หัวใจวาย

• รูปหัวใจกายวิภาคศาสตร์

คำพ้องความหมาย

แพทย์: กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ความหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หมายถึงการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการขาดออกซิเจน (ขาดเลือด) ของหัวใจหรือบริเวณที่มีการล้อมรอบของหัวใจ ในศัพท์แสงทางเทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอีกต่อไป (เพียงพอ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันตาย (เซลล์เนื้อร้าย) และถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่สามารถทำกิจกรรมการเต้นของหัวใจได้อีกต่อไป สิ่งนี้สร้างรอยแผลเป็นที่หัวใจ

อาการหัวใจวายส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการตีบของหลอดเลือด (หลอดเลือด) ของหลอดเลือดหัวใจ ในสภาพที่แข็งแรง (ทางสรีรวิทยา) หลอดเลือดหัวใจจะส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ หากหลอดเลือดเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดและแคบลงหรือแม้กระทั่งถูกปิดกั้นโดยคราบสกปรกบนผนังหลอดเลือดเซลล์จะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและตาย สิ่งนี้นำไปสู่ ​​i.a. ความเจ็บปวดมากเกินไปและความรู้สึกอ่อนแอในผู้ป่วย

องค์การอนามัยโลก (WHO) พูดถึงอาการหัวใจวายเมื่อมีเครื่องหมายของ angina pectoris ที่ไม่เสถียรในเลือดซึ่งแสดงถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ Angina pectoris หมายถึงอาการเจ็บหน้าอก ("อาการแน่นหน้าอก") อันเป็นผลมาจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเกิดขึ้นขณะพักและระยะเวลาความรุนแรงและความถี่เพิ่มขึ้น

โปรตีนในกล้ามเนื้อหัวใจโทรโปนิน I และโทรโปนินทีได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ: พวกมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเซลล์ตายและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นสามารถกำหนดได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือด
อาการหัวใจวายร่วมกับ CHD เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเนื่องจากอาการ (อาการ) ของโรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมากและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมักตามมาด้วยอาการหัวใจวาย

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลง EKG และการค้นพบ angiographic เป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของอาการหัวใจวาย

ดังนั้นจึงพบการกำหนดที่ครอบคลุมและแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาทั่วไป

การเกิดขึ้น / ความถี่

หัวใจวายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของประชากรในประเทศอุตสาหกรรม ตายทุกปีในเยอรมนี ประมาณ 200,000 คน หนึ่ง หัวใจวาย. ผู้ชายมีความเสี่ยงประมาณ 30% ที่จะเป็นโรคหัวใจวายในชีวิตสำหรับผู้หญิงในเยอรมนีความเสี่ยงนี้อยู่ที่ประมาณ 15%

สาเหตุของหัวใจวาย

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นมากกว่า 95% ของกรณีที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ: ผนังของหลอดเลือดหัวใจได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ที่เรียกว่าติดกับผนังหลอดเลือด หากคราบเหล่านี้ฉีกออกจากผนังหลอดเลือดจะได้รับบาดเจ็บและก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) ปิดบริเวณที่ฉีกขาด การปิดแผลนี้จะทำให้ส่วนตัดขวางของหลอดเลือดหดตัวหรือเคลื่อนย้ายโดยสิ้นเชิงซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะปลายน้ำหัวใจลดลง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวายตามมา ได้แก่

• การสูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• คอเลสเตอรอลรวมในเลือดสูง
• HDL คอเลสเตอรอลในระดับต่ำซึ่งมีผลในการป้องกันสภาพหลอดเลือด
• ไลโปโปรตีน -A ระดับสูงในเลือด
• อายุ (ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้น)
• โรคเบาหวานและ
• การเกิด CHD และ / หรือหัวใจวายในญาติระดับแรก

โทร.

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ CHD หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ

• น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)
• การไม่ใช้งานทางกายภาพ
• อาหารผิด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
• ความผิดปกติของการทนต่อกลูโคสที่มีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและ
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด (แนวโน้มการอุดตันของหลอดเลือด)

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ความเสี่ยงหัวใจวาย, atheromatosis

สาเหตุที่หายากกว่ามากของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (น้อยกว่า 5% ของกรณี) ได้แก่ การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) เส้นเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดอุดตันที่นำเข้าสู่กระแสเลือด) ความผิดปกติของหลอดเลือด (ที่มีมา แต่กำเนิด) ที่มีมาตั้งแต่กำเนิดและการหดเกร็งของหลอดเลือดที่อาจเกิดจากยา

ปัจจัยที่อาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดอาการหัวใจวาย ได้แก่ นอกเหนือจากการออกแรงทางร่างกายและความเครียดทางอารมณ์ช่วงเวลาของวันและการมีอยู่ก่อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร หากผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอกในประวัติทางการแพทย์อยู่แล้วเช่นมีอาการแน่นหน้าอกบางครั้งหายใจถี่ (หายใจลำบาก) และสมรรถภาพลดลงความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายคือ 20%
ความถี่ (อุบัติการณ์) ของอาการหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นในตอนเช้าเนื่องจากเลือดมีแนวโน้มที่จะสร้างลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดอุดตัน) มากขึ้นในเวลานี้

ใน 70% ของกรณีครึ่งซ้ายของหัวใจได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือด มันใหญ่และแข็งแรงกว่าครึ่งขวาจึงต้องการออกซิเจนมากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจตายแบ่งออกเป็น transmural และ
กล้ามเนื้อไม่ส่งสัญญาณ

ในกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ transmural ความหนาของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจมากกว่า 50% ได้รับผลกระทบจากการตายของเซลล์และเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ใน echocardiogram (ECG) ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบไม่เปลี่ยนผ่านความเสียหายของเซลล์จะ จำกัด อยู่ที่ชั้นในของผนังหัวใจและไม่มีความสัมพันธ์ใน ECG

ส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ทำงานเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือด หากการตีบตันหรือการอุดตันของหลอดเลือดเกิดจากลำต้นของหลอดเลือดบริเวณส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ได้รับการจัดหาและมีการสูญเสียสมรรถภาพในการทำงานสูง

ยิ่งเวลาขาดเลือดนานขึ้น (เวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ) กระบวนการตายของเซลล์ก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นและความบกพร่องของการเต้นของหัวใจก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของหัวใจวาย

ความดันโลหิตมีบทบาทอย่างไรในภาวะหัวใจวาย?

