร้างโดยรอบ

รับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียตลอดจนขั้นตอนการฉายรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก.

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมีการระบุไว้ข้างต้นในระยะลุกลามของโรคเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว มีไม่มากที่สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเฉพาะที่หรือการฉายรังสี
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องตระหนักว่าเคมีบำบัดทำหน้าที่เพียงยืดอายุเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ นอกจากนี้การบำบัดนี้ยังสร้างภาระให้กับร่างกายอย่างมากดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย
การทำเคมีบำบัดจะดำเนินการหลายรอบ การฉีดยาจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้
เป้าหมายของเคมีบำบัดคือการทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วซึ่งรวมถึงเซลล์เนื้องอก เซลล์อื่น ๆ ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่น เซลล์ของเยื่อบุระบบทางเดินอาหารเซลล์รากผมและเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูก ซึ่งอาจทำให้อาเจียนคลื่นไส้ผมร่วงอ่อนแอต่อการติดเชื้อหรือโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยจึงได้รับการดูแลและรับประทานยาอย่างใกล้ชิด

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนการพึ่งพาฮอร์โมนเพศชายของมะเร็งต่อมลูกหมากถูกนำมาใช้ แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่ส่วนใหญ่ผลิตในอัณฑะและหนึ่งในนั้นคือฮอร์โมนเพศชาย เหนือสิ่งอื่นใดพวกมันทำให้เกิดการเติบโตและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก
โดยหลักการแล้วการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถใช้ได้ทั้งการรักษา (เพื่อการรักษา) และแบบประคับประคอง (ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป) อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาใช้ได้ผลร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉายรังสีเท่านั้น ในตัวของมันเองการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถทำให้หายขาดได้เนื่องจากเนื้องอกจะดื้อต่อยาหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งและยังคงเติบโตต่อไปแม้จะมีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ
มีสารหลายชนิดที่ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังเป็นหลอดฉีดยาหรือให้ในรูปแบบเม็ด แม้จะมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่สารเหล่านี้ก็มีเหมือนกันที่จะยกเลิกผลแอนโดรเจน หนึ่งจึงพูดถึงการตัดอัณฑะทางเคมี
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถสรุปได้ภายใต้กลุ่มอาการถอนแอนโดรเจนซึ่งรวมถึงการสูญเสียความใคร่การสลายตัวของกล้ามเนื้อการขยายตัวของต่อมน้ำนม (gynecomastia) โรคกระดูกพรุนการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรืออาการร้อนวูบวาบ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการข้อดีและข้อเสียของการรักษาด้วยฮอร์โมน

ระบบภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องของการศึกษาในปัจจุบัน จนถึงปัจจุบันการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นที่ทราบกันดีว่ามาจากการรักษามะเร็งปอดหรือผิวหนังเป็นหลัก
ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสเท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดเซลล์ที่เสื่อมสภาพของร่างกายได้ด้วย อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องยากอย่างยิ่งในกรณีของเซลล์มะเร็งเนื่องจากพวกเขาได้พัฒนากลไกการพรางตัวต่างๆซึ่งสามารถหลอกลวงระบบภูมิคุ้มกันได้ ณ จุดนี้ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นสิ่งสนับสนุนที่ดี
เนื่องจากปฏิกิริยาที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกันจึงต้องคาดหวังผลข้างเคียงเช่น ลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันโดยมีอาการท้องร่วงอาเจียนน้ำหนักลดหรืออ่อนเพลียผิวหนังอักเสบและตับอักเสบ

โอกาสในการฟื้นตัวคืออะไร?

โอกาสในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก โดยทั่วไปเมื่อพูดถึงมะเร็งยิ่งมีการค้นพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่โอกาสฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
หากเนื้องอกแตกผ่านอวัยวะเดิมและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นการรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะแถลงเกี่ยวกับอายุการใช้งานที่เหลืออยู่ การรักษาต่างๆใช้เพื่อตรวจสอบมะเร็ง
ในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเน้นย้ำว่าเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างช้าๆซึ่งจากการตรวจป้องกันประจำปีเป็นประจำมักจะสามารถค้นพบได้เร็วและหายขาด
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโอกาสในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก.

อายุขัยของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

แน่นอนว่าอายุขัยสัมพันธ์ในระดับหนึ่งกับโอกาสในการฟื้นตัว
เนื้องอกที่ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและยังไม่แพร่กระจายดังนั้นจึงสามารถรักษาให้หายได้ในหลาย ๆ กรณีไม่ได้หมายถึงอายุขัยที่ลดลง
ยิ่งระยะของเนื้องอกสูงขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลงและอายุขัย
ปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่มีผลต่ออายุขัย ได้แก่

• อายุ (เมื่ออายุมากขึ้นร่างกายจะต้านทานได้น้อยลง)
• สภาพทั่วไป (โรคอื่น ๆ ภาวะโภชนาการจิตใจ)
• วิถีชีวิต (การออกกำลังกายเล็กน้อยการรับประทานอาหารพืชต่ำด้านเดียวการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ฯลฯ )

แม้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและเป็นสาเหตุการตายอันดับสองของมะเร็ง แต่ก็เป็นเนื้องอกที่เติบโตค่อนข้างช้าและมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี ในบางกรณีผู้ชายก็ไม่มีใครสังเกตเห็นและเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นหลายปีต่อมา
ดูข้อมูลในปี 2014 จาก Center for Cancer Registry Data ของ Robert Koch Institute ยืนยันการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสัมพัทธ์ 91% และอัตราการรอดชีวิต 10 ปีสัมพันธ์ 90% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดจะได้รับ ในการเปรียบเทียบมีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งปากและคอทั้งหมดที่รอดชีวิตในช่วง 5 ปีและมากกว่าหนึ่งในสามเท่านั้นที่รอดชีวิตจาก 10 ปี

รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอายุขัยของมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้ายมีลักษณะอย่างไร?

ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้น แต่ระยะสุดท้ายสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่เด่นชัด สาเหตุนี้เกิดจากขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ
บ่อยครั้งที่เนื้องอกทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะเนื่องจากมันไปกดทับท่อปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่กระแสปัสสาวะที่อ่อนลงหรือถูกขัดจังหวะปริมาณปัสสาวะลดลงปัสสาวะยากและกระตุ้นให้ปัสสาวะมากขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน การปัสสาวะอาจทำให้เจ็บปวดได้
สมรรถภาพทางเพศอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศความเจ็บปวดในการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งลดลง
ในที่สุดอาการเจ็บปวดจะเด่นชัดเป็นพิเศษในระยะสุดท้าย การแพร่กระจายที่แพร่กระจายเข้าสู่กระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ฯลฯ
ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งก็ตามร่างกายอ่อนแอลงในระยะสุดท้าย ผู้ป่วยมีอาการน้ำหนักลดมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน งานที่สำคัญที่สุดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือการทำให้เวลาที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยสบายที่สุด การบำบัดความเจ็บปวดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง นอกจากการใช้ยากายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดแล้วการฝังเข็มหรือวิธีกระตุ้นเส้นประสาทก็ช่วยได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้ายที่แสดงออกมาได้อย่างไร

สาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

ต้นกำเนิดที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน
อย่างไรก็ตามมะเร็งต่อมลูกหมากต้องการการกระตุ้นโดยฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) สิ่งนี้สามารถเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการปราบปรามฮอร์โมนเหล่านี้นำไปสู่การหดตัวของต่อมลูกหมากและในประมาณ 80% ของกรณีจะลดขนาดของเนื้องอกด้วย
นอกจากนี้สาเหตุทางพันธุกรรมและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมเช่นอาหารการออกกำลังกาย ฯลฯ เป็นที่น่าสงสัยว่ามีส่วนในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมในความหมายดั้งเดิม แต่ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในญาติสนิทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคด้วยตนเอง
หากพ่อได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมลูกหมากความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะสูงกว่าผู้ชายที่ไม่มีกรรมพันธุ์ถึงสามเท่า
แต่ละ ...

