อาการคันของทวารหนัก

ทั่วไป

อาการคันที่ทวารหนักอาจเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ จากนั้นจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน การกระตุ้นให้เกาบริเวณทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการคันนั้นรุนแรงมาก แต่ก็ไม่เป็นประโยชน์เสมอไป อาการคันหรือแสบร้อนในทวารหนักยังสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆและบางครั้งก็ร้ายแรง อาการคันทวารหนักเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นอาการที่คนทั่วไปไม่ชอบพูดถึง ในทางการแพทย์เรียกว่าอาการคันที่ทวารหนัก Pruitus Ani. ในหลาย ๆ กรณีอาการคันจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนหรือการเกาทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนักเนื่องจากอาการคัน

หากทวารหนักมีอาการคันซ้ำ ๆ ควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคันเช่นการรับประทานอาหารบางชนิดหรือความเครียด ในเด็กสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันที่ทวารหนักอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) คือโรคพยาธิ

ปัจจัยต่างๆที่ส่งเสริมให้ผิวหนังคันในทวารหนัก ผิวหนังบริเวณทวารหนักจะพับซ้อนกันหลายชั้นโดยมีบริเวณที่ชื้นอบอุ่นและไม่ได้รับออกซิเจนก่อตัวเป็นรอยพับของผิวหนังเหล่านี้ สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแตกและในขณะเดียวกันก็มีเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับเชื้อโรคในการเพิ่มจำนวน อาการนี้รุนแรงขึ้นจากการสัมผัสกับอุจจาระและปัสสาวะรวมทั้งการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป (โรคอ้วน)

อ่านบทความด้วย: มีอาการคันตอนกลางคืน

อาการ

อาการคันที่ทวารหนักมักถูกมองว่ารุนแรงและไม่สบายตัว ในระยะต่อไปอาการคันสามารถแพร่กระจายไปยังริมฝีปากของผู้หญิงหรืออัณฑะของผู้ชายได้ อาการคันมักจะรุนแรงมากจนพยายามเกาเพื่อบรรเทา การเกามักประสบความสำเร็จในระยะสั้น แต่ในระยะยาวในหลาย ๆ กรณีอาการจะแย่ลงและอาการคันจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้การเกาอย่างแรงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนังและที่เรียกว่ากลากที่ทวารหนักผื่นคันที่ทวารหนักสามารถพัฒนาได้ หากมีผื่นขึ้นอาการคันรวมทั้งการระคายเคืองผิวหนังและความรู้สึกแสบร้อนจะเพิ่มขึ้น

สาเหตุของอาการคันที่ทวารหนัก

อาการคันที่ทวารหนักอาจเกิดจากหลายปัจจัย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการแพ้ที่ไม่เป็นอันตรายและความบกพร่องด้านสุขอนามัยหรือการติดเชื้อจากเชื้อโรคต่างๆและโรคทางทวารหนักอื่น ๆ โรคเหล่านี้เป็นโรคที่มีผลต่อทวารหนักและทวารหนัก สาเหตุที่พบบ่อยของอาการคันทางทวารหนักคือสุขอนามัยทางทวารหนักไม่เพียงพอ หากอุจจาระยังคงอยู่ที่ทวารหนักอาการระคายเคืองของผิวหนังอักเสบและอาการคันที่เกิดจากการเผาไหม้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามสุขอนามัยที่มากเกินไปและก้าวร้าวอาจเป็นสาเหตุของอาการคันได้ ส่วนผสมของสบู่ครีมหรือผงซักฟอกรวมทั้งกระดาษชำระที่พิมพ์และมีกลิ่นหอมอาจทำให้เกิดอาการแพ้ของผิวหนังในบริเวณทวารหนักได้ การระคายเคืองจากกระดาษชำระที่หยาบการขี่จักรยานเป็นเวลานานหรือชุดชั้นในที่ไม่เหมาะสมสามารถทำลายผิวของผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันได้ นอกจากนี้การพัฒนากระบวนการอักเสบเป็นที่ชื่นชอบ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างแม้ว่าหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ดมากเช่นพริกแล้วอาจมีอาการคันและรู้สึกแสบร้อนขณะขับถ่ายได้ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะสั้นและไม่คงอยู่อีกต่อไป