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นโรคที่แพร่หลายในประชากรของประเทศอุตสาหกรรม ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความปั่นป่วนภายในหลอดเลือด สิ่งนี้ช่วยให้เกิดการสะสมของสารต่างๆบนผนังหลอดเลือด เงินฝากนำไปสู่ความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นและมีการสะสมของสารมากขึ้น ในแง่หนึ่งมีปัญหาโลกแตกเนื่องจากสารไปบีบรัดหลอดเลือดและส่งผลให้ค่าความดันโลหิตสูงขึ้นซึ่งจะทำให้หัวใจเครียดมากขึ้นเรื่อย ๆ เงินฝากเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับอาการหัวใจวายหากเกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดเหล่านี้มีหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ การหดตัวอาจหมายความว่าเมื่อเวลาผ่านไปเลือดที่มีสารอาหารน้อยเกินไปจะไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้เกิดความเสียหายมากถึงและรวมถึงการตายของเซลล์ที่นำไปสู่อาการหัวใจวาย ความดันโลหิตยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญในกรณีของหัวใจวายเฉียบพลัน หัวใจอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากกล้ามเนื้อหัวใจจนไม่มีความแข็งแรงเพียงพอที่จะรักษาความดันโลหิตได้อีกต่อไป ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (มักมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม) จึงอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย

หัวใจวายจากความเครียด?

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าความเครียดที่เป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด มีกลไกหลายอย่างที่อยู่เบื้องหลังสิ่งนี้ ในแง่หนึ่งความเครียดเรื้อรังจะเพิ่มความดันโลหิตและชีพจรเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย
นอกจากนี้ร่างกายยังสร้างเม็ดเลือดขาวมากขึ้นในช่วงที่มีความเครียด ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดสิ่งเหล่านี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกันตัวเองจากสิ่งแปลกปลอม เม็ดเลือดขาวไม่ได้ส่งผลดีต่อร่างกายเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบอยู่แล้ว (การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด) เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นโล่และคราบสะสมภายในหลอดเลือดเพิ่มเติมจึงนำไปสู่การตีบมากขึ้น

ความเสี่ยงหัวใจวาย - คุณจะประเมินตัวเองได้อย่างไร?

ความเสี่ยงหัวใจวายส่วนบุคคลของคุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ) เป็นหลัก อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ในการคำนวณความเสี่ยงของคุณเองโดยเฉพาะบนอินเทอร์เน็ต
เว็บไซต์ต่างๆคำนวณความเสี่ยงจากข้อมูลที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงอายุของคุณเองด้วยเพราะยิ่งอายุมากขึ้นความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายก็จะยิ่งสูงขึ้น ความดันโลหิตยังมีบทบาทสำคัญ ความดันโลหิตสูงขึ้นโอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจวายมากขึ้น เพศยังเป็นปัจจัยสำคัญในการประเมินความเสี่ยงเนื่องจากผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายมากกว่าผู้หญิงโดยเฉพาะเมื่ออายุน้อยกว่า ระดับไขมันในเลือดยังมีบทบาทสำคัญ HDL และ LDL (ทั้งสองอย่างคือระดับคอเลสเตอรอล) เป็นตัวแปรสำคัญ ค่า HDL ที่สูงมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด LDL สูงมีผลเสีย นอกจากนี้โรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย คอมพิวเตอร์ส่วนใหญ่จะขอประวัติครอบครัวด้วย (เช่นญาติเคยเป็นโรคหัวใจวายหรือไม่) เนื่องจากโรคหัวใจมักมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเช่นกัน

harbingers

อาการหัวใจวายมักจะเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายเฉียบพลันเกิดขึ้นก่อนด้วยสัญญาณแรกของหัวใจวายซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ได้รับรู้ว่าเป็นเช่นนั้น
ตัวอย่างเช่นอาการหัวใจวายไม่เฉพาะเจาะจงอาการคลื่นไส้ความผิดปกติของการนอนหลับความเหนื่อยล้าหรือเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนหัวใจวายจริง แต่มักจะวินิจฉัยผิด
สัญญาณทั่วไปของอาการหัวใจวายคือความรู้สึกกดดันหรือตึงที่หน้าอกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพ (เช่น. ปีนบันได) เกิดขึ้น อาการปวดที่แขนซ้ายอันเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวายก็ไม่ใช่เรื่องแปลก
ความรู้สึกอึดอัดในหน้าอกซึ่งเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอกแน่นและกดหรือแม้แต่ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง"มีคำอธิบายว่า angina pectoris โดยปกติการโจมตีของ angina pectoris จะเกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาทีหากการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นรุนแรงขึ้นหรือเจ็บหน้าอกนานขึ้น (15 เกิน 30 นาที) นี่คือลักษณะของอาการหัวใจวาย

แต่ความกดดันในอกไม่จำเป็นต้องมาจากหัวใจ ความดันในหน้าอกอาจเกิดจากปอดหรือหลอดอาหาร คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ความดันหน้าอก - จะทำอย่างไร

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกถึงอาการที่เกิดจากหัวใจวายในลักษณะเดียวกัน อาการหัวใจวายบางอย่างไม่ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือผิดปกติ (เรียกว่า "หัวใจวายแบบเงียบ") อาการหัวใจวายแบบเงียบเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและแทบจะไม่ได้รับการประกาศจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ผู้ที่มีอาการหัวใจวายมักเป็นสัญญาณเตือนภัยในผู้หญิงที่แตกต่างจากผู้ชาย อาการที่บ่งบอกว่าหัวใจวายในผู้หญิง ได้แก่ หายใจถี่อย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบน คำร้องเรียนเหล่านี้มักถูกตีความผิดว่าเป็นปัญหากระเพาะอาหาร
กฎ NAN ที่เรียกว่าสามารถช่วยในการรับรู้อาการหัวใจวายในผู้หญิง: หากอาการปวดอย่างอธิบายไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณร่างกายระหว่างจมูกแขนและสะดือที่กินเวลานานกว่า 15 นาทีควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากนี่เป็นสัญญาณสำหรับคุณ หัวใจวาย.

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของอาการหัวใจวายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการทั่วไปเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือตาพร่ามัวเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ผู้ได้รับผลกระทบมักมีอาการเหงื่อออกเย็นและมีมือที่เย็นและชื้น

ข้อบ่งชี้น้อยที่สุดของอาการหัวใจวายต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการร้องเรียนเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของหัวใจวาย

ข้อร้องเรียน / อาการ

มีเพียงประมาณสี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการหัวใจวายเท่านั้นที่แสดงอาการทั่วไป

อาการหลักซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดของหัวใจวายคืออาการเจ็บหน้าอก (angina pectoris ที่ไม่เสถียรหรือเรียกว่า "อาการแน่นหน้าอก") สิ่งนี้เด่นชัดมากมักอธิบายว่านอนอยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอกและมีลักษณะ "ทำลายล้าง" สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดในบริเวณของหัวใจ

เมื่อเทียบกับการโจมตีของ angina pectoris ที่คงที่ (การขาดออกซิเจนในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจในระดับปานกลาง) อาการปวดแน่นหน้าอกที่ไม่คงที่ในระหว่างหัวใจวายจะไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การเตรียมไนโตร (ยาที่กระตุ้นให้เลือดไหลเวียนในหัวใจ) นอกจากนี้ยังคงอยู่นานขึ้น (มากกว่า 20 นาที) และไม่บรรเทาลงเมื่อร่างกายอยู่ในช่วงพักดังนั้นผู้ป่วยมักกลัวที่จะเสียชีวิต

ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายไปที่แขน (มักจะอยู่ทางซ้าย) ท้องส่วนบนหรือขากรรไกรล่างและข้อไหล่และเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งก่อนที่จะเกิดอาการหัวใจวาย

ผู้หญิงผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยสูงอายุมักจะรายงานเรื่องท้องส่วนบนเมื่อมีอาการหัวใจวายดังนั้นความเจ็บปวดดังกล่าวไม่เพียง แต่ต้องนึกถึงสาเหตุในกระเพาะอาหารและลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะกล้ามเนื้อผนังหลังซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดด้วย

นอกจากอาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้วผู้ป่วยจำนวนมากยังรู้สึกอ่อนเพลียเหงื่อออกมากขึ้นซีดมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหายใจถี่รวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของหัวใจวาย

20-30% ของผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายแบบ "เงียบ" นั่นคือ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ป่วย มักเป็นกรณีนี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือผู้ป่วยอายุมากที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท) และแทบจะไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป ในกรณีที่มีอาการหัวใจวายผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีอาการหายใจถี่ความอ่อนแอทางร่างกายหรือหมดสติและหมดสติไปในทันที อาการหัวใจวายเป็นลักษณะทางคลินิกครั้งแรก (การแสดงครั้งแรก) ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเหล่านี้

95% ของผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงที่มีกล้ามเนื้อซึ่งสามารถขยายไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular tachycardia) การกระทำของหัวใจเร็วมากจนไม่มีการลำเลียงเลือดอีกต่อไป ในที่สุดก็หมายความเช่นเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) โดยที่เซลล์กล้ามเนื้อไม่มีการเต้นของหัวใจ

หายใจถี่หรือมีเสียงดังที่ตรวจพบด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเมื่อฟังปอดเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย (หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย) เช่น การทำงานที่อ่อนแอและไม่เพียงพอของหัวใจซีกซ้ายซึ่งสามารถเห็นได้ในประมาณ 1/3 ของผู้ป่วย ในช่วงที่หัวใจด้านซ้ายอ่อนแรงจะมาจากความแออัดของปอดพร้อมกับเสียงดังที่เปียกชื้น

ในระดับเซลล์อาการจะขึ้นอยู่กับสาเหตุต่อไปนี้:
เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้ให้มาและกำลังจะตายจะสูญเสียหน้าที่ในกรณีที่หัวใจวาย พวกเขาไม่สามารถมีส่วนช่วยในการสูบฉีดของหัวใจได้อีกต่อไปซึ่งจะรักษาความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้สัญญาณของความเจ็บป่วย (อาการ) เช่นความดันโลหิตลดลงหายใจถี่เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด และปริมาณออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะส่วนใหญ่เกิดจากการที่สมองไปเลี้ยงไม่เพียงพอรวมทั้งความรู้สึกอ่อนแอทางร่างกาย

ในระยะสั้นอาจกล่าวได้ว่าภาพของอาการหัวใจวายนั้นแปรปรวนมาก ตั้งแต่ผู้ป่วยที่ไม่มีความบกพร่องไปจนถึงผู้ป่วยที่หมดสติทุกอย่างเป็นไปได้ ความประทับใจโดยรวมทั่วไปคือผู้ป่วยที่มีอาการหน้าซีดวิตกกังวลและเจ็บปวดซึ่งเหงื่อออกเย็นและอาจอาเจียน

ยังอ่าน: ปวดเมื่อย.

ปวดแขนซ้าย

อาการปวดที่แผ่ออกจากหน้าอกไปที่แขนซ้ายอาจเป็นอาการของหัวใจวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอาจมีอาการปวดแยกที่แขนซ้ายซึ่งในตอนแรกไม่ได้รับความเจ็บปวดจากบริเวณหัวใจความเจ็บปวดโดยทั่วไปเกิดจากการที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ อย่างเพียงพอ กรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอุดตัน การขาดการไหลเวียนของเลือดนำไปสู่การทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่าแสบหรือแสบ ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณหัวใจนั้นเกิดจากการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่สั่งการกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังสมอง เส้นใยความเจ็บปวดจากหัวใจและแขนซ้ายจะถูกนำมารวมกันที่จุดเดียวและต่อจากที่นั่นไปยังสมอง เนื่องจากเส้นทางที่พบบ่อยบางครั้งสมองไม่สามารถบอกได้ว่าความเจ็บปวดมาจากไหน นั่นคือเหตุผลที่สมองฉายความรู้สึกไม่เพียง แต่เข้าสู่หัวใจเท่านั้น แต่ยังส่งไปที่แขนซ้ายด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดแขนซ้ายเป็นสัญญาณของหัวใจวาย?

ปวดหลังจากหัวใจวาย

บางครั้งความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากอาการหัวใจวายไม่ได้รู้สึกอยู่ในอก แทนที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดในหัวใจหัวใจวายยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างหัวไหล่ ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดที่หลังนั้นเกิดจากการเชื่อมต่อกันของเส้นใยประสาทที่นำความเจ็บปวด เส้นใยความเจ็บปวดจากด้านหลังและส่วนที่มาจากบริเวณหัวใจจะถูกส่งไปรวมกันบนเส้นประสาทช่องท้องไปยังเส้นใยประสาทถัดไปดังนั้นจึงรวมอยู่ที่สมอง ดังนั้นสมองจึงไม่สามารถ "คำนวณ" บริเวณที่เกิดความเจ็บปวดได้อีกต่อไปดังนั้นจึงตีความความเจ็บปวดจากหัวใจวายว่าเป็นอาการปวดหลัง

อาการหัวใจวายในผู้หญิง

อาการทั่วไปของหัวใจวายคือความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างแรงหรือความรู้สึกกดดันในบริเวณหัวใจสามารถพบได้ในผู้หญิง แต่อาการหัวใจวายในผู้หญิงมักทำให้รู้สึกว่าตัวเองเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก อาการหัวใจวายในผู้หญิงมักมีอาการปวดบริเวณท้อง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยและในบางกรณีอาจมีอาการท้องร่วง นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และหายใจถี่ ซึ่งมักรวมถึงการทำงานที่ไม่ดีโดยทั่วไปและความเหนื่อยที่เพิ่มขึ้น นอกจากอาการเจ็บหน้าอกแล้วผู้หญิงไม่บ่อยนักยังรู้สึกแสบที่แขนซ้ายหรือข้างหนึ่งที่ยื่นเข้าไปด้านหลังถึงระหว่างสะบัก อาการปวดบริเวณคอถึงขากรรไกรยังบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายในผู้หญิง ในทำนองเดียวกันอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมไม่ใช่สัญญาณผิดปกติในผู้หญิง โดยรวมแล้วอาการหัวใจวายจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป ในโรคที่ชอบหัวใจวายอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Heart Attack in Women

อาการหัวใจวายในผู้ชาย

ในผู้ชายอาการหัวใจวายมักดำเนินไปตามรูปแบบ "ทั่วไป" มีอาการปวดอย่างฉับพลันในหัวใจ มักจะมีความรู้สึกแน่นและกดทับที่หน้าอก การปรากฏตัวอย่างกะทันหันร่วมกับความรู้สึกตึงตัวอาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลจนถึงขั้นกลัวความตาย แม้กระทั่งก่อนหัวใจวายอาการต่างๆเช่นการลดลงของประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นทางกายภาพที่ลดลงอาจปรากฏขึ้น ในทำนองเดียวกันหากคุณหายใจไม่ออกและเหนื่อยมากขึ้นเรื่อย ๆ คุณควรพิจารณาถึงอาการหัวใจวายตามมา อาการหัวใจวายมักพบบ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 65 ถึง 75 ปี อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 40 ปี หากมีโรคที่ชอบหัวใจวายควรให้ความสำคัญกับอาการหัวใจวายที่กำลังจะเกิดขึ้นแม้ในวัยหนุ่มสาว ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของสมดุลของไขมันในเลือด ความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด (การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด) อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหัวใจวาย เช่นเดียวกับโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวาน (“ โรคเบาหวาน”)

ระยะเวลาของอาการเป็นอย่างไร?

มีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้ล่วงหน้า สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความยืดหยุ่นลดลง สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าหัวใจไม่ทำงานอีกต่อไปเช่นกัน ปัญหาพื้นฐานสามารถปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหัวใจวาย อาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้นานก่อนที่จะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรง บางคนมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการหัวใจวาย
อาการที่แท้จริงของหัวใจวายควรได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังหลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหัวใจวายอาจอยู่ได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามควรให้แพทย์ฉุกเฉินมาถึงอย่างช้าที่สุดให้การปฐมพยาบาลและบรรเทาอาการด้วยยา

คุณสามารถหัวใจวายโดยไม่รู้ตัวได้หรือไม่?

มีความเป็นไปได้ที่จะหัวใจวายโดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ อาการหัวใจวายประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "หัวใจวายแบบเงียบ" เนื่องจาก "อาการ" โดยทั่วไปคือไม่มีอาการ เหนือสิ่งอื่นใดความเจ็บปวดหรือความรัดกุมที่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างอาการหัวใจวายที่เงียบ สัญญาณเตือนล่วงหน้าเช่นความเหนื่อยล้าการทำงานที่ไม่ดีความยืดหยุ่นลดลงหรือคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นก่อนล่วงหน้าหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงอาการหัวใจวายในทันที อาการหัวใจวายแบบเงียบเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเส้นประสาทที่รับความเจ็บปวดได้รับความเสียหายไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม ในกรณีนี้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะไม่สามารถส่งผ่านไปยังสมองได้ ดังนั้นจึงไม่รู้สึกเช่นกัน
ความเจ็บป่วยทั่วไปที่หัวใจวายมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งคือโรคเบาหวาน (“ โรคน้ำตาล”) ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นประการแรกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและประการที่สองเส้นประสาทถูกทำลายจึงไม่สามารถส่งผ่านความเจ็บปวดจากหัวใจไปยังสมองได้ตลอดเวลา โรคเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคที่เส้นใยประสาทพินาศอาจเป็นสาเหตุของการขาดอาการในภาวะหัวใจวาย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หัวใจวายเงียบ

หลักสูตรหัวใจวาย

อาการหัวใจวายแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจดังต่อไปนี้:

• ระยะของการขาดตลาดของกล้ามเนื้อหัวใจในช่วงต้น
  เซลล์ได้รับพลังงานน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการทำงานการหดตัวของหัวใจ (การหดตัวของหัวใจเพื่อนำพาเลือดเข้าสู่ร่างกาย) แรงหดตัวของหัวใจลดลง
• ระยะของการตายของเซลล์
  เซลล์ที่มีไม่เพียงพอจะนำไปสู่ความตาย
• ระยะของการเกิดแผลเป็น
  กล้ามเนื้อหัวใจ (เซลล์กล้ามเนื้อ) เริ่มการเปลี่ยนแปลงของหัวใจห้องล่างซ้ายในช่วงแรกของอาการหัวใจวายซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลง
  ความหนาของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงที่บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อให้ห้องหัวใจขยายตัวที่นี่และเปลี่ยนรูปร่างเดิมโดยรวม เนื่องจากการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อทำให้ความตึงของผนังของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มการขยายตัวของห้องหัวใจ ในเวลาเดียวกันการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจที่ยังคงอยู่จะเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังหัวใจวายมีมากมายและเกือบตลอดเวลาขึ้นอยู่กับว่าผู้ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาอย่างไรหลังจากหัวใจวาย อาการหัวใจวายมักนำไปสู่ความอ่อนแอในการสูบฉีด (ความไม่เพียงพอ) ของหัวใจ หากอาการหัวใจวายรุนแรงเป็นพิเศษผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานาน มีการให้ยาหลายชนิดและผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศ สิ่งนี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่โรคปอดบวม นอกจากนี้ต้องคาดว่าจะมีระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นประสิทธิภาพการทำงานลดลงความยืดหยุ่นลดลงความเหนื่อยล้า ฯลฯ
ภาวะแทรกซ้อนแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและช่วงปลาย
รายการแรกรวมเหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมงแรก เป็นช่วงที่อันตรายที่สุด 40% ไม่รอดในวันแรกหลังหัวใจวาย ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นอย่างหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมากถึง 20% ของหัวใจห้องล่างด้านซ้ายได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดและเสียชีวิต หากได้รับผลกระทบมากกว่า 40% มักส่งผลให้เกิดอาการช็อกจากโรคหัวใจ (เกี่ยวกับหัวใจ) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต 90% สิ่งนี้นำไปสู่ความดันโลหิตลดลงและหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มเติมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง Ventricular fibrillation มักเกิดขึ้นภายในสี่ชั่วโมงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและเป็นอันตรายถึงชีวิตใน 80% ของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย ได้แก่ :

• เส้นเลือดแดง
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• ผนังหัวใจโป่งพอง (โป่งในผนังหัวใจ)
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะ

ระยะเวลาของอาการหัวใจวาย

เนื่องจากอาการหัวใจวายมีผลแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนจึงไม่สามารถคาดเดาระยะเวลาที่แน่นอนได้ สัญญาณต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียนซึ่งเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากอาจปรากฏเป็นสัปดาห์หรือหลายวันก่อนหัวใจวาย อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้ระบุได้ว่าหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อใด หากอาการเช่นเจ็บหน้าอกและแน่นหน้าอกยังคงมีอยู่นานกว่า 5 นาทีอาการหัวใจวายควรได้รับการวินิจฉัยและควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากมีอาการดังกล่าว เป็นไปได้ทั้งหมดว่าอาการจะคงอยู่นานกว่า 30 นาทีหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมในระหว่างนี้

การวินิจฉัยโรค

ห้องปฏิบัติการ

เมื่อถ่ายเป็นเลือดค่าการอักเสบจะถูกกำหนดเสมอซึ่งจะแสดงโปรตีน C ที่เพิ่มขึ้นและอาจเพิ่มเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังเพิ่มอัตราการตกตะกอน อย่างไรก็ตามค่าการอักเสบเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เครื่องหมายที่ไม่เฉพาะเจาะจงอีกชนิดหนึ่งคือ LDH ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เรียกว่า lactate dehydrogenase ซึ่งใช้สำหรับการวินิจฉัยในช่วงปลาย มันจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์

เครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของ HI คือ troponin T และ I เป็นเครื่องหมายเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นประมาณสามชั่วโมงหลังการเกิดกล้ามเนื้อถึงจุดสูงสุดหลังจาก 20 ชั่วโมงและจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์เท่านั้น ถือว่าปลอดภัยมากเมื่อวัดในช่วง 10 ชั่วโมง 5 วัน ในวันที่สี่โทรโปนิน T มีความสัมพันธ์กับขนาดของกล้ามเนื้อ

น่าเสียดายที่ระดับโทรโปนินในเชิงบวกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอเฉียบพลันและเรื้อรัง, ไตวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเอนไซม์ครีเอทีนไคเนสได้ เป็นเอนไซม์ตะกั่วที่เพิ่มขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือหัวใจถูกทำลาย ที่นี่เช่นกันระดับของครีเอทีนไคเนสและขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความสัมพันธ์กัน มีสี่กลุ่มย่อยของเอนไซม์ Creatine kinase MB ย่อมาจาก myocardial type และมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคหัวใจวาย หากสิ่งนี้เพิ่มขึ้นระหว่าง 6-20% ของครีเอทีนไคเนสทั้งหมดนี่เป็นการปลดปล่อยจากกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุอาจเป็นอาการหัวใจวาย แต่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการทำงานของหัวใจก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

มีการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับโปรตีนที่เรียกว่า "โปรตีนจับกรดไขมันหัวใจ" (ภาษาเยอรมัน: heart-แบบฉบับโปรตีนจับกรดไขมัน) นี่เป็นผลบวกแล้ว 30 นาทีหลังจากเกิดอาการหัวใจวาย

EKG

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญเพื่อให้เห็นภาพกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ดีขึ้น แสดงผลรวมของกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด มักจะเป็นลบใน 24 ชั่วโมงแรกหลังอาการคล้ายหัวใจวาย ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อยืนยันหรือขจัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหากจำเป็น

ภาวะกล้ามเนื้อตายสามารถยกเว้นได้ก็ต่อเมื่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นลบสองครั้งและไม่มีความผิดปกติของ troponin T หรือ troponin I หรือ creatine kinase MB

EKG สามารถใช้เพื่ออธิบายขอบเขตและตำแหน่งของกล้ามเนื้อและกำหนดอายุของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ สัญญาณทั่วไปของหัวใจวายคือการยกระดับ ST EKG มีหลายคลื่น พื้นที่ระหว่าง S และ T คือระยะทางที่การกระตุ้นของห้องลดลงและกล้ามเนื้อหัวใจจะคลายตัวอีกครั้ง การยกระดับในบริเวณนี้จะเพิ่มการขาดออกซิเจนซึ่งบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเรียกอีกอย่างว่า STEMI (ST-segment Elevation myocardial infarction = ST-segment มีสามขั้นตอนโดยแต่ละขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงของ EKG โดยทั่วไปซึ่งแสดงอายุของกล้ามเนื้อ นอกจาก STEMI แล้วยังมี NSTEMI ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ ST มีแนวโน้มที่จะลดลงของส่วน ST ห้องปฏิบัติการทั่วไปที่มี troponin T / I และการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ใน creatine kinase MB เป็นข้อพิสูจน์ที่นี่ ด้วย EKG ทำให้มีโอกาสในการขายหลายอย่างพร้อมกัน ด้วยวิธีนี้แพทย์ยังสามารถบอกได้ว่ากล้ามเนื้ออยู่ที่ไหนเพราะโอกาสในการขายเหล่านี้ดูน่าสงสัย

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

ด้วยการตรวจคลื่นหัวใจเช่นอัลตราซาวนด์สามารถแสดงหัวใจและโครงสร้างของมันได้ ผู้ตรวจสอบที่ผ่านการฝึกอบรมจะมองเห็นวาล์วท่อและขนาดได้อย่างชัดเจน การทำงานของหัวใจทั้งหมดสามารถประเมินได้จากห้องโถงใหญ่ไปจนถึงห้องบรรจุไปจนถึงการทำงานของปั๊ม การเพิ่มขึ้นของความหนาที่ขาดหายไปของโซน infarct และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในระดับภูมิภาค ในทารกแรกเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วมากก่อนที่ EKG จะเปลี่ยนแปลงและเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น หากไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ 95% ของเวลา

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมาตรฐานทองคำของการถ่ายภาพคือการสวนหัวใจด้านซ้าย การตรวจจะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะตรวจและได้รับยาชาเฉพาะที่บริเวณที่เจาะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นที่ขาหนีบบนหลอดเลือดแดงต้นขาหรือที่ข้อมือบนหลอดเลือดแดงเรเดียล จากนั้นสายสวน (สาย) จะเข้าสู่หัวใจ สายสวนใช้เพื่อเติมช่องด้านซ้ายด้วยสื่อความคมชัด ในขณะเดียวกันก็มีการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งส่งไปยังจอภาพ ดังนั้นจึงสามารถแสดงการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดหัวใจได้อย่างชัดเจน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การวินิจฉัยโรคหัวใจวาย

ภาพประกอบหัวใจวาย

หัวใจวาย (HI)
กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)

1. หลอดเลือดหัวใจแข็งแรง
   (หลอดเลือดหัวใจ)
   หลอดเลือดหัวใจ
2. หลอดเลือดแดงเกิดขึ้น
   คราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic
   มีก้อนเลือด (thrombus)
3. คราบไขมัน (คราบจุลินทรีย์)
4. ลิ่มเลือด -
   การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด
5. เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่แข็งแรง
6. หลอดเลือดหัวใจด้านขวา -
   dextra หลอดเลือดหัวใจ
7. เยื่อหุ้มหัวใจ -
   เยื่อหุ้มหัวใจ
8. หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย -
   หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย
9. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำลาย
   (บริเวณช่องคลอดที่มีการตายของเซลล์)
   บริเวณที่ปวดโดยทั่วไปในหัวใจวาย:
   ผู้หญิง - หน้าอกหน้าท้องส่วนบนคอ
   ขากรรไกรล่างกระดูกสันหลังหลัง
   กฎ NAN (จมูก - แขน - สะดือ)
   ผู้ชาย - หน้าอกท้อง
   การปลดปล่อยที่แขนและไหล่
   ขากรรไกรล่างหลัง

ภาพรวมของทั้งหมดรูปภาพของเขาโดย Dr-Gumpert สามารถพบได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การทดสอบ / การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับอาการหัวใจวายมีอะไรบ้าง?

ในการวินิจฉัยโรคหัวใจวายได้อย่างถูกต้องการประเมินเช่นการตั้งคำถามกับผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ หากมีการยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการหัวใจวายจะใช้การตรวจเลือดเป็นหลัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบสารต่างๆในเลือดที่ปกติพบได้ภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากในภาวะหัวใจวายเซลล์จะแตกและเทส่วนผสมลงในเลือดเพื่อให้ตรวจพบได้ที่นั่น สารที่บ่งชี้การตายของเซลล์โดยทั่วไปคือ LDH LDH พบได้ในเซลล์เกือบทั้งหมดและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของมัน เครื่องหมายทั่วไปสำหรับการปรากฏตัวของหัวใจวายคือโทรโปนินทีTroponin T เป็นเอนไซม์ที่พบในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น ดังนั้นหากมีมากเกินไปในเลือดแสดงว่ามีความเสียหายต่อหัวใจอย่างชัดเจน นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วจะมีการปรึกษา EKG กิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจจะถูกบันทึกโดยอิเล็กโทรด สิ่งเหล่านี้ถูกบันทึกเป็นคลื่นและยอดเขา หากสิ่งเหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากรูปแบบทั่วไปแสดงว่ามีอาการหัวใจวาย ส่วนใหญ่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงคือระยะห่างระหว่างคลื่น S และคลื่น T สูงขึ้น หนึ่งจึงพูดถึงกล้ามเนื้อยกระดับ ST

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ตามแนวทางการรักษาอาการหัวใจวายควรเป็นไปตามลำดับต่อไปนี้:

• มาตรการทั่วไป (การรักษาชีวิต)
• Reperfusion therapy (การเปิดหลอดเลือดหัวใจอุดตันอีกครั้ง)
• การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ
• การบำบัดภาวะแทรกซ้อน

แพทย์ฉุกเฉินมักจะเป็นกลุ่มแรกที่พบผู้ป่วยหัวใจวาย คุณให้ออกซิเจนทันทีและไนโตร (ยาที่ใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ) จะถูกฉีดพ่นใต้ลิ้น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและกรดอะซิติลซาลิไซลิกจะได้รับทางหลอดเลือดดำ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการให้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) ในระยะแรกช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ 20%
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับ beta blockers หากไม่มีข้อห้ามเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจต่ำหอบหืดหัวใจล้มเหลวอายุ> 70 ปีหรือความผิดปกติของการนำในหัวใจ สิ่งเหล่านี้ลดอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักและความดันโลหิต ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง

ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบมาถึงโรงพยาบาลระบบไหลเวียนโลหิตจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากอาการปวดรุนแรงสามารถให้ไนเตรตหรือมอร์ฟีน (ยาที่มีฤทธิ์รุนแรง) ได้หากอาการปวดรุนแรง ให้ยา acetylsalicylic acid (ASA) อย่างต่อเนื่องและให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มเติม เบต้าอัพยังคงเป็นผลิตภัณฑ์ยาหากไม่มีข้อห้าม

มีสองวิธีที่เป็นไปได้ในการบำบัดด้วยการเติมเลือด ในทางอนุรักษ์นิยมจะมีการให้ยาละลายลิ่มเลือดซึ่งจะแบ่งตัวและละลายลิ่มเลือดที่ปิดหลอดเลือดหัวใจ ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• Streptokinase
• Alteplase (r-t-PA) หรือ
• Reteplase (r-PA)

สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่หัวใจวายไม่เกิน 6 ชั่วโมงที่ผ่านมาไม่มีข้อห้ามใด ๆ และมีการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ยืนยันแล้ว

ข้อห้ามที่พูดถึงการรักษาด้วย lysis (การละลายลิ่มเลือดโดยใช้ยาพิเศษ) ได้แก่

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (แผลในกระเพาะ)
• เลือดออก Fundus
• ปวดหัว
• ประวัติความผิดปกติของเลือดออก
• การตั้งครรภ์
• โรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่า 6 เดือนที่ผ่านมา (โรคลมชัก)
• โป่งพอง (โป่งผิดปกติของหลอดเลือด)
• การผ่าตัดน้อยกว่า 1-2 สัปดาห์ก่อนหรือเกิดอุบัติเหตุ

วิธีที่สองเป็นแนวทางการดำเนินงาน ระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจด้านซ้าย a "angioplasty หลอดเลือดหัวใจแปลทางผิวหนัง" ดำเนินการ. เป็นมาตรฐานทองคำของการบำบัดโรคหัวใจวาย ในขั้นตอนนี้สายสวนนำ (ท่อเล็ก ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ (หลอดเลือดแดงต้นขา) หรือหลอดเลือดแดงปลายแขน (หลอดเลือดแดงเรเดียล) และก้าวไปยังวาล์วหลอดเลือดและหลอดเลือดหัวใจ ใส่สายสวนบอลลูนผ่านทางนี้ มีความพยายามที่จะเปิดหลอดเลือดที่ตีบหรือปิดในหัวใจอีกครั้งโดยใช้บอลลูนซึ่งสามารถขยายได้ด้วยตนเอง สามารถใช้ขดลวดรูปทรงกระบอกคล้ายตาข่ายขนาดเล็กเป็นตัวรองรับเพิ่มเติมได้

ในปัจจุบันการบำบัดระยะยาวมีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและตัวบล็อกเบต้าอย่างถาวร ในทางกลับกันสารต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ สารที่ยับยั้งการจับตัวของเกล็ดเลือดโดยตรง (กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือโคลปิโดเกรล) และในทางกลับกัน coumarins ซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมผ่านวิตามินเค นอกจากนี้ผู้ป่วยควรทานยาลดคอเลสเตอรอลเนื่องจากช่วยลดอัตราการตายครั้งที่สองและอัตราการเสียชีวิตได้อย่างชัดเจน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดอาการหัวใจวาย

รูปหัวใจกายวิภาคศาสตร์

1. หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
2. อวัยวะกลวง
3. หลอดเลือดหัวใจ
4. Forecourt (เอเทรียม)
5. Vena Cava
6. หลอดเลือดแดง carotid

การปฐมพยาบาลในภาวะหัวใจวายมีลักษณะอย่างไร?

เมื่อดูแลอาการหัวใจวายมีเป้าหมายสองประการที่ผู้ช่วยคนแรกควรปฏิบัติตาม: สิ่งสำคัญคือการบรรเทาอาการหัวใจ นอกจากนี้ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยควรได้รับการบรรเทาให้สำเร็จมากที่สุด
เนื่องจากการไหลเวียนมักจะลดลงในภาวะหัวใจวายจึงสามารถทำให้เป็นลมได้ ดังนั้นควรวางผู้ป่วยไว้ ตามหลักการแล้วร่างกายส่วนบนควรยกขึ้นเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าเลือดไหลกลับสู่หัวใจน้อยลงเพื่อให้หัวใจสามารถประหยัดพลังงานได้ คนที่เป็นที่รู้กันว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาเป็นเวลานานมักจะมีไนโตรสเปรย์ มีสารในตัวที่สามารถขยายหลอดเลือดได้ เนื่องจากการตีบตันในหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวายในกรณีส่วนใหญ่ยาจึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะทำให้หลอดเลือดแดงกว้างขึ้นอีกครั้งในกรณีฉุกเฉิน
แน่นอนหากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที จากนั้นแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่นพวกเขาให้ออกซิเจนแก่บุคคลนั้น นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปฐมพยาบาล

ใส่ขดลวดหลังจากหัวใจวาย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างน้อยหนึ่งเส้น นั่นหมายความว่าเลือดเพียงพอไม่สามารถไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อหลังการตีบตันได้อีกต่อไป ทำให้ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ไม่เพียงพอ เป็นผลให้เซลล์หัวใจตายซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการสูบฉีดของหัวใจ เพื่อที่จะฟื้นฟูการจัดหาเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจต้องเอาชนะการตีบหรืออุดตัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นได้ด้วยการใส่ขดลวด
ขดลวดสามารถคิดได้ว่าเป็นลวดตาข่ายกลม โดยปกติแล้วขดลวดจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจด้วยสายสวน สายยาวถูกดันจากหลอดเลือดแดงที่ต้นขาหรือที่ปลายแขนไปยังหัวใจจากจุดที่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจ ใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจในลักษณะที่เกาะอยู่รอบ ๆ ผนังหลอดเลือดและต่อจากนี้ไปจะช่วยให้หลอดเลือดเปิด เพื่อป้องกันไม่ให้วัสดุอุดตันทับถมอีกขดลวดมักจะเคลือบด้วยสารบางชนิดเพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้หลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดไว้ได้เป็นเวลานานซึ่งจะป้องกันการเกิดหัวใจวายใหม่

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การใส่ขดลวดหลังจากหัวใจวาย

บายพาสหลังจากหัวใจวาย

อาการหัวใจวายมักเกิดจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากหลอดเลือดมีจุดแคบเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังจึงไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป การบำบัดที่ชัดเจนจึงเป็นการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปเลี้ยงเซลล์ วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการผ่าตัดบายพาส โดยปกติจะใช้ท่อภายนอกจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อเชื่อมการตีบตัน เรือนี้เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงหลักและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดหัวใจที่อยู่ด้านหลังการตีบ ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลผ่านจุดที่แคบและไปเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอีกครั้ง

รูปลิ้นหัวใจ

1. หัวใจห้องบนขวา -
   เอเทรียมเดกซ์ทรัม
2. ช่องขวา -
   Ventriculus dexter
3. ห้องโถงด้านซ้าย -
   เอเทรียม sinistrum
4. ช่องซ้าย -
   Ventriculus น่ากลัว
5. ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
6. Vena Cava ที่เหนือกว่า -
   Vena Cava ที่เหนือกว่า
7. Vena Cava ตอนล่าง -
   Vena Cava ที่ด้อยกว่า
8. ลำใส้หลอดเลือดปอด -
   ลำใส้ปอด
9. เส้นเลือดในปอดซ้าย -
   Venae pulmonales sinastrae
10. เส้นเลือดในปอดขวา -
    Venae pulmonales dextrae
11. วาล์ว Mitral - Valva mitralis
12. ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด -
    Tricuspid valva
13. ฉากกั้นห้อง -
    กะบัง interventricular
14. วาล์วเอออร์ติก - Valva aortae
15. กล้ามเนื้อ Papillary -
    กล้ามเนื้อ Papillary

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หลังจากหัวใจวายในโคม่าเทียม

คนที่เป็นโรคหัวใจวายที่รุนแรงมากมักจะโคม่าเทียม ส่งผลให้ร่างกายใช้พลังงานน้อยลงเพื่อให้หัวใจฟื้นตัวได้ดีขึ้น ผู้คนได้รับการระบายอากาศเทียมและพวกเขายังสามารถเข้าถึงได้หลากหลาย (ส่วนใหญ่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ) ซึ่งสามารถใช้ยาได้ ยาเหล่านี้ควรจะช่วยเลี้ยงหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตตราบใดที่หัวใจไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามโคม่าเทียมก็มีข้อเสียเช่นกัน ระบบการทำงานของร่างกายทำงาน“ บนเตาหลัง” ชั่วขณะดังนั้นหลังจากตื่นนอนคนเราต้องคุ้นเคยกับความเครียดในชีวิตประจำวันอีกครั้ง

พยากรณ์

น่าเสียดายที่มีจำนวนมาก (เกือบ 40%) ยังคงเสียชีวิตในวันแรกหลังจากหัวใจวาย หากไม่มีการฟื้นฟูหลอดเลือดในโรงพยาบาลอีก 15% เสียชีวิต เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายเป็นประมาณ 50% ภายในเดือนแรก

ในช่วงสองปีแรกหลังจากจำหน่าย 5-10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน

การพยากรณ์โรคในระยะยาวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในอีกด้านหนึ่งเกี่ยวกับขนาดของบริเวณกล้ามเนื้อและสัญญาณของภาวะขาดเลือด (อาการแน่นหน้าอกและสัญญาณ EKG) และในทางกลับกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจำนวนหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง
ความคงอยู่ของปัจจัยเสี่ยงก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน

• LDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตสูง
• ควัน
• โรคเบาหวาน
• อายุ (มากกว่า 45 ปีสำหรับผู้ชายและมากกว่า 55 ปีสำหรับผู้หญิง)

หากเป็นไปได้จำเป็นต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงข้างต้นเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคเล็กน้อย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การพยากรณ์โรคหัวใจวาย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจากหัวใจวาย

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดและสารอาหารอื่น ๆ เพียงพอ มักเป็นกรณีนี้เมื่อหลอดเลือดหัวใจอุดตัน เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอ สัญญาณที่กระตุ้นให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวจะถูกส่งต่อจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งและผ่านทางกลุ่มเส้นประสาทที่ละเอียด การตายของเซลล์อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในการส่งผ่านสิ่งกระตุ้นนี้ เป็นผลให้หัวใจไม่เต้นในลักษณะที่ประสานกันอีกต่อไป จังหวะจะผสมขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้แม้จะอยู่ในภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้ด้วยยา

โอกาสรอดชีวิตหลังจากหัวใจวายคืออะไร?

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายเสียชีวิตในสถานการณ์เฉียบพลัน ส่วนใหญ่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและไม่สามารถแก้ไขได้เร็วพอ เพื่อการอยู่รอดในระยะยาวหลังจากหัวใจวาย 2 ชั่วโมงแรกหลังหัวใจวายมีความสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่และการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจจะขยายเร็วขึ้นอีกครั้งการพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น นอกจากนี้แน่นอนว่าการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ประมาณ 5 ถึง 10% เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหันในช่วง 2 ปีแรกหลังจากหัวใจวาย อัตราการเกิดหัวใจวายรายใหม่ก็สูงเช่นกัน

การป้องกัน

คุณจะป้องกันอาการหัวใจวายได้อย่างไร? วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด การสูบบุหรี่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสามเท่าของอาการหัวใจวาย ควรจะเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด อาหารเพื่อสุขภาพที่เรียกว่า“ เมดิเตอร์เรเนียน” นั้นสมเหตุสมผล ควรรับประทานไขมันสัตว์และเนื้อสัตว์เล็กน้อย ควรบริโภคน้ำมันพืชและผักและผลไม้ให้มาก การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ใครก็ตามที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงควรรักษาค่าให้อยู่ในเกณฑ์ปกติภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณจะป้องกันอาการหัวใจวายได้อย่างไร?

การพักฟื้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะสั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีสุขภาพกายและใจกลับคืนมาให้ได้มากที่สุดและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้

การบำบัดหัวใจมีสี่ด้าน

1. Somatic (ทางกายภาพ): มาตรการฝึกอบรมที่ออกแบบมาเฉพาะบุคคลควรช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกลับมามีประสิทธิผลและมีความยืดหยุ่นอีกครั้ง
2. การศึกษา: ควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังกล่าวถึงยา เหตุใดจึงมีความสำคัญและผลของการไม่รับประทานยา ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีความอ่อนไหวมากกว่าและใช้เวลาอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น
3. อารมณ์: ผู้ป่วยหัวใจวายมักประสบปัญหาทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมอยู่ในสถานที่และสามารถรองรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
4. สังคม: หัวหน้างานช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ คำแนะนำและข้อมูลเกี่ยวกับด้านต่างๆเช่นการเดินทางทางอากาศการขับรถงานเรื่องเพศจะได้รับ

การบำบัดแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

ระยะที่ 1 เริ่มในโรงพยาบาล ขอให้มีการระดมพลอย่างรวดเร็ว ระยะที่ 2 เกิดขึ้นในฐานะผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกในคลินิกกายภาพบำบัด การบำบัดหัวใจทั้งสี่ด้านดังกล่าวข้างต้นอยู่ในโปรแกรม ระยะที่ 3 รวมถึงการติดตามผลตลอดชีวิตสำหรับผู้ป่วยในครรภ์ จุดมุ่งหมายคือผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติอีกครั้งและเพียงเล็กน้อยหรือไม่ถูก จำกัด ด้วยผลของหัวใจวาย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ฟื้นฟูอาการหัวใจวาย