• สมาชิกในครอบครัวป่วยมากขึ้น
• และอายุน้อยกว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัย
• การเติบโตของเนื้องอกมีความก้าวร้าวมากขึ้น

ความเสี่ยงที่ญาติผู้ชายจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็จะยิ่งสูงขึ้น

ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในญาติสนิทจึงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปี

การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรก

น่าเสียดายที่มะเร็งต่อมลูกหมากแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการในระยะแรกเนื่องจากเกิดขึ้นที่ด้านนอกของต่อม (เช่นอยู่ไกลจากท่อปัสสาวะ) และปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากแล้วเท่านั้น เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะเริ่มต้นเท่านั้นการมีส่วนร่วมในมาตรการตรวจหาระยะเริ่มต้น ("การคัดกรอง") จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล: แพทย์ใช้นิ้วคลำเหนือทวารหนักเพื่อหาความผิดปกติทั่วไปของต่อมลูกหมาก โดยปกติความสอดคล้องของลูกบอลของนิ้วหัวแม่มือจะเท่ากัน (ยืดหยุ่น) ปมที่หยาบและแข็งจะน่าสงสัย

• Transrectal sonography: เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากเพื่อประเมินเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ใส่หัววัดอัลตราซาวนด์เข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก ความใกล้ชิดกับต่อมลูกหมากทำให้ได้คุณภาพของภาพที่ดีกว่าการตรวจผิวหนังหน้าท้อง

• การตรวจหาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือด PSA เป็นโปรตีนที่สามารถตรวจพบได้ในเลือดและผลิตโดยเซลล์ต่อมของต่อมลูกหมาก การเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับ PSA เพิ่มขึ้น

แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีสำหรับผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปีและ บริษัท ประกันสุขภาพเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ในขั้นต้นแพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยเท่านั้นจากนั้นจึงทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล
หากผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตที่น่าสงสัยหรือแพทย์รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากจะมีการดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งค่าใช้จ่ายที่ประกันสุขภาพจะรับผิดชอบในกรณีนี้
หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันในขั้นตอนนี้ควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาเพื่อชี้แจงเพิ่มเติม หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่เนิ่นๆก็มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้

รับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากและการตรวจต่อมลูกหมาก.

Gleason Score คืออะไร?

คะแนน Gleason ร่วมกับค่า PSA และการจำแนกประเภท TNM ใช้เพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และกำหนดขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์
ในการกำหนดคะแนน Gleason จะมีการเพิ่มค่าที่แย่ที่สุดและบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ระดับความเสื่อมต่ำสุดคือ 1 และสูงสุด 5 ดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคะแนน Gleason อาจเท่ากับ 10

คะแนน Gleason> 8 เป็นข้อบ่งชี้ของมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวร้าว ในทางกลับกันค่า Gleason ที่ต่ำแสดงถึงการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า

คะแนน Gleason สามารถใช้ในการแถลงเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดอาการกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก):

• ความเสี่ยงต่ำด้วยคะแนน Gleason สูงถึง 6
• ความเสี่ยงปานกลางโดยคะแนน Gleason เท่ากับ 7
• มีความเสี่ยงสูงด้วยคะแนน Gleason จาก 8

ในกรณีของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแบบประคับประคอง (เฝ้าระวัง) คะแนน Gleason สูงถึง 6 ส่งผลให้มีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่า 25% คะแนน Gleason 7 คะแนน 50% และคะแนน Gleason มากกว่า 8 โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า คาดว่าจะได้ 75%

ค่า PSA คืออะไร?

ค่า PSA (= แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) เป็นค่ามะเร็งที่ไม่ระบุรายละเอียดของต่อมลูกหมากที่วัดได้ในเลือด เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในต่อมลูกหมาก
ค่า PSA ใช้เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกเหนือสิ่งอื่นใด ในการตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากประจำปีค่า PSA จะถูกกำหนดในกรณีที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ผิดปกติหรือการตรวจคลำ อย่างไรก็ตามควรประเมินผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากค่า PSA ที่เพิ่มขึ้น (=> 4ng / ml) ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงเนื้องอก ตรงกันข้ามในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากค่า PSA อาจอยู่ในช่วงปกติ
นอกจากนี้ค่า PSA ยังสามารถปรับเปลี่ยนได้ง่ายเช่นผ่านความเครียดเชิงกลหรือความเครียดในอวัยวะภายใน 48 ชั่วโมงก่อนที่เลือดจะถูกถ่าย ซึ่งรวมถึงการตรวจคลำโดยแพทย์ทางเดินปัสสาวะอุจจาระแข็งและท้องผูกการขี่จักรยานการมีเพศสัมพันธ์และการหลั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่านี้สามารถเพิ่มขึ้นได้จากอิทธิพลอื่น ๆ ที่ไม่ส่งผลโดยตรงต่อต่อมลูกหมากเช่น ไปซาวน่าหรืออาบน้ำร้อนก่อนทำการเจาะเลือด

ค่า PSA สามารถบ่งบอกถึงโรคได้ แต่ควรเสริมด้วยการวินิจฉัยอื่น ๆ !

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระดับ PSA ในมะเร็งต่อมลูกหมาก

ค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นและวิธีลดระดับลง

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตรวจคลำและการตรวจหา PSA ในเลือดซึ่งควรทำอย่างสม่ำเสมอเป็นการตรวจป้องกันตั้งแต่อายุ 45 ปี

หากการตรวจดังกล่าวข้างต้นก่อให้เกิดความสงสัยควรนำเนื้อเยื่อออกในรูปแบบของการตรวจชิ้นเนื้อหมัด ตัวอย่างหกถึงสิบสองตัวอย่างถูกนำมาจากบริเวณต่างๆของต่อมลูกหมาก ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นผ่านทางทวารหนักและไม่เจ็บปวดเนื่องจากความเร็วของขั้นตอน อาจมีเลือดออกทุติยภูมิได้ดังนั้นควรหยุดยาลดความอ้วน (เช่นแอสไพริน) ก่อนโดยปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การตรวจต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการประมาณขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกที่อาจมีอยู่:

• ดิจิตอล - การตรวจทางทวารหนัก (คลำ)
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ
• PSA - ความเข้มข้นในเลือด

สำหรับการวางแผนการรักษาต่อไปอาจจำเป็นต้องทำ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI ของต่อมลูกหมาก (เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก)
MRI ของต่อมลูกหมากได้รับความสนใจมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากนักรังสีวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษสามารถให้คำชี้แจงที่ดีเกี่ยวกับตำแหน่งและการแพร่กระจายของเนื้องอกได้ ขณะนี้สามารถนำตัวอย่างภายใต้ MRI ของต่อมลูกหมากได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MRI ของต่อมลูกหมาก

ในการค้นหาเนื้องอกทุติยภูมิ (การแพร่กระจาย) จำเป็นต้องมีการประดิษฐ์ตัวอักษรของโครงกระดูกเนื่องจากมักจะพบการแพร่กระจายที่ห่างไกลครั้งแรกที่นั่น (โดยเฉพาะในกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอว)

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก

หากค่า PSA ต่ำกว่า 10 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรการแพร่กระจายจะไม่น่าเกิดขึ้นอย่างมากและไม่ควรทำการประดิษฐ์โครงร่าง

ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกในภายหลังนักพยาธิวิทยาสามารถกำหนดระดับความร้ายกาจ (ระดับความร้ายกาจ) ได้โดยใช้ตารางที่มีอยู่ (คะแนน Gleason การจำแนกตาม Dhom)

นี่คือบทความหลัก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

การจัดประเภท TNM

การจำแนกประเภท TNM อธิบายมะเร็งต่อมลูกหมากในแง่ของเนื้องอกในท้องถิ่น (เนื้องอกหลัก) ซึ่งย่อด้วย (T) รวมถึงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง (N) หรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล (M) ระยะของโรคที่กำหนดในที่นี้มีผลกระทบโดยตรงต่อการวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย (อัตราการรักษา / อัตราการรอดชีวิต)

• T1: มะเร็งที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ (ไม่ชัดเจนหรือมองเห็นได้) ง. เอช ค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
  • T1a - <5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน)
  • T1b -> 5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน)
  • T1c - เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อลำต้น (เช่นด้วย PSA ที่สูงขึ้น)

• T2: เนื้องอก จำกัด อยู่ที่ต่อมลูกหมาก
  • T2a - น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่เกี่ยวข้อง
  • T2b - มากกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่ได้รับผลกระทบ
  • T2c- ต่อมลูกหมากทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้อง

• T3: เนื้องอกเกินต่อมลูกหมาก
  • T3a - เกินแคปซูลต่อมลูกหมาก
  • T3b - เนื้องอกมีผลต่อถุงน้ำเชื้อ
• T4: เนื้องอกมีผลต่ออวัยวะใกล้เคียง (คอกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ฯลฯ )
• N + / N-: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานใช่ / ไม่ใช่

• M0 / 1: การแพร่กระจายในระยะไกลไม่ใช่ / ใช่

อ่าน, ที่ เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก จะช่วยให้