เชื้อโรคเช่นแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสสามารถทำร้ายผิวหนังรอบทวารหนักและนำไปสู่ผื่นคันที่มีผื่นแดงเป็นแผลและผลัดออกในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังชั้นบนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่การเกาอาจทำให้เชื้อโรคถูกพาเข้าไปในชั้นผิวหนังที่ลึกลงไปและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อ pinworms โดยปกติหนอนจะอาศัยอยู่ในลำไส้และปล่อยทิ้งไว้ก็ต่อเมื่อพยาธิเข็มหมุดตัวเมียวางไข่ในบริเวณรอบทวารหนักซึ่งนำไปสู่อาการคันอย่างรุนแรง บางครั้งการติดเชื้อจะมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นปวดท้องท้องเสียเบื่ออาหารมีไข้คลื่นไส้อาเจียน มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเนื่องจากไข่ที่ติดเชื้อจะเกาะติดนิ้วมือเมื่อมีรอยขีดข่วนและสามารถส่งต่อได้ มียาป้องกันหนอนชนิดพิเศษที่แพทย์สั่งในกรณีที่มีการเข้าทำลายของพยาธิเข็มหมุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เวิร์มในลำไส้

ริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก

ริดสีดวงทวาร เกิดขึ้นบ่อยมากและแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหมอนอิงของหลอดเลือดรอบทวารหนักพวกเขาทำหน้าที่ปิดทวารหนักและ ป้องกันการรั่วของอุจจาระโดยไม่สมัครใจ. เนื้อเยื่ออ่อนแอลงจากปัจจัยต่างๆและอายุที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของริดสีดวงทวาร เนื่องจากทวารหนักไม่ได้ปิดอย่างเพียงพออีกต่อไปจึงมีอุจจาระหลุดออกมามากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การระคายเคืองผิวหนังอักเสบในบริเวณทวารหนักและมีอาการคันตามมา

ร่องทวารหนัก ที่กำหนด น้ำตาในเยื่อบุทวารหนักซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วอาการปวดอย่างรุนแรงจะแสดงออกมา รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเช่นจากเกินไป ความสม่ำเสมอของอุจจาระแข็ง หรือแน่นอน การปฏิบัติทางเพศ เช่นเดียวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเมื่อโครงสร้างเนื้อเยื่อของเยื่อบุทวารหนักอ่อนแอลงแล้ว ความรู้สึกแสบร้อนอย่างเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้เนื่องจากแผลเปิดจะระคายเคือง หากรอยแยกทางทวารหนักหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไปอาการนี้มักจะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง ควรหลีกเลี่ยงการเกาโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเนื่องจากอาจทำให้แผลเปิดขึ้นอีกครั้ง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ร่องทวารหนัก และ ทวารหนักฉีกขาด

มักเกิดขึ้นทั้งในโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก เลือดสีแดงสดตกค้างบนกระดาษชำระ.

การบำบัดอาการคันที่ทวารหนัก

ควรหลีกเลี่ยงการเกาโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแย่ลงและอาการคันที่ทวารหนักแย่ลง การรักษาอาการคันขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ตัวอย่างเช่นการไม่ใช้เครื่องสำอางหรือผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงอาการแพ้ได้ จากนั้นขอแนะนำให้ทำความสะอาดทวารหนักอย่างทั่วถึงด้วยน้ำใสและไม่ต้องใช้ผงซักฟอกเมื่ออาบน้ำ การเปลี่ยนแปลงสุขอนามัยทางทวารหนักมีประโยชน์และแนะนำในหลาย ๆ กรณีในกรณีที่มีอาการคันเพื่อลดอาการ หากเกิดการระคายเคืองของผิวหนังอักเสบในบริเวณทวารหนักมักจะได้รับการรักษาด้วยครีมหรือขี้ผึ้งที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ ในกรณีของความต้องการระยะยาวมักจะเปลี่ยนเป็นส่วนผสมของแอมโมเนียมบิทูมิโนซัลโฟเนตเนื่องจากควรใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

สาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการคันในทวารหนักคือโรคริดสีดวงทวารซึ่งมักได้รับการรักษาด้วยยาเหน็บขี้ผึ้งครีมแผ่นผ้ากอซหรือผ้าอนามัยทวารหนัก การเปลี่ยนอาหารของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นกัน (ไฟเบอร์จำนวนมากและของเหลวมากมาย) เพื่อส่งผลต่อความสม่ำเสมอของอุจจาระและลดแรงกดดันต่อริดสีดวงทวารเมื่อถ่ายอุจจาระ ในกรณีที่มีรอยแยกทางทวารหนักควรให้อุจจาระนุ่มที่สุด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยขี้ผึ้งที่มียาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) รวมอยู่ด้วย การติดเชื้อในบริเวณทวารหนักจะได้รับการรักษาด้วยครีมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่ การติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการติดเชื้อไวรัสด้วยยาต้านไวรัสและการติดเชื้อราด้วยสารต้านเชื้อรา ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อปรสิตที่มีพยาธิเข็มหมุดจะได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษเพื่อต่อต้านเวิร์มซึ่งทำให้หนอนตาย นอกจากนี้เล็บควรจะสั้นเพื่อไม่ให้ไข่หนอนเกาะได้ควรเปลี่ยนชุดชั้นในวันละหลาย ๆ ครั้งและเปลี่ยนผ้าปูเตียงทุกวันเป็นมาตรการที่เหมาะสมในกรณีที่มีหนอนเข้าทำลาย

การผ่าตัดยังจำเป็นสำหรับสาเหตุต่างๆของอาการคันในทวารหนักซึ่งมาตรการที่ใช้ในท้ายที่สุดขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นอย่างมาก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: รักษาปรสิต

การวินิจฉัยโรค

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันซ้ำ ๆ หรือต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่เรียกว่า proctologist ควรเยี่ยมชม การประเมินเบื้องต้นของข้อร้องเรียนสามารถขึ้นอยู่กับ ประวัติทางการแพทย์ (anamnese) ตามลำดับ

นอกจากนี้ยังมีการตรวจทาง proctological สแกนบริเวณทวารหนักและตรวจสอบผิวหนังบริเวณทวารหนักอย่างระมัดระวัง อาจจำเป็นต้องมีไฟล์ การตรวจส่องกล้อง ปฏิบัติการ โรคต่างๆเช่นริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและอาจรักษาได้ด้วย นอกจากนี้ก ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งอาจมีความสำคัญเช่นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ในบางกรณีก ละเลง ทำขึ้นเพื่อตรวจหาการติดเชื้อบริเวณทวารหนักด้วยแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราในการตรวจทางห้องปฏิบัติการในภายหลัง โดยปกติจะเป็น ตัวอย่างอุจจาระ ตรวจสอบสิ่งที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดได้เช่น การตรวจเลือดอาจเป็นประโยชน์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคทางระบบหรืออาจมีการขาดวิตามิน

การคาดการณ์และระยะเวลา

เนื่องจากอาการคันทวารหนักมีหลายสาเหตุความรุนแรงและระยะเวลาของอาการอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในบางกรณีอาการคันที่ไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ อาการคันอาจอยู่ได้สองสามวันและสามารถรับรู้ได้ว่าเจ็บปวดมากเนื่องจากการเผาไหม้เพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถมีได้อีกมากมายขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคันที่ทวารหนัก อาการที่เกิดร่วมกัน เช่นผื่นที่ระคายเคืองซึ่งมักจะทำให้กระบวนการรักษายาวนานขึ